单、双孔胸腔镜下肺大泡切除术的临床应用效果

目的探讨单、双孔胸腔镜下肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床应用效果。方法选取在我院就诊确诊为肺大泡破裂导致自发性气胸患者84例,按照随机数字方法分为观察组(单孔胸腔镜)和对照组(双孔胸腔镜),各42例。观察两组患者术后恢复指标及术后1、3、5天VAS评分情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血、肛门排气时间、引流管时间和住院时间上明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后1、3、5天VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肺大泡破裂导致的自发性气胸患者,采用单孔胸腔镜肺大泡切除术可以减少手术创伤,缩短手术时间及住院时间,促进患者术后康复。     

单孔胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱的临床应用研究

目的:分析单孔胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱的效果,总结临床经验。方法:选取我科2015年1月—2019年6月48例自发性气胸合并肺大疱患者,依据手术方式分为单孔组和3孔组,每组24例。前者实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术,后者实施传统3孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较术中术后相关指标、疼痛评分、血清学指标。结果:单孔组术后引流量少于3孔组,术后拔除胸管时间早于3孔组,术后住院时间短于3孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术后第1天、第5天肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均显著低于3孔组(P<0.05)。结论:与传统3孔法胸腔镜肺大疱切除术相比,单孔法治疗气胸合并肺大疱术后引流量更少,更早拔除胸管,住院时间更短,疼痛及炎症应激反应更轻,值得推广应用。     

单孔胸腔镜下肺大疱切除术在自发性气胸中的应用效果

目的分析单孔胸腔镜下肺大疱切除术在自发性气胸(SP)患者中的应用效果。方法选取2013年5月至2018年7月郸城县人民医院收治的83例SP患者,根据治疗术式分为双孔组(41例)和单孔组(42例)。双孔组接受双孔胸腔镜下肺大疱切除术,单孔组接受单孔胸腔镜下肺大疱切除术。对比两组患者手术情况、术后1、3 d的疼痛程度及并发症发生率。结果单孔组患者术中出血量、术后胸腔引流量均少于双孔组,切口长度、术后引流时间、住院时间均短于双孔组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术后1、3 d视觉模拟评分(VAS)均较双孔组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。单孔组和双孔组术后并发症发生率分别为4.76%(2/42)、7.32%(3/41),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗SP,可有效减少手术创伤,减轻患者疼痛感,加速患者术后恢复。     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析

目的 探讨单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性和疗效.方法 回顾性分析2010年7月至2013年7月本院收治的采用单孔胸腔镜手术的自发性气胸患者（S组）120例,与同期采用单操作孔胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者（T组）98例,对比分析其术后住院时间、手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、切口长度、住院费用及术后24 h胸壁切口处疼痛评分的差异.结果 S组患者手术均顺利,其手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间及住院费用方面与T组比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）,但S组在切口长度和术后24 h疼痛方面与T组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种安全、有效、更微创、更美观的手术方式,值得推广.     

胸腔镜治疗老年性气胸的临床研究

目的:探讨胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析70例老年自发性气胸的临床资料,观察组35例利用胸腔镜手术治疗,对照组35例采用常规手术治疗,对比观察两组的临床指标.结果:观察组手术时间、术中出血、术后引流量、术后拔胸管时间、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年自发性气胸应积极采取胸腔镜手术治疗,胸腔镜手术与常规手术相比具有明显优势.     

单孔电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的效果分析

目的:分析单孔电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的效果。方法:选择2016年1月-2020年12月南华大学附属长沙中心医院收治的88例老年自发性气胸患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组实施采用传统胸腔镜手术治疗,观察组实施单孔胸腔镜手术治疗,比较两组手术指标、疼痛程度、气胸复发情况与并发症发生情况。结果:观察组术后第1、3、7天的主诉疼痛分级法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术总时间、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气胸复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取单孔电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸,能够获得更加显著的治疗效果,且此种手术操作简单,安全有效,手术后不会导致患者出现严重的疼痛感,值得推广。     

基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用

目的研究基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在自发性气胸(SP)患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用效果。方法选取2017年6月至2018年10月鹤壁京立医院收治的96例SP患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均接受单孔法胸腔镜肺大泡切除术,围手术期给予对照组常规护理干预,观察组患者接受基于FTS理念的护理干预。对两组患者术后康复进程、并发症发生率进行比较。结果观察组患者胃肠道功能恢复时间、机械通气时间、胸腔引流时间、疼痛持续时间、住院天数等均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.17%(2/48),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SP患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期应用基于FTS理念的护理干预能显著降低术后并发症发生率,促进患者康复。     

胸腔镜肺大泡结扎术治疗自发性气胸的效果分析

目的比较胸腔镜肺大泡结扎术与传统开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取淮滨县人民医院2010年6月至2012年6月收治的肺大泡自发性气胸手术治疗患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组采用胸腔镜肺大泡结扎术,对照组采用传统开胸肺大泡结扎术,对比两组的治疗效果。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺大泡结扎术治疗自发性气胸创伤小,能缩短术后恢复时间,可以作为治疗自发性血气胸的首选手术方案。     

腋中线双孔法VATS肺大泡切除术治疗中青年自发性气胸的应用研究

目的探讨腋中线双孔法VATS肺大泡切除术治疗中青年自发性气胸的应用价值。方法选30例中青年患者随机按手术方式分为腋中线双孔法实验组（n=15）和传统三孔法对照组（n=15）,疗效评价指标包括手术时间、术中出血量、术后使用杜冷丁量、术后住院日、切口总长度、切口美观程度及术后复发率。结果两组手术时间、术后复发率及术后住院日差异均无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,实验组术中出血量少、术后使用杜冷丁量少、切口总长度短及切口美观程度高,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腋中线双孔法与传统三孔法VATS肺大泡切除术治疗中青年自发性气胸疗效相同,但腋中线双孔法术后患者疼痛更轻、切口更为美观,其创伤更为轻微。     

不同手术方式治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与传统开胸手术(thoractomy,TH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法:对胸腔镜辅助手术40例和开胸手术32例治疗自发性气胸的临床疗效进行对比研究。疗效评价指标包括:手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、胸管留置时间、复发率。结果:VATS组手术时间,术中出血量、术后住院时间、术后胸管留置时间均较TH组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后复发率差异无统计学意义。结论:VATS治疗自发性气胸具有手术时间短、手术出血少、手术创伤小、术后恢复快,住院时间短优点,术后复发率无差别。自发性气胸患者通过VATS治疗较TH治疗的临床疗效获益显著。     

特发性黄斑裂孔的形态与预后分析

目的探讨黄斑裂孔不同大小、形态与预后的关系。方法回顾性分析30例特发性黄斑裂孔的临床资料、OCT影像学表现及术后视力。结果视力未提高组裂孔基底径、最小径高于视力提高组（P〈0．05）,两组裂孔高度差异无统计学意义（P〉0．05）。Spearman相关性分析显示,术后视力改善与基底径（r=-0．636）、最小径（r=-0．469）呈负相关（P〈0．05）。结论特发性黄斑裂孔术前行OCT检查可通过裂孔基底径和最小径判断预后情况,其中基底径是更好的判断指标。     

慢性硬膜下血肿两种钻孔引流术式比较

目的:钻孔手术是治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)最常见的治疗方式,通过比较钻单孔和钻双孔两种不同手术方式的效果,指导临床实践。方法:收集2012年1月至2013年12月在南充市中心医院接受钻孔冲洗加密闭引流手术治疗的152例CSDH患者的资料,统计两种钻孔方式治疗患者各自的手术时间、拔管时间、住院天数、气颅发生率、复发率等指标。结果:78例钻单孔的患者中,复发6例(7.69%);74例钻双孔的患者中,复发5例(6.76%),P>0.05。单、双孔手术各自的手术时间分别为(26.31±3.12)min、(53.20±4.58)min,P<0.01;术后拔管时间分别为(3.21±1.02)d、(2.90±1.53)d,P>0.05;住院天数分别为(5.02±1.25)d、(7.21±2.17)d,P<0.05;两者气颅发生各为18例(23.1%)、39例(52.70%),P<0.05。结论:钻单、双孔引流治疗CSDH的复发率较低,在减少手术时间、住院天数、气颅发生率方面,钻单孔具有优势。     

特发性黄斑裂孔术后视功能与愈合形态相关性研究

目的:探讨特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后视功能与裂孔愈合形态的相关性。方法:回顾性分析32例行玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔的患者,根据光学相干断层扫描(OCT)记录的图像形态,将术后裂孔愈合形态分为Ⅰ型和Ⅱ型,记录手术前后最佳矫正视力(BCVA)变化及视力提高程度,分析裂孔愈合形态与术后视力恢复的关系。结果:所有患者均达到解剖复位,随访期间未见裂孔再次裂开,根据OCT检查结果将裂孔愈合形态分为Ⅰ型(23例)和Ⅱ型(9例),Ⅰ型患者的术后BCVA高于Ⅱ型患者(P<0.05),且Ⅰ型患者术后视力提高程度大于Ⅱ型患者(P<0.05)。结论:患者术后愈合形态决定患者术后BCVA;Ⅰ型患者术后BCVA较Ⅱ型患者有明显好转,视力提高程度大于Ⅱ型患者。     

经额锁孔血肿清除术治疗脑室出血的疗效及

【摘要】 目的 探讨经额锁孔血肿清除术治疗原发性脑室出血手术前后炎症因子表达及临床疗效。方法 选取我院神经外科2011年1月～2015年12月收治的原发性脑室出血患者68例,根据手术方式不同分为观察组和实验组两组,每组各34例,对照组采用双侧侧脑室钻孔引流术,试验组采用经额锁孔血肿清除术;于术前、术后1、2、3d、1、2w采集患者静脉血标本检测肿瘤坏死因子a(Tumer Necrosis Factor,TNF a)及C 反应蛋白(C Reaction Protein,CRP),同时观察术后临床疗效。结果 两组患者术后TNF a的表达均较术前降低,术后第3d试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜005);两组患者术后CRP的表达均较术前降低,术后第3d、1w试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜005);两组患者术后颅内再次出血、肺部感染、尿路感染发病率差异不显著(P＞005);术后试验组脑积水的发生率低于对照组(P＜005),两组患者引流管留置时间、颅内感染发生率、意识恢复时间、ICU住院天数比较差异无统计学意义(P＞005);术后两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)差异无统计学意义(P＞005)。结论 原发性脑室出血后采用经额锁孔血肿清除术及双侧脑室钻孔引流术均能明显降低体内炎症反应,两组患者术后并发症发生率及临床疗效无明显差异;但经额锁孔血肿清除术组患者术后脑积水发生率明显低于双侧脑室钻孔引流组。     

单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸的临床研究

目的探讨单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方法选择电视胸腔镜下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎法治疗自发性气胸43例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组两组,其中观察组21例为单孔缝扎组:余对照组22例为三孔器械组:采用三孔下内镜组织切割缝合器(Endo-GIA),观察比较两组患者的手术时间、术后拔胸引管时间、胸管引流量、术后胸壁神经性疼痛、平均住院日、住院总费用。结果两组手术均顺利完成,无一例死亡。观察组患者的手术时间(1.8±0.1)h、术中出血量(14.1±3.0)mL、平均胸管引流量(320.47±17.8)3 mL及引流时间(46.09±11.58)h、术后平均住院时间(5.13±0.65)d,与对照组上述各指标进行对比显示,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生神经性疼痛率9.5%,明显少于对照组,观察患者住院总费用明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸疗效确切,患者疼痛轻,且价格适合,值得推广和应用。