超声造影在周围型肺结节穿刺活检中的应用研究

目的 探讨超声造影技术引导下肺结节穿刺活检的应用价值。 方法 分析56例经超声引导下肺结节穿刺活检的声像图,选择结节内造影不同增强区域在超声引导下进行穿刺。 结果 常规超声引导下周围型肺结节的穿刺活检成功率为85.7%（48例）,超声造影引导下周围型肺结节的穿刺活检成功率为100%（56例）,二者之间差异有统计学意义（p<0.05）。周围型肺结节的超声造影主要表现为均匀增强、不均匀增强、周边增强和环状增强。 结论 超声实时引导下肺结节的穿刺活检定位准确,超声造影能较客观地反映病灶的增强情况,为临床的诊断和治疗提供可靠的依据。     

细针固定法在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中的应用

目的 探讨细针固定法在下肺小结节CT引导下经皮穿刺活检术中的临床应用价值.方法 选取2019年5月至2021年9月于西部战区总医院进行C T引导下行下肺小结节穿刺活检病例86例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组采用细针固定法穿刺活检,对照组以传统单针穿刺法穿刺活检.对比两组下肺小结节穿刺活检情况、并发症发生率、手术时间、术中调针次数及患者所受辐射有效剂量的差异.结果 对照组有效取材成功率为81.4％(35/43),低于试验组95.3％(41/43)(P<0.05);对照组气胸、肺内出血和痰中带血等总并发症发生率为46.5％(20/43),高于试验组25.6％(11/43)(P<0.05);对照组手术时间为(18.5±3.9)min,高于试验组(16.3±3.1)min(P<0.05);对照组调针次数为(4.6±0.8)次,高于试验组(3.8±0.8)次(P<0.05);对照组辐射剂量为(3.94±0.31)mSv,高于试验组(3.58±0.34)mSv(P<0.05);对照组CT测量结节移动幅度为(0.76±0.28)cm,高于试验组(0.48±0.11)cm(P<0.05).结论 细针固定法可提高下肺小结节穿刺活检有效取材成功率,减少并发症发生率、调针次数和患者辐射剂量,缩短手术操作时间,在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中具有一定临床应用价值.     

CT引导下孤立性肺结节病灶穿刺活检的临床应用

为探讨其CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值,回顾性分析螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的52例该类病灶.CT引导下肺内孤立性肺结节(SPN)穿刺活检术,微创、安全、有效,对于定性诊断有非常大的帮助.     

低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检术的临床应用

目的:探讨低剂量CT引导下穿刺活检术在肺小结节中的诊治价值.方法:回顾性分析2010年 ～2016年行CT引导下肺小结节活检穿刺术患者709例按CT成像参数分为低剂量组(Ⅰ组:100 kVp,50 mAs)286例及常规剂量组(Ⅱ组:120 kVp,100 mAs)423例,比较两组的穿刺成功率、诊断准确性、特异性、敏...     

CT导引下肺部结节穿刺活检的临床应用

CT导引下的肺部病变穿刺活检是肺部介入放射学领域中的一项重要的诊断新技术 ,也是肺部疾病诊断和鉴别诊断方法之一 ,已经广泛应用于临床 ,且成功率高。近年来笔者通过对肺部结节手术前经 CT导引下行穿刺活检 ,目的是探讨在CT导引下进行穿刺活检的方法和经验。笔者回顾性分析我院在 CT导引下穿刺活检肺部结节 1 3例患者的有关资料 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料本组在 CT导引下进行穿刺活检 1 3例 ,男性 9例 ,女性 4例。年龄 30～ 5 3岁 ,平均 4 8岁。结节病灶位于肺野外带 8例 ,中带 5例 ,行 CT标准肺窗测量结节病灶直径…     

3D打印共面穿刺模板在肺亚厘米结节穿刺中的临床应用

目的 研究3D打印共面穿刺模板在肺亚厘米结节穿刺中的临床应用价值。方法 选取2020年3月～2021年6月来笔者医院就诊的肺亚厘米结节患者46例。采用3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下对所有患者进行穿刺活检。对穿刺成功率、术后病理结果、并发症出现情况、及患者临床特征进行记录并分析。结果 3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺亚厘米结节穿刺的成功率为97.8%,穿刺成功的患者中恶性病变共17例(37.8%),肺腺癌12例(26.7%),肺鳞癌3例(6.7%),转移癌2例(4.4%);良性病变共28例(62.2%),慢性炎症反应17例(37.8%),肉芽肿性炎6例(13.3%),结核2例(4.4%),不典型腺瘤样增生2例(4.3%),肺内淋巴结1例(2.2%)。有27例(58.7%)患者穿刺后出现并发症,为针道出血15例(32.6%),咳血3例(6.5%)和气胸9例(20.0%)。良、恶性结节患者在结节直径、患者性别和结节位置比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印共面穿刺模板辅助CT引导技术在肺亚厘米结节穿刺中成功率高,安全性好,具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT透视下经皮穿刺活检在肺部小结节病变中的应用

目的　评价螺旋CT透视引导下肺小结节病变经皮穿刺术的准确性及临床应用价值。方法　对 2 3例病灶直径为 0 5～ 2 0cm平均 (1 7± 0 4)cm的小结节 ,共做了 2 9次穿刺 ,所采组织同时作细胞学和组织学检查。全部病例经手术病理与穿刺结果对照 ,其余经临床随访而明确诊断。结果　 2 3例中恶性肿瘤 10例 (原发支气管肺癌 9例 ,转移癌 1例 ) ,穿刺阳性者共 8例 ,2例假阴性 ,无假阳性。穿刺确诊 13例良性病变 ,并经手术病理和随访证实。良恶性结节总的准确度为 91% (2 1/ 2 3 )。其中 8例(3 4 78% )发生气胸 ,1例经抽气处理。结论　螺旋CT透视引导下肺小结节经皮肺穿刺术具有很高的敏感性和特异性 ,且临床价值大 ,值得推广     

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:分析在CT导向下经皮肺穿刺活检技术及临床应用价值.提高肺部团块状、结节样病变取材成功率和临床诊断准确率.方法:探讨肺部团块状、结节样病变在CT导向下经皮肺穿刺活检技术,并追踪随访其病理及手术结果.结果:在CT导向经皮肺穿刺活检31例中,一次取材成功29例,第一次取材未能得到病理结果,再行第二次取材成功的2例.一次取材成功率94%,病理确诊率100%.结论:CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高.是肺部团块状,结节样病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一.     

多层螺旋CT的动态增强扫描对胸部孤立性结节的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对胸部孤立性结节(SPN)的定性价值。方法:对40例胸部结节(其中恶性结节25例,炎性结节8例,良性结节7例)先平扫确定结节范围。以5ml/s和3ml/s两种速率分别在结节中心层面行CT动态增强扫描,记录SPN增强前后的CT值、强化峰值(PH)和峰值时间(PT),结果:恶性结节以中等强化为主,净增值80%(20/25)在20～60Hu之间,20%(5/25)>60Hu或<20Hu。增强峰值和峰值时间分别为(31.31±10.62)Hu、45s。时间-密度曲线(T-DC)呈缓慢升高型;炎性结节呈重度强化为主,净增值均>40Hu。增强峰值(49.25±12.44)Hu,峰值时间为80s和140s。曲线中出现上升后下降又上升的特点。结论:多层螺旋CT动态增强扫描反映胸部结节血流的动力学特性,可无创性评价和诊断SPN。     

多层螺旋CT的VR及MPR图像重组在肺结节良恶性胸膜凹陷征中的鉴别价值

目的 探讨多层螺旋CT容积再现（Volume rending,VR）及多平面重建（Multiple planner reconstruction,MPR）图像重组技术在肺结节良恶性胸膜凹陷征（pleural indentation,PI）中的鉴别价值.方法 根据手术病理及临床随访资料,将48例伴PI的肺结节分为良性组（18例）和恶性组（30例）.所有结节均进行多层螺旋CT扫描后行图像薄层重建,并行三维图像重组.依据肺表面VR图像中的凹陷中心及周围沟槽表现进行分类并比较.以MPR图像上显示的胸膜相关切迹征（Nodule notch due to pleural indentation,NNPI）,比较两组显示率.结果 VR图像显示的PI凹陷中心表现分为：小圆/点状型、斜线型、宽带型、不规则型;周围沟槽分为深长型和短浅型.恶性PI以小圆（点）或斜线型凹陷中心伴深长沟槽多见,而良性PI以宽带状凹陷中心伴短浅沟槽多见,两者存在明显差异（P＜0.05）.MPR所见NNPI中恶性组发生率明显高于良性组（P＜0.01）.结论 VR及MRP图像重组技术对肺结节良恶性PI鉴别具有指导价值.     

多层螺旋CT容积重建和多平面重建在胸部损伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（mult slice spire，CT）容积重建（volume rendering，VR）和多平面重建（MPR）在胸部损伤病变中的诊断和临床应用价值。方法 胸部损伤患者24例进行多层螺旋CT薄层扫描。行VR和MPR。结果 24例患者有多种损伤表现，肋骨骨折10例，胸腔积液8例，肺挫伤8例，各种损伤病变在VR或MPR图像上均得到显示。结论 多层螺旋CTVR和MPR在胸部损伤中有重要的诊断和临床应用价值，能够空间立体地观察胸部损伤情况。     

CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值。方法经细胞学、组织学或临床随访证实的病例39例，病灶直径为1．0～3．0cm（平均直径2．1cm）。穿刺后即刻至7d内行CT复查及临床观察，看有无并发症的发生。病例随访时间为3～28个月，平均13个月。结果39例中，经手术后病理检查或临床随访确诊为恶性肿瘤者21例，其中，穿刺与手术或临床随访结果一致者17例；经手术后病理检查或临床随访确诊为良性病变18例，其中穿刺与手术或临床随访结果一致者14例。恶性肿瘤的准确性为81％（17／21）。良性病变的准确性为73％（14／18）。发生并发症者8例（20％），其中气胸6例（15％），咯血2例（5％）。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺内小结节病变的定性有重要价值。     

多排螺旋CT对肺栓塞患者的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对肺动脉栓塞(PE) 的诊断价值.方法 回顾性分析35例肺栓塞CT肺动脉血管成像患者的临床资料.结果 肺栓塞的多排螺旋CT增强表现:直接征象为充盈缺损,完全阻塞型39支,中心型25支,偏心型20支,附壁型8支;间接征象为与肺叶或段分布一致的栓塞处肺窗示肺纹理稀疏17例,胸膜下梗死灶19个,胸腔积液9例,肺动脉高压5例.结论 多排螺旋CT肺动脉造影是一种安全、有效、无创的检查方法 ,对肺动脉栓塞有较高的临床价值. Abstract： Objective To explore the diagnostic value of multi-slice spiral CT in pulmonary embolism patients.Methods Thirty-five cases of multi-slice spiral CT pulmonary embolism imagining were retrospectively analyzed. Results The features of post-contrast multi-slice spiral CT were as follows:Direct signs was the filling defect in pulmonary artery,total occlusion of pulmonary arteries in 39 branches,central filling defect in 25 branches,eccentric filling defect in 20 branches,embolism attached to the wall of host artery in 8 branches;Indirect sign was reduced pulmonary vascular markings in 17 cases,subpleural infarction in 19 foci,pleural effusion in 9 cases,pulmonary hypertension in 5 cases.Conclusions Multi-slice spiral CT angiography imaging of pulmonary embolism is a safe,effective and non-invasive diagnostic method.There is higher clinical value with pulmonary embolism.     

CT透视引导下胸部小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导胸部小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法 50例胸部小病灶（〈3 cm）在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果50例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功100%。胸部肿块穿刺活检的诊断准确率96%（48/50）,对恶性病变诊断准确率97.5%（39/40）,良性病变为90%（9/10）。并发气胸2例,少量出血1例。结论 C T引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于胸部病变诊断的准确率高,CT引导下胸部小病灶穿刺活检对胸部病变的诊断和治疗具有重要意义。     

肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像

目的 探讨肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像扫描延迟时间的最佳值,最佳肺动脉血管成像.方法 收集了45例肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像,造影剂用量按1.5 ml/kg,注射速率3 ml/sec.扫描延迟时间用Bolus Tracking第一组20例;testBolus为二组15例;常规计算时间为一组10例.准直器宽度2.5 mm,层厚3 mm.数据重建用最大密度投影(MIP)和容积显示(VR 3D)等常规方法.一、二、三组图像分别由两位高年资医师阅片.结果 第一组20例中19例和第二组15例图像肺动脉均清晰显示,第三组10例中4例图像模糊,第三组与第一、二组图像质量有显著差异.结论 肺动脉栓塞CTA血管造影中扫描延迟时间用Test Bolus和Bolus Tracking较优,常规计算时间延迟图像质量较差.     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断

目的:评价多层螺旋CT肺动脉血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法:回顾分析临床确诊为肺动脉栓塞的10例患者的CTPA图像的表现.结果:10例PE共累及58处肺动脉及分支,其中左肺动脉主干7,处,右肺动脉主干8处,肺叶动脉15处,肺段动脉28处.结论:多层螺旋CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到血栓的大小、分布及范围,并可观察肺内间接改变,是PE的临床诊断及观察疗效的首选方法.     

多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值

目的分析多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值。方法将2017年2月至2019年1月期间西安市第三医院收治的100例胸部X片检查疑为肺癌患者作为研究对象,所有患者均分别接受胸部X片检查与低剂量螺旋CT扫描。以病理学结果为标准,比较两种检查方式对肺癌及肺腺癌诊断效能的差异。结果低剂量螺旋CT对肺癌与肺腺癌的诊断灵敏度分别为98.91%、93.55%、特异性分别为87.50%、94.74%,明显高于胸部X片对肺癌与肺腺癌的诊断灵敏度(76.47%、53.70%)、特异性(46.67%、78.26%),差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量螺旋CT对肺癌与肺腺癌的诊断符合率分别为96.81%和90.63%,明显高于胸部X片的69.15%和45.31%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量螺旋CT针对肺癌与肺腺癌的诊断效能较高,对患者疾病的鉴别具有重要价值,其诊断结果可为患者后续治疗方案的制定提供依据。     

多层螺旋CT重建技术在诊断原发性肝癌中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法分析16例经病理证实为原发性肝癌患者的影像资料,并对其进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）后处理,重点观察动静脉期肿瘤强化特点及其与邻近血管的关系。结果经过图像后处理,16例均可清晰显示肿块。同时还可直观形象显示肿瘤供血动脉10例、肝动脉-静脉瘘3例、引流静脉6例、肿瘤癌栓5例及血管受累情况。结论 MSCT后处理技术可提供较为详细的原发性肝癌信息,可在制定手术方案、预测手术风险及评估预后效果中发挥重要作用。