生活方式干预联合二甲双胍治疗单纯性肥胖并月经紊乱症的疗效观察

目的：：探讨生活方式干预联合二甲双胍治疗单纯性肥胖并月经紊乱症的临床疗效。方法：将2010年1月至2013年1月内分泌科收治的62例肥胖并月经紊乱症妇女采用数字表法随机分为两组,每组各31例,其中对照组单纯给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合生活方式干预,比较两组干预前后临床症状、肥胖指标及内分泌各项指标变化。结果：观察组干预后BMI、TC和FBG水平均较干预前和对照组显著降低(均P<0.05);观察组干预后LH、T、FINS和HOMA－IR均显著低于干预前和对照组(均P<0.05);观察组干预后有效率显著高于对照组( P<0.05)。结论：生活方式干预联合二甲双胍治疗单纯性肥胖并月经紊乱症疗效显著,可明显改善患者糖代谢、胰岛素敏感性及月经失调症状,具有较好的临床应用价值。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为二甲双胍组(n=45)和吡格列酮组(n=45)。二甲双胍组采用盐酸二甲双胍片治疗,吡格列酮组采用吡格列酮二甲双胍片治疗,比较两组治疗前后BMI、HOMA-IR、FINS和FBG等糖代谢水平,FSH、LH、E₂、T和LH/FSH等内分泌代谢水平。结果治疗前,两组BMI、HOMA-IR、FINS和FBG比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI均明显低于治疗前,吡格列酮组HOMA-IR和FINS均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),二甲双胍组HOMA-IR、FINS和FBG与治疗前比较差异均无统计学意义;治疗后,吡格列酮组HOMA-IR和FINS明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI和FBG比较差异无统计学意义。治疗前,两组FSH、LH、E₂、T和LH/FSH比较差异无统计学意义;治疗后,二甲...     

二甲双胍与达英-35联合在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者中的应用效果观察

目的:观察二甲双胍与达英-35联合在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症中的临床应用效果。方法:选取多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者99例,采取数字随机法分成二甲双胍组、达英组和联合组。二甲双胍组使用二甲双胍治疗,达英组使用达英-35治疗,联合组使用二甲双胍及达英-35联合治疗,比较三组的临床应用效果。结果:三组治疗后卵巢体积、体重指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平与另外两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组治疗后卵巢体积、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。达英组治疗后卵巢体积、LH、T、FINS、HOMA-IR水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后卵巢体积、BMI、LH、T、FINS、FPG、HOMA-IR水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组妊娠率、排卵率、月经恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果较单独药物使用更好,可以有效同时地改善患者胰岛素抵抗和纠正高雄激素血症,对治疗十分有利。     

左旋甲状腺素对采用二甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴甲减患者的影响

目的:探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响.方法:选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组和研究组,对照组在月经后2～4 d服用二甲双胍治疗,研究组在使用二甲双胍基础上使用左旋甲状腺素进行干预,其余治疗和护理措施相同,观察两组体重指数(BMI),性激素包括黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平,空腹血糖(FBG)水平,胰岛素包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)和血脂水平变化,以及排卵率、妊娠率等妊娠结果.结果:对照组治疗后BMI、T、FINS、HOMA-IR值均明显降低(P＜0.05).研究组治疗后BMI、T、TSH、FBG、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P＜0.05),两组患者其余指标均无显著变化.两组患者治疗后TSH、HOMA-IR、TC、LDL水平均有统计学意义(P＜0.05);虽然研究组患者妊娠率和排卵率均高于对照组患者,但两组间无差异(P＞0.05);不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论:左旋甲状腺素进行干预可以对二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作用,可以耐受,可以推广.     

吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的比较吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效。方法收集2018年3—12月于郑州大学第一附属医院妇科就诊的伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者60例,根据治疗方式将纳入患者分为对照组和观察组,各30例。对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组应用吡格列酮二甲双胍片治疗。比较两组患者治疗前后性激素水平及糖代谢水平变化。结果治疗后观察组睾酮(TESTO)、雌二醇(E_2)、黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)水平低于治疗前,FSH水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组TESTO水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后对照组BMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗以胰岛素抵抗及高雄激素血症为主要表现的多囊卵巢综合征,吡格列酮二甲双胍片较盐酸二甲双胍片更具优势,能显著降低胰岛素抵抗,改善性激素水平。     

炔雌醇环丙孕酮结合二甲双胍及综合治疗对PCOS患者糖脂代谢及内分泌功能的影响

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮结合二甲双胍及综合治疗对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及内分泌功能的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2019年9月本院收治的168例PCOS患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组84例.对照组采用综合治疗结合炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组采用综合治疗+炔雌醇环丙孕酮结合二甲双胍治疗.比较两组治疗前后糖脂代谢水平及内分泌功能.结果 治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组TC、TG、FBG、FINS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组E2、T、LH、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者采用炔雌醇环丙孕酮结合二甲双胍及综合治疗效果确切,可有效调节患者糖脂代谢水平,改善内分泌功能,利于病情转归.     

联合应用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征患者生殖激素及代谢的作用

目的　观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者生殖激素及代谢的作用。方法　4 2例PCOS患者为观察组 ,随机分为二甲双胍组及二甲双胍与妈富隆联合用药组 ,每组各 2 1例。 18例月经规则的非PCOS不孕妇女为对照组。比较用药前及用药 3个月后促卵泡激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、睾酮 (T)、LH/FSH比值、空腹胰岛素 (FI)、空腹血糖 (FBG)、胰岛素曲线下面积 (IAUC)及血糖曲线下面积 (GAUC)等指标的变化。结果　观察组治疗前LH、T、LH/FSH比值、FI、IAUC及GAUC均明显高于对照组 ;FSH及FBG与对照组无显著差异 ;观察组两组间各项指标差异无显著性。治疗 3个月后 ,二甲双胍组及联合用药组T、FI及IAUC均较用药前明显下降。联合用药组的T下降较二甲双胍组明显 ;联合用药组的LH及LH/FSH比值亦较用药前显著降低 ,与二甲双胍组比较差异有显著性。结论　二甲双胍与妈富隆联合应用治疗PCOS较单用二甲双胍能更有效抑制高LH及T ,改善胰岛素抵抗的效果两组相似。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2017年6月～2018年6月于我院就诊的多囊卵巢综合征80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组应用达英-35治疗,观察组同时联合二甲双胍治疗,治疗后对两组患者的临床疗效及胰岛素抵抗、性激素水平进行检测。结果观察组患者治疗后的总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的LH、FSH、E2、T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的LH、E2、T水平分别较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后的上述各项指标显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),观察组FSH水平治疗后分别较治疗前及对照组明显升高。治疗前两组患者的FINS、FPG水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的FINS、FPG、HOMA-IR分别较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后的FINS、FPG、HOMA-IR显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论达英-35、二甲双胍两种药物联合应用治疗多囊卵巢综合征疗效确切,且能明显改善患者的性激素水平及胰岛素抵抗,值得临床推广和应用。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征患者生育调节干预中的应用及作用机制分析

目的观察二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者生育调节干预中的应用效果并探讨分析相关作用机制。方法选取2014年4月至2015年6月南阳市卧龙区计划生育宣传技术站PCOS患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。两组患者均先给予口服避孕药治疗1个周期,对照组在此基础上给予注射人绒毛膜促性腺激素(HMG)治疗,观察组则在给予二甲双胍治疗3个周期后,行HMG治疗。分别于月经周期第3天、治疗后第6天检测并记录患者血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等水平。观察记录B超检查子宫内膜厚度、排卵数量,治疗60 d后,行超声检查观察妊娠情况。结果观察组较对照组子宫内膜厚度明显增厚,排卵数量明显增多,妊娠率明显提高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清T、LH、FSH、FINS等水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍能够改善PCOS生育功能,提高妊娠率,可能与其降低T、LH、FSH、FINS等水平,改善内分泌状态有关。     

二甲双胍及游泳运动对肥胖大鼠血清Ghrelin水平的影响

目的 研究二甲双胍、游泳运动及联合干预对肥胖大鼠血清Ghrelin水平的影响,探讨Ghrelin与肥胖、代谢紊乱之间的关系.方法 SD大鼠70只随机分为普食(ND,n=10)组和高脂(HD,n=60)组,16周HD组成功建立肥胖模型后(n=40)随机分为:肥胖对照(OB)组,二甲双胍(MET)组,游泳(SWI)组,二甲双胍+游泳(MAS)组,各10只.MET组予二甲双胍灌胃200 mg/(kg·d),SWI组进行游泳运动,MAS组予二甲双胍灌胃200 mg/(kg·d)联合游泳运动,SWI组、OB组及ND组等剂量蒸馏水灌胃,共6周.分别测定干预前及干预6周后各组体重(BW)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及Ghrelin.结果①干预前,肥胖模型各组较ND组BW、FPG、TG、TCH、FINS、HOMA-IR升高,Ghrelin降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),肥胖模型各组间各指标差异无统计学意义(P>0.05).②干预后,MET组、SWI组、MAS组较OB组BW、TG、TCH、FPG、FINS、HOMA-IR降低,Ghrelin水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但各干预组间差异无统计学意义(P>0.05).③相关性分析显示FINS与Ghrelin呈负相关(r=-0.817,P<0.05).结论 二甲双胍及游泳运动可显著升高肥胖大鼠血清Ghrelin水平,并可改善代谢紊乱.Ghrelin可能是肥胖发生发展过程及机体长期能量调控的重要因素.     

胰岛素联合罗格列酮治疗口服降糖药失效的2型糖尿病的疗效

目的观察马来酸罗格列酮在提高胰岛素的疗效及减少胰岛素的用量方面的作用。方法经口服降糖药治疗3个月以上血糖未控制的2型糖尿病患者52例,随机分为2组,治疗组26例采用胰岛素联合马来酸罗格列酮治疗,对照组26例单独用胰岛素治疗,比较两组的疗效、胰岛素用量及不良反应情况。结果经12周治疗,两组患者在血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)控制上差异无统计学意义;治疗组胰岛素日均需要量明显少于对照组(P<0.01),体重增加少于对照组(P<0.05)。结论联合治疗较单独治疗优越,安全性好。     

琥珀酸合用利培酮抗精神疾病研究

目的探讨琥珀酸(succinate)的抗精神疾病作用。方法①在大鼠杏仁核电刺激点燃模型上灌胃给药琥珀酸0.1,0.4,0.8 g.kg-1,30 min后测定后放电时程和Racine’s分级并与给药前比较。②56例住院精神分裂症患者随机分为两组,分别进行利培酮合并琥珀酸治疗(研究组)和单独的利培酮治疗(对照组),并分别于治疗前和治疗后8周末采用PANSS量表评定药物疗效,TESS量表评定药物不良反应的情况。结果①琥珀酸灌胃给药(0.8 g.kg-1),在大鼠杏仁核电刺激点燃模型上,可缩短点燃后放电时程ADD(P<0.05),降低Racine’s分级(P<0.01);②治疗8周末,研究组和对照组PANSS总分、兴奋因子分的变化均有显著性差异(P<0.05)。两组间不良反应的发生率和嗜睡的发生率存在显著性差异(P<0.05),其他各不良反应发生率无显著性差异。结论琥珀酸对利培酮治疗精神分裂症有明显的减副增效作用。     

胸腺肽α1联合动脉插管化疗栓塞对原发性肝癌患者血清可溶性白细胞介素—6受体和可溶性gp130的影响

目的：了解胸腺肽α1（thymosin alpha-1 Tα1）对原发性肝癌（PHC）患者血清可溶性白细胞介素－6受体（sIL-6R）、可溶性gp130(sgp130）的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法观察10例HCC经Tα1联合动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗后血清sIL-6R、sgp130的动态改变。结果：PHC患者血清sIL-6R、sgp130水平较对照组（NC组）明显升高,Tα1联合TACE治疗后PHC患者生存率提高,治疗结束后sIL-6R、sgp130水平较单用TACE明显下降,结论：监测sIL-6R、sgp130水平能反映HCC患者的免疫功能及判定预后;Tα1联合TACE能提高患者生态率。     

微切口内眦赘皮矫正术

目的:介绍一种微痕、有效、持久的内眦赘皮矫正术,阐述该术式的设计及手术方法.方法:通过临床逐步总结改进,我们设计了2 mm横向微切口内眦赘皮矫正术.内眦角周围皮下充分游离,彻底松解和剪除该部位纤维条索及部分眼轮匝肌,以利于内眦部皮肤的重新排列调整.将皮肤切口外端按与内眦角一致的方向内移,使内眦赘皮消失,同时保证内眦角的...     

健康信念模式对哮喘儿童控制效果的影响

〔目的〕探讨健康信念模式(HBM)对哮喘儿童控制效果的影响.〔方法〕将2018年9月至2018年12月就诊于某院呼吸科门诊的68例哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组和干预组.两组患儿均接受门诊常规治疗和护理,干预组家庭加入健康信念模式教育微信群,接受HBM干预6 mon,干预前后用儿童哮喘控制测试(C-ACT)评估哮...