康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的 探讨康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法 选取2020年9月—2022年9月福建省宁化县总医院眼科收治的96例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组48例。对照组应用视网膜激光光凝术治疗,研究组应用康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗。比较两组疗效、最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度。结果 研究组患者的临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的最佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度更优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康柏西普玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的治疗效果更加显著,可以有效降低机体黄斑水肿的厚度,改善视功能,并提高患者的最佳矫正视力水平。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法选取眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的DME患者50例50眼给予玻璃体腔内注射康柏西普,注射方式采取每月注射1次,连续注射3个月。于术后第4个月复查FFA和OCT,分析患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化。结果 DME患者玻璃体腔内注射康柏西普3次后FFA显示黄斑水肿和渗漏明显减轻,BCVA明显提高(P0.05),CMT明显降低(P0.05),SFCT无显著变化(P0.05)。随诊期间未发现全身或局部严重并发症。结论 OCT检查对DME的诊断和治疗观察有重要意义。玻璃体腔内连续3次注射康柏西普,可以降低黄斑中心视网膜厚度,减轻黄斑水肿,提高患者的视力,具有良好的疗效及安全性。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿17例

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者视力下降的主要原因之一,在糖尿病史超过20 a的患者中约29％会发生黄斑水肿,其中一半以上患者会在2a的随访中出现视力下降［1］。曲安奈德（ TA）是一种长效类固醇激素,玻璃体腔注射此种药物可用于治疗多种原因引起的黄斑水肿。近年来,我们采用TA玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿17例,取得良好疗效。现报告如下。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿并发症的临床分析

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿后出现的各种并发症的发病率及特点。方法回顾性收集经眼底、萤光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查诊断为视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿并接受玻璃体腔内注射TA的37例老年及37例中年患者的临床资料,统计术后各类并发症的发病率。结果(1)老年组术后发生高眼压,非感染性眼内炎,结膜溃疡及黄斑裂孔者明显多于中年组。房水闪辉,赋形剂残留在两组中发病率无明显差异。结论TA玻璃体腔内注射更适合治疗视网膜静脉阻塞所致的老年性黄斑水肿。     

玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的研究糖尿病性黄斑水肿患者应用玻璃体腔注射抗VEGF联合激光治疗的效果。方法 2015年8月—2017年4月选取71例在该院接受糖尿病性黄斑水肿治疗的患者,按照随机数字表法分成3组,即对照1组(23例)、对照2组(23例)、研究组(25例);对照1组应用单纯玻璃体腔注射抗VEGF治疗,对照两组应用单纯激光治疗,研究组应用玻璃体腔注射抗VEGF联合激光治疗。结果对比3组患者治疗前CMT、BCVA差异无统计学意义(P0.05),经过有效治疗,3组患者CMT以及BCVA均获得一定程度的改善,研究组患者治疗前以及治疗后不同时段CMT差异有统计学意义(P0.05),治疗前后BCVA差异无统计学意义(P0.05);对照1组患者、对照两组患者治疗前以及治疗后不同时段CMT差异有统计学意义(P0.05),治疗前后不同时段BCVA差异无统计学意义(P0.05),治疗后不同时段3组患者CMT以及BCVA差异无统计学意义(P0.05)。3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论应用玻璃体腔注射抗VEGF联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿患者的效果更优于单纯应用玻璃体腔注射抗VEGF治疗或者单纯应用激光治疗,临床治疗过程中可结合患者的实况选择适合治疗方案,以改善预后,减少并发症的发生,提高预后生活质量。     

不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的比较不同剂量的曲安奈德(TA)行玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法本研究纳入缺血型BRVO患者78例78眼,病程均3月,将所有患者随机分为2组,A组40例(40眼),行玻璃体腔注射TA 2 mg,B组38例(38眼)行玻璃体腔注射TA 4 mg,2组患者均于2周后行视网膜局部光凝及黄斑区格栅样光凝治疗。分析比较2组治疗前后眼前节、最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)的改变。结果 A组、B组治疗前后BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0.05)。A组与B组间治疗后BCVA及CMT差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组治疗前眼压比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2周A组眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),B组眼压与治疗前比较明显升高(P0.05);治疗后2周,B组眼压较A组显著升高(P0.05)。治疗后1,3,6月B组眼压与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同剂量的TA玻璃体腔注射联合光凝治疗BRVO合并黄斑水肿均可起到持久的疗效,小剂量的TA玻璃体腔注射明显减少TA所引起的并发症,效果更佳。     

糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果观察

目的观察糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果。方法将该院2013年4月—2016年1月确诊并收治的122例糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿患者依照随机数字法分为研究组和对照组各61人。研究组先实施雷珠单抗玻璃体腔注射,而后给予激光治疗。对照组单纯给予激光治疗。对比两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的最佳矫正视力(VAcc)、CMT、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积的变化情况。而后统计两组不良反应。结果两组治疗前VAcc、CMT、RNV渗漏面积差异无统计学意义(P0.05),各指标治疗后1个月及治疗后3个月均比本组治疗前显著改善(P0.05),研究组治疗后1个月与治疗后3个月各指标与同期对照组相比显著更优(P0.05)。研究组1人结膜下微量出血、1人角膜轻度擦伤,不良反应率3.28%,对照组1人结膜下微量出血,不良反应率1.64%。两组相比差异无统计学意义(P0.05)。所有并发症患者未实施干预即自行痊愈。结论糖尿病黄斑水肿给予雷珠单抗玻璃体腔内注射并激光疗法疗效确切,可显著恢复视力、消除黄斑水肿及RNV渗漏,安全性好。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将我院2012年收治的40例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为单用激光光凝治疗(对照组)和玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗(观察组),各20例。分析比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后观察组视力优于对照组,黄斑凹厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿较单用激光光凝治疗疗效更优,且并未增加术后并发症发生率。     

两种不同方式治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的meta分析

目的系统评价激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单独玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法通过检索PubMed、CNKI、万方等数据库收集有关治疗BRVO继发黄斑水肿的随机对照试验研究(RCT)。检索时间为建库至2019年5月。采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果共纳入12篇文献,包括1081例患者。meta分析结果显示:与单纯注药组相比,联合治疗组黄斑中心凹厚度(CMT)在随访1、3、6个月时均降低,差异有统计学意义[95%CI(-135.44^-15.54),P<0.001];但对于最佳矫正视力(BCVA)的提高,2组间无统计学差异[95%CI(-1.75~0.80),P>0.05];2组不良反应的发生率无统计学差异[OR=1.50,95%CI(0.97~2.30),P=0.07]。结论激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗能够显著降低BRVO继发黄斑水肿患者的CMT,早期疗效优于单纯注药组。但两种方式对于治疗后BCVA的影响及不良反应的发生尚需要大样本的随机对照双盲研究加以验证。     

雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术的影响及护理

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割手术治疗效果的影响,探讨有效的护理方法。方法 PDR患者70例(70眼),随机分为实验组35例(35眼)和对照组35例(35眼)。实验组玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,行玻璃体切割术;对照组直接行玻璃体切割术。两组患者均做好术前、术后护理及术后随访。结果实验组平均手术时间、术中出血及医源裂孔、填充硅油发生率均低于对照组(P0.05);两组术后视力均得到提高,实验组脱盲率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。结论 PDR患者在玻璃体切割术前注射雷珠单抗可减少手术中的出血量,提高术野的清晰度,缩短手术时间,减少医源性裂孔及填充硅油的发生,避免术后并发症。系统而有效的护理对完成整个治疗及获得更好的术后视力具有重要的意义。     

体腔内注射康柏西普(Conbercept)治疗年龄相关性黄斑变性的疗效观察

目的观察湿性年龄相关性黄斑变性患者玻璃体腔内注射Conbercept后视力改善程度及黄斑下脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度变化情况。方法总结我院2015年1月~10月诊断为湿性年龄相关性黄斑变性并接受玻璃体腔内康柏西普(Conbercept)注射的患者52例(52眼),其中男性23例,女性29例,年龄45~76岁,比较注射前后患者的视力及黄斑下脉络膜新生血管吸收的程度。结果注射后2周,31例(60%)患者最佳矫正视力有2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前均有下降。19例患者(38.5%)患者最佳矫正视力有2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前无明显变化,2例(1.5%)患者无应答。但于注射后1个月复查时18例(38%)患者视力较注射后2周降低,需再次注射。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性效果显著,但部分患者需重复注射。     

眼玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿效果观察

视网膜静脉阻塞(RVO)可导致黄斑水肿,糖尿病视网膜病变(DR)也能导致黄斑水肿,随水肿时间延长,最终导致病人视力丧失[1].目前,临床上对黄斑水肿的治疗方法主要是应用激素.有文献报道,曲安奈德(TA)是一种长效糖皮质激素,治疗各种眼部炎症及黄斑水肿效果明显且副作用较少[2].黑龙江省医院眼科2007年6月以来对RVO、DR引起黄斑水肿的患者应用TA玻璃体腔注射,结果报道如下.     

中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床分析

目的探讨分析中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将该院2012年8月—2014年5月期间收治的50例(94只眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为A、B两组,A组(29例,54只眼)采用中药五苓散加味治疗,B组(21例,40只眼)采用球周注射TA治疗,比较两组患者治疗一个月后的临床疗效。结果两组患者经过治疗病情均有明显改善,各项指标较治疗前有显著性差异(P0.05),但两种方法疗效间的差异无统计学意义(P0.05)。结论中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿短期内具有一定的临床疗效,其与球周注射TA的治疗方式在疗效上无统计学差异,值得临床上推广使用。     

中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床分析

目的探讨分析中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将该院2012年8月—2014年5月期间收治的50例（94只眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为A、B两组,A组（29例,54只眼）采用中药五苓散加味治疗,B组（21例,40只眼）采用球周注射TA治疗,比较两组患者治疗一个月后的临床疗效。结果两组患者经过治疗病情均有明显改善,各项指标较治疗前有显著性差异（P〉0.05）,但两种方法疗效间的差异无统计学意义（P〈0.05）。结论中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿短期内具有一定的临床疗效,其与球周注射TA的治疗方式在疗效上无统计学差异,值得临床上推广使用。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年黄斑变性临床疗效分析

目的:旨在研究、分析玻璃体腔注射康柏西普在临床治疗渗出型老年黄斑变性(AMD)的效果,以期为提高临床渗出型老年黄斑变性疗效提供更多的借鉴.方法:回顾性研究.选取笔者单位2016年1月至2020年6月间收治的渗出型AMD患者56例78眼,根据治疗方法不用分为两组,对照组:22例32眼,予以常规临床治疗;研究组34例46眼...     

康柏西普联合激光光凝对糖尿病性黄斑水肿患者视力及黄斑中心厚度的影响

选择2017年1月～2018年1月糖尿病性黄斑水肿的120例患者,随机平分为对照组行激光光凝治疗,观察组采用康柏西普联合激光光凝治疗,结果治疗15d后,观察组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)。水平均优于对照组,(P 0. 05)。结论康柏西普联合激光光凝可有效改善糖尿病性黄斑水肿患者视力水平,降低黄斑中心厚度。     

康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼)。治疗组在术前7 d予以康柏西普玻璃体腔注射,对照组术前不给予康柏西普注射,两组均行相同的25G微创玻璃体切割手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中并发症和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)差异。结果治疗组手术时间、术中出血数、术中电凝数、医源性视网膜损伤数、硅油填充数均显著少于对照组(P 0.05)。治疗组术后3个月BCVA显著优于对照组(P 0.05)。两组均无其他全身不良反应。结论术前7 d给予玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗,能有效减少25G微创玻璃体切割术治疗PDR的手术时间和术中并发症,并改善术后视力。     

不同激光光凝治疗时机联合玻璃体注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性

目的探讨不同激光光凝治疗时机联合玻璃体腔注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法选取缺血型CRVO患者100例(均为单眼患病),按照随机、双盲的方式分为研究组和对照组。其中研究组50例,先行玻璃体腔注射康柏西普,3 d后行激光光凝治疗,第2、3个月重复;对照组50例,间隔1个月注射康柏西普1针,连续注射3个月,并于最后1针康柏西普注射3 d后行激光光凝治疗,以后每周行激光治疗1次。观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、玻璃体腔相关因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8],同时比较两组治疗后相关并发症的发生率。结果治疗前,两组BCVA值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组BCVA值均明显升高,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月BCVA值均显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组CMT值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组CMT值均明显降低,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月CMT值均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组玻璃体腔VEGF、IL-6及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后各指标均有下降,研究组IL-6水平在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),VEGF及IL-8水平在治疗后1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),两组治疗后1 w VEGF及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后相关并发症的发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论针对缺血型CRVO的患者,每次玻璃体注射康柏西普后3 d行激光光凝治疗,可明显促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,降低玻璃体腔相关免疫因子水平。     

玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效。方法选取该院2016年5月至2017年5月临床确诊RVO继发黄斑水肿患者60例(60只患眼)。将患者随机分为康柏西普组和雷珠单抗组,康柏西普组、雷珠单抗组玻璃体腔内分别注射10.0 mg/ml康柏西普0.05 ml、10.0 mg/ml雷珠单抗0.05 ml,治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效,比较治疗前、治疗3个月和6个月后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT);记录初始治疗至6个月后玻璃体腔注射次数,比较两组治疗过程中眼部并发症发生率。结果康柏西普组总有效率高于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月和6个月后康柏西普、雷珠单抗组BCVA、CMT值均显著低于治疗前(P0.05),治疗6个月后BCVA、CMT值显著低于治疗3个月后(P0.05),各时间点康柏西普组与雷珠单抗组BCVA值比较差异均无统计学意义(P0.05),而康柏西普组治疗6个月后CMT显著低于雷珠单抗组(P0.05)。康柏西普组平均注射次数显著低于雷珠单抗组(P0.05);康柏西普组眼部并发症总发生率低于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论康柏西普与雷珠单抗治疗中老年RVO继发黄斑水肿效果相当,但康柏西普对CMT的降低作用更为明显,且能减少患者的注射次数。     

雷珠单抗治疗老年患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的分析玻璃体腔注射雷珠单抗对老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年12月,复旦大学附属华东医院眼科收治的37例(37眼)老年RVO继发ME确诊患者。所有患者均接受3+PRN治疗方案,玻璃体腔注射雷珠单抗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月时,检测患者最佳矫正视力(BCVA);通过光学相干断层扫描分析患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑区平均视网膜厚度(MMT)及黄斑中心体积(CMV)的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后1、3和6个月患者的平均BCVA改善(χ²=37.70,P<0.05),CMT(F=22.06,P<0.01)及MMT变薄(F=30.75,P<0.01),CMV减小(F=27.57,P<0.01)。研究期间2例患者出现球结膜下出血,未见其他严重不良反应。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗能一定程度上提高老年RVO继发ME患者的视力,减轻ME,有助于恢复患者的视网膜正常结构。