经阴道彩色多普勒超声检测药物流产后宫内残留物以及残留组织血流动力学情况

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测药物流产后宫内残留物以及残留组织血流动力学情况。方法选取2013年6月至2015年6月宿州市第一人民医院妇产科收治的100例早孕药物流产不全患者作为研究对象,观察患者的宫腔内声像图特征,检测患者宫内残留及残留组织血流动力学情况。结果声像图特点以强回声为主。62例声像图强回声患者中57例(91.9%)监测有血流信号,残留组织物病理检测主要为变形、滑丝或者机化的蜕膜和绒毛组织。结论经阴道彩色多普勒超声能够检测药物流产后宫腔内残留情况以及残留组织的血流动力学情况,对临床诊断具有参考价值。     

经阴道超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨应用经阴道超声检查对于宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法对78例流产后阴道流血>2周、阴道超声检查发现宫内异常回声团的病人,根据病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛组织和蜕膜组织3组,对声像图资料进行回顾性分析。结果3组残留物的回声、彩色血流差异显著,频谱多普勒无明显差异。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

经阴道彩超诊断宫内组织残留的临床分析

目的 探讨流产(药流和人流)、中孕引产及晚孕分娩后宫内组织残留物的声像图特征,评价阴道彩超(TVS)对其的诊断价值.方法 回顾性分析63例宫内组织残留物的声像图特征,将其检查结果与清宫术后病理作对照.结果 阴道彩超检查63例宫内组织残留患者,其中不均匀低回声9例,占14.3％;稍强回声团块32例,占50.8％;强光带8例,占12.7％;混合回声型9例,占14.3％;误诊4例,占6.3％;漏诊1例,占1.6％.结论 与病理对照,超声检查诊断符合率为91.3％,阴道彩超诊断宫内组织残留操作方便,诊断符合率高,具有较好的临床应用价值,能为妇产科医师提供可靠的诊断依据,有利于指导临床工作.     

彩色多普勒对不全流产的诊断价值

目的:探讨药物或人工流产术后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法:药物或人工流产术后胎物残留患者45例的超声检查结果及尿液人绒毛膜促性腺激素(HCG)与再次清宫后病理结果比较。结果:40例患者宫腔内的残留物二维超声显示为稍高回声、混合回声、稍低回声团,5例患者宫腔内未见明显团块,仅表现为内膜回声不均匀。彩色多普勒超声有29例宫内异常回声团块内可见不同程度的血流信号,16例未见明显血流信号。当天尿HCG试验(试纸法)阳性29例,阴性16例。清宫后病理结果显示有44例残留物中可见变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织;1例为滋养细胞疾病。结论:超声检查在药物或人工流产术后宫内残留物诊断中具有较高价值,彩色多普勒超声可判断残留物中有无残留的绒毛组织,为临床提供可靠的诊断依据,利于指导临床处理。     

彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值.方法 回顾性分析经清宫术后病理证实的53例早孕流产后宫内残留物患者的经腹或经阴道彩色多普勒超声表现.结果 53例宫内残留物全部经清宫术后病理证实.43例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区;8例宫腔似呈正常内膜回声表现,其中6例近子宫内膜处出现局灶性血流信号丰富区,2例彩色血流信号不明显者于宫腔线周围子宫肌壁检测到类滋养层血流频谱;2例宫腔及局部宫壁组织呈蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号.脉冲多普勒(PW)均检测到类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.45(0.30～0.58).结论 彩色多普勒超声对宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查.     

彩色多普勒超声诊断药物流产后子宫腔内残留物的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断药物流产后宫腔内残留物的临床价值.方法 利用彩色多普勒超声对28例早孕药物流产后子宫腔内残留异常回声进行声像图分析,观察子宫腔内残留异常回声大小、部位,并将其与临床病理检查结果对照.结果 子宫腔内组织残留物的超声声像图常表现为子宫腔内不均匀杂乱增强回声或低回声团块,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示其周边或内部少许血流信号,其中15例子宫腔内残留物经清宫术后病理检查证实.结论 应用彩色多普勒超声诊断药物流产后子宫腔内残留物是简便、安全的方法,具有重要的临床应用价值.     

超声监视引导下宫内残留物清宫术临床疗效

目的探讨超声监视引导下宫内残留物清宫术的临床疗效.方法78例经人工流产、药物流产、自然流产、引产后出现阴道不规则流血的患者对较大的宫内残留行腹部超声(TAS)检查,对较小的宫内残留腹部超声不易诊断行阴道超声(TVS)检查,重点观察宫内残留物所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系,局部血流特点,全部病例在超声监视引导下行清宫术,并进行了残留物病理检查.结果51例经TAS诊断有残留物,对27例较小的宫内残留TAS则只显示正常内膜回声或宫内膜回声紊乱行TVS证实宫腔线模糊不清,边缘不齐,宫腔内可见不典型的、强弱不均的光团光斑回声,残留物位于宫底47例,宫体20例,左侧宫角5例,右侧宫角6例.65例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,13例残留物局部未探及彩色血流,清宫后病理为蜕膜、绒毛及血块.残留物时间15~86天,全部病例在TAS监视引导下经定位吸刮残留物,术后1~3d内阴道流血症状消失,患者清宫术均一次成功,成功率达100%,未发生并发症.结论经腹及阴道超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据,还可以为临床医师提供确切的部位及在超声监视引导下行清宫术,成功率高,具有显著的临床疗效.     

阴道彩色多普勒超声检测药流后宫内残留物与残留组织血流动力学的价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声检测药流后宫内残留物与残留组织血流动力的影响。方法选择我院2016年5月～2018年5月期间接收的药物流产2周出现阴道持续出血女性患者90例作为研究对象,对其采用阴道彩色多普勒超声进行检测,以观察患者的宫内残留物及残留组织血流动力,同时以病理组织检测结果作为金标准。结果阴道彩色多普勒超声检测的准确率、灵敏度、特异性分别为95.55%、97.14%、90.00%,存在宫内残留物与残留组织患者血流阻力指数与搏动指数值低于非宫内残留物患者,所有患者中超声声像图检测以低回声为主,血流诊断分型处于Ⅲ型及Ⅳ型时,其诊断灵敏度可达100%。结论采用阴道彩色多普勒超声检测药物流产女性宫内残留物与残留组织血流动力,具有重要的临床诊断价值。     

CDFI诊断宫内残留物30例

宫内残留物为各种流产、引产和足月产蜕膜组织、绒毛组织、胎盘组织、胎膜组织或血凝块等残留于宫腔内所致,是各种流产、引产和足月产后阴道流血及宫内感染的主要原因.彩色多普勒血流显像(CDFI)能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,并能根据血流信号检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用

目的探讨药物流产后阴道持续出血经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)的声像图特征,以及CDFI对不全流产的诊断价值。方法对58例早孕药物流产后阴道持续出血患者进行CDFI检查并进行声像图分析。结果58例患者超声显示宫腔内或宫颈处不规则团块状回声,包括混合性回声42例、高回声10例、斑点状回声3例及低回声3例。CDFI显示54例宫腔内或宫颈处全部混合性回声团、高回声团及2例低回声团内部探及点状或短棒状血流信号,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的回声团为血凝块。结论经阴道CDFI检查有助于判断宫内残留物的性质,为药物性流产不全的诊断提供依据。     

经阴道彩色多普勒超声诊断药流后及人流不全后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS-CD）对药物流产后及人流不全后宫内残留物的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的58例早孕药流或人流后宫内残留物患者的TVS-CD超声表现,观察宫腔内及其周围肌壁血流情况。结果52例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像（CDFI）检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区,并测到类滋养层血流频谱,阻力指数（RI）平均值0.45（0.3～0.58）,52例全部经清宫术后病理证实;6例残留物局部未探及血流,予以口服安宫黄体酮后,均有块状物排除出,排除物经病理证实均为蜕膜、胎盘绒毛及陈旧血块,含有胎物成分。结论经阴道彩色多普勒超声对药物流产后或人流不全后宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查。     

经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产后胎物组织残留的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产后胎物组织残留的临床价值。方法 68例人工流产后疑有组织残留的患者经阴道超声检查,通过二维声像图表现及多普勒血流频谱判断是否为宫腔内组织残留,超声提示为组织残留的患者临床清宫后将刮宫组织全部送病检,超声提示为宫腔积血的经药物治疗后随访并复查。结果 68例患者经阴道彩色多普勒超声检查59例宫腔内可见不规则高回声,混合回声或不均低回声团,CDFI：56例团块周边及局部肌层内可见血流信号,大多表现为低阻力型滋养层血流频谱,3例高回声周边未见血流信号,清宫后全部经病理诊断证实为绒毛组织、蜕膜组织。9例超声检查宫腔分离内可见不规则弱回声,CDFI：弱回声周边未见明显血流信号,超声提示宫腔积血经药物治疗后复查宫腔内无异常回声。结论经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产不全能直观确认残留组织,准确率高,可作为临床诊断人工流产不全首选方法,具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:选择各种流产后阴道持续或间歇性流血的病例,应用经阴道超声结合CDFI观察150例宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,分析其声像图特点和彩色多普勒血流特征,并与清宫术后病理结果对照。结果:150例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。几乎所有的病例宫腔内均有异常回声,并在此回声基底部与局部宫壁组织内CDFI检测到血流信号126例,占84%,无血流信号24例,占16%。脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44(0.31～0.51)。结论:经阴道超声结合CDFI在宫内残留物诊断中具有较高的应用价值,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目给药或盲目清宫。     

药物流产后阴道出血时间延长32例B超探查分析

目的：探讨药物流产（药流）后阴道出血时间延长者的宫内声像图特征。方法：对药流后阴道出血时间超过2周的32例行腹部B超检查，了解宫腔内回声情况。结果：患者诊断性刮宫刮出物为不等量的宫内残留物。声像图上绒毛组织回声较强，表现为强光团，蜕膜组织回声相对较弱，常有3种表现：大部分未剥离者，表现为有一定厚度的内膜样回声；部分蜕膜和少量凝血块混杂者，表现为杂乱无章粗光带，结构紊乱，正常宫腔波回声消失；以凝血块为主者，宫腔内出现不规则暗区伴斑点状回声。结论：超对识别药流后阴道出血时间延长者的宫内残留物具有一定价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产的体会

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对不全流产的诊断价值。方法通过经阴道彩色多普勒超声检查并经病理证实的不全流产患者42例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特征。结果二维超声表现为宫腔内异常回声团29例(69.05%);宫内膜回声不均匀,欠规则,未见异常回声团10例(23.81%);宫内膜回声均匀,未见异常回声3例(7.14%)。CDFI探及滋养层周围血流者39例(92.86%),清宫后刮出物见绒毛组织;CDFI未探及到滋养层血流者3例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块。结论经阴道彩色多普勒超声是诊断不全流产的主要方法,探及到滋养层周围血流,对不全流产能作出比较明确的诊断。     

经阴道彩超诊断人工流产术后残留的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术（阴道彩超）在诊断人工流产术后宫内组织残留物的临床价值。方法回顾性分析102例宫内残留物的声像学特点及用彩色多普勒观察团块内、基底部与相应子宫肌壁血流情况。结果102例宫内残留物者,其中不均匀低回声25例(24.5%);稍强回声团块37例(36.3%);较高回声带11例(10.8%);混合回声29例(28.4%)。经清宫及术后病理证实宫内组织残留为96例,超声诊断符合率为94.1%（96/102）,误诊为6例(5.9%)。彩色多普勒（CDFI）检测到残留物、基底部与宫壁组织内有血流信号者86例（84.3%）;无血流信号者16例（15.7%）。脉冲多普勒（PW）呈类滋养型血流频谱,阻力指数（RI）：0.36～0.57。结论通过阴道彩超不但能对宫内残留进行诊断及鉴别诊断,还能根据血流信号检出部位进行定位诊断,避免和减少误诊的发生。     

彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的临床应用价值。方法：回顾性分析78例药物流产后确诊宫内残留患者的声像图特点及血流动力学参数,分析药流后宫内残留彩色多普勒超声特点。结果：宫内残留物可表现为异常高回声、低回声、等回声或不均质回声。8例（10％）患者宫内未见明显异常回声,而均可见类滋养层血流信号;16例（21％）可见异常回声而未见明显血流信号;共62例（79％）可显示类滋养层血流信号。血流参数：PSV（24．3±4．1）cm／sEDV（14．7士2．2）cm／s;R10．41士0．06。结论：彩色多普勒超声通过类滋养层血流信号的显示可提高宫内残留的诊断,尤其对宫内等回声、低回声及未见明显异常回声团块等易漏诊者。     

超声检查在药物流产后异常出血诊断中的应用

目的探讨药物流产后异常出血的超声声像特征,分析发生原因,并为诊治提供依据.方法 回顾分析我站2007-2011收治的77例流产出血患者的临床资料,主要运用超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数.结果 超声检查患者中64例宫腔内残留物能清楚的显示,出现局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,总体诊断符合率83%.结论 药物流产后异常出血主要原因有蜕膜、绒毛组织的残留等,超声检查有助于判断残留物的性质,从而对药物流产后异常出血有准确的诊断及临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用

目的:本研究主要就经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用情况以及彩超血流显像(即CDFI)的声像图特征展开分析讨论。方法:选择我院2011年3月-2012年3月我院所收治的被确诊为58例早孕药物流产后出现持续出血的患者作为研究对象,本研究的所有患者均进行了彩超血流显像,并给予了相应的声像图特征分析。结果:在对患者进行彩超检查的过程中,本研究所有患者的宫颈处或宫腔内均存在不规则块状回声,其中有3例低回声患者、3例斑点状回声患者、10例高回声患者,42例混合性回声,CDFI显示在所有患者中有54例患者的宫颈处以及宫腔内存在高回声团以及混合性回声团。在2例存在低回声团患者的子宫内部探测到棒状或点状的血流信号,经脉冲多普勒检查,其结果显示为低阻血流信号,RI小于或等于0.6,有4例患者没有探测到血流信号则为血凝块。结论:在对药流不全的患者进行治疗时,经阴道彩色多普勒超声检查不仅可以诊断出患者宫内的残留物性质,而且还可以为药物流产是否全面提供相应的诊断依据。     

彩色多普勒超声技术在诊断药物流产后宫腔内残留物方面的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声技术在诊断药物流产后宫腔内残留物方面的临床价值。方法：回顾性分析79例药物流产患者进行彩超二维图像、彩色多普勒血流显像（CDFI）及刮宫术后病理检查的结果。结果：本组79例患者在进行彩超检查时,有11例患者存在Ⅰ型宫腔内残留物的超声表现,占13.9%;有36例患者存在Ⅱ型宫腔内残留物的超声表现,占45.6%;有22例患者存在Ⅲ型宫腔内残留物的超声表现,占27.8%。结论：彩超技术对药物流产后宫腔内残留物具有较好的显示效果。异常回声团块及滋养层周围的血流信号是应用彩超技术诊断药物流产后宫腔内残留物的特征性表现,在诊断此病方面具有重要的价值。