勃起功能障碍合并早泄诊治的医患沟通专家共识

正勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)和早泄(Premature ejaculation,PE)都是常见的性功能障碍。ED合并PE在临床上也很常见,两者可同时发生或者前后发生,并在发生、发展过程中可能互为因果,互相影响,形成恶性循环。勃起和射精是性生理中两个先后发生、密切关联的过程,但相比ED,多数PE患者还可以勉强完成性生活,使人们缺乏把PE作为一种疾病的意识。而且由于勃起在射精之前医患更容易关注勃起而忽略了射精问题,加之既往缺少特     

甲状腺功能紊乱影响男性性功能及生殖功能的机制研究进展

甲状腺功能紊乱可影响机体生长代谢以及类固醇性激素的合成与分泌,大量临床与基础研究提示,甲状腺激素异常可造成性功能及生育障碍。甲亢患者不仅可出现早泄(PE),也可出现勃起功能障碍(ED);同样甲减患者不仅可出现ED,也可出现PE;甲状腺激素可对睾丸间质细胞、支持细胞、精子的发生产生影响。本文就甲状腺功能紊乱对男性PE、ED及不育的影响及其机制的研究进展进行综述。     

小剂量他达拉非联合坦洛新治疗继发性早泄的临床观察

<正>早泄(premature ejaculation,PE)是男性性功能障碍中常见的疾病,发病率在成年男性为35%～50%。继发性早泄是由其他疾病所引起,如继发于勃起功能障碍(ED)、前列腺炎、甲状腺疾病、心理性疾病等,并可以因原发病的治疗而缓解或治愈。临床上早泄同时合并有ED的患者相当常见。他达     

男性慢性肾功能不全病人的性功能障碍研究

目的 :研究四川省男性慢性肾功能不全病人性功能障碍的发病情况、表现形式和相关因素。　方法 :多中心合作、临床横断面调查 ,利用性功能电脑测评与诊断系统 (SCASF) ,对四川省 12 4例慢性肾功能不全病人和 12 5例慢性肾脏病肾功能正常病人 (对照组 )的性功能状态进行综合评价 ,同时测定其血常规、肾功能、性激素、性激素结合球蛋白等指标。　结果 :①慢性肾功能不全病人性功能障碍主要表现为性欲减退、勃起功能障碍 (ED)、早泄。②慢性肾功能不全病人性欲减退、ED、早泄、性操作焦虑、性合作缺乏的发生率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。③血液透析和腹膜透析病人各种形式的性功能障碍的发生率和障碍的严重程度没有差异 ;透析组 (血液透析和腹膜透析 )、未替代治疗组、肾移植组比较 ,未替代治疗组性欲减退和性操作焦虑的发生率高于透析组与肾移植组 ;未替代治疗组和透析组ED的发生率高于肾移植组。④多因素分析表明 ,性功能障碍的发生与病人的病程、肌酐清除率、甲状旁腺激素、血浆白蛋白无关。贫血、抑郁和应用 β受体阻滞剂是性欲减退的危险因素。年龄增加是ED的危险因素。应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂和应用人基因重组促红细胞生成素 (r HuEpo)可减少ED的发生。　结论 :男性慢性     

早泄的遗传病因学研究进展

早泄(premature ejaculation,PE)是最常见的男性性功能障碍之一.长期以来对其发病原因归结为不良精神心理、环境等因素引起,与性交时焦虑、恐惧和紧张,性知识缺乏和误解等有关.     

CP/CPPS患者中UPOINT分类因子与性功能障碍的相关性分析

目的:在CP/CPPS患者中,探究UPOINT分类因子与早泄(PE)、勃起功能障碍(ED)间的相关性。方法:2016年12月至2017年12月,共收集453例CP/CPPS患者的病史资料,包括患者的一般情况、前列腺炎发病的相关症状、性生活史、阴道内射精潜伏期(IELT)、美国国立卫生研究院前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)。所有患者依据UPOINT分类系统进行分类。结果:453例CP/CPPS患者年龄(32.75±6.85)岁,204例诊断为ED(45.03%),196例诊断为PE(43.27%)。UPOINT分类因子阳性率分别为U 68.78%,P 60.21%,O 77.45%,I 20.34%,N 46.83%,T 65.12%;Logisitic多元回归分析表明,UPOINT分类因子中,社会心理异常(P)是PE[OR(95%CI):4.55(2.75～8.06),P0.05]、ED[OR(95%CI):3.35(2.02～6.25),P0.05]发病的独立危险因素。结论:CP/CPPS患者UPOINT分类系统中社会心理异常(P)在PE和ED发病过程中起着重要作用。     

北京市社区中老年男性性功能调查报告:BPC-BPH研究结果

目的 调查北京市社区中老年男性性欲低下、勃起功能障碍(ED)、射精障碍的患病情况.方法 采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京市15个社区1656名年龄≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分及男性性功能问卷(O'Leary 1995),应用χ~2检验分析结果.结果 符合标准的调查对象共1644人.年龄50～93(64.5±9.8)岁.平均IIEF-5(9.4±8.6)分.以IIEF-5评分0～21诊断为ED,总ED患病率90.45%,性欲低下60.04%,射精障碍38.81%.各年龄组(10岁/组)间ED、性欲低下、射精障碍患病率差异有统计学意义(P＜0.0001),各年龄组间不同程度ED患病率差异有统计学意义(P＜0.0001).趋势检验表明随年龄增加,ED、性欲低下、射精障碍患病率逐渐增加(Z=10.1,P＜0.0001),与年龄呈正相关性.结论 随年龄增加ED、性欲低下、射精障碍的患病率逐渐增加.ED患病率最高.     

上海市1591名中老年男性勃起功能障碍流行病学调查

目的调查上海地区中老年男性勃起功能障碍(ED)患病率及其危险因素,为ED的诊疗及预防提供依据.方法采用整群、多级、分层、随机的抽样方法,对上海市7个社区的40~80岁男性进行问卷调查,抽样2000名.问卷内容包括受访者的主观ED病史、病程、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、基本资料(年龄、有无性伴侣和文化程度)以及生活习惯(饮食、烟酒嗜好、手术史、即往病史).结果完成调查人数共1720名,回收问卷1608份,回收率93.5%;有效问卷1591份,有效应答率92.5%.1591名受访者的年龄为(61.9±10.1)岁.受访者中已无性生活者893名(56.1%).在有性生活的受访者(698名)中明确诊断ED患者275例(占有性生活受访样本的39.4%,占总调查样本的17.3%).排除IIEF-5评分<5分的受访者599名,IIEF-5评分<22分(考虑ED可能)的受访者有782名(49.2%).分析ED患者生活习惯及病史,发现年龄、前列腺炎和饮酒史与ED的发病有相关性.结论初步分析上海市中老年男性ED患病率为17.3%.年龄、前列腺炎和饮酒史与ED的发病有相关性.     

勃起功能障碍治疗的现状与进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎经常性的不能达到和保持足以进行满意性交要求的勃起.据报道,40～70岁的男性52%存在不同程度的ED,到2025年,全世界大约有3.22亿男性存在性功能障碍的问题,而大多数ED患者缺乏系统的临床治疗,即先从损害较小的口服药物治疗开始,第二步应用局部药物治疗(如海绵体注射和经尿道给药),最后的选择是外科治疗(阴茎假体置入);另外,血管外科技术对血管源性的ED患者也是一种可尝试的方法,基因治疗和组织工程技术在动物实验研究方面也取得可喜的成果.本文就目前阴茎ED治疗的现状与进展作一综述.     

“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性最常见的性功能障碍之一,是一种影响身心健康的慢性疾病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,越来越多的循证医学证据显示ED是心血管疾病等慢病的早期症状和危险信号。随着对病因、发病机制的深入研究,发现大多数ED患者存在器质性病因。最近的研究发现,相当部分按传统标准诊断为功能性或心理性ED患者,存在血管内皮功能障碍和一些与代谢相关的分子指标的     

盆腔根治性手术后勃起功能障碍的研究进展

盆腔根治性手术是治疗盆腔内肿瘤的主要手术方式, 勃起功能障碍(ED)是术后常见的性功能障碍。由于手术方式和调查方法的不同, 对盆腔根治性手术后ED发生率的认识尚不统一。术后ED的原因主要包括术中神经血管损伤、精神心理因素、术前患者特征等, 其中术中神经血管束损伤最常见。研究结果表明通过积极干预能预防术后ED发生, 但目前仍缺乏有效的治疗措施。本文对近年来盆腔根治性手术后ED的临床流行病学特征和研究进展进行总结, 并探讨预防和治疗术后ED的具体措施。     

冠心病与勃起功能障碍的流行病学调查

目的 探讨勃起功能障碍(ED)在冠心病(CHD)患者中的分布、危险因子,以及ED与CHD的相关性.方法 采用国际勃起功能评分-5(IIEF-5)判断ED的标准,共调查100例确诊为冠心病患者(CHD组)与87例非冠心病患者(非CHD组),均为已婚男性.比较2组暴露于不同危险因子下勃起功能的变化.分别对可能引起ED患病率...     

低年资轮转医师在泌尿外科学习前后对男性生殖健康问题认识变化的比较研究

目的:通过比较低年资医师在泌尿外科轮转前后对男性生殖健康问题[包括勃起功能障碍(ED)、早泄(PE)、男性不育和男性节育等]认识的变化,探讨泌尿外科学习能否提高低年资轮转医师对男性生殖健康问题的认识。方法:采用自行设计的问卷对北京大学第三医院进行泌尿外科轮转的60名低年资轮转医师进行调查研究。统计学方法采用SPSS11.0软件包中χ2检验。结果:①关于ED,对于“ED是一种老年性疾病”和“ED是男性全身疾病的局部表现”等问题,轮转后低年资医师的认识有明显提高;对于ED的定义和枸橼酸西地那非等问题,则轮转前后变化不大;如果患者主动提出勃起功能问题,大多数医师都会关注,但很少主动询问患者的勃起功能,并且轮转前后变化不大。②关于PE问题,50%的低年资医师轮转后对此仍不了解,但都认为PE会影响生活质量。③关于男性不育问题,虽然轮转后低年资医师对于男性不育的定义和精液常规检查的正常参考值有所了解,但还有约40%的人轮转后对此仍不了解。④关于男性节育问题,近50%的医师轮转后对此仍不了解。结论:低年资轮转医师通过泌尿外科学习会掌握更多的男性生殖健康知识。但在男性不育和男性节育方面等,轮转后低年资医师掌握的知识还不够,今后应加强这方面的培训。     

东莞市1812名流动男性勃起功能障碍流行病学调查

目的了解东莞市流动人口男性勃起功能障碍(ED)患病率及其相关影响因素。方法采用整群、多级、分层、随机的抽样方法,对东莞市男性流动人口进行集中、现场问卷调查,问卷内容包括人口学信息(年龄、体质量、身高和文化程度等)、生殖健康信息接受情况(性知识来源、手淫、阴茎夜间勃起情况等)、性生活情况(性欲、性生活频率、射精潜伏时间等)以及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)。结果完成调查人数共1 952名,回收问卷1 835份,回收率94.0%;有效问卷1 812份,有效应答率92.8%。本组ED患病率为64.2%,15岁~、26岁~、36岁~、46岁~和156-~60岁5组中,ED患病率分别为72.7%、62.3%、61.7%、67.1%、75.0%。多因素分析结果显示已婚同居和收入与ED的发病相关。结论东莞市流动人口男性ED患病率为64.2%,以轻症ED为主;年龄大于56岁的患病率最高;年龄、文化程度、收入和同居情况是影响ED患病率的主要危险因素,已婚同居和收入与ED发病相关。     

夜间阴茎勃起试验在勃起功能障碍诊断中的应用

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)常见于男性尤其是中、老年男性.根据病因将其分为器质性ED(动脉性、静脉性、神经性和内分泌性等)、心理性ED及混合性ED(器质性病因和心理因素同时存在)3种类型.ED的诊断除了详细的病史资料、体格检查和一般实验室检查之外,部分患者必须通过一种或者多种特殊检查才能最后确诊.随着对阴     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征致性功能障碍的相关机制研究进展

<正>慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS),是泌尿男科常见的临床综合征,影响高达15%的男性[1]。流行病学研究显示,患有CP/CPPS的男性较一般人群更容易发生男性性功能障碍[2],如勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、早泄(premature ejaculation,PE)、性欲减退(hyposexuality,HS)、射精痛(ejaculatorypain,EP)和不射精症(anejaculation,AE)、逆行射精(Retrograde e-     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病伴ED患者勃起功能的影响

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性最常见的性功能障碍,严重的影响了男性的生活质量。而近年来一系列研究发现冠心病的发病与ED关系密切,其与冠心病的关系越来越受到重视。ED通常在冠心病发病的2～3年前开始出现,是冠心病的一个重要预测因素[1]。因此对冠心病患者性功能的状况进行评估具有重要的临床价值。     

慢性前列腺炎患者性功能状况调查

目的 调查慢性前列腺炎(CP)患者性功能状况,探讨CP患者性功能状况及性功能障碍的发病情况.方法 随机抽查CP患者600例.问卷调查患者一般情况①年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、EPS检查结果;②国际前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI);③勃起功能国际指数的问卷(IIEF-5);④勃起硬度分级;⑤90项症状清单.调查CP患者NIH-CPSI、射精痛情况以及早泄(PE)、勃起功能障碍(ED)、精神症状焦虑、抑郁情况,比较各症状间的相关性,统计不同的发生率.结果 NIH-CPSI与IIEF-5相关性分析中,P值为0.005,有统计学意义.600例患者中,射精痛与ED之间P值为0.000,有统计学意义.ED患病率随患者年龄增大而明显增加.NIH-CPSI与精神症状焦虑相关性P＜0.01,NIH-CPSI与精神症状抑郁相关性P＜0.05,前列腺炎伴随的ED与精神症状焦虑相关性P＜0.05,前列腺炎伴随的ED与精神症状抑郁情况相关性P＜0.01.结论 前列腺炎的各种症状可能是其伴随的性功能障碍原因之一,CP患者的ED患病率随患者年龄增长而明显增加,CP与精神症状(焦虑、抑郁)可能存在相互影响.     

高原地区慢性前列腺炎患者性功能障碍的调查研究

目的:调查高原环境下慢性前列腺炎(CP)患者性功能障碍状况。方法:随机抽查CP患者共637例,按不同海拔分为4组。调查问卷包括:①国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI);②中国早泄患者性功能评分表(C-ISFPE);③勃起功能国际指数问卷-5(IIEF-5);④华盛顿大学性功能问卷中的射精困难调查表。结果:637例慢性前列腺炎患者早泄(PE)患病率为28.4%,勃起功能障碍(ED)的患病率为17.6%,射精困难患病率为23.9%,同时患有上述疾病的患病率为9.9%。各组IIEF-5(P=0.032)和C-ISFPE(P=0.047)分值不同,有按海拔高度逐渐下降趋势,结果有统计学意义。各组PE(P=0.047)、ED(P=0.046)和射精困难(P=0.019)患病率不同,有按海拔高度逐渐增高趋势,结果有统计学意义。各海拔组PE、ED症状的严重程度不同,与海拔高度相关(r=0.249和0.267,P<0.05),结果有统计学意义。结论:慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率及其症状严重程度与海拔高度呈正相关。     

女性心理因素与早泄

早泄(PE)是男性最常见的性功能障碍之一,其不同程度地影响着男性的生殖及身心健康。目前相关研究发现PE所影响的不仅仅是患者本身,其在一定程度上还影响着患者配偶的心理状态。女性的心理状态在受到男性PE发病影响的同时,也在一定程度上通过干扰男性在面对PE问题时采取的态度和措施,间接地减轻或加重PE的症状。然而,在现阶段PE的研究及临床诊治中,女性心理因素与PE发病间的联系多被患者甚至临床医生所忽略。