睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效

目的 探究睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2019年3月至2020年7月于本院接受治疗的200例干眼症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组100例。研究组采用睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组采用睑板腺按摩治疗,比较两组泪膜破裂时间（BUT）与基础泪液分泌试验（SIT）、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组SIT均高于治疗前,BUT均长于治疗前,且研究组SIT高于对照组,BUT长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率（95.0%）高于对照组（87.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 与单一玻璃酸钠滴眼液治疗比较,睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果更显著,可改善患者病情,且未增加不良反应,值得临床推广应用。     

中药熏蒸疗法联合睑板腺按摩治疗糖尿病性干眼的临床观察

目的运用中药熏蒸法和睑板腺按摩治疗糖尿病性干眼,探讨治疗糖尿病性干眼的新思路、新方法。方法选取2016年中国中医科学院眼科医院眼科门诊糖尿病性干眼患者84例(168眼),随机分为治疗组和对照组,每组42例(84眼)。对照组予人工泪液滴眼,治疗组予中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗。观察1个月后症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺功能变化。结果治疗组显效56眼,有效20眼,无效8眼,有效率90.5%;对照组显效20眼,有效36眼,无效28眼,有效率66.7%,治疗后2组症状评分、BUT、SIT及睑板腺功能比较均有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论中药熏蒸疗法联合睑板腺按摩治疗糖尿病性干眼具有较好的疗效。     

睑板腺按摩联合新泪然滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效观察

目的:探讨应用睑板腺按摩+新泪然滴眼液治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼疾病的疗效。方法:将本院2018年2—11月收治的60例MGD性干眼疾病患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组则给予患者使用睑板腺按摩联合新泪然滴眼液治疗,对照组给予患者单一使用新泪然滴眼液治疗,观察两组患者治疗前后BUT、SIT评分变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者在治疗1个月、3个月后BUT评分与SIT评分均较治疗前降低,然而观察组患者评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对MGD性干眼疾病患者,采取睑板腺按摩+新泪然滴眼液的治疗方案,可以显著改善患者睑板腺功能,提高患者泪液质量,且治疗期间患者不良反应发生率也较低,值得推广。     

玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者的治疗效果

目的:探究玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者的影响.方法:将120例MGD性干眼症患者根据治疗方式分为对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组给予睑板腺按摩,观察组在睑板腺按摩基础上给予0.3％玻璃酸钠滴眼液.比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(Sit)、临床症状积分和眼表疾病指数(OSDI)、泪河宽度、泪液分泌试验(schirmerⅠ)及角膜结膜荧光素染色评分、不良反应及生活质量[视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL DVI)].结果:观察组总有效率高于对照组(88.33％vs.73.33％,P<0.05);治疗后,两组BUT、SIt水平均升高(P<0.05),且观察组BUT、SIt水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分和OSDI评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组泪河宽度、schirmerⅠ升高(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分降低(P<0.05),且观察组泪河宽度、schirmerⅠ高于对照组(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SQOL DVI各维度评分均升高,观察组SQOL DVI各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼症的临床疗效较好,可改善泪膜破裂时间、泪液分泌量、泪河宽度、schirmerⅠ及角膜结膜荧光素染色评分水平,且安全性较高,对提升患者生活质量有积极意义.     

雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响

目的 分析雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响。方法选取2018年8月至2019年12月我院收治的睑板腺功能障碍患者60例,随机分为两组,试验组(n=30)采用眼部雷火灸联合睑板腺按摩,先行眼部雷火灸,再行睑板腺按摩,每周2次,连续3个月。对照组(n=30)采用睑板腺按摩联合0.1%氟米龙滴眼液点眼,睑板腺按摩每周2次,滴眼液每日4次点眼,连续3个月。观察两组患者泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数量表(OSDI)、泪液白介素-6水平、眼压及临床疗效。结果 治疗后试验组泪膜破裂时间[6.63(5.00,8.00),s]和对照组泪膜破裂时间[5.60(4.00,7.00),s]较治疗前延长,差异有统计学意义(P0.05),治疗后试验组眼表疾病指数评分[3.63(3.00,5.00),分]和对照组眼表疾病指数评分[4.00(3.00,4.25),分]均较治疗前下降,差异有统计学意义(Z=4.790,P=0.0000.05;Z=4.786,P=0.0000.05);治疗后试验组泪液IL-6水平(38.03±12.59)ng/L和对照组(39.02±12.98)ng/L均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。未见眼压升高。试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 雷火灸联合睑板腺按摩能够延长泪膜破裂时间,降低眼表疾病指数评分,降低泪液白介素-6水平,值得推广。     

自拟干眼熏洗方治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

目的:观察干眼熏洗方治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效。方法:选取56例(112眼)MGD患者,随机分成治疗组30例(60眼)和对照组26例(52眼)。两组患者均给予常规眼部清洁、热敷、睑板腺按摩,以及典必殊眼膏外涂,0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼;治疗组在此基础上加用干眼熏洗方熏洗治疗。两组疗程均为1个月。比较两组患者的主要临床症状积分、眼表面疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(CFS)评分及睑板腺分泌能力和分泌物质量评分,检测两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)。结果:治疗后,两组患者的主要临床症状积分、OSDI评分、CFS评分及睑板腺分泌能力和分泌物质量评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的BUT和SIT检查结果均显著改善(P0.01),且治疗组患者的改善程度优于对照组(P0.01)。结论:干眼熏洗方能明显缓解MGD引起的眼部不适症状,改善睑板腺分泌功能,是一种可行的治疗方法。     

睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果

目的:观察睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果。方法:选取60例干眼患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和研究组各30例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组在对照组基础上联合睑板腺按摩治疗,比较两组治疗效果、治疗前后干眼症状评分和临床指标水平。结果:研究组治疗有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组干眼症状评分低于对照组,泪膜破裂时间和Schirmer试验长度长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者可提高治疗有效率,延长泪膜破裂时间和Schirmer试验长度,降低干眼症状评分,效果优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗。     

中药熏蒸联合局部按摩治疗睑板腺功能障碍的效果分析

目的评估中药熏蒸联合局部按摩治疗睑板腺功能障碍（MGD）的临床疗效。方法选取MGD病人66例（132眼）,随机分为观察组和对照组,每组33例（66眼）。对照组给予人工泪液、抗炎滴眼液治疗为主,对于疑似感染或三级以上MGD病人另外加服阿奇霉素;观察组在此基础上施以中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗。治疗4周后,观察、记录并比较2组病人眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素染色（CFS）以及睑板腺功能的变化。结果观察组OSDI分值、睑板腺功能异常评分、CFS积分均低于对照组,TBUT和SIT值均高于对照组（P < 0.01）。2组疗效差异有统计学意义（P < 0.01）。结论中药熏蒸联合局部按摩可提高MGD治疗的临床疗效。     

睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼中的干预效果分析

目的 探讨睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)性干眼中的干预效果。方法 选取2016年1月～2018年5月就诊于我院的216例MGD性干眼患者,按随机数字表法分为两组,各108例。对照组行常规治疗和护理,观察组在其基础上给予睑板腺按摩护理干预,对比两组的干预效果。结果两组治疗前BUT、FLS和LMS指标对比无明显变化(P0.05);两组治疗后BUT、FLS和LMS指标均有所改善(P0.05);观察组BUT、FLS和LMS指标评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组的满意率明显高于对照组(P0.05)。结论 在MGD性干眼中采用睑板腺按摩护理干预可有效改善患者泪膜、睑板腺和眼表,提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广应用。     

雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察

目的探讨雷火灸治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。方法选择睑板腺功能障碍性干眼患者92例(184眼)作为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例(92眼)。对照组采用药物治疗加睑板腺按摩,观察组在对照组治疗基础上加用雷火灸治疗。两组均治疗10 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,观察两组治疗前后角膜荧光素染色(CFS)评分、干眼症状评分、基础泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)。结果治疗后,两组患者CFS评分低于治疗前,SⅠt和BUT高于治疗前(P0.05);且治疗后观察组CFS评分明显低于对照组,SⅠt、BUT均明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者干眼症状评分比治疗前降低(P0.05),且观察组治疗后干眼症状评分明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.22%,高于对照组的70.65%(P0.05)。结论雷火灸治疗睑板腺功能障碍性干眼无明显毒副作用,操作简便,安全性高,可提高患者生活质量。     

纹眼线导致干眼症的临床分析

目的：探讨纹眼线对于干眼症发病的影响。方法：回顾性分析321例纹眼线术后患者,对其进行干眼问卷调查及干眼相关参数检查（包括泪膜破裂时间和泪液分泌试验）,并对数据进行统计分析。结果：321例患者均有不同程度的干眼病表现,纹眼线术后5年内一般没有任何症状,5年至10年出现症状者有11.21%,10～15年为36.45%,而15年后高达97.81%。结论：纹眼线术后干眼症的发生率高,严重影响患者的生活质量。     

强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床分析

目的:分析强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效。方法:随机从武汉大学人民医院眼科中心2017年8月至2018年12月收治的MGD相关干眼患者中抽取54例纳入到研究中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分两组,对照组27例接受睑板腺按摩联合人工泪液治疗,研究组27例接受IPL联合睑板腺按摩与人工泪液治疗。所有患者均进行3个月的治疗,门诊定期随访。观察两组患者治疗效果,并比较其结果。结果:在研究组中治疗后与治疗前非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比(SR)均升高,眼表疾病指数(OSDI)、平均客观散射指数(OSI)降低(均为P<0. 05);在对照组中治疗后与治疗前相比NIBUT avg、MTF截止频率、SR均升高,OSDI、平均OSI降低(均为P<0. 05);治疗后研究组与对照组比较NIBUT avg、MTF截止频率、SR、OSDI、平均OSI等指标改善更显著(均为P<0. 05)。结论:两种方式均对MGD相关干眼有治疗作用,且强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗疗效更突出,可明显改善患者眼部功能和症状,应用价值高。     

眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术与眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻效果对比观察

目的:对比分析眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术与眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻效果。方法:选取2016年6月～2020年2月收治的130例下睑内翻老年患者分为观察组和对照组,观察组给予眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术治疗,对照组给予眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗,比较两组患者术后3个月、12个月临床效果,围手术期手术指标,并发症发生率、复发率及对治疗效果满意度。结果:术后3个月观察组患者临床疗效优良率为95.38%,较对照组患者的86.15%显著提高（P<0.05）,术后12个月观察组患者临床疗效优良率为93.85%,较对照组的80.00%显著提高（P<0.05）;观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著降低（P<0.05）;术后12个月观察组患者并发症发生率、复发率分别为4.62%、3.08%,较对照组患者的15.38%、15.38%均显著降低（P<0.05）;治疗效果满意率为87.69%,较对照组的73.85%显著提高（P<0.05）。结论:眼轮匝肌折叠与眼袋去除术联合治疗老年性下睑内翻疗效佳,并且可以维持较长的时间,降低术后并发症发生率和复发率,美观效果好。     

密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症大鼠泪腺组织细胞凋亡的影响

目的：通过检测密蒙花提取物滴眼剂对去势所致干眼症大鼠泪腺凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达的影响,探讨密蒙花提取物滴眼剂治疗干眼症的作用机制。方法：将45只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和密蒙花提取物滴眼剂治疗组（简称治疗组）。模型组和治疗组大鼠行双侧去势术建立大鼠干眼症模型。治疗组大鼠用密蒙花提取物滴眼剂滴眼治疗,每次1滴,每天3次,模型组和假手术组大鼠用生理盐水滴眼。分别于治疗1、2和3个月后每组处死5只,取材用于相关指标检测。采用免疫组织化学法检测泪腺组织中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达,并计数凋亡细胞数量。结果：治疗组治疗1、2和3个月后,泪腺导管及腺泡上皮细胞中Bax表达阳性的细胞数均明显低于模型组,Bcl-2表达阳性的细胞数均明显高于模型组,细胞凋亡数量均明显低于模型组（P〈0．01）。结论：密蒙花提取物滴眼剂中主要成分为黄酮类。密蒙花提取物滴眼剂可显著抑制雄激素水平降低后大鼠干眼症的发生,抑制泪腺细胞凋亡。     

热脉动系统与局部热敷治疗睑板腺功能障碍比较分析

目的 通过对睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者进行睑板腺热脉动系统与局部热敷治疗,比较二者治疗的有效性及持久性.方法 对50例(100眼)MGD患者分别进行1次12 min的睑板腺热脉动系统治疗(F组)及连续两周每日睡前15 min热敷治疗(C组),在治疗前,治疗后4周、8周及12周进行主观症状、泪膜稳定性(tear brenk-up time,TBUT)、泪液分泌情况、脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)和睑板腺开口及评分等方面的临床评估.结果 MGD患者治疗后随访12周,F组与C组相比主观症状均有所缓解,F组治疗后从第8周起优于C组,TBUT、睑板腺开口数量及睑板腺分泌物性状均有所改善,二者之间差异有统计学意义,2组患者治疗后泪液分泌均差异无统计学意义,F组治疗后与C组相比泪膜脂质层厚度只有第4周差异有统计学意义.结论 睑板腺热脉动系统较局部热敷治疗效果更有效持久.     

改进的上睑皮肤松垂去皮重睑术

目的：介绍一种改进的伴有上睑皮肤松垂的去皮重睑术的方法。方法：受术者轻闭双眼，眉部上推，使上睑平展，距睑缘5．0～6．5mm，从内眦开始向外设计重睑线，并以此线为基线夹持松弛的上睑皮肤，以睫毛、眉毛不移位为准，画出基线上方的另一条弧线。切除两线之间上睑多余的皮肤及其深层的眼轮匝肌，显露上部睑板及上睑提肌腱膜，不做常规的切缘下皮下分离。按重睑成形原则缝合切口。结果：22例上睑皮肤松垂的患者，除1例术后出现上睑轻度外翻外，其余病例均取得满意的美容与治疗效果。结论：该方法操作简便，组织损伤少，手术时间短，术后恢复快，去除松弛的上睑皮肤适中，不仅重睑外形美观，而且可纠正倒睫，并可减少术后并发症的发生，是伴有上脸皮肤松垂患者较理想的去皮重睑术式。