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相似文献
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1.
李永兰  刘志勤 《海南医学》2014,(13):1913-1915
目的探讨吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症和高反应性的影响。方法选取2011年7月至2012年7月收治的CVA患者30例作为观察组,以同时间段我院体检健康者30例作为对照组。治疗前对所有入选对象进行肺功能检查、支气管激发试验及诱导痰检查。观察组患者给予布地奈德吸入剂治疗,随访观察1年。评估观察组患者治疗前及治疗3、6、9、12个月后的PD20-FEV。值,诱导痰中IL-5、IL-10含量和嗜酸性粒细胞比例。结果治疗前观察组患者诱导痰中的IL-5含量和嗜酸粒细胞比例明显高于对照组,IL-10含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗3个月后观察组患者PD20-FEV。较治疗前明显提高,治疗12个月后观察组患者的气道高反应性达到极轻度水平,但仅有53.3%(16/30)的气道高发应性转阴率;治疗后各时间节点观察组患者诱导痰中IL-5、IL-10含量和嗜酸性粒细胞比例较治疗前明显变化,但与对照组比较差异仍存在统计学意义(P〈0.05)。结论1年的吸入性糖皮质激素治疗可以显著缓解咳嗽变异性哮喘患者的气道炎症和高反应性,但是气道炎症的完全消退和气道高反应性的转阴需要更长时间的维持治疗。  相似文献   

2.
目的:探讨不同类型过敏原与哮喘患者气道炎症的关系。方法随机选取我院过敏性哮喘患者130例为观察组,另选取同期无过敏性疾病或家族史患者50例为对照组,检测各组研究对象血清总IgE和IL-10水平,分析不同类型过敏原与哮喘患者气道炎症及免疫状态的关系。结果观察组哮喘患者中吸入性过敏原和食入性过敏原阳性率分别为49.23%和37.69%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血清总IgE水平高于对照组,而血清IL-10水低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中吸入性过敏原组患者IL-10水平低于食入组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者以对吸入性过敏原阳性为主,其对机体的气道炎症和免疫影响更为明显,应成为临床防治的重点。  相似文献   

3.
《海南医学院学报》2017,(8):1052-1055
目的:探讨吸入剂联合定喘止咳汤治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道重塑、炎症及PARC/CCL-18通路的影响。方法:收集在本院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者60例,按照单盲随机对照法将其分为接受常规吸入剂治疗的对照组30例、接受吸入剂联合定喘止咳汤治疗的观察组30例,持续治疗6月。治疗前、治疗6月后,采用高分辨率CT测定两组气道重塑指标水平,采用放射免疫法测定外周血气道重塑指标含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定诱导痰中炎症介质及血清中PARC/CCL-18含量。结果:治疗前,两组气道重塑程度、炎症介质及PARC/CCL-18含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后,观察组CT气道重塑指标LA、TA水平高于对照组,WA水平低于对照组,外周血气道重塑指标CTGF、YKL-39、MMP-9、TIMP-1含量低于对照组(P<0.05);观察组诱导痰中炎症介质IL-5、IL-6、IL-8含量低于对照组,血清PARC/CCL-18含量低于对照组(P<0.05)。结论:吸入剂联合定喘止咳汤可抑制咳嗽变异性哮喘患者的气道重塑,减轻气道炎症反应。  相似文献   

4.
目的:探讨吸入性布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘患者的影响。方法:选取2012年1月~2012年12月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者50例作为观察组,以同时间段我院体检健康者50例作为对照组。治疗前对所有入选对象进行诱导痰检查。观察组患者给予布地奈德吸入剂治疗,随访观察1年。评估观察组患者治疗前及治疗3、6、9、12个月后的诱导痰中IL-5和嗜酸性粒细胞比例。结果:治疗前观察组患者诱导痰中的IL-5含量和嗜酸粒细胞比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后各时间节点,观察组患者诱导痰中IL-5和嗜酸性粒细胞比例较治疗前明显变化。结论:吸入性布地奈德治疗可以显著缓解小儿咳嗽变异性哮喘患者的气道高反应性。  相似文献   

5.
张学文  赵宇  陈济明 《中外医疗》2010,29(27):19-20
目的研究对比支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘之间最大气道反应性之间的差异性及其反应平台的分布情况。方法支气管哮喘组患者46例和咳嗽变异性哮喘组患者42例分别吸入较高浓度的乙酰甲胆碱作为支气管激发剂,当FEV1下降至激发前水平的50%或出现最大反应平台后终止实验,最终分析比较2组出现反应平台所占的比例及平台水平值。结果支气管哮喘组有16例患者出现反应平台所占的比例为34.8%,显著低于咳嗽变异性哮喘组24(57.1%),反应平台的水平值支气管哮喘组显著高于咳嗽变异性哮喘组(P〈0.05),但2组PC20无显著性差异。结论最大气道反应性可表明哮喘气道高的灵敏度与其临床表现和病情的严重程度有较大的相关性,且支气管哮喘的气道反应性显著高于咳嗽变异性哮喘。  相似文献   

6.
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素干预的表达变化,探讨VEGF、MMP-9在儿童支气管哮喘呼吸道重塑的意义。方法选取我院67例支气管哮喘患儿,给予吸入性糖皮质激素治疗,测定治疗前后血清VEGF、MMP-9水平变化及肺功能指标FEV1、PEF的变化;并选正常健康儿童作对照组。结果与对照组对比,支气管哮喘患儿血清VEGF、MMP-9水平均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);而肺功能指标FEV1、PEF占预计值百分比均降低;经吸入性糖皮质激素治疗后,患儿血清VEGF、MMP-9水平均逐渐下降,与本组治疗前比较,均有明显统计学差异(P<0.01);而患儿肺功能指标FEV1、PEF占预计值百分比与治疗前比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);FEV1、PEF占预计值百分比与其VEGF、MMP-9水平均呈负相关关系(r=-0.524;r=-0.493,P<0.05);VEGF水平与MMP-9水平呈正相关关系(r=0.517,P<0.05)。结论 VEGF、MMP-9水平变化与儿童支气管哮喘有重要的关系;吸入性糖皮质激素治疗能明显改善患儿的呼吸情况,其可能的机制是通过降低VEGF、MMP-9的水平而抑制气道重塑以及气道炎症,达到治疗哮喘的目的。  相似文献   

7.
目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响.方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化.结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能.  相似文献   

8.
目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的气道高反应性的影响。方法将2009年4月~2010年5月收治的57例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例。两组均予以抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程半个月,并测定两组患者治疗前后的气道高反应性。结果治疗组支气管激发试验阳性为15例;对照组支气管激发试验阳性为26例;治疗组PC35sGaw浓度随着治疗时间的延长而逐渐增加,与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05,对照组治疗后PC35sGaw浓度与治疗前比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论孟鲁司特能降低咳嗽变异性哮喘的气道高反应性,而且使用方便,值得临床推广。  相似文献   

9.
 【摘要】目的通过检测新发哮喘患者血清和诱导痰中TGF-β1、IL-17、IL-23及其他气道炎症指标,并与健康对照组相比,比较吸入激素治疗前后上述指标的变化,以明确哮喘患者TGF-β1、IL-17、IL-23表达的意义及气道炎症的变化。方法 采用病例对照方法,选取2011年5月至12月新发哮喘患者25例,同期选取27例健康人作为对照,检测两组人群血清中TGF-β1、IL-17、IL-23的表达水平及ACT评分、肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)水平,比较两组间各项指标的差异。采用自身前后对照方法,给予哮喘患者以吸入型糖皮质激素(布地奈德 200 μg bid)治疗3个月,比较治疗前后各项指标的差异。结果 (1)与健康对照组相比,哮喘组血清TGF-β1的表达水平显著高于对照组;血清IL-17、IL-23的表达水平差异无统计学意义。(2) 哮喘患者治疗前后对比,治疗后血清TGF-β1的表达水平较治疗前明显降低;治疗后血清IL-17、IL-23与治疗前比较差异无统计学意义。治疗后痰上清中TGF-β1、IL-17、IL-23的表达与治疗前比较差异均无统计学意义。治疗后ACT评分显著优于治疗前;治疗后FEV1%显著高于治疗前;治疗后FENO显著低于治疗前。结论 (1) TGF-β1在新发哮喘中较对照组明显升高,ICS治疗后较治疗前下降;表明TGF-β1是重要的气道炎症指标。(2) FENO是无创监测气道炎症的重要指标,ICS治疗后FENO较治疗前明显降低。  相似文献   

10.
目的 探讨轻中度持续哮喘患者经激素治疗后气道高反应性、致气道重塑细胞因子的变化.方法 以在呼吸内科就诊的门诊和住院的32例哮喘患者为研究对象,在治疗前后对患者肺功能与气道高反应性以及细胞因子进行对比分析.结果 哮喘患者在经过12个月的治疗后,患者症状明显减轻,治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC明显比治疗前升高比较,差异具有统计学意义(t=18.912、32.813、73.310,P<0.05).治疗前气道高反应率明显高于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前PC20FEV1明显高于治疗后,经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前TGF-β、IL-17、EGF均明显比治疗后高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 长期吸入小剂量布地奈德可有效改善轻、中度持续哮喘患者的肺部各项功能指标,降低患者气道高反应性以及抑制致患者气道重塑细胞因子的表达,值得在临床中推广应用.  相似文献   

11.
吴亚男 《包头医学》2018,42(1):37-39
目的:探讨孟鲁司特钠与丙酸倍氯米松联合治疗对咳嗽变异性哮喘患者病情的影响,观察其肺功能、炎症因子变化情况.方法:纳入我院收治的咳嗽变异性哮喘患者128例,随机分为治疗组、对照组各64例,两组均采取常规治疗,对照组加用孟鲁司特钠,治疗组在对照组基础上加用丙酸倍氯米松雾化吸入,比较两组治疗效果、炎症因子指标以及肺部功能改善情况.结果:①治疗组有效率为96.88%,较对照组的84.38%更高,组间比较差异显著(P<0.05);②治疗组治疗后的IL-5低于对照组,IL-10、FEV1、FVC以及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在孟鲁司特钠基础上采用丙酸倍氯米松雾化吸入对咳嗽变异性哮喘病例进行治疗,能降低炎症水平,提升肺功能,疗效显著,值得临床推广.  相似文献   

12.
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的变化及其在鉴别诊断中的临床价值.方法 选择我院收治的感染性咳嗽患儿(感染性咳嗽组)49例,咳嗽变异性哮喘患儿(咳嗽变异性哮喘组)37例及体检无异常儿童30例(正常组),检测并比较3组儿童的血清MIP-1α水平.结果 3组儿童的血清MIP-1α水平间差异有统计学意义(P<0.01).其中感染性咳嗽组、正常组与咳嗽变异性哮喘组比较血清MIP-1α水平间差异均有统计学意义(P<0.05);而感染性咳嗽组与正常组儿童血清MIP-1α水平间差异无统计学意义(P>0.05).咳嗽变异性哮喘患儿血清MIP-1α水平与咳嗽的持续时间呈正相关(P<0.05).结论 血清MIP-1α水平可反映气道炎症类型,是鉴别感染性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标.  相似文献   

13.
吴奎  王彦  陈章  周宏  肖贞良 《重庆医学》2015,(8):1041-1043
目的:观察咳嗽变异性哮喘(CVA)患者呼出气NO(FeNO)水平与气道炎症水平的关系,以及糖皮质激素对其的影响,并探讨其水平变化与气道炎症水平的关系。方法经支气管激发试验确诊的C V A患者14例,予以布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入治疗,分别于治疗前及治疗6个月后测定其引起FEV1降低20%的乙酰甲胆碱浓度(PC20 FEV1)、FeNO水平、诱导痰中嗜酸性粒细胞量及比例。结果 FeNO水平显著高于健康对照者,与PC20 FEV1水平呈显著负相关,而与诱导痰嗜酸性粒细胞比例呈显著正相关。经布地奈德/福莫特罗吸入治疗6个月后气道反应性逐渐下降,其诱导痰中嗜酸性粒细胞比例亦显著下降。结论CVA患者FeNO水平显著升高,且此变化与患者气道炎症水平显著相关,而经吸入性糖皮质激素长效β2受体激动剂的联合制剂(ICS/LABA)治疗后,其水平显著下降,提示FeNO也许可以作为CVA患者气道炎症控制水平的标志。  相似文献   

14.
陈翠仪  吴雷  陈美华 《重庆医学》2021,50(20):3474-3477
目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)、咳嗽优势性哮喘(CPA)、典型哮喘(CA)临床特征及肺功能.方法 选择2015年1月至2017年12月该院164例哮喘患者进行研究,根据症状类型分为CVA组18例、CPA组42例、CA组104例.检测3组患者炎症因子[白细胞介素(IL)-5、IL-8、IL-10]水平和嗜酸性粒细胞(EOS),检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流速峰值(PEF)、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF 50%)、最大中期呼气流速(MMEF)],并比较临床特征差异.结果 3组患者IL-5、IL-8、IL-10水平及EOS比较,均CVA组相似文献   

15.
目的:观察孟鲁司特钠在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿100例,随机分为两组:孟鲁司特钠组和糖皮质激素组。孟鲁司特钠组:每晚嚼服孟鲁斯特钠片,共用12周;糖皮质激素组:早晚各吸入丙酸倍氯米松气雾剂,共用12周。结果:两组症状缓解时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的FEV1治疗前与治疗后比较均有明显改变(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的咳嗽症状恶化数和典型哮喘转化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的良好药物。  相似文献   

16.
目的:探究酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能及炎症因子的影响.方法:62例CVA患儿分为对照组和观察组,每组各31例.对照组治疗予以孟鲁司特,观察组予以酮替芬联合孟鲁司特.比较两组患儿临床疗效及治疗前后咳嗽症状评分、肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/PVC)]、炎症因子[白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、骨膜蛋白]水平,并观察两组患儿不良反应.结果:观察组患儿临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组日间和夜间咳嗽症状积分更低,FEV1、PEF、FEV1/PVC上调程度及血清IL-5、TNF-α、SAA、骨膜蛋白水平下调程度均更大(P<0.05).两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿临床疗效良好,可有效改善咳嗽症状,增强肺功能,减轻炎症反应,且安全性好.  相似文献   

17.
目的:探讨重度支气管哮喘(简称哮喘)患者诱导痰中白细胞介素-17(IL-17)的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系. 方法:分别选择16例慢性持续期重度哮喘患者(哮喘组)、14例稳定期中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)和12例健康对照(健康对照组),对其进行肺功能的测定和用诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数,并用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中IL-17、IL-6和IL-8的水平 .结果:哮喘组患者诱导痰中IL-17水平与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但COPD组和健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).哮喘组患者诱导痰中IL-17水平与中性粒细胞数和IL-8呈正相关(r值分别为0.62和0.71,P<0.05),与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.65,P<0.05).哮喘组和COPD组患者诱导痰中IL-8水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).哮喘组和COPD组患者诱导痰中IL-8水平与中性粒细胞数呈正相关(r值分别为0.58、0.64,P<0.05),与FEV1%呈负相关(r值分别为-0.63、-0.58,P<0.05).哮喘组患者诱导痰中IL-6水平与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但COPD组和健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:慢性持续期重度哮喘患者诱导痰中增高的IL-17水平与其气道炎症和气流受限有关,且可能是通过IL-8途径实现的.  相似文献   

18.
目的:观察布地奈德福莫特罗联合肺力咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的效果。方法:选取120例CVA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组予以布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上联合肺力咳合剂治疗。比较两组咳嗽症状评分、气道炎症反应水平、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组白天咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞(EOS)和IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合肺力咳合剂治疗CVA患者,可降低咳嗽症状评分、气道炎症反应水平和血清IgE水平,优于单纯布地奈德福莫特罗治疗效果。  相似文献   

19.
 目的 探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid, ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法 本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test, BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400 μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20 FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL 5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)百分比(%)。结果 治疗前CVA患者的诱导痰中IL 5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL 10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20 FEV1, ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、 IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。  相似文献   

20.
联合应用舒利迭与顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 比较舒利迭联合顺尔宁与单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效差异,以评价舒利迭、顺尔宁在治疗咳嗽变异性哮喘中的应用价值.方法 选取新疆石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科门诊就诊的100例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,所有患者均记录姓名、性别、年龄、病程、临床症状、体征,并测定肺功能.将所有患者随机分为两组,对照组使用舒利迭(50/250ug)治疗,实验组在对照组治疗基础上加用顺尔宁治疗,观察治疗12周后两组患者的临床症状改善情况以及肺功能指标变化情况.结果 经两组药物治疗后两组咳嗽变异性哮喘患者的临床咳嗽症状均有明显改善,对照组治疗缓解率88%,实验组治疗缓解率96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组组内比较肺通气功能(FEV1%预计值,FEV1/FVC和PEFR)改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较肺通气功能(FEV1%预计值,FEV1/FVC和PEFR)差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用舒利迭与顺尔宁比单用舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘能更好改善患者的临床症状和肺功能,此治疗方案值得推广和应用.  相似文献   

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