哮喘临床管理效能的研究进展

正支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以慢性气道炎症和支气管高反应为特征的,严重影响患者生活质量的慢性呼吸道疾病。随着生活环境和生活习惯的改变,哮喘的患病率也呈现逐年上升趋势,据统计,现在全球至少有3亿以上哮喘患者,而我国就有3000万人罹患哮喘[1]。目前GINA依然遵循哮喘治疗重在哮喘控制水平,以达到哮喘控制为哮喘治疗的核心[2]。哮喘的治疗目前有切实可行的方案,如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)等,但哮喘的总体控制     

benralizumab治疗哮喘疗效与安全性的Meta分析

支气管哮喘( bronchial asthma)是一种异质性疾病,以气道慢性炎症为特征,定义为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷等呼吸系统疾病症状发作史且随着时间而变化,伴有可逆性气流受限的疾病,是呼吸系统常见疾病之一[1-2].目前我国约有4570万哮喘患者,全世界约有3亿人患有哮喘[3-4].近年来其患病率及发病率逐年上升...     

支气管热成形术在严重支气管哮喘中的作用

哮喘是以气道高反应性以及多变的气流受限为特征的复杂气道炎症反应性疾病,全球有超过3亿哮喘患者[1]。在美国的2 200万例哮喘患者中近5%~10%尽管应用了目前指南推荐的治疗方法仍然存在严重持续的哮喘[2],这种哮喘被归类于难治性哮喘。哮喘控制不良仍然是社会和经济的主要负担[3],对患者的生活也造成了不良影响。难治性哮喘与气道壁增厚、黏液分泌增加、血管形成增加以及气道平滑肌细胞肥大有关,且气道壁增厚的气道重     

支气管哮喘患者症状与自我感知控制水平的差异性分析

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,尽管新的治疗措施不断出现,但哮喘的控制水平仍不理想.2004年一项涉及29个国家的全球性哮喘控制水平调查研究结果显示[1-2],仅有5%的哮喘患者能达到完全控制,多数患者控制水平低下,这种控制水平低下可能与患者对症状控制的感知水平不一致有关[3-4].     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊治中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病,气道慢性炎症是哮喘的标志性特征[1],临床上迫切需要能客观地反映气道炎症的检测技术来指导哮喘的诊断和治疗.呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)浓度测定是目前最有应用和研究前景的哮喘气道炎症标志物之一.目前研究结果证实,哮喘患者的FENO水平与嗜酸粒细胞性气道炎症具有良好的相关性[2].全球哮喘防治创议(GINA)[1]及我国支气管哮喘防治指南[3]也已把FENO与痰液炎症细胞检测一起列入哮喘气道炎症的无创标志物.FENO测定具有无创、快速、简便、重复性好等优点,因此它作为哮喘的炎症标志物具有独特的优势.下面就FENO测定在哮喘诊断和治疗中的应用进展进行综述.     

难治性哮喘的判断和治疗对策

大多数的哮喘患者以吸入性糖皮质激素或联合长效β受体激动剂治疗,80％可达到哮喘良好控制,少数患者尽管经过规范化的治疗,症状仍难以控制,这些患者属于难治性哮喘.难治性哮喘约占支气管哮喘患者的5％,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的10多倍,其医疗费用高、生活工作受到严重影响.因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的控制水平和预后以及降低医疗成本有重要意义[1-2].     

重症哮喘发病机制的研究进展

正根据国内外指南,重症哮喘(severe asthma,SA)是指哮喘诊断明确,合并症已排除或得到妥善处理,在过去的1年需GINA 4-5级哮喘药物治疗(大剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)联合一种控制药物),或全身激素治疗≥50%的时间,才能控制或仍未控制的哮喘[1-2]。目前全球范围内约有三亿哮喘患者,其中SA约占5%-     

基层医师如何在哮喘管理中发挥重要作用

支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病~[1]。随着经济高速发展、工业化进程以及人们生活方式的改变,我国哮喘的患病率呈上升趋势,成为严重危害公共健康的重要问题之一。哮喘患病率及控制现状全球至少有3亿哮喘患者,不同国家和地区哮喘患病率差别较大,分别在1%～18%不等,我国有近3 000万哮喘患者~[2]。近年来,哮喘患病率逐年     

柴麻止哮胶囊配合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床研究

目前我国老年性哮喘的发病率约3%～10%,呈逐年上升的趋势,仅次于儿童哮喘[1].目前临床上老年支气管哮喘急性发作期常用西药治疗,但老年患者对西药的耐受性较差,不良反应较多,治疗效果不十分理想.本文拟探讨柴麻止哮胶囊配合西药治疗老年支气管哮喘的疗效.     

支气管哮喘和鼻-鼻窦疾病

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性气道炎性疾病.2006年修订版的全球哮喘防治创议(GINA)中提出哮喘的治疗目标是达到并维持临床控制[1].但在临床上,鼻-鼻窦疾病常常影响哮喘的控制,使哮喘反复发作,给哮喘的治疗带来一定难度.因此,近年来,哮喘与鼻-鼻窦疾病之间的关系已成为各国学者研究的热点.     

粉螨过敏性哮喘的研究进展

过敏性哮喘是气道的慢性过敏性炎症反应,是一种世界范围内的慢性常见病和多发病.据估计全球有约3亿哮喘患者,其中我国超过1千万,且发病率及病死率呈上升趋势[1].我国哮喘的儿童发病率可达3%,是严重威胁青少年身体健康的疾病之一.过敏性哮喘的诱发是多因素的,其中的粉螨变应原是引起过敏性哮喘的主要诱因之一.粉螨隶属于节肢动物门、蛛形纲、蜱螨亚纲、真螨目、粉螨亚目[2],因此以粉螨为诱因引起的慢性气道炎症所致的哮喘称为粉螨性哮喘.……     

临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气 NO 水平测定的临床意义简

目的 检测临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气一氧化氮（NO）的水平,探讨其临床意义.方法 对38例临床控制的哮喘患者做肺功能及呼出气NO浓度测定.选择22例初诊哮喘患者和20例健康者作为对照组.结果 38例临床控制哮喘患者中,小气道功能异常22例（57.9%）,正常16例（42.1%）,呼出气NO浓度为（30.42±25.35） ppb,显著低于初诊哮喘组[（80.28±45.62） ppb,P〈0.01],但显著高于健康对照组[（16.15±11.23） ppb,P〈0.01].小气道功能异常哮喘患者呼出气NO浓度为（42.29±23.12） ppb,显著高于小气道功能正常患者呼出气NO浓度[（20.54±10.12） ppb,P〈0.01].结论临床控制的哮喘患者小气道功能异常可能与气道炎症持续存在有关,测定患者小气道功能和呼出气NO浓度有助于指导哮喘治疗.     

重视抗结核药物性肝损伤

目前,药物性肝损伤(durg induced liver injury,DILI)越来越受到重视,欧美国家DILI占急性肝功能衰竭病因的30％～40％,据估计,每年全球DILI发生率可高达13.9/10万[1].DILI已成为药物开发的瓶颈问题[2].我国近5年来因急性DILI住院的患者数量有逐年增长的趋势[3].     

糖尿病并发肺结核发病机制的研究进展

结核病是全球范围的高发病和高致死性疾病,虽然近年来结核病的控制有所改善,但在2011年,全球预计有870万新发病例,140万人死于结核病[1],而糖尿病合并结核病发病率逐年升高[2].大量流行病学研究表明,糖尿病患者发生活动性结核病的概率是非糖尿病患者的2～3倍,其发病与种族、地区无关[2-3].在中国部分地区对结核病患者进行糖尿病筛查时发现,结核病患者中糖尿病患病率高于一般人群[4].在印度也有研究表明,结核病患者患糖尿病的危险性高于非结核人群[5].2010年结核病高负担国家中,11.4％的结核病患者归因于糖尿病,估计到2030年将达到14.1％[6],糖尿病患者肺结核的发病是多种因素相互作用的结果[2],了解糖尿病并发肺结核的发病机制,对于从病因方面对结核病进行控制和治疗具有重要的意义,现将具体机制分述如下.     

慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘不能合并诊断

一般认为,COPD和支气管哮喘(简称哮喘)是两种不同疾病,也有理论认为是同一种疾病的不同表型.近年来,关于COPD和哮喘并存的问题引起人们的关注,称为"COPD-哮喘重叠综合征"[1-2],这类患者的急性加重次数更多,肺功能下降速率更快,生命质量更差.尽管如此,目前COPD-哮喘重叠综合征尚无明确定义,大多在流行病学调查研究中作为哮喘和COPD合并诊断的研究分类[3].     

吸入烟曲霉孢子对支气管哮喘大鼠气道黏蛋白MUC2表达的影响

气道黏液过度分泌是支气管哮喘(简称哮喘)加重和死亡的危险因素[1-2].MUC2是由杯状细胞分泌的不溶性黏蛋白,哮喘患者MUC2表达上调,呼吸道黏液黏稠度和黏滞性增加,更易导致气道阻塞[3].流行病学资料显示烟曲霉(Aspergillus fumigatus)暴露与哮喘病情加重密切相关[4].我们用卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和激发的方法建立大鼠慢性哮喘模型,然后给予长期的烟曲霉孢子吸入,观察对黏蛋白MUC2表达的影响,探讨烟曲霉暴露加重哮喘的机制.     

应正确合理地应用平喘药物

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病.因环境因素与哮喘的发病有关,除需要避免接触可能诱发哮喘的各种变应原和刺激物外,药物疗法仍是治疗哮喘的最基本最重要的方法[1].如果诊断明确,合理应用平喘药物,不仅可使90%以上的哮喘患者的病情获得临床控制,还可使药物引起的不良反应尽可能减轻.反之,不仅无法使哮喘病情获得控制(甚至更加严重),还可引起药源性疾病,使患者的健康"雪上加霜"[2].以下是哮喘药物治疗中的常见误区及对策.     

沙坦类降压药的研究现状与临床评价

高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1-3].目前全球有4亿高血压患者,中国患者人数接近1.3亿,每年新增患者300万人以上.高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,已成为当代社会的一种主要疾病,高血压病的治疗日益引起人们的重视.高血压诊断目前多采用世界卫生组织(WHO)的建议:收缩压21.3 kPa(160 mmHg)或以上和舒张压12.7 kPa(95 mmHg)或以上即可诊断为高血压[4-7].高血压的病因虽未完全阐明,但降压药物--沙坦类的研究在近10年中取得了显著进展[8,9].……     

加强甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的研究

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)是引起感染的主要病原菌,可导致各种感染[1].目前MRSA正在全世界快速蔓延,全球有多达5300万人携带MRSA[2].MRSA所致感染可呈散发、流行、甚至暴发,并可在医院内交叉传播造成流行.因MRSA传播迅速、控制困难、治疗棘手、后果严重,故有"超级病菌(super bug)"之称[3].MRSA感染的发病率、病死率及医疗费用高,给公共卫生事业造成极大负担[2].     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的机制及临床应用进展

<正>支气管哮喘(Asthma)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性气道炎症性疾病。据统计,全球有3亿人群受累,在中国约1千万以上的人群患病~[1]。多数哮喘患者经过规范的药物治疗常能够得到有效的缓解,但仍有5%~10%的重症哮喘(severe asthma)患者,尽管使用大剂量吸入激素,甚至口服激素仍然不能获得有效控制,急性加重频繁发作,或有致命性加重的高风险~[2]。这类患者虽然比