冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的价值

目的 探讨术中快速冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的指导价值.方法 选取2010年1月至2015年6月在重庆医科大学附属第二医院妇产科住院手术治疗的子宫内膜癌患者56例,以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,分析术中快速冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果在诊断子宫内膜癌组织学分级和肌层浸润深度方面的一致性.结果 术中快速冰冻病理检查与术后石蜡病理检测结果诊断肿瘤分级的一致性一般(Kappa=0.608),差异无统计学意义(P＞0.05),G1、G2和G3的诊断符合率分别为73.08％、86.96％和100％;诊断肌层浸润深度的一致性一般(Kappa=0.400),差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的诊断符合率分别为66.67％、62.16％和66.67％.结论 对早期子宫内膜癌,不能绝对依赖术中冰冻病理检查来进行全面手术分期.     

快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中的指导价值

目的探讨术中冰冻对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾分析术中行快速冰冻检查子宫内膜癌患者的临床病理资料50例,对比术中冰冻切片与术后石蜡切片诊断组织学分级及肌层浸润深度的符合率,并分析影响其准确性的临床因素。结果术中冰冻结果与术后病理的组织学分级的总体符合率为68.0%,其中G1、G2、G3子宫内膜癌符合率分别为63.2%、66.7%、75.0%。肌层浸润深度的整体符合率为79.1%,浸润深度≥1/2肌层的符合率为82.4%,显著高于<1/2肌层的符合率76.9%,差异有统计学意义。结论术中冰冻诊断组织学分级的准确率不高,能较准确地诊断肌层浸润深度,尤其对于浸润深度≥1/2肌层的判断。因此,快速冰冻病理检查在子宫内膜癌手术中有一定的指导价值,可作为评估肌层浸润深度的常规检查。     

盆腔磁共振成像和快速冰冻病理检查对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值

  目的  子宫肌层浸润程度影响子宫内膜癌患者治疗的效果和预后,通过分析术前盆腔磁共振成像(MRI)、术中快速冰冻切片(frozen section,FS)与术后石蜡病理对子宫内膜癌肌层浸润的检查结果,比较盆腔MRI及FS对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值。  方法  采用回顾性分析的研究方法,选取2009年1月—2017年1月安徽医科大学附属巢湖医院进行手术治疗并且术后经石蜡病理诊断为Ⅰ期子宫内膜癌的89例患者,收集社会人口学与临床资料,将术前盆腔MRI及术中FS对子宫肌层及深肌层浸润状况的检查结果,分别与术后石蜡病理结果进行比较,并计算敏感性、特异性、准确率、阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV),比较术前盆腔MRI和术中FS对子宫肌层浸润的诊断价值。  结果  术中FS病理检查对子宫肌层浸润的敏感性(86.76% vs. 63.24%)、准确率(84.27% vs. 62.92%)及NPV(64.00% vs. 34.21%)高于术前MRI(均P < 0.05)。术中FS病理检查对深肌层浸润的特异性(100.00% vs. 90.41%)、准确率(95.51% vs. 86.52%)及PPV(100.00% vs. 61.11%)高于术前MRI(均P < 0.05)。  结论  对于术前MRI检查子宫肌层浸润阴性的子宫内膜癌患者,应在术中行快速FS病理检查,以进一步更加准确地评估肌层浸润情况。      

子宫内膜癌87例临床病理检查与征象分析

目的探讨子宫内膜癌病理检查及征象特点分析。方法对我院收治的87例子宫内膜癌患者进行术前诊断性刮宫病理检查和手术后组织病理学检查。结果术后对子宫内膜癌病理结果进行组织学分析,其中腺癌33例,中高分化24例,中分化21例,低分化9例。以子宫内膜样腺癌预后相对较好。子宫内膜癌中鳞腺癌的肌层浸润发生率明显高于子宫内膜样腺癌,有统计学意义（P〈0.05）,其恶性程度高,存活率明显低于其他类型肿瘤;深肌层浸润发生率其他癌瘤类型均明显高于子宫内膜样腺癌,有统计学差异显著性（P〈0.05）,子宫内膜样腺癌具有较低的恶性病理学分化,预后和存活率较好。结论病理学检查是明确肿瘤类型、组织形态、浸润程度的重要检查方法。及时区别与＂功能性出血＂时内膜形态改变,最客观的反应出合乎病理和临床诊断。     

磁共振成像诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的探讨

目的：探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法：对51例经手术病理证实为临床Ⅰ期的子宫内膜癌患者术前行MRI检查．判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果进行对照分析。结果：51例患者术前MRI均能做出准确诊断．其判断子宫内膜癌肌层浸润的准确率为86．27％（44／51）,浅肌层浸润的准确率88．46％（23／26）,深肌层浸润的准确率88．23％（15／17）,动态增强MRI的准确率为90．5％（19／21）。结论：MRI能准确地诊断子宫内膜癌并判断肌层浸润深度,动态增强MRI尤为准确,是术前判断肌层浸润程度的有效途径。     

术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值分析

目的:探讨子宫内膜癌术中采用快速冷冻病理检查诊断的临床价值。方法:选取信阳市第四人民医院收治的68例子宫内膜癌患者,均接受快速冷冻病理检查及术后切片诊断,并观察其诊断符合率,对影响其准确性的临床因素进行观察分析。结果:术中冷冻结果与术后病理组织学分级检测结果总体符合率为68.7%,其中G1、G2、G3子宫内膜癌符合率分别为63.1%、68.2%、73.5%。肌层浸润深度的整体符合率为76.5%,浸润深度≥1/2肌层符合率为82.4%,显著高于<1/2肌层的符合率66.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中快速冷冻病理检查诊断组织学分级的准确率不高,但能较准确地诊断肌层浸润深度,尤其对于浸润深度≥1/2肌层的判断,可作为评估肌层浸润深度的常规检查。     

MRI在子宫内膜癌肌层浸润及术前分期的临床应用

目的：探讨MRI在子宫内膜癌术前评估中的应用价值。方法回顾性分析经病理检查证实的60例子宫内膜癌患者MRI检查结果及术前分期,与手术病理分期进行对比研究,分析其诊断的一致性及敏感性、准确性。结果 MRI诊断为Ⅰa期37例,Ⅰb期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。对深肌层浸润的判断,MRI的敏感度为87．09％,特异度为86．21％,诊断准确率为86．67％。 MRI对子宫内膜癌分期与手术病理分期的一致性检验kappa值为0．765（P＜0．05）,一致性高。 MRI术前分期诊断Ⅰa期子宫内膜癌的敏感性为94．74％,准确率97．29％,对Ⅰb 期子宫内膜癌诊断敏感性为87．5％,准确率为77．78％,对Ⅱ期子宫内膜癌诊断敏感性为62．50％,准确率为71．43％,对Ⅲ期子宫内膜癌诊断的敏感性为75．0％,准确率为60．00％,对Ⅳ期子宫内膜癌诊断敏感性为50．00％,准确率为50．0％。结论磁共振检查术前分期与手术病理分期一致性高,对子宫内膜癌侵润深度及周围组织侵犯的判断具有较高的准确性,对术前分期及评估有重要的参考价值。     

49例子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声诊断的临床分析

目的:探讨术前经阴道彩色多普勒超声判断子宫内膜癌肌层浸润深度以及宫颈受累程度,为合理选择治疗方案提供科学的依据.方法:术前应用经阴道彩色多普勒超声对49例子宫内膜癌患者进行了检查,测量子宫肌层浸润深度和观察宫颈受累程度.通过49例子宫内膜癌患者阴道彩色多普勒超声影像分析,诊断肌层浸润程度及受累情况,与术后病理检查结果对照,分别计算其符合率与准确率.结果:49例绝经后子宫内膜癌患者内膜平均厚度20.54mm,49例子宫内膜癌超声影像均显示强弱不等,边缘不整,23例伴有不同程度的宫腔积液.与术后病理对照:超声诊断符合率73.47%(32/49),其中宫体受侵判断符合率87.42% (42/49),准确率79.59% (39/49),宫颈受累判断符合率87.75% (43/49),准确率75.51%(37/49).结论:经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌术前治疗方案的合理选择有重要价值.     

磁共振成像对子宫内膜癌诊断价值的探讨

目的探讨磁共振成像（MRI）对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的37例子宫内膜癌患者的MRI表现,根据国际妇产科联盟（FIGO）分期原则进行分期并与病理检查结果对比。结果 MRI对子宫内膜癌浸润深度诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为：肿瘤局限于内膜为71.4%、86.7%、83.8%、55.6%和92.8%;肿瘤位于浅肌层为80.8%、81.8%、81.1%、91.3%和64.3%;肿瘤位于深肌层及伴有子宫颈浸润的为100.0%、97.0%、97.3%、80.0%和100.0%;总的准确率为81.1%。结论 MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶、侵犯范围和深度,对子宫内膜癌的术前诊断与分期具有重要价值和指导意义。     

磁共振对子宫内膜癌术前临床分期的应用价值

目的：与病理结果做对照,分析MRI对子宫内膜癌肌层浸润、宫颈受累及淋巴结转移判断的准确性,以提高MRI在子宫内膜癌术前分期的应用.方法：对135例经分段诊刮和手术病理证实的子宫内膜癌病例进行磁共振检查,观察肿瘤范围、结合带显示、宫颈累、淋巴结的情况,进行术前临床分期,并与术后病理结果相比较.结果：MRI对于子宫肌层侵犯的诊断为符合率69％;对于子宫颈管浸润的诊断符合率为85％;对于淋巴结转移高危患者的诊断符合率为78％.结论：磁共振有利于提高子宫内膜癌术前临床分期的准确性,值得临床医生参考.     

上、下级医生术中肉眼观察对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的区别

目的探讨上、下级医生术中肉眼观察对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的区别,以提高术中肉眼判断子宫内膜癌肌层浸润深度的准确性。方法收集2000年1月至2009年10月在阜阳市肿瘤医院经手术治疗、术后病理检查分期为Ⅰ期子宫内膜癌的患者41例,以术后病理诊断为金标准,比较上、下级医生术中肉眼观察对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的区别。结果下级医生对肌层浸润总的诊断准确率为58.54%（24/41）,对深肌层浸润判断的准确率为69.23%（9/13）,而对浅肌层浸润判断的准确率为56.00%（14/25）。上级医生对肌层浸润总的诊断准确率为90.24%（37/41）,对深肌层浸润判断的准确率为92.31%（12/13）,而对浅肌层浸润判断的准确率为88.00%（22/25）。比较两级医生在判断子宫内膜癌肌层浸润方面的不同,上级医生肉眼观察判断的阳性和阴性预测值更好,可作为术中指导。结论通过反复比较,掌握正确的切开和观察方法及形态学诊断标准,积累病理学经验,可以不断提高下级医生术中肉眼观察对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率。     

子宫内膜癌术中冰冻病理的临床研究

目的:研究子宫内膜癌术中冰冻病理的临床价值。方法:随机选择于2012年11月至2015年9月间我院收治的子宫内膜癌患者200例,回顾性分析其临床资料,观察术中石蜡病理、术中冰冻病理,在确诊组织分型、肿瘤级别以及肌层浸润深度的一致率,以此来评价子宫内膜癌手术中冰冻病理的临床价值。结果:在组织分型、肿瘤级别以及肌层浸润深度三个方面,术中石蜡病理、术中冰冻病理的分别为96%、82.5%、90%。结论:在子宫内膜癌组织分型、肿瘤级别以及肌层浸润深度各个方面,术中石蜡病理、术中冰冻病理的诊断一致率较高,通过术中冰冻病理,来决定患者是否行分期手术,具有重要的临床作用。     

61例子宫内膜癌分段诊刮病理分析

目的 评价分段诊刮诊断子宫内膜癌的临床价值.方法 回顾分析2004年1月至2007年11月在宁夏医科大学院附属医院收治的61例子宫内膜癌患者,比较分析患者术前的诊刮和术后子宫病理诊断符合率及肿瘤细胞分级的符合率.结果 术前37例患者分段诊刮病理提示为"子宫内膜非典型增生",而24例术后子宫病理均诊断为"子宫内膜腺癌",术后病理升级.11例术后病检仍与前相符,术前组织学分级仅47例,G1、G2级例数极少,G3级6例术后4例符合.结论 分段诊刮对子宫内膜癌诊断是必不可少的.由于分段诊刮病理诊断中子宫内膜癌肿瘤细胞组织学级别被降低,临床上应重视分段诊刮的内膜癌病理报告.     

子宫内膜癌的阴道超声诊断分析

目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜癌的准确性及其临床应用价值。方法对14例子宫内膜癌患者进行阴道超声检查，根据二维图像特点和病灶内部及与周围肌层的情况，诊断子宫内膜癌并判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比分析。结果本组14例患者经阴道超声诊断子宫内膜癌8例，其准确率为57．1％。结论阴道超声能较准确地判断子宫内膜癌及其肌层浸润程度，它具有无创伤性、可重复性等优点，可作为子宫内膜癌诊断及疑似子宫内膜癌随访的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

B超联合宫腔镜在子宫内膜癌中的诊断应用

目的探讨B超联合宫腔镜在子宫内膜癌的诊断价值。方法选取458例异常子宫出血患者,应用B超联合宫腔镜检查并定位活检,术前病理活检与术后病理结查进行比较,并与诊断性刮宫进行比较。结果术后病理诊断子宫内膜癌患者50例,B超联合宫腔镜检查与术后病理诊断符合率为94.00%,诊断性刮宫与术后病理诊断符合率为76.00%,B超联合宫腔镜对宫颈浸润诊断准确率为96.00%,诊断性刮宫诊断准确率为82.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05),B超联合宫腔镜诊断为宫颈浸润的4例患者,2例为浅层浸润,2例为深层浸润,3例为术后病理证实,诊断性刮宫对浸润程度无法判断。结论采用B超联合宫腔镜检查应用于子宫内膜癌的早期诊断可提高确诊率,并且可定位活检判断病变性质及宫颈浸润程度,范围,对诊断子宫内膜癌并指导临床治疗具有重要价值。     

子宫内膜癌超声图像与病理诊断的对比研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌中的诊断价值,为子宫内膜的早期诊断提供理论依据。方法：采用回顾性研究对72例子宫内膜癌患者术前超声检查和术后病理检查进行分析,分析肌层浸润的符合率、血流阻力指数和搏动指数,以及分化程度与子宫浸润的相关性。结果：超声诊断和病理检查显示,无肌层浸润符合率为94.44%,特异性为94.44%;浅肌层浸润符合率为87.50%,特异性为93.75%;深肌层浸润符合率为58.33%,特异性为88.83%。血流阻力指数和搏动指数在无肌层或浅肌层浸润中明显高于深肌层浸润（t=6.32、7.32,P〈0.01）;浸润程度与肿瘤分化情况密切相关,低分化瘤的深肌层浸润所占比例明显高于无肌层或浅肌层浸润（χ2=4.94,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌的早期诊断,肌层浸润程度的判定上有重要的临床意义。     

经阴道彩超、磁共振成像及宫腔镜对子宫内膜癌病理分期的诊断价值

目的:探讨经阴道彩超(TVCDS)、磁共振成像(MRI)及宫腔镜对子宫内膜癌病理分期的诊断价值.方法:2017年4月—2018年6月间登封市中医院收治的52例疑似子宫内膜癌患者,均行全子宫切除+双侧卵巢或输卵管切除术,根据术后病理检查结果作为"金标准",所有患者术前均行TVCDS、MRI及宫腔镜检查,对比分析三种诊断方式准确率.结果:52例疑似子宫内膜癌患者经病理诊断,最终有48例(92.3％)患者确诊.MRI诊断准确率83.33％(40/48),TVCDS诊断准确率91.67％(44/48),宫腔镜诊断准确率95.83％(46/48),三种诊断方式准确率比较,差异有统计学意义(χ2=2.156,P=0.002).结论:经阴道彩超、磁共振成像及宫腔镜对子宫内膜癌病理分期均有较高的诊断价值.     

经阴道彩色多普勒超声对Ⅰ期子宫内膜癌的辅助诊断价值研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDS）对Ⅰ期子宫内膜癌的辅助诊断价值。方法回顾性分析84例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,均经术后病理学检查确诊,术前均行TV-CDS检查。以术后病理为金标准,观察术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估的准确率;分析术前TV-CDS对病灶血供分级评估与术后病理的关系。结果84例Ⅰ期子宫内膜癌患者中,术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估与术后病理完全符合64例,准确率为76.2％;经一致性检验,Kappa值为0.623,术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估与术后病理存在高度一致性;术前TV-CDS评估到病灶血供65例,血流显示率为77.4%。术前TV-CDS对病灶血供分级与肌层浸润程度呈正相关（r=0.264,P＜0.05）,即肌层浸润程度越深,病灶血供越丰富。结论TV-CDS可显示Ⅰ期子宫内膜癌的肌层浸润深度与血供情况,对临床早期发现Ⅰ期子宫内膜癌有一定的辅助诊断价值。     

MRI检查对子宫内膜癌术前分期及手术方式选择的临床价值

目的:探讨MRI检查对子宫内膜癌术前分期评价及指导手术方式选择的临床价值.方法:收集2011年3月至2012年4月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科首诊子宫内膜癌患者41例,所有患者术前均行MRI检查,将MRI术前临床分期及判断肌层浸润深度、宫颈浸润及淋巴结转移结果与术后病理结果对比.结果:MRI诊断子宫内膜癌Ⅰ a期的准确率为89.3％(25/28),诊断Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上的准确度分别为6/9、2/3、1/1;诊断子宫内膜癌肌层浸润的准确率为75.61％ (31/41);诊断宫颈间质有无受累准确率为95.12％(39/41);MRI诊断有无淋巴结转移准确率85.37％(35/41).结论:MRI对分析子宫内膜癌临床分期、肌层浸润深度、宫颈受累及淋巴结转移情况均有较高的准确度,可用于指导手术方式的选择.     

经阴道超声诊断子宫内膜癌28例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断的意义及价值.方法总结28例经手术病理证实子宫内膜癌的患者,对其术前超声结果和术后病理结果分析.结果28例术后病理与术前超声结果对照,符合例数为25例,准确率89.3%.讨论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示子宫内膜病灶回声特点、肌层和宫腔内病灶血供情况,判断肌层浸润程度,是首选影像学检查方法,具有广泛的临床应用价值.