美罗培南在小儿化脓性脑膜炎临床治疗中的应用分析

目的:探讨美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的应用价值。方法:将82例化脓性脑膜炎患儿均分为两组,对照组在常规治疗基础上静脉滴注头孢曲松及萘夫西林钠进行治疗;观察组则在常规治疗基础上选择静脉滴注美罗培南及萘夫西林钠。记录两组患儿退热、昏迷、脑脊液恢复、颅内压消退及止惊时间。对比两组患儿治疗前后脑脊液及血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNP-α)、硫化氢(H_2S)、一氧化氮(NO)水平变化情况及治疗效果。结果:经治疗,两组患儿脑脊液及血清中CRP、TNP-α、H2S及NO水平均明显下降,且观察组患儿脑脊液及血清中上述因子水平下降幅度明显高于对照组;与对照组相比,观察组患儿退热、昏迷、脑脊液恢复正常、颅内压消退及止惊时间均明显缩短,治疗有效率明显提高(95.12%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南可快速缓解化脓性脑膜炎患儿临床症状,提高治疗效率。     

地塞米松联合美罗培南对化脓性脑膜炎患儿CRP、TNF-α、H2S及NO水平的影响

目的探讨地塞米松联合美罗培南对化脓性脑膜炎患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、硫化氢(H_2S)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2017年6月至2019年10月在永城市妇幼保健院治疗的80例化脓性脑膜炎患儿,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受美罗培南药物治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗,对比分析两组治疗后CRP、TNF-α、H_2S及NO水平。结果治疗2周结束后,观察组CRP、TNF-α、H_2S、NO水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论地塞米松联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎可降低CRP、TNF-α、H_2S及NO水平,控制患儿病情。     

美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果

目的探讨美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治的58例化脓性脑膜炎患儿,随机分为对照组29例与观察组29例。对照组患儿给予常规治疗,观察组给予美罗培南治疗,对比两组患儿临床疗效及预后。结果观察组临床疗效显然高于对照组(P0.05)。观察组疗后血清与脑脊液中H2S、NO水平明显低于对照组(P0.05)。结论临床中对化脓性脑膜炎患儿采用美罗培南静脉滴注治疗效果显著,且安全性高,值得推广。     

地塞米松联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿疗效分析

目的探讨地塞米松联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿疗效。方法选取2016年12月～2018年12月收治的94例化脓性脑膜炎患儿,根据治疗方案不同进行分组,各47例。对照组予美罗培南治疗,观察组基于对照组上予以地塞米松治疗,治疗时间为14 d。观察两组治疗效果、不良反应,对比治疗前后血清降钙素基因相关肽(CGPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平。结果观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的74.47%(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组血清TNF-α、CGPR、NO水平较低(P<0.001);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化脓性脑膜炎患儿采用地塞米松和美罗培南联合治疗,可减轻炎症反应,提高治疗效果,且安全性较高。     

美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效观察

目的:观察美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效。方法:选取细菌性脑膜炎患者96例,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组48例。两组均给予常规治疗,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组在对照组的基础上加用美罗培南治疗,两组治疗周期均为7 d。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后血清CRP、TNF-α水平。结果:治疗后观察组总有效率为87.50%;对照组总有效率为72.92%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组发热、惊厥、颅内高压、昏迷等症状持续时间均显著缩短(P<0.01);治疗前两组血清CRP、TNF-α水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的临床疗效优于单纯头孢曲松钠的疗效。     

美罗培南联合头部亚低温治疗对化脓性脑膜炎患儿预后及血清和脑脊液中降钙素原、降钙素基因相关肽和C-反应蛋白水平的影响

目的探讨美罗培南联合头部亚低温治疗对化脓性脑膜炎患儿预后及血清和脑脊液中降钙素原(PCT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择2015年1月至2017年4月南阳市第二人民医院收治的94例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组47例。2组患儿均给予维持水电解质酸碱平衡、退热、镇静、免疫增强、降颅压等对症支持治疗;在此基础上,对照组患儿给予美罗培南治疗,观察组患儿给予美罗培南联合头部亚低温治疗。治疗结束后,采用Glasgow结局量表评分对2组患儿的预后进行评估;于治疗前及治疗后采集2组患儿外周静脉血和脑脊液,分别采用免疫荧光法、放射免疫分析法、速率散射比浊法检测血清和脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平。结果观察组和对照组患儿预后良好率分别为95. 74%(45/47)、80. 85%(38/47),观察组患儿预后良好率高于对照组(χ~2=4. 375,P <0. 05)。2组患儿治疗前血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患儿治疗后血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论美罗培南联合亚低温治疗可显著降低化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中CGRP、PCT、CRP水平,减轻炎症反应,增强感染控制效果,改善患儿预后。     

免疫球蛋白联合美罗培南对新生儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的：探讨免疫球蛋白联合美罗培南对新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法：选取2018年4月—2021年3月洛阳市妇幼保健院收治的68例化脓性脑膜炎新生儿作为研究对象，采用随机数表法分为研究组（n=34）与对照组（n=34）。对照组予以美罗培南治疗，研究组在对照组基础上予以免疫球蛋白治疗。比较两组患儿的临床症状改善时间、血清炎症因子、脑脊液神经营养因子。结果：研究组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hsCRP）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（t=6.409、7.441、11.056、5.926,P<0.05）；研究组治疗后的脑脊液胰岛素样生长因子Ⅱ (IGF-Ⅱ)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白（S-100β）水平显著显著低于对照组，差异有统计学意义（t=9.540、12.232、11.527,P<0....     

化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的变化及临床意义

目的:研究化脓性脑膜炎患儿可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在急性期和恢复期的变化,探讨sICAM-1和TNF-α在化脓性脑膜炎中的临床意义.方法:化脓性脑膜炎患儿17例,对照组20例,同时收集脑脊液和静脉血,用双抗体夹心ELISA法测定sICAM-1和TNF-α的水平.结果:化脓性脑膜炎患儿急性期血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的水平较对照组明显升高(P＜0.01),恢复期均恢复正常(P＞0.05);伴并发症和后遗症较无并发症和后遗症的患儿急性期脑脊液sICAM-1和TNF-α水平明显增高(P＜0.05或 P＜0.01);化脓性脑膜炎患儿脑脊液sICAM-1和TNF-α与脑脊液白细胞计数均无相关性(r＝0.3842,0.4218;P均＞0.05).结论:sICAM-1和TNF-α参与了化脓性脑膜炎的病理过程,二者可作为化脓性脑膜炎严重程度及预后判断的指标.     

萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效分析

目的探讨萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法将40例临床确诊病例随机分为对照组和治疗组,对照组应用阿莫西林舒巴坦联合头孢曲松静脉滴注,治疗组应用萘夫西林联合美罗培南静脉滴注。结果治疗组在临床症状及脑脊液改善情况上明显优于对照组,且治疗组总有效率（95%）明显高于对照组（65%）。结论萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效确切,值得临床推广。     

神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性分析

目的:探讨神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性。方法:选择我院2018年1月—2019年1月收治的68例新生儿化脓性脑膜炎患儿为观察对象,按照入院时间的先后顺序随机分为观察组和对照组。所有患儿均给予基础治疗(降温、降低颅内压、改善代谢),对照组加用美罗培南,观察组加用神经节苷脂联合美罗培南。统计对比两组患儿的治疗效果以及不良反应的发生率。结果:观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,明显低于对照组的26.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎,能够在提升治愈率的同时降低患儿预后不良反应及后遗症,效果明确,且不良反应少,具有可行性以及安全性。     

血清降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测对脑膜炎患儿的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、血白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 选取该院2014年4月至2016年6月收治的168例脑膜炎患儿(感染组)及56例结缔组织疾病患儿(对照组)作为研究对象,将感染组患儿分为化脓性脑膜炎组(n=72例)、病毒性脑膜炎组(n=96),对各组患儿治疗前后血浆、脑脊液PCT、WBC、CRP水平进行比较分析.结果 感染组患儿血清和脑脊液PCT水平均明显高于对照组患儿(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组患儿治疗前、治疗72 h及治疗1周后的血清和脑脊液PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05);化脓性脑膜炎组患儿治疗前血清和脑脊液PCT均明显升高(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组血CRP水平明显升高(P＜0.05),而血WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),化脓性脑膜炎组血WBC及CRP水平均明显增高(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平结合WBC和CRP的水平变化及治疗过程中PCT水平的变化可对早期病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎进行鉴别并指导治疗方案的制订.     

多巴酚丁胺联合美罗培南对先天性心脏病合并心衰肺炎患儿血清BNP、IGF-1、IGFBP-3、TNF-a、IL-6及hs-CRP的影响

目的:探讨多巴酚丁胺联合美罗培南对先天性心脏病合并心衰肺炎患儿血清脑钠肽(BNP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 :选择我院收治的70例先天性心脏病合并心衰肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组单纯给予多巴酚丁胺治疗,治疗组给予多巴酚丁胺联合美罗培南治疗,两组连续给予治疗10d。检测并比较两组治疗前后血清BNP、IGF-1、IGFBP-3、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平。结果:两组血清BNP、IGF-1、IGFBP-3、TNF-α、IL-6及hs-CRP的治疗前水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组血清BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP的治疗后水平均明显低于治疗前,血清IGF-1、IGFBP-3的治疗后水平均明显高于治疗前,并且治疗组血清BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平下降明显大于对照组,血清IGF-1、IGFBP-3水平升高明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴酚丁胺联合美罗培南治疗先天性心脏病合并心衰肺炎患儿的临床疗效显著,能够明显降低血清BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平,升高血清IGF-1、IGFBP-3水平,值得在临床上推广应用。     

美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症C反应蛋白和并发症的影响

目的探讨美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症C反应蛋白(CRP)及并发症的影响。方法选取汝南县妇幼保健院2018年5月至2019年5月收治的74例新生儿败血症,按随机数表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患儿接受丙种球蛋白治疗,观察组患儿在对照组基础上联合使用美罗培南治疗,比较两组血清CRP水平和并发症发生情况。结果治疗后,观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.41%)比对照组低(21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症患儿进行治疗,可有效改善患儿CRP水平,减少并发症发生。     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的:探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP.结果:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病.颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化.结论:检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义.     

化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液中蛋白C水平的变化及意义

目的:探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中蛋白C(PC)水平的变化和意义.方法:62例化脓性脑膜炎患儿作为实验组,以同期健康体检儿童60例作为对照组,采用ELISA法分检测两组(实验组患几分别于急性期和恢复期采集标本)受试儿童血清和脑脊液的PC水平.结果:实验组患儿急性期血清和脑脊液PC水平均明显低于对照组和本组恢复期(P＜0.05);实验组患儿恢复期血清和脑脊液PC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在急性期,重症化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PC水平均明显低于轻症患几(P＜0.05).结论:检测血清和脑脊液PC水平可为化脓性脑膜炎的诊断、病情判断和疾病转归提供客观依据.     

山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响

目的:探讨山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响。方法:将96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各48例,其中对照组给予红霉素静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用山莨菪碱,观察两组患儿的临床疗效,并对比两组免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)和炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平。结果:两组患儿在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗后的血清IgA、IgG、IgM水平显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的血清血清IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗后的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗后的血清血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在不良反应发生情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山莨菪碱联合抗生素治疗小儿支原体肺炎能够显著降低患儿血清CRP、TNF-α、IL-6水平,提高IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平。     

急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中肿瘤坏死因子-α水平

目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨其在脑膜炎症发生过程中的作用.方法 收集21例急性细菌性脑膜炎患儿和16例健康儿童外周血清和脑脊液标本,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)分析TNF-α水平.TNF-α与外周血WBC、颅内压、脑脊液中蛋白浓度、葡萄糖和氯化物等关系进行相关性分析.结果 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中TNF-α水平比健康儿童明显升高(P＜0.05).TNF-α水平与外周血WBC、颅内压、脑脊液中蛋白浓度、葡萄糖和氯化物等无明显相关性(P＞0.05).结论 TNF-α在急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中明显升高,它可能直接参与了细菌感染脑膜炎症反应过程.     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的：探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP。结果：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病。颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化。结论：检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义。     

神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响

目的 探究神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎（PM）的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法 纳入兰考第一医院2018年12至2021年12收治的90例新生儿PM,根据治疗方案不同,分为联合药物组（n=45）、美罗培南组（n=45）。美罗培南组给予美罗培南治疗,联合药物组在美罗培南组基础上予以神经节苷脂辅助治疗。比较两组临床疗效、各临床症状缓解时间、住院天数、治疗前后脑脊液蛋白浓度、糖浓度、白细胞数量、神经损伤因子[脑脊液髓鞘碱性蛋白（BMP）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白（S-100β）、β2-微球蛋白（β2-MG）]及血清内皮功能指标[血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）]。结果 联合药物组临床总有效率（97.78%）高于美罗培南组（82.22%）(P<0.05);联合药物组各症状缓解时间及住院天数短于美罗培南组（P<0.05）;治疗后,两组脑脊液蛋白浓度、白细胞数量低于治疗前,糖浓度高于治疗前,且联合药物组蛋白浓度、白细胞数量低于美罗培南组,糖浓度高于美罗培南组（P<0.05）;治疗后,两组脑脊液BMP、NSE...     

鞘内注射美罗培南对颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液炎性因子的影响

目的：鞘内注射美罗培南对颅脑损伤术后颅内感染患者脑脊液炎性因子的影响。方法：选取行开颅手术的60例颅脑损伤术后患者,采用简单随机方式将患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用静脉滴注美罗培南给药方式,观察组采用鞘内注射美罗培南给药方式,均持续治疗2周。分别于治疗前后,检测患者的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及脑脊液白细胞计数(WBC)、总蛋白水平(PC)、葡萄糖水平(GS)和颅内压,对比两组患者的临床疗效。观察两组患者在治疗期间不良反应的发生率。结果：观察组的治疗有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ²=4.043,P=0.044);治疗后,观察组的CRP、TNF-α、IL-6低于对照组;观察组的WBC、PC以及颅内压的水平低于对照组,观察组的GS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总不良反应率为50.00%与对照组的53.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：鞘内注射美罗培南的抗炎效果更好,临床治疗的有效率更高,且不增加不良反应的发...