腹腔镜全直肠系膜切除手术治疗中低位直肠癌的效果

目的：研究分析中低位直肠癌使用腹腔镜全直肠系膜切除手术（TME）的治疗效果。方法：选取2013年1月至2015年1月该院的78例中低位直肠癌患者来进行研究分析,将这些患者分成腹腔镜组和开腹组,分别使用腹腔镜全直肠系膜切除手术和开腹全直肠系膜切除手术治疗,对两组患者的临床治疗指标和肿瘤预后情况进行对比分析。结果：腹腔镜组患者的手术时间、出血量、并发症情况、胃肠道恢复、愈合情况、住院时间等等指标要比开腹组优秀,结果存在统计学差异（P ＜0.05）;腹腔镜组患者的死亡率、复发率和转移率比开腹组低,三年生存率比开腹组高,结果存在统计学差异（P ＞0.05）。结论：中低位直肠癌患者接受腹腔镜全直肠系膜切除手术的效果好,安全性高,临床中可以进行推广使用。     

经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床分析

目的探讨经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效。方法选取该院收治的低位直肠癌患者75例,行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。结果手术时间为110~240min,平均165min;术中出血量为40~140mL,平均70mL;全直肠系膜完整切除。术后2~3d肠胃功能可恢复,并可以下床活动,住院时间为7~32d,平均12d,术后病理检查切缘癌细胞未见残留。随访12~60个月,随访率88.0%(66/75),2年内复发2例,死亡4例。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者安全可行,远期疗效确切。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法回顾分析2008年6月至2010年12月完成38例低位直肠癌的腹腔镜下手术的治疗。结果 38例低位直肠癌的患者均在腹腔镜下完成,平均手术时间150min,出血量少于20mL,无发生吻合口瘘,切口感染等并发症。术后没有发现肿瘤转移和复发的病例。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌是安全可行,具有创伤小,出血少,术后并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点。     

中低位直肠癌行全直肠系膜切除临床分析

目的:探讨中低位直肠癌行全直肠系膜切除的方法与疗效.方法:回顾我院于1998年7月～2005年8月间75例中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME)病例,并与1990年1月～1998年6月间83例中低位直肠癌传统手术方式进行比较.结果:TME组保肛率56%(42/75),2年内局部复发率7.55%(4/53),3年生存率78.57%(33/42),5年生存率66.67%(14/21);传统手术组保肛率34.94%(29/83),2年内局部复发率25.30%(21/83),3年生存率59.04%(49/83),5年生存率40.96$(34/83).两组比较采用卡方检验p<0.05,差异有显著性.结论:中低位直肠癌行全直肠系膜切除可降低局部复发率,提高生存率及保肛率.     

中低位直肠癌行全直肠系膜切除临床分析

目的:探讨中低位直肠癌行全直肠系膜切除的方法与疗效。方法:回顾我院于1998年7月￣2005年8月间75例中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME)病例,并与1990年1月￣1998年6月间83例中低位直肠癌传统手术方式进行比较。结果:TME组保肛率56%(42/75),2年内局部复发率7.55%(4/53),3年生存率78.57%(33/42),5年生存率66.67%(14/21);传统手术组保肛率34.94%(29/83),2年内局部复发率25.30%(21/83),3年生存率59.04%(49/83),5年生存率40.96%(34/83)。两组比较采用卡方检验P<0.05,差异有显著性。结论:中低位直肠癌行全直肠系膜切除可降低局部复发率,提高生存率及保肛率。     

腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术顺利,无转为开腹,平均手术时间260min(150~300min),平均术中出血60ml(30~80ml),术后1~2d胃肠功能恢复,平均住院时间11d(7~15d),术中及术后无并发症。24例均随访6~12个月,未发现肿瘤复发及腹壁套管穿刺孔肿瘤种植。结论腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术具有出血少、恢复快等特点,安全可行。     

腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌的效果及并发症情况

目的 探讨低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术的效果及并发症发生情况.方法 选取低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例,分别行开腹手术(对照组)和腹腔镜全直肠系膜切除术(观察组),观察2组手术相关指标及并发症情况.结果 观察组患者保肛率78.57%(33/42)、术中出血量(86.1±31.4)mL、胃肠道功能恢复时间(48.3±16.5)h、切口愈合时间(8.0±1.1)d、术后住院时间(9.8±4.6)d等指标均明显优于对照组患者保肛率57.14%(24/42)、术中出血量(120.5±30.8)mL、胃肠道功能恢复时间(90.6±38.9)h、切口愈合时间(12.5±1.0)d、术后住院时间(14.1±6.0)d(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)显著低于对照组14.29%(6/42)(P<0.05).结论 低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术效果可靠,且可有效降低并发症发生率,临床应用价值显著.     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的效果比较

目的观察腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术在低位直肠癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年2月伊川县人民医院低位直肠癌患者101例作为研究对象,根据手术方案分为腹腔镜组(51例)与开腹组(50例)。腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术,开腹组采用传统开腹手术。统计两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组淋巴漏、吻合口漏、切口感染等并发症发生率低于开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术可促进低位直肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率。     

全直肠系膜切除联合双吻合器治疗低位直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合双吻合器（DST）在低位直肠癌手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2004年至2006年15例直肠癌应用全直肠系膜切除联合双吻合器行低位直肠前切除的临床资料。结果本组无死亡病例。无排尿及性功能障碍并发症，1例吻合口漏、2例吻合口狭窄。结论全直肠系膜切除联合双吻合器的应用可保持盆腔脏器功能，是治疗低位直肠癌的有效方法。术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症。     

低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口漏的预防和治疗

全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)也称直肠周围系膜全切除术(complete circumierential mesorectal excision,CCME)是目前治疗中低位直肠癌的标准手术.     

全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的体会

探讨全直肠系膜切除术（TME）治疗低位直肠癌的体会,回顾分析全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌45例的治疗资料。认为TME只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,术中仔细熟练操作,全直肠系膜切除术能显著降低低位直肠癌患者的局部复发率,提高患者生存率、保留肛门率和生活质量。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的疗效。方法 35例低位直肠癌患者根据治疗方法不同分为开腹TME组20例和腹腔镜TME组15例,观察比较2组患者术中出血量、清除淋巴结数目、手术时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜TME组患者术中出血量明显少于开腹TME组(P<0.05),肛门排气时间和拔出导尿管时间明显短于开腹TME组(P<0.05);但2组清除淋巴结数目及手术时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME组术后并发症发生率明显低于开腹TME组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行,近期疗效与开腹TME相当;且创伤小,术中出血量少,胃肠功能恢复快,并发症少。     

全直肠系膜切除联合双器械吻合行中低位直肠癌切除36例

目的 :探讨全直肠系膜切除联合双器械吻合在中低位直肠癌保肛手术适应证、根治安全的可行性。方法 :采用全直肠系膜切除联合双器械吻合行中低位直肠癌前切除 36例。结果 :肿瘤距肛门 6～ 10 cm,Dukes分期 A期6例 ,B期 2 7例 ,C期 3例。术后病理检查切缘均未见癌残留。低位吻合 19例 ,超低位吻合 17例 ,吻合口距齿状线 <3cm2 3例。无手术死亡病例。术后 6个月排便均≤ 5次 /天。随访 2～ 38个月 ,平均 18个月 ,局部复发伴腹腔广泛转移2例。结论 :全直肠系膜切除目前已经成为治疗直肠癌的“金标准”,使用双器械吻合使保肛手术成为可能 ,并大大简化了低位、超低位吻合的手术操作 ,减少了手术创伤及术后并发症     

腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌84例

目的 探讨低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除(TME)联合内括约肌切除术治疗的临床应用效果.方法 选取肛肠科2009年5月至2011年3月收治的低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各42例;分别采用开腹TME联合内括约肌切除术及腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗;比较2组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间较开腹组明显减少(P均＜0.05),但2组患者手术时间及淋巴结清除数比较无统计学差异(P均＞0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率较开腹组明显降低(9.5％ vs 31.0％,P＜0.05).结论 低位直肠癌腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗效果确切,能够减少术中创伤,缩短病程,且并发症发生风险显著降低.     

超低位直肠癌全直肠系膜切除肛缘吻合术12例

目的探讨超低位直肠癌全直肠系膜切除肛缘吻合术的方法。方法本组12例,其中男8例,女4例。年龄47～72岁,平均56.3岁;其中高分化腺癌3例、中分化腺癌6例,腺瘤恶变3例;CEA水平升高8例,正常水平4例。术前腔内B超提示癌肿均未超过浅肌层,未形成环肠腔生长。Dukes分期均为B期。采用全直肠系膜切除肛缘吻合术。结果所有12例患者均未出现吻合口瘘和肛门狭窄,6例患者因术后肛门排便疼痛于1个月后在骶麻下摘除吻合器钉。术后均有便意和排便感觉。全部病例随访3～6个月,排便次数≤3次10例,4～5次2例。结论超低位直肠癌Dukes分期不超过B期的病例实行直肠癌全直肠系膜切除肛缘吻合术是一种有效的保肛方法。     

56例直肠癌全直肠系膜切除的临床观察

目的观察全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效,探讨该术式在临床应用的可行性。方法对我院56例行全直肠系膜切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者无手术死亡。手术后并发吻合口瘘3例,经充分引流等保守治疗后治愈;吻合口狭窄2例;无其他重大并发症。术后均有排便习惯改变,每日1-8次不等,伴有便频、排便不尽感16例,占28%(16/56),6个月后上述症状均明显改善。结论直肠癌术中THE可明显降低直肠癌术后局部复发率及提高直肠癌切除保肛率。     

腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌临床效果对照研究

目的 探讨腹腔镜和开腹直肠癌全直肠系膜切除术(TME)在治疗直肠癌中的临床效果.方法 我院2009年1月～2011年1月来我院进行直肠癌手术的85例患者,随机分别进行开腹组42例和腹腔镜组43例,两组均采用全直肠系膜切除术,随访12个月观察两组患者临床效果.结果 腹腔镜组手术时间明显高于开腹组患者,差异具有明显的统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组患者术中出血量,肛门排气时间,住院天数,术后下床活动时间,导尿管留置时间等均明显低于开腹组,差异具有明显的统计学意义(P＜0.05),两组患者尿不尽感,尿急,排尿断续,尿流无力,局部复发率,1年生存率及1年远处转移率,两组患者比例差异两组无明显的统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜TME和开腹TME治疗直肠癌的疗效相同,但是腹腔镜TME具有创伤小,术后恢复快等优势.     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析进行直肠癌手术的114例患者的临床资料,根据手术方式将114例患者均分成腹腔镜组与开腹组（n=57）。腹腔镜组患者采取腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）,开腹组患者采取传统的开腹全直肠系膜切除术,术后对2组患者进行1年的随访,比较2组患者的手术学指标,并发症发生率及复发率,生存率。结果2组患者的手术成功率为100%,腹腔镜组的术中出血量,术后排气时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的复发率,半年生存率及1年生存率与开腹组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、术后恢复快等优点,且近期、远期效果好。     

全直肠系膜切除结合吻合器技术在73例中低位直肠癌保肛中的应用

近年来,由于全直肠系膜切除(total meaorectall excision,TME)的普遍实施,加之吻合器技术的广泛应用,使中低位直肠癌的保肛率得以很大的提高.我院2002年以来采用TME结合吻合器技术开展中低位直肠癌保肛术73例,现报告如下.     

中低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘治疗体会

目的：探讨直肠癌全系膜切除术（TME）后吻合口瘘的原因、治疗和预防。方法：回顾性分析我院2005-2008年98例中低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果：吻合口瘘7例,发生率为7．2％,1例吻合口瘘口大,出现全身中毒症状再行Hartmans手术;其他6例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、伴发疾病治疗均痊愈出院。结论：吻合口瘘是直肠癌全系膜切除术最常见的并发症之一,与系膜全切除后远端肠管血运差、盆腔积液和引流不畅密切相关。缩短手术时间、良好的血供、双吻合器、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施。