脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死患者的效果

目的:观察脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死患者的效果。方法:选取83例老年脑梗死患者作为研究对象,以病历号奇偶数将其分为对照组41例和观察组42例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组采用脑苷肌肽联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损评分、生命质量评分,疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组SS-QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死患者可提高治疗总有效率和生命质量评分,以及降低神经功能缺损评分的效果优于单纯丁苯酞治疗效果。     

丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性分析

目的分析丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性。方法选取我院2016年2月至2018年3月收治的进展性脑卒中患者40例,随机分为实验组与对照组各20人。对照组采取常规疗法,口服阿司匹林肠溶片0.1 g一日一次、立普妥20 mg一日一次,静脉滴注桂哌齐特一日一次;实验组在对照组的基础上静脉滴注丁苯酞注射液100 mL,一日两次。两组在治疗前以及治疗后的第7天与第10天进行相关评分。结果实验组与对照组在一般性资料与初始的NIHSS评分等资料方面没有统计学差异(P0.05);实验组的总有效率明显高于对照组,并且实验组的NIHSS评分远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效更加显著,建议临床推广。     

丁苯酞对脑梗死后脑水肿患者血清Hcy、AQP4、MMP-9水平和神经功能的影响

目的：观察丁苯酞对脑梗死后脑水肿患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和神经功能的影响。方法：纳入上海市东方医院吉安医院2019年1月-2021年12月96例脑梗死后脑水肿患者,随机分为对照组(n=48,常规治疗方法)和观察组(n=48,对照组基础治疗上,丁苯酞胶囊口服治疗方法)。比较两组患者疗效、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)变化、简易精神状态评价量表(MMSE)评分变化、血清Hcy、AQP4、MMP-9变化及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗前NIHSS评分、MMSE评分、Hcy、AQP4、MMP-9对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14、28 d,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,两组治疗后Hcy、AQP4、MMP-9均低于治疗前,且观察组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丁苯酞能够有效控制Hcy、M...     

奥扎格雷、依达拉奉配伍及苯酞氯化钠注射液联合治疗急性脑梗死的效果观察

目的 分析奥扎格雷+依达拉奉+丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选取本院2017年5月至2020年5月收治的104例ACI患者,随机分为两组,各52例.参照组患者采用奥扎格雷+依达拉奉治疗,实验组患者采用奥扎格雷+依达拉奉+丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组NIHSS评分、ADL评分、临床疗效、血清炎症因子指标、不良反应发生率.结果 治疗2周后,实验组NIHSS评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α因子均显著低于参照组,实验组ADL评分显著高于参照组,实验组治疗总有效率(96.15％)显著高于参照组(73.08％),差异均有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率(7.69％)与参照组(5.77％)比较差异无统计学意义.结论 奥扎格雷+依达拉奉+丁苯酞氯化钠注射液可有效减轻ACI患者神经功能受损程度,提高生活能力,降低血清炎症反应,且不良反应较少,值得借鉴.     

丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效

目的 探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取急性进展性缺血性脑卒中患者 90 例,随机分为常规组、对照组和观察组,每组 30 例,常规组给予缺血性脑血管病常规治疗,对照组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉治疗,观察组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉与丁苯酞注射液联用治疗,3 组均连续治疗 14 d。比较 3 组患者治疗前后的神经功能损伤评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel 指数）,并观察3 组间临床疗效及不良反应。结果3 组在治疗 14 d 后 NIHSS 评分和 Barthel 指数评分较治疗前改善,差异有统计学意义（F=7.652,14.102,P<0.01）,且观察组明显优于常规组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为 86.67%,明显优于常规组（43.33%）及对照组（60.00%）,差异有统计学意义（H=12.243,P=0.002）,均未见明显不良反应发生。结论 丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中可有效改善神经功能损伤,提高患者的日常生活能力,临床疗效肯定,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

复方丹参滴丸联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中有效性分析

目的：探究复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的有效性。方法：回顾性分析80例急性缺血性脑卒中患者,其中40例单用丁苯酞注射液治疗为对照组,40例采用复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗为观察组。比较两组治疗前后神经功能缺损情况和血清炎症因子水平。结果：治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组NIHSS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组NIHSS评分11.42±1.56分,低于对照组的19.43±6.98分,差异有统计学意义（P<0.05）。用药前两组患者血清IL-8、TNF-α及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组IL-8、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组IL-8（15.87±1.87 μmol/L）、TNF-α（7.25±1.25 μg/L）及hs-CRP（6.43±1.65 mg/L）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中效果显著,有利于改善患者神经功能缺损,促使炎症水平恢复正常。     

银杏叶软胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液对非痴呆性血管性认知障碍的疗效

目的探讨银杏叶软胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的临床效果。方法采用随机数表法将114例VCIND患者分为对照组和观察组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组接受丁苯酞氯化钠注射液联合银杏叶软胶囊治疗,连续治疗4周。分别采用简易智能状态量表(MMSE)和生活质量(EQ-5D)量表评估患者治疗前后认知功能和生活质量,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者MMSE和EQ-5D评分均较治疗前提高,且观察组患者MMSE和EQ-5D评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组腹部不适、恶心、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论银杏叶软胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合治疗VCIND可有效改善患者认知功能及生活质量。     

银杏达莫注射液联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的效果

目的:观察银杏达莫注射液联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的效果。方法:选取血管性痴呆患者89例,依照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组给予丁苯酞软胶囊治疗;观察组在对照组基础上给予银杏达莫注射液治疗。观察两组总有效率、不良反应发生情况、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平、日常生活能力量表(ADL)与简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果:观察组总有效率为73.33%,高于对照组的45.45%;治疗后两组ADL、MMSE评分、血清NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;血清ET-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,对照组为9.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用银杏达莫注射液联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆,能改善患者智力状态和日常生活能力,效果优于单用丁苯酞软胶囊治疗。     

早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能及认知功能的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)治疗过程中早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年11月就诊于本院的88例AIS患者,应用随机数字表法将其随机分为两组,以接受早期双抗血小板治疗者为常规组,以接受早期双抗血小板联合丁苯酞治疗者为丁苯酞组,每组各44例。两组均接受4周治疗,分析两组治疗过程中神经功能、认知功能及血清指标变化情况,并比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果:4周治疗过程中,常规组死亡率为6.82%,丁苯酞组死亡率为2.27%。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2、4周后,丁苯酞组GCS评分、MoCA评分及MMSE评分均高于常规组,NIHSS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。4周治疗过程中,两组GCS评分、MoCA评分及MMSE评分均呈升高趋势,NIHSS评分均呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2、4周后,丁苯酞组Hcy及CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。4周治疗过程中,两组Hcy及CRP水平均呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,丁苯酞组治疗总有效率为90.91%,明显高于常规组的70.45%,差异有统计学意义(P0.05)。4周治疗过程中,丁苯酞组的不良反应发生率为27.27%,明显高于常规组的15.91%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期双抗血小板联合丁苯酞治疗可有效改善AIS的临床治疗效果,在一定程度上改善患者的临床预后。     

血塞通注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察血塞通注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取180例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=90)与观察组(n=90),对照组采用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上采用血塞通注射液静脉滴注治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(86/90),明显高于对照组的85.56%(77/90),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RI、PI水平均低于对照组,Vm水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血塞通注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者,可提高治疗总有效率,改善血流动力学指标水平,降低NIHSS评分,其效果优于单纯丁苯酞治疗。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.