心衰合并急性肾衰竭患者连续性血液净化的临床疗效分析

目的 探讨连续性血液净化治疗心衰合并急性肾衰竭的临床疗效.方法 选取120例心衰合并急性肾衰竭患者作为研究对象,以透析治疗方法的不同分为2组,各60例.对照组患者采取常规透析方法,观察组患者采取连续性血液净化治疗,对透析治疗前后2组患者血肌酐、尿素氮以及各项心功能指标的恢复情况进行观察比较.结果 治疗前,2组患者血肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血肌酐、尿素氮水平下降明显优于对照组(P<0.05).治疗前,2组各项心功能指标差异无统计学意义;治疗后,观察组各项心功能指标改善更为显著(P<0.05).结论 心衰合并急性肾衰竭患者采取连续性血液净化疗效显著,能够有效降低患者血肌酐、尿素氮等指标,同时改善水、电解质紊乱,安全有效;值得推广及应用.     

应用左卡尼汀治疗老年性难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀在老年性难治性心衰中的临床疗效.方法将90例住院患者随机均分为左卡尼汀组和常规治疗组,观察用药前后各组临床症状,心功能各项指标变化,比较两组疗效.结果在左卡尼汀组临床症状、体征明显改善,总有效率达95%,左卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05).结论左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物,在老年性难治性心力衰竭治疗中疗效确切,值得推广应用.     

非布司他治疗慢性肾功能衰竭非透析患者高尿酸血症的疗效观察

目的:探究非布司他治疗慢性肾功能衰竭(肾衰竭)非透析患者高尿酸血症的疗效。方法:选取收治的100例慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组各50例。参照组采用常规治疗联合别嘌醇片治疗,研究组采用常规治疗联合非布司他治疗,比较两组的临床治疗效果和治疗前后的各项指标(SUA、Scr、BUN、ALT)。结果:在临床治疗效果的比较中,参照组为80.0%(40/50),研究组为94.0%(47/50),研究组要明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);在SUA、Scr、BUN、ALT等治疗指标的比较中,治疗前参照组与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组均要明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非布司他应用在慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的治疗中,效果明显,可以有效改善患者的各项症状,促进健康恢复,具有较高的推广应用价值。     

左卡尼汀治疗慢性肾衰合并冠心病心律失常疗效观察

目的探讨应用左卡尼汀治疗慢性肾衰合并冠心病心律失常临床效果。方法选取东莞市中堂医院从2015-11—2016-11间收治的50例慢性肾衰合并冠心病患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组25例。对照组患者在常规血液透析治疗同时对症服用心血管药物治疗。观察组患者在对照组患者治疗措施的基础上联合静脉推注左卡尼汀治疗。统计分析两组患者治疗后心功能指标改善情况,评估临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心功能指标均较治疗前有改善,观察组患者心功能指标改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用左卡尼汀治疗慢性肾衰合并冠心病心律失常,疗效确切,显著改善患者心功能指标,值得广泛推广应用。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法：将60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者随机分为A组（n=30,透析治疗）和B组（n=30,透析治疗联合左卡尼汀治疗）两组,比较两组的临床疗效及心功能指标与实验室检查指标治疗前后的变化。结果：在透析治疗的基础上应用左卡尼汀后,B组的疗效明显优于A组（P〈0.05）,且B组心功能指标改善较A组更明显（P〈0.05）。B组的实验室检查指标治疗后改善较A组更明显（P〈0.05）。结论：左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果

目的:观察左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果。方法:选取46例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各23例。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗,比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(21/23),明显高于对照组的65.22%(15/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室收缩末期内径和左室舒张末期内径明显小于对照组,左室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者可提高治疗总有效率,以及改善心功能指标水平,优于单纯血液透析治疗效果。     

左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响

目的 探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响.方法 选择我院2013年10月至2015年4月收治的120例维持性血液透析患者,采用随机数字表随机将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予左卡尼汀联合超纯透析治疗6个月,对照组给予左卡尼汀联合常规碳酸氢盐透析液透析,比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6 (IL-6)的表达水平.结果 两组患者上述指标治疗后较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后各项营养指标显著提高,炎性指标显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合超纯透析治疗维持性血液透析患者能有效改善患者体内微炎症状态和营养状况,值得临床重视.     

左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响

目的 观察左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响.方法 选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者20例.所有患者行每周3次的规律血液透析,并严格控制血压、空腹血糖（FBG）、纠正贫血,部分患者行洋地黄治疗.在此基础上,仍有心衰发作的患者,在透析结束时予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用12周.在治疗前后检测血压、FBG、Hb、白细胞比容（Hct）,彩超监测左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、射血分数（EF）.结果 20例慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者在治疗后LAD、LVEDd明显缩小,EF明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患者血压、FBG、Hb、Hct与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的心功能具有明显改善作用.     

左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全的临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将2010年9月-2012年9月间收治的130例慢性心功能不全患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者在此基础上采用左卡尼汀辅助治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后LVEF、LVESD以及LVEDD较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者的改善情况较对照组更为显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的75.4%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状及体征,促进受损的心肌修复,改善心功能。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨老年慢性心力衰竭治疗中曲美他嗪的临床疗效。方法:选择64例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,分别进行常规治疗与曲美他嗪药物治疗,对治疗效果进行评价。结果:治疗后,对照组与研究组的总有效率分别为71.88%和90.63,比较发现研究组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心率和心功能均有明显改善(P<0.05)。组间比较,研究组的心率下降程度比对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组的心功能各项指标的改善方面也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭,可有效降低心率,改善心功能,提高老年患者的生活质量,疗效显著,值得推广应用。     

肾衰方治疗慢性肾衰竭

目的：探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为2组,各40例,对照组给予西医常规药物治疗,实验组则在对照组的基础上应用肾衰方治疗,均30 d 为1个疗程,治疗2个疗程,检测临床总有效率,对比治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和血红蛋白（Hb）的改善情况。结果实验组总有效率为85℅,高于对照组的70℅（P ﹤0.05）;2组 Scr、BUN 和 Hb 比较,实验组改善优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾衰方具有补益脾肾,益气养阴,活血利水,泄浊解毒之功,能有效改善肾功能,降低 Scr、BUN,明显提高 Hb 含量。     

Pathogenesis of renal failure in cirrhosis and fulminant hepatic failure

Acute renal failure in cirrhosis and fulminant hepatic failure represents a spectrum with ‘functional renal failure’ at one end and acute tubular necrosis at the other. In fulminant hepatic failure the development of renal failure is not necessarily a measure of the severity of liver damage.     

重型肝炎多器官功能衰竭52例临床研究

目的研究重型肝炎多器官功能衰竭的发生和转归。方法随机选取收治的重型肝炎患者共52例,研究其各器官衰竭的发生比例及与预后的关系。结果在重型肝炎时,器官功能衰竭的发生率由高到低依次为肝脏、血液系统、脑、胃肠系统和肾脏等;患者受累器官的数目多少与恶化病死率呈正相关。结论重型肝炎应采取综合治疗,在治疗肝炎的同时,注意保护其他器官系统的功能。     

多器官功能衰竭中急性肾衰的腹透治疗

对１５例不适合作血透治疗的多脏器功能衰竭中的急性肾功能衰竭患者，于确立诊断后２４ｈ内立即行间歇性腹膜透析治疗。除３例因呼吸循环衰竭死亡外，１２例患者于半月内肾功能恢复或基本恢复。认为对不适合血液透析的多脏器衰竭中的急性肾功能衰竭患者，腹膜透析具有较好的效果。     

The role of renin in renal failure associated with hepatic failure

A review of the literature has shown that the role of renin in renal failure is not resolved. It has been invoked as an aggravating factor: decreased renal perfusion releasing large quantities of renin sufficient to cause further renal vasoconstriction. If so, then angiotensin generation and action must occur entirely intrarenally since the vasoconstriction appears to be confined entirely to this vascular bed. It may prove necessary to evaluate the renin-angiotensin system within the kidney rather than peripherally. Elevated renin levels in peripheral plasma are at least as likely to be a consequence of reduced renal perfusion as a cause of it.     

肝衰竭分期对HBV感染慢加急性肝衰竭预后判断的意义

目的 探讨肝衰竭分期对乙型慢加急性肝衰竭（HBV-acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF）预后判断的临床意义.方法 将我院2009年6月-2011年4月收治的422例HBV-ACLF患者作为研究对象,根据入组时病情及住院期间最差状态将患者分为早、中、晚期,分析其24周生存状况.结果 按入组时凝血酶原活动度（prothrombin activity,PA）、并发症情况判断的早、中、晚期患者分别有183例、133例、106例,4周时死亡率分别为18.58％、24.81％、79.25％,24周时死亡率分别为33.33％、45.11％、84.91％.按患者住院期间最差状态分期,199例患者属于晚期,24周死亡率为88.44％.根据入组后1个月内最高晚期肝病模型（model for end-stage liver disease,Meld）分值将422例患者分为5组,组间24周死亡率差异有统计学意义,但死亡率并未与Meld评分完全呈正比.结论 肝衰竭分期可更好地预测HBV-ACLF患者的24周死亡风险.