乙肝病毒携带者体质分型与心理状况的相关性研究现状

乙肝病毒感染在我国已超过了10%,达1.4亿人左右,面对如此庞大的感染人群,如何合理而适当地处理乙肝病毒携带者仍是备受重视的医学问题,目前国内外众多学者已对乙肝病毒携带者(HBV携带者)体质分型及HBV携带者心理状况研究有了较为成熟的研究结果,并发现HBV携带者体质分型与心理状况间存在一定的相关性。     

乙型肝炎病毒携带者中医体质分类及与相关体检指标的关系

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带者的中医体质及与体检指标的关系.方法 采用中医体质调查表,对213例乙肝病毒携带者及255例体检正常者(对照组)进行中医体质判断,同时进行肝功能、上腹部B超检查.结果 乙肝病毒携带者各种体质分布为:湿热质21.6%,痰湿质18.8%,气虚质17.4%,平和质14.2%,阴虚质8.5%,瘀血质5.2%,阳虚质4.7%,阳盛质3.3%,气郁质2.8%,血虚质2.8%和肾虚质0.5%;偏质85.8%;乙肝病毒携带者低血脂、肝内胆管结石人数显著少于对照组(均P<0.05);乙肝病毒携带者肝功能、其他上腹部B超检查与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙肝病毒携带者中医体质以偏质为主.乙肝病毒携带者中医体质与体检指标没有关系.     

HBV携带者与中医体质的相关性研究进展

探讨中医体质和HBV携带者的相关性研究及进展,从中医体质学说相关论述角度出发,阐述体质学对HBV感染的认识、完善HBV携带者的病因病机和辨证论治,并对今后HBV携带者的防治研究提出一些设想。     

大学生乙肝病毒携带者心理状况和对策

目的 探讨大学生乙肝病毒携带者心理状况和对策.方法 调查大学生乙肝病毒携带者对乙型肝炎的知识了解情况,采用SCL- 90症状自评量表,在心理干预前后各进行1次,了解他们的心理状况.结果 多数大学生对其所患疾病认识不足,产生了许多心理问题,通过心理干预后,取得了较好的效果.结论 提高大学生对乙型肝炎的认识,消除消极情绪,对预防大学生心理障碍有积极意义.     

海口市乙型肝炎病毒携带者健康教育需求及对策

目的了解海口市乙型肝炎病毒携带者健康教育需求情况,探索出科学、有效的预防乙型肝炎病毒感染,控制扩散,保护正常人群的健康的途径。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对13 662名员工进行乙肝两对半检测,采用自行编制的调查问卷表对118例慢性无症状乙肝病毒携带者健康教育需求调查并实施相应措施。结果乙肝病毒携带者占总体检人数的12.7%,健康教育实施后各种乙肝防治知识知晓率显著提高,健康教育前后健康知识需求有显著差异。结论加强乙肝病毒携带者健康知识宣教,传授正确的预防措施,对整个人群的乙型肝炎预防有着深远的意义。     

乙型肝炎病毒携带者与ABO血型关系的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒携带者与ABO血型的相关性。方法随机抽取某高校在校学生2289人,测定相应的ABO血型和乙型肝炎病毒表面抗原,并比较二者之间的关系。结果未发现乙型肝炎病感染者与血型分布有相关性。结论乙型肝炎病毒携带者与ABO血型无关。     

温州市某高级中学无症状乙肝病毒携带者心理健康状况调查

目的：了解高级中学无症状乙肝病毒携带者心理健康状况,为做好此类患者的心理疏导提供科学依据。方法：采用SCL-90,SDS,SAS和LES心理测评工具对68名高级中学无症状乙肝病毒携带者（观察组）进行测评,并设立对照组,对两组结果进行比较。结果：除精神病性因子外,观察组SCL-90各因子均分高于对照组,尤其是焦虑、抑郁、人际关系等因子得分比较有显著性意义（p〈0.01）。SDS、SAS测评结果显示,观察组焦虑性情绪障碍和抑郁性情绪障碍值高于对照组（p〈0.05）。生活事件结果中的负性生活事件刺激量和总刺激量均高于对照组（p〈0.05）。结论：高级中学无症状乙肝病毒携带者在心理健康方面存在一系列的问题,教育工作者与医护人员应当做好此类患者的心理疏导工作。     

免疫耐受期慢性乙型肝炎病毒携带者的证型分布

Objective： To explore Chinese medicine （CM） syndrome distribution of chronic hepatitis B virus （HBV） carriers in immunotolerant phase （ITP）. Methods： One hundred and eighty-five chronic HBV carriers in ITP, seen in the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from May 2009 to December 2010, were admitted in an observational study under the guidance of CM. Patients＇ CM symptoms and signs, demographics, liver biochemistries, and qualitative HBV DNA were recorded in the questionnaires. CM syndromes were then differentiated to 15 detailed types and analyzed by generalization. Lastly, the location, pathogenic factors and nature of the disease were also assessed. Results： When CM syndrome patterns were differentiated to 15 types, there were 27 （15%） no syndrome cases, 94 （50%） single syndrome cases and 64 （35%） compound syndromes cases. The main detailed syndromes included Liver （Gan）-qi depression （LQD）, Kidney （Shen）-qi deficiency （KQD）, Spleen （Pi）-qi deficiency （SQD） and Kidney-yang deficiency （KYAD）. After CM syndromes generalized to five types, their frequency was Spleen-Kidney deficiency （SKD）〉LQD〉inner dampness-heat retention （IDHR）〉Liver-Kidney deficiency （LKD）〉blood stasis blocking collateral （BSBC）. SKD and LQD occupied 64%. The disease location included Liver, Gallbladder （Dan）, Spleen, Stomach （Wei） and Kidney. The pathogenic factors were mainly qi stagnation, qi deficiency, yang deficiency, concurrently dampness-heat and blood stasis. The deficiency syndrome was more than excess syndrome in its nature. Conclusions： Most of chronic HBV carriers in ITP have their CM syndrome, and the most common types are SKAD, LQD. This study suggests that the natural history may be improved through breaking the state of immune tolerance or shorten the time of ITP by strengthening Spleen-Kidney and reliving Liver qi.     

沈阳地区乙型肝炎病毒基因型与临床特征相关性的分析

目的：研究沈阳地区基因型分布特点及肝病严重程度相芙性的分析。方法：随机选择280例慢性乙型肝炎患者,检测这些患者病毒基因型。结果：沈阳地区慢性乙型肝炎患者中,乙肝病毒基因型为B、C基因型,未见其它基因型,其中C型为198例（70．7％）,B型82例（29．3％）。慢性肝炎患者中C基因型（59．1％）低于B基因型（85．4％）（P〈0．05）;原发性肝癌患者中C基因型（9．6％）高于B基因型（1．2％）（P〈0．05）;重型肝炎患者中C基因型（8．6％）高于B基因型（1．2％）（P〈0．05）;肝炎肝硬化患者中C基因型（22．7％）高于B基因型（12．2％）（P〈0．05）。结论：沈阳地区存在基因型为B、C型,其中以C基因型为优势基因型。肝癌、肝硬化和慢性重型肝炎与C基因型相关性较大。     

乙肝病毒感染后发病的调查

目的探讨乙肝病毒感染后发病的影响因素,为今后的防治工作提供科学依据。方法采取系统抽样方法选取2011年5月至2012年4月在昆山市第一人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者100名作为病例组,以1:1配对选取与病例相同性别,年龄相差3岁以内的无症状病毒携带者100名作为对照组。按照调查方案,使用统一个案调查表,对被调查者以现场询问的方式进行问卷调查。实验室检验结果以医院检验结果为主。调查资料用双盲法录入计算机,用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果调查无症状HBV携带者、慢性乙肝患者各100人,其中男性136例、女性64例,男女性别比为2.13:1,年龄也无统计学意义(t=1.854,P0.05)。经单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析,结果显示本地户籍、文化程度、家庭人均年收入、感觉有压力、经常在外就餐是导致感染HBV后发展为慢性乙肝的危险因素(P0.05)。结论 HBV感染者应加强乙肝相关知识的学习,强化自我管理,定期体检,保持愉悦的心情,减少在外就餐,从而防止或延缓感染HBV后发展为慢性乙肝。     

206例HIV感染者中乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒检测结果分析

目的:了解感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中的乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒的携带情况.方法:采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)检测206例(男性138例,女性68例)H1v阳性血清中HBV、HCV,采用TPPA法进行梅毒试验,比较HIV感染者及不同性别感染者HBV、HCV、梅毒感染率.结杲:206例患者HCV感染率(3...     

乙型肝炎病毒携带者的健康教育

乙型肝炎病毒感染，严重威胁着人类的健康。在我国乙型肝炎流行状况十分严重。据有关资料报道，乙型肝炎表面抗原阳性率大约为10％，即全国有1．2亿人携带乙肝病毒，其中有部分患者可能会转为肝硬化或肝癌。因此，乙型肝炎病毒携带者不但自身受到危害，而且作为乙型肝炎的传染源，也严重威胁着周围的人群，因此，对这一人群     

某县204例乙型肝炎病毒基因型及其临床相关性分析

目的 了解重庆垫江县地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布及其与临床的相关性.方法 选取垫江县HBV-DNA阳性的HBV感染者204例,应用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法检测HBV基因型并分析其与临床的相关性.结果 204例HBV-DNA阳性血清标本中,测序成功为146例.其中B型98例(67.12%),C型47例(32.19%),D型1例(0.69%),C基因型丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标高于B基因型(P<0.05);C基因型患肝硬化和肝细胞癌的比例高于B基因型(P<0.05).结论 B型为本地区的优势基因型,并且C型HBV感染者易引起肝脏的严重损伤.     

乙型、戊型肝炎病毒重叠感染107例分析

目的: 了解乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点。方法: 回顾性总结不同年龄组、HBeAg阴阳性组乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染的临床资料。结果: 107例乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染中,乙、戊型肝炎重叠感染各年龄组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)和总胆红素(TBIL)差异均无显著性(P>0.05),但A/G、WBC差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),而且高年龄组的病死率明显高于低年龄组(P<0.005);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组之间ALT、TBIL、A/G、WBC和BPC差异均无显著性(P>0.05),而两组PT间差异有显著性(P<0.05)。HBeAg阴性组、HBeAg血清转换组的病死率与HBeAg阳性组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 在乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染患者中,高年龄患者病死率高。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。     

Clinical characteristics of asymptomatic hepatitis B virus carriers with YMDD mutant not treated with lamivudine

We previously developed a method of detecting drug-resistant mutation of hepatitis B virus (tyrosine (Y)-methionine (M)-aspartic acid (D)-aspartic acid (D) (YMDD) mutation) caused by the antiviral agent lamivudine. Using this method, we also reported that YMDD mutation is present in asymptomatic carriers that had not been administered antiviral agents. Thus, we investigated the clinical characteristics of 18 asymptomatic carriers of hepatitis B virus by various biochemical and virological examinations, and compared the results between five subjects with YMDD mutation and 13 subjects without mutation. Although there was no significant difference in the results of various examinations between the two groups, the quantity of virus was generally small, and S-antigen disappeared in 2 patients in whom YMDD mutation was detected. These results suggest that there is no particular cause for the appearance of mutant viruses, but that they occur spontaneously as they gain fitness and, with a subsequent decrease in the absolute quantity of viruses, become relatively easy to detect.     

丙氨酸氨基转移酶正常乙肝病毒携带者肝脏病理分析

目的 分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的乙肝病毒携带者的肝脏病理特征,探讨性别、年龄与肝脏病理的关系.方法 对211例ALT正常的乙肝病毒携带者分别统计分析性别、年龄与肝脏病理G分级、S分期之间的关系.结果 211例患者肝组织病理大部分表现为不同程度的炎症或纤维化,其中炎症程度或纤维化程度G2及以上45.9%(97/211),S2及以上42.6%(90/-4 211),发生率高低无性别差异,但男性患者的炎症及纤维化程度较女性严重,各年龄段发生率高低无差异(均P＞0.05).结论 ALT正常的乙肝病毒携带者存在不程度的疾病活动,疾病活动的程度与ALT水平不一致,应尽早肝穿明确肝脏病理,了解炎症活动及纤维化程度,根据病理给予相应治疗.而各年龄段及性别之间的肝脏病理特征比较无显著性差异,男性患者的炎症及纤维化程度较女性严重.     

Dangers of immunosuppressive therapy in hepatitis B virus carriers.

OBJECTIVE: To identify the risk of hepatic failure in hepatitis B virus (HBV) carriers given intermittent immunosuppressive therapy. DATA SOURCES: The key words "immunosuppression" and "hepatitis B" were used to search MEDLINE for relevant articles in English published from 1970 to 1990; the bibliographies of these articles were reviewed for additional publications. Also included were articles published in 1991. STUDY SELECTION: Articles were included if they documented the use of immunosuppressive drugs to treat chronic hepatitis B or another condition in patients at high risk for the HBV carrier state. RESULTS: Long-term immunosuppressive therapy has not improved the survival of patients with chronic hepatitis B. The withdrawal of such therapy from HBV carriers has resulted in a flare-up of potentially fatal hepatitis in 20% to 50%, regardless of whether underlying liver disease was present. The presence of replicating viral DNA in the serum of HBV carriers may identify those who are at high risk of the deleterious effects of immunosuppressive therapy. CONCLUSIONS: Long-term immunosuppressive therapy is not advised for liver disease in HBV carriers. For other conditions in such people continuous rather than intermittent therapy is safer. Patients at high risk for hepatitis B should be screened for this virus when immunosuppressive therapy is contemplated.     

池州地区乙型肝炎病毒B、C基因型分布及临床意义

目的:了解池州地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)B、C基因型的分布情况及其与临床指标的关系。方法:通过荧光定量PCR法测定116例乙型肝炎患者B、C基因型,并比较B、C基因型各项临床指标的关联性。结果:116例血清标本中,B基因型75例,C基因型39例,B/C混合型2例。不同基因型各临床指标差异无统计学意义(P0.05)。C基因型HBeAg阳性率为53.8%,B基因型为30.7%,差异有统计学意义(χ2=5.82,P0.05)。结论:池州地区HBV-DNA基因型分布以B型为主,C型次之;C基因型与较严重肝脏疾病的发生有关。