甲状腺素钠与优甲乐片治疗小儿甲状腺机能减退症的对照研究

目的:对比研究甲状腺素钠与优甲乐治疗小儿甲状腺机能减退症的临床效果。方法:选择34例甲状腺机能减退症患儿,将其随机分为观察组与对照组各17例,观察组给予甲状腺素钠治疗,对照组给予优甲乐片治疗,对比两组患儿治疗的总有效率及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;FT3、FT4、TSH水平的变化情况观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:服用甲状腺素钠治疗治疗甲状腺机能减退症患儿的疗效显著,患儿血清FT3和FT4水平迅速升高,血清TSH水平明显降低。     

左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症剂量研究

目的 探讨左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症(甲减)的合适剂量.方法 选取1200例甲状腺功能减退症患者为研究对象,按其首次确诊时的甲状腺激素测定水平分为甲、乙、丙、丁组:甲组为亚临床甲减患者;乙组患者的促甲状腺激素(TSH)升高且合并血清甲状腺素(T4)和(或)游离甲状腺素(FT4)降低;丙组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和(或)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低且TSH升高;丁组患者TSH升高且合并T4、FT4、T3、FT3降低.甲、乙、丙、丁4组的例数分别为181例、465例、363例、191例,探析各组患者用左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量.结果 甲、乙、丙、丁4组患者用左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退的合适剂量分别为(37.0±8.1)μg、(61.9±9.0)μg、(85.2±7.6)μg、(110.5±8.7)μg,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 以甲减患者首次确诊的甲状腺激素水平为依据,估计左甲状腺素钠替代治疗的适宜剂量,一般剂量要从小到大直到合适剂量.     

左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月—2019年6月采用左甲状腺素钠持续治疗至分娩的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇68例为研究组,同期未经药物干预的娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇67例为对照组。比较2组治疗前、治疗后的血清甲状腺功能相关激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]以及血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。统计比较2组母婴不良结局。结果与对照组相比,研究组治疗后的TSH、TC、TG、LDL-C水平均降低而FT3、FT4水平则均升高,不良母亲结局和不良围生儿结局的发生率降低(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗有助于改善妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的甲状腺功能、血脂水平,提高妊娠结局。     

左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退疗效及对甲状腺功能的影响

目的 分析左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退疗效及对甲状腺功能的影响。方法 方便选取宜兴市人民医院2019年3月—2021年3月内分泌科门诊的86例甲状腺功能减退患者为研究对象,采用随机数表法分为常规组(43例,常规左甲状腺素钠治疗)和观察组(43例,左甲状腺素钠联合补硒治疗)。对比两组患者入院时与治疗16周后的甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]、抗体指标[甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)]及不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的甲状腺功能指标及抗体指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者FT₃(4.02±0.56)pg/mL、FT₄(1.79±0.17)ng/dl显著高于常规组,差异有统计学意义(t=7.487、25.681,P<0.05);观察组TSH与抗体指标及不良反应发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺功能减退患者给...     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效观察

目的观察左甲状腺素钠治疗老年原发性甲状腺功能减退症的疗效及不良反应。方法86例原发性甲状腺功能减退老年患者,随机分为治疗组：43例,采用左甲状腺素钠50—100μg口服,1次／d;对照组：43例,采用干甲状腺片治疗80-100mg口服,2～3次／d,两组均治疗6个月。分别于治疗前后观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）变化,对比两组临床疗效,观察治疗不良反应。另选30例健康志愿者做为正常对照组。结果治疗前,治疗组及对照组的FT3、FT4均显著低于正常对照组,而TSH、CHO、TG均高于对照组（P〈0．01）。治疗后,治疗组及对照组的FT3、FT4均显著高于治疗前,且TSH、CHO、TG均明显下降（P〈0．01）。治疗后,治疗组的FT3、FT4明显高于对照组,且TSH、CHO、TG均明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率为95．3％,对照组的总有效率为79．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应：治疗组心动过速2例、胃肠不适1例;对照组组：心绞痛过速5例、胃肠不适1例、头痛1例、过敏反应1例。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症可改善脂代谢,临床疗效优于服用甲状腺素片,无明显不良反应。     

左甲状腺素联合131I治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨左甲状腺素与¹³¹I联合治疗对甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:回顾性分析334例甲状腺功能亢进症患者的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各167例。对照组采用¹³¹I干预，观察组采用左甲状腺素联合¹³¹I治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组治疗前后的血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲亢相关蛋白及抗体水平、血脂水平及用药不良反应发生率。结果:治疗后，观察组的血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)水平及甲状腺体积均低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素联合     

硒酵母片联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨硒酵母片联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:选取该院收治的100例AITD伴甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、甲状腺抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平均升高,FT4、FT3水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TGAb、TRAb、TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硒酵母片联合甲巯咪唑治疗AITD伴甲亢患者效果优于单用甲巯咪唑,能够有效降低甲状腺抗体水平,且安全性好。     

左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响

目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月,于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗,观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%,显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组;而FT3、FT4水平分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著,能有效缓解患者痛苦,促进患者早日康复,安全性好,值得临床推广应用。     

优甲乐与甲状腺素片治疗中老年甲状腺功能减退症疗效观察

目的探讨优甲乐与甲状腺素治疗中老年甲状腺功能减退症的疗效。方法将80例随机分为治疗组40例,采用左甲状腺素钠（优甲乐）25～100μg口服,1次／d;对照组40例,采用甲状腺片治疗80～100mg口服．2—3次／d。两组均治疗6个月。分别于治疗前后观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化,对比两组临床疗效。结果治疗组及对照组的T3、T4、FT3、FT4均较治疗前升高,且TSH明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,治疗组T3、T4、FT3、FT4明显高于对照组,且TSH明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．5％,对照组的总有效率为80％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优甲乐治疗中老年甲状腺功能减退症临床疗效优于甲状腺素片,且无明显不良反应,依从性好,安全性大。     

硒酵母、左甲状腺素钠片联合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床疗效观察

目的:探究硒酵母、左甲状腺素钠片联合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月江西省景德镇市第三人民医院收治的90例甲状腺功能减退慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,随机分为两组(单一组、联合组)。单一组(n=45)应用左甲状腺素钠片治疗,联合组(n=45)应用甲状腺素钠片和硒酵母治疗。记录两组治疗6个月后的临床疗效、血清甲状腺自身抗体水平和甲状腺功能变化情况。结果:治疗后,联合组的总有效率95.56%,高于对照组的总有效率73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于治疗前,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,联合组的TG-Ab、TPO-Ab、TSH水平均低于单一组,且FT3、FT4水平均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者联合应用硒酵母、左甲状腺素钠片治疗,疗效显著,且可改善其甲状腺自身抗体水平及甲状腺功能。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。