重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式及应对方式的影响.方法 将入住西安市精神卫生中心医院的166例抑郁症患者按照入院顺序分别编入对照组(n=83)和研究组(n=83).对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ),对抑郁症患者的症状改变和防御方式变化进行评估.结果 对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前后消极应对分、掩饰型因子分有显著性差异(P＜0.05);治疗后2组间比较,消极应对分、掩饰型因子分有统计学意义(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激可以改善抑郁症患者应对方式及防御方式.     

高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法 选取威海市中心医院神经内科2022年1—10月收治的47例脑卒中后抑郁患者,将患者随机分为研究组和对照组,对照组23例,研究组24例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片每日早午各1片口服,治疗4周。研究组在此基础上,增加高频重复经颅磁刺激治疗,治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能康复状况、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠情况。结果 治疗4周后,研究组患者的HAMD、NIHSS和PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片可有效缓解卒中后抑郁症状,促进神经功能的康复,提高睡眠质量及生活质量。     

米氮平合并重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效研究

目的:了解米氮平合并重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的疗效.方法:将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均常规给予卒中治疗,治疗组在使用米氮平基础上合并重复经颅磁刺激,对照组仅使用米氮平治疗,分别于治疗前及1、2、4周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,并与治疗前及治疗后使用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评价康复效果.结果:2组患者治疗前及治疗后HAMD、NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,统计学处理有显著性差异(P＜0.05),而合并重复经颅磁刺激组在第1周时HADM评分与对照组比较统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:抗抑郁药在合并重复经颅磁刺激治疗能更快改善卒中后抑郁患者的临床症状并增加抗抑郁的临床疗效.     

重复经颅磁刺激辅助治疗对躯体形式障碍患者焦虑抑郁的疗效观察

目的:观察躯体形式障碍患者进行重复经颅磁刺激辅助治疗对其焦虑抑郁的临床效果。方法:选择躯体形式障碍患者90例分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患者给予常规抗抑郁药物治疗,研究组患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上重复经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗。两组患者治疗前及治疗后1周、2周、4周的HAMA及HAMD评分情况、临床疗效及患者不良反应发生率进行对比。结果:两组患者治疗后的HAMD及HAMA评分均显著低于治疗前,研究组患者治疗2周和4周后HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组;研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:躯体形式障碍患者在常规抗抑郁药物治疗基础上重复经颅磁刺激辅助治疗,其疗效优于单纯常规抗抑郁药物治疗疗效。     

加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性

目的 探究加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性。方法 收集我院住院脑卒中后抑郁症患者60例，符合ICD-10中脑卒中后的器质性抑郁障碍诊断标准，随机分为研究组和对照组。研究组为药物联合连续4d的加速重复经颅磁刺激治疗(5次/日，连续治疗4日);对照组为同样药物联合经典的重复经颅磁刺激治疗(1次/日，每周连续治疗5d,连续4周)。治疗前后检测患者的心率、血压和心电图、脑电图变化。治疗前后分别给予汉密尔顿抑郁量表比较临床疗效。结果 研究组总有效率96.3%,对照组100%,两组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后HAMD评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加速和标准rTMS治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性没有显著差异。     

米氮平联合重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察米氮平联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者治疗后的疗效;方法选取本院2015年3月到2016年3月期间我院重复经颅磁刺激对抑郁治疗的人数为80例,将80例患者随机分配治疗组和对照组各40例,治疗组采用米氮平联合重复经颅磁刺激方法,对照组仅采用药物疗法,分别于治疗前后2周、4周、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,并于治疗前与治疗后使用日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;结果两组患者治疗前及治疗后HAMD评分下降,而ADL评分上升,统计学处理有显著性差异(P0.05),而合并重复经颅磁刺激组在第1周时HAMD评分与对照组比较统计学处理有显著性差异(P0.05);结论药物联合重复经颅磁刺激能改善患者的临床症状并增加抗抑郁疗效。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法将166例抑郁症患者按照入院顺序随机编入对照组和研究组。对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。两组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）对抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化进行评估。结果两组患者疗效差异无统计学意义（χ2＝1．98,P＞0．05）;对照组和研究组治疗前后组内比较,HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P＜0．05）;第6周两组间FAD总分、问题解决、情感介入评分比较差异有统计学意义（t＝2．27、2．22、2．16,P＜0．05）。结论和单独使用文拉法辛组比较,重复经颅磁刺激可以有效改善抑郁症状及其家庭功能。     

舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

【】目的：探究精神分裂症后抑郁患者通过舒肝解郁胶囊与重复经颅磁刺激联合治疗后取得的临床成效。方法：选取我院收治的精神分裂症后抑郁患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组治疗方法为重复经颅磁刺激治疗,观察组为舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗。在治疗前后用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状的变化,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抑郁、焦虑症状的变化,用临床大体印象量表(CGI)评定生活质量变化。结果：在临床症状方面,观察组治疗后临床症状阳性和阴性评分情况均优于对照组(P<0.05)；观察组焦虑、抑郁情绪改善情况明显优于对照组(P<0.05)；在生活质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。结论：精神分裂症后抑郁患者通过舒肝解郁胶囊与重复经颅磁刺激联合治疗后,在改善临床症状及焦虑、抑郁情绪的同时,使患者生存质量显著提高,存在一定推广价值。     

酒石酸唑吡坦片联合1Hz重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

目的分析酒石酸唑吡坦片联合1 Hz重复经颅磁刺激治疗失眠症的临床疗效。方法选择2016年1~10月在我院治疗的失眠症患者120例为研究对象,随机分为研究组与对照组各60例。研究组采用重复经颅磁刺激联合酒石酸唑吡坦片治疗;对照组给予酒石酸唑吡坦片治疗。比较两组治疗前及治疗后2周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组临床疗效。结果治疗后两组PSQI总分及各维度得分均显著较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组PSQI总分及各维度得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMA及HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组HAMA及HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酒石酸唑吡坦片联合1Hz重复经颅磁刺激治疗失眠症能够显著提高临床疗效,改善患者睡眠质量,缓解患者焦虑抑郁情况。     

重复经颅磁刺激与改良无抽搐电休克治疗首发抑郁症起效时间的随机对照试验

目的 分析探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与改良无抽搐电休克(MECT)治疗首发抑郁症的起效时间,判断其疗效.方法 选取60例首发抑郁症患者作为此次研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例.给研究组采用重复经颅刺激(rTMS)进行治疗,给对照组采用改良无抽搐电休克(MECT)进行治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估,比较两组患者治疗前后1、2、3、4、8周患者抑郁症状的变化和减分率.结果 治疗后1、2、3、4周,研究组症状变化、抑郁减分率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组患者减分率对比差异无统计学意义.结论 重复经颅磁刺激(rTMS)与改良无抽搐电休克治疗(MECT)对治疗首发抑郁症均能在1周后起效,改良无抽搐电休克治疗(MECT)能快速起效.     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。