无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病的控糖效果及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病的控糖效果及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月在该院住院的2型糖尿病患者100例为研究对象,分为无针组和有针组,每组50例.有针组采用胰岛素笔注射甘精胰岛素治疗,无针组采用无针注射器注射甘精胰岛素治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、胰岛素用量、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动[血糖标准差(SD)、血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)],以及不良反应发生率.结果 无针组治疗后FPG、2hPG、胰岛素用量、HbA1c均明显低于有针组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FINS、CP明显高于治疗前,HOMA-IR明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后SD、MAGE、MODD明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).无针组不良反应总发生率14.00％明显低于有针组32.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病患者有较高的临床价值.     

半夏泻心汤对2型糖尿病(脾弱胃强证)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的:观察半夏泻心汤对于2型糖尿病(脾弱胃强证)患者的中医症状、血糖及胰岛β细胞功能的影响.方法:采用随机对照试验观察比较66例患者(治疗组33例,对照组33例)的中医症状、血糖及胰岛β细胞功能在用药前后的变化.治疗组用半夏泻心颗粒剂治疗,对照组用半夏泻心颗粒模拟剂治疗,两组患者均接受糖尿病饮食、运动调整等基础治疗及胰岛素皮下注射.以12周为疗程,评估两组患者在治疗血糖指标(包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白)及胰岛β细胞功能的变化.结果:两组患者治疗后的中医疗效评价中,治疗组有效率为90.63％,对照组为16.67％,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).血糖指标比较:与治疗前相比,两组治疗后患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白较前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间相比,空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的差异有统计学意义(P<0.05).胰岛功能方面比较:与治疗前相比,治疗组治疗后胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数改善不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤联合皮下胰岛素治疗可改善患者的脾弱胃强证候的相关症状,并可以降低2型糖尿病(脾弱胃强证)患者的血糖指标水平,改善患者的胰岛功能,降低胰岛素抵抗.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响的对比研究

目的:对比探究2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响。方法:将就诊的80例首发2型糖尿病患者作为本次研究的对象,将其随机均分为强化组和药物组两组,强化组治疗办法为:短期内胰岛素强化治疗,而药物组的治疗办法为口服降糖药物治疗。观察并对比两组患者经2周治疗后血糖及胰岛功能情况。结果:强化组空腹及餐后2 h血糖水平显著低于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);强化组分泌指数显著较高,抵抗指数显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与口服降糖药物相比,通过胰岛素强化治疗治疗首诊2型糖尿病,短期内可对患者的血糖水平产生有效的控制,     

阿托伐他汀强化调脂治疗对胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响

目的 观察阿托伐他汀强化调脂治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响.方法 30例2型糖尿病患者口服阿托伐他汀20 mg,每天1次.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果 阿托伐他汀强化调脂治疗12周后,空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA),C、HOMA-IR均明显下降,HOMA-IS明显增加(P<0.01或P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗初诊的2型糖尿病,可明显改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的:探讨睡前皮下注射长效重组甘精胰岛素与睡前皮下注射中效低糖蛋白锌人胰岛素(诺和灵N)联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较.方法:将90例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N治疗组. 比较治疗后两组日平均血糖、血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量、空腹C肽及平均空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI).结果:甘精胰岛素组在日平均血糖、血糖达标时间、低血糖发生率、每日应用胰岛素的剂量方面均低于诺和灵N组,差异有统计学意义(P＜0.05). 两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗降血糖效果更好,安全性更高.     

应用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效研究

目的 探究采用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取本院2018年12月至2019年10月收治的2型糖尿病患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组,各30例.对照组采用重组甘精胰岛+重组人胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合利格列汀治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和不良反应发生率.结果 治疗前,两组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组上述指标均得到一定改善,且观察组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 利格列汀治疗2型糖尿病患者可改善患者的血糖水平、体重指数,保护胰岛健康,安全性较高,效果突出,值得临床推广应用.     

诺和锐30治疗新诊断的2型糖尿病30例疗效观察

目的 观察诺和锐30对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果.方法 随机选择我院55例新诊断2型糖尿病患者分为治疗、对照两组,分别皮下注射诺和锐30和口服降糖药进行临床观察.结果 两组患者FPG、2hPG及GHbA1均较治疗前有下降,治疗组经胰岛素强化治疗后降糖达标所需时间及更换口服降糖药剂量较对照组明显减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).讨论应用诺和锐3O在新诊断2型糖尿病中的应用能够有效的降低血糖,纠正胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞,使更多的胰岛储备功能能够被挽救,从而使血糖得到良好的控制.     

门冬胰岛素30注射液与生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的效果比较

目的:比较门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)与生物合成人胰岛素注射液(诺和灵-R)治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:选取98例妊娠期糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,观察组应用诺和锐30治疗,对照组采取诺和灵-R治疗,比较两组患者的不良反应发生率、血糖达标时间以及胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数变化。结果:观察组患者的不良反应发生率2.04%低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间是(22.56±3.15)d,短于对照组的(26.72±3.85)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.854,P=0.000)。治疗前,观察组和对照组的胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的胰岛素抵抗指数低于对照组、胰岛β细胞功能指数水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于诺和灵-R,诺和锐30治疗妊娠期糖尿病的临床疗效更佳,可有效控制患者血糖水平,并最大限度地恢复其胰岛细胞分泌功能,提升其对胰岛素的敏感性。     

联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择60例2型糖尿病患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予诺和灵30R治疗,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗.观察治疗6个月后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和体质量指数的变化,记录治疗期间胰岛素用量和不良反应.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前均显著下降,且观察组下降比对照组明显,P<0.05,治疗后两组体质量指数均下降,但无统计学意义,P>0.05.观察组胰岛素用量和不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病疗效好,不良反应少.     

20例肝源性糖尿病糖代谢异常的临床研究

目的:探讨肝源性糖尿病和2型糖尿病患者血糖、胰岛素、C肽水平和胰岛素抵抗指数等指标.方法:对所观察患者行OGTT试验,检测胰岛功能,并计算胰岛素抵抗指数.结果:2型糖尿病组FBG、HOMA-IR 和HbA1c明显高于肝源性糖尿病组(P<0.05),而肝源性糖尿病组胰岛素在3小时明显高于2型糖尿病组(P<0.05).结论:肝源性糖尿病是在肝病的基础上,产生胰岛素抵抗为主,临床上应早期诊断,综合治疗.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:甘精胰岛素是一种新型长效人胰岛素类似物,格列美脲是具有胰外降血糖作用的降糖药.文中比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病血糖控制情况与发生低血糖的风险. 方法:40例应用口服降糖药控制血糖效果不佳的老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmol/L)],按治疗方法分为中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲组19例,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组21例.依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间12周.观察治疗后空腹及餐后2h血糖(2h PBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)等指标的变化情况. 结果:治疗后2组患者FBG、2h PBG及HbA1c均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组低血糖发生率明显低于NPH联合格列美脲(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组治疗前后BMI无明显差异(P>0.05),而NPH联合格列美脲组治疗前后BMI有明显差异(P<0.05). 结论:甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制老年糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是老年糖尿病患者理想的治疗方案.     

预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的疗效分析

目的 探讨2次/d预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖的控制情况.方法 将预混胰岛素(联合或不联合口服药物)治疗不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗3个月,采用动态血糖监测系统,评价转换前后血糖的控制情况.结果 与转换前相比,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG)、平均血糖(MBG)、血糖＞10 mmol/L时间百分比均明显降低(P<0.01).糖化血红蛋白(HbA1c)下降(P<0.05).低血糖由8次降至2次.胰岛素用量明显减少(P<0.05).体重指数无明显变化(P>0.05).结论 对于预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者,转为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,可进一步促进血糖下降,增加血糖的达标率,减少低血糖发生及注射次数和胰岛素用量,提高患者的依从性,给患者带来更多获益.     

初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能的影响

目的 探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响.方法 选择158例新诊断的2型糖尿病患者,随机分成早期胰岛素治疗组(胰岛素组)和口服降糖药物治疗组(对照组),其中胰岛素组按疗程分为15d亚组、30d亚组.比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hins、Fc-p、2hc-p、HOMA-IR和HOMA-β(c-p).结果 胰岛素组较对照组胰岛β细胞功能明显改善(P<0.05);其中30d亚组较15d亚组改善明显(P<0.05).结论 对血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者,早期胰岛素强化治疗能明显改善胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗.     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病对胰岛β细胞功能恢复的作用。方法:对72例饮食控制无效,新诊断的2型糖尿病患者,分成胰岛素强化治疗组(36例)和常规口服降糖药治疗组(36例),用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞基础功能(HOMA-βcell)。结果:胰岛素强化治疗使血糖很快降至正常,胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能明显高于治疗前。与对照组相比,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-βcell均有显著性差异(P<0.01)。结论:新诊断的2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗,能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛细胞功能,并维持长期良好的血糖而无需口服降糖药治疗。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗难治性2型糖尿病患者效果分析

目的探讨西格列汀联合阿卡波糖在临床控制难治性2型糖尿病患者血糖和胰岛功能中的临床效果。方法将汝城县人民医院内分泌科2012年1月至2013年12月收治的376例难治性2型糖尿病患者依据随机数字表法分为两组,每组188例。对照组单用西格列汀治疗每次50 mg口服,每日3次,观察组在对照组的基础上联用阿卡波糖口服治疗,每次100 mg,每日1次。经3个月治疗后,对两组患者的疗效、血糖指标、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及不良反应情况进行统计分析。结果观察组患者治疗总有效率为93.6%(176/188),显著高于对照组的82.4%(155/188),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组患者的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于治疗前,胰岛β细胞功能指数、血清C肽水平均高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患者药物性低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖可有效降低难治性2型糖尿病的血糖水平,并提高胰岛功能。     

罗格列酮联合糖脉康颗粒对糖尿病前期干预治疗的临床研究

目的:观察罗格列酮联合糖脉康颗粒对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法:将糖尿病前期的患者121例,随机分为两组,对照组只给予生活方式干预,药物治疗组在生活方式干预的基础上,给予口服罗格列酮、糖脉康颗粒,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果:药物组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降,HOMA-β明显上升.干预后药物组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P＜0.05),HOMA-β高于对照组(P＜0.05).结论:罗格列酮联合糖脉康颗粒对糖尿病前期人群干预治疗,能够减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能,可显著降低糖尿病前期人群的糖尿病发生率,并能增加正常糖耐量的逆转率,可延迟或预防2型糖尿病的发生.     

不同干预治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用

目的 探讨短期不同干预治疗对新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响.方法 新诊断的2型糖尿病患者22例,随机分为单纯饮食运动治疗(对照组)5例、胰岛素泵治疗组(CSII组)6例、胰岛素多次注射治疗组(MDI组)5例及口服降糖药治疗组(OHA组)6例.短期治疗2周,采用自身前后对照,观察胰岛β细胞功能的变化及其影响因素,随访短期强化血糖控制治疗对长期血糖控制的影响.结果 与对照组比较,CSII组、MDI组和OHA组治疗前后静脉葡萄糖试验中葡萄糖曲线下面积、胰岛素抵抗指数明显下降,胰岛素第1时相分泌功能、β细胞功能指数明显升高(P＜0.05).2例CSII组患者仅采用饮食控制(1例1年,1例2年)、1例MDI组患者2年未使用任何降糖药物即可控制血糖.结论 短期强化血糖控制可以显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,使患者回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段.强化胰岛素治疗组得到的缓解时间比OHA组更长.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 比较睡前皮下注射长效甘精胰岛素与睡前皮下注射低精蛋白胰岛索(万苏林)分别联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的降血糖效果和低血糖事件发生率.方法 将70例初诊的2型糖尿病患者随机分为2组,每组各35例.甘精胰岛素组应用甘精胰岛索每晚睡前皮下注射联合阿卡波糖片每日3次口服;万苏林治疗组应用万苏林每晚睡前皮下注射联合阿卡波糖片每日3次口服.比较治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、每日所用甘精胰岛素的剂量和万苏林的剂量及糖化血红蛋白(HbAlc)水平.结果 甘精胰岛素组P2hBG、血糖达标时间、每日应用胰岛素的剂量均低于万苏林组,差异有统计学意义(P均<0.05);甘精胰岛索组有2例(5.7%)发生低血糖,万苏林组有10例(28.6%)发生低血糖,2组低血糖发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FBG、HbAlc水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 糖尿病患者应用甘精胰岛索联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病效果更好,血糖达标时间短,低血糖事件发生率低,患者受益更多.     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的效果观察

目的观察利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的疗效。方法将口服降糖药物或注射预混胰岛素控制血糖不良的40例肥胖2型糖尿病患者更换为利拉鲁肽联合甘精胰岛素降糖治疗,比较两种降糖方案的有效性、安全性。结果变更治疗方案半年后,患者平均空腹血糖水平、糖化血红蛋白、体质量指数、空腹胰岛素水平均较前下降(P<0.05);胰岛素抵抗指数、低血糖发生频率较前明显下降(P<0.01),胰岛β细胞功能指数较前明显升高(P<0.01)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控制肥胖2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并降低体质量,减少低血糖发生率。     

中药联合胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

目的研究探讨中药联合胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法将我院54例患者随机分为两组,27例患者单纯应用胰岛素泵治疗(对照组);27例患者应用中药联合胰岛素泵治疗(研究组).统计分析两组患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗水平.结果经治疗,两组患者的胰岛β细胞功能均明显改善(P<0.05).且治疗后研究组的胰岛β细胞功能明显优于对照组(P<0.05).经治疗,两组患者的胰岛素抵抗水平均明显降低(P<0.05).且治疗后研究组的胰岛素抵抗水平明显低于对照组(P<0.05).结论中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效较好,能够显著提高胰岛β细胞功能,显著降低胰岛素抵抗,值得临床推广.