自制微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折

我院自 1992～ 1998年 ,利用河南洛阳正骨研究所之“跟骨反弹外固定器”[1] 的原理自行设计微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折 2 5例 ,均取得较满意的结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例中男 17例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 4 0岁 ;均为高处坠落伤 ,病程 <1周 2 0例 ,<2周 5例 ;均为跟骨结节关节角度明显变小 ,入院后即行外固定器固定。1 2　外固定器结构 :①锁针器 :为中空心圆柱形不锈钢材四个做成 (每两个十字交叉焊接为 1组 ,共两组 ) ;②滑动杆 1根 ,用 4ｍｍ骨圆针代替 ;③固定针由直径3.5ｍｍ克氏针 2根组成。见图 1。图 1　微…     

Bennett骨折的微型外固定器治疗

Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折是指第一掌骨基底部经关节面的骨折并第一腕掌关节脱位。我院自 1 996年以来 ,采用微型外固定器治疗 2 1例Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 ,取得满意疗效。1 资料与方法一般资料　Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。右手 1 7例 ,左手 4例 ;击打伤1 3例 ,挤压伤 5例 ,其余 3例。术后 4～ 6周拆外固定器 ,平均固定 3 3天。手术方法　臂丛或指根麻醉 ,于骨折远端垂直骨干平行打入两枚半螺纹外固定针 ,进针深度以针尖刚好穿透对侧骨皮质为宜。骨折近端在桡骨茎突附近打入另两枚外固定针。Ｘ线…     

微型外固定器治疗Bennett骨折

目的探讨应用外固定器治疗Bennett骨折的临床效果。方法从2001年2月～2006年2月，采用微型外固定架牵引固定治疗Bennett骨折43例，其中新鲜骨折38例，陈旧骨折5例。结果术后随访6～22个月，骨折临床愈合时间5—9周，平均7周，无骨折再移位、畸形愈合等并发症发生，关节功能恢复良好。按照TAM系统评定，优良率97．7％。结论外固定器治疗Bennett骨折，方法简单、损伤小、复位固定可靠，可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率，是治疗Bennett骨折的有效方法。     

加压外固定器治疗胫骨干骨折和术后骨不连

我科自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用加压外固定治疗胫骨干骨折和术后骨不连 45例 ,手术后 4～ 12个月均获得临床愈合 ,并全部随访。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,胫骨干骨折 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 42岁。其中左胫骨干骨折 2 0例 ,右胫骨干骨折 10例。术后 6个月以上 ,临床上仍有假关节活动Ｘ线检查骨折处无骨痂生长的胫骨干骨折 15例 ,其中 10例为 6孔钢板内固定 ,5例克氏针交叉内固定。骨折不愈合时间最短 7个月 ,最长 2 5个月 ,平均 16个月。1 2　手术方法 :本组 30例胫骨干骨折 ,在连续硬外麻…     

应用骨穿克氏针微型单臂多功能外固定器加压固定治疗踝部骨折

作者自１９８４年６月￣１９９４年１０月对闭合复位不成功的踝部骨折切开复位穿克氏针微型单臂外固定器加压固定治疗４８例，术后随访１０￣２４个月，平均１８．５个月。术后６￣８周愈合。无针道感染及钢针松动合并症发生。踝关节功能在３－６个月恢复正常。术后针眼每日浇１次术必泰是防止针道感染的重要环节。微型单臂多功能外固定器结构简单、体积小、重量轻、固定牢，应力调节灵活，弹性好，能持续加压，关节功能恢复快，尤其     

微型外固定器治疗掌指骨折疗效观察

我院骨科 1998年 4月— 2 0 0 0年 8月 ,应用单侧微型外固定器治疗掌指骨折 38例 ,获得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组掌指骨折 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31岁 ,闭合骨折 2 4例 ,开放骨折 14例。骨折类型 :横型骨折 6例 ,粉碎型骨折 6例 ,斜型骨折 2 6例 ,均为掌指骨骨干骨折。2　治疗与结果2 .1　手术方法　对开放骨折 ,先彻底清创后 ,尽量避开创口选择进针点 ,作 3ｍｍ纵向皮肤切口 ,垂直骨干长轴以螺纹针2根钻入骨折端 ,两针间距 10ｍｍ ,进针深度以过对侧骨皮后1～ 2ｍｍ为宜 ,用 2枚螺纹针固定骨折另一…     

可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折的生物力学测试和临床研究

目的　设计一种治疗跟骨骨折的新型外固定器 ,并测试生物力学强度 ,观察近期临床效果。方法　采用7具较新鲜的人足部标本进行生物力学测试 ,并对 30例 36足跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器治疗 ,平均随访12个月。结果　跟骨骨折采用此固定器后极限载荷能达到 4 84 2N ,能承载人体载荷 8.2BW。 30例 36足均获随访 ,术前Bohler角平均 2° ,术后平均 30° ,优良率 95 %。结论　可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折能满足足部生物力学要求 ,操作简单 ,固定可靠 ,使跟骨达到解剖复位 ,促进了足部功能的恢复     

骨外固定器治疗四肢骨折的临床体会

目的:探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法:选取58例四肢骨折经外固定的病例,术后随访24个月,观察骨折的愈合情况和是否感染。定期拍片复查及调整骨折对位情况,待骨痂形成,临床愈合后拔针。结果:58例患者均在24个月内得到随访,全部达到临床愈合拔针时间1～7个月,平均3.5个月,其中针孔感染7例,经局部换药后治愈。结论:外固定器有利于骨折复位及伤口换药,而且手术创伤小、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折132例的临床体会

1994～ 2 0 0 2年我们应用外固定器治疗四肢骨折132例 ,均取得满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　本组共 132例 ,男 89例 ,女 4 3例。年龄 18～ 80岁 ,平均 4 3 7岁。骨折部位 :胫腓骨 73例 ,股骨干 15例 ,股骨粗隆 2 8例 ,股骨颈 14例 ,肱骨干 2例。骨折性质 :开放性 6 8例 ,闭合性 6 4例 ,其中多发性骨折 4例 ,外固定器种类 :组合式 4 7例 ,孟氏架 2 8例 ,单臂式 5 7例。其中切开复位 85例 ,闭合复位 4 7例。1 2治疗方法　麻醉后 ,开放性伤口必须彻底清创。X光下手法整复使骨折基本复位。确定穿针部位 ,避开重要的血…     

加压外固定器治疗股骨转子间骨折38例分析

股骨转子间骨折约占全身骨折的 2 .8% ,多见于 70岁以上老年人[1] ,股骨转子虽血运丰富 ,且骨折接触面广 ,极少出现骨不愈合 ,但传统的骨牵引及手术内固定有较多的并发症 ,疗效不太理想。我们 1995年起用自制外固定器治疗 38例 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 38例患者 ,男 2 0例 ,女 18例。年龄 30～ 90岁 ,平均 71岁。骨折类型 :Ｅｖａｎｓ分类法[2 ] ,依据骨折后首次Ｘ线片分型 :Ⅰ型 11例 (骨折线大转子至小转子 ,小转子未完全分离者 ) ;Ⅱ型 2 0例 (骨折线由大转子至小转子 ,小转子撕脱分离 ,并有内翻者 ) ;Ⅲ型 7例 (转子间粉…     

骨外固定器治疗骨折不连的体会

凡骨折8个月后，未能达到骨性连接的骨折，称为骨折不连(骨不连)。我院1998年3月～2002年6月共收治骨不连患10例，现就几种治疗方法的效果分析如下。     

骨外固定器治疗胫腓骨骨折25例报告

胫腓骨骨折在全身的骨折中最为多见 ,约占 13 7%。1998年至今 ,我们共应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折 2 5例 ,全部达到满意的骨性愈合 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 6例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 33 5岁。 2 0～ 4 5岁 2 1例 ,占 84 %。闭合性骨折 9例 ,开放性骨折 16例 ,均为粉碎性骨折并伴有小腿软组织不同程度损伤。其中 4例有较大面积的皮肤缺损 ,最大缺损为 3ｃｍ× 3ｃｍ。 1例合并同侧股骨干粉碎性骨折 ,1例合并同侧胫骨平台骨折。1 2　手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,常规使用气囊止血带 ,切开整复、清理骨…     

骨外固定器治疗胫骨骨折疗效观察

目的：观察骨外固定器治疗胫骨骨折的疗效。方法：对1999年1月至2004年12月收治的27例胫骨骨折患者应用外固定器治疗。结果：27例患者随访证实均取得良好愈合。结论：骨外固定器治疗胫骨骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的胫骨骨折，既能进行有效的固定，又有利于伤口处理及治疗，又能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折136例体会

目的：探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择适合病例，麻醉后，手法整复或切开复位，牢固固定，针孔无菌包扎。定期消毒，术后预防感染、脱水等对症治疗。疼痛消失后即可在医生指导下，行肌肉及关节康复性功能练习。定期拍片复查及调整骨折对位情况，待骨痂形成，临床愈合后可拔针。逐渐恢复正常活动。结果：136例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合拔针时间1～7个月，平均3．5个月，其中针孔感染2例，经局部换药后治愈。结论：外固定器具有结构简单、拆装方便、利于骨折复位及伤口换药，而且手术创伤小、失血少、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。另外，骨外固定术利于骨折的二期愈合及塑形。并可早期的离床活动及关节功能练习，防止关节僵硬，而且使并发症减少，尤其适用于老年人。骨外固定术不但可免除四肢骨折患者二次手术取内固定物的痛苦。而且减少了患者经济负担，值得临床推广应用。     

单侧外固定器配合加压螺钉治疗髋部骨折(附53例疗效观察)

目的 完善单侧外固定支架对髋部骨折的治疗。方法 应用单侧外固定支架配合双头加压螺钉治疗髋部骨折５３例。其中粗隆间骨折２２例，股颈骨折３１例。结果 粗隆间骨折随访２０例，骨折全部愈合，术后功能恢复均优良。股骨颈骨折随访２９例，骨折愈合率为９６．６％，股骨头坏死２例，发生率为６．９％，功能评定优良率为９３．１％。无髋内翻发生。结论 外固定支架配合加压螺钉治疗髋部骨折，使固定更加有效合理，提高了愈合率，