血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)对原发性肝癌的诊断价值.方法 对37例原发性肝癌、46例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT水平同步测定并进行对照.结果 AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78.4%、70.3%、67.6%、48.6%和64.9%.五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94.6%.结论 多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值.     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、α-L-岩藻苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94.12%,显著高于单项AFP阳性率68.62%(P<0.01)。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

血清AFP、0A19-9、CA125、CEA、γ-GT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）19—9、CA125、癌胚抗原（CEA）、γ谷氨酰转肽酶（rGT）对原发性肝癌的诊断价值。方法对37例原发性肝癌、46例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19—9、CA125、CEA、γ-GT水平同步测定并进行对照。结果AFP、CA19—9、CA125、CEA、γ-GT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78．4％、70．3％、67．6％、48．6％和64．9％。五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94．6％。结论多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值。     

三种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法联合测定35例原发性肝癌患者和36例健康体检正常人空腹血清AFP、CEA和CA19-9水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA和CA19-9含量高于正常对照组（P＜0．05）。原发性肝癌组联合检测三项指标灵敏度可明显提高（94．28％）高于单项检测AFP灵敏度（68．57％）,P＜0．05。结论联合检测血清AFP、CEA和CA19-9可提高原发性肝癌的检出率。     

雷陵主任医师治疗肝癌临床经验

肝癌病位在肝,与胆、脾胃、肾密切相关。病机为脏腑气血亏虚,气、血、湿、热、痰、瘀、毒互结。根据临床表现,本病可分为肝郁脾虚证、肝胆湿热证、肝热血瘀证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证五型,临证可分别选用逍遥散合四君子汤、茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤合下瘀血汤、四君子汤合五皮饮以及一贯煎为基础方,并按照辨证与辨病相结合的方法,随证灵活加减。同时可联合神农化瘤克癌膏中药巴布制剂外敷,以疏通气血、消散积块,缓解疼痛。     

血清AFP、CA19-9、CEA联合检验在原发性肝癌早期诊断中的应用价值

目的：分析血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）在原发性肝癌早期诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月—2022年12月高淳人民医院收治的疑似原发性肝癌患者42例作为肝癌组，选取同期健康体检者42例作为对照组。比较两组血清AFP、CA19-9、CEA水平。以病理检查结果为“金标准”，分析血清AFP、CA19-9、CEA单项及联合检验的诊断价值。结果：肝癌组AFP、CA19-9、CEA水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。肝癌组患者经病理诊断阳性41例，阴性1例；经AFP诊断阳性30例，阴性12例；经CA19-9诊断阳性25例，阴性17例；经CEA诊断阳性19例，阴性23例。AFP、CA19-9、CEA单项检验及联合检验诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.787、0.701、0.689、0.821，三项联合检验的诊断价值最高。结论：血清AFP、CA19-9、CEA联合检验对原发性肝癌的诊断效能较高，对患者早期诊断及治疗具有重要临床价值。     

联合检测AFP、CEA、CA19-9在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨联合检测AFP、CEA、CA19-9这3种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法检测52例临床确诊的原发性肝癌病人血清中的AFP、CEA、CA19-9，并计算各个指标的检测阳性率和综合阳性率。结果原发性肝癌患者的AFP阳性率为69．2％。CEA的阳性率为19．2％。CA19-9的阳性率为61．5％。AFP与CEA的综合阳性率为73．1％。AFP与CA19-9的综合阳性率为88．5％。CEA与CA19-9的综合阳性率为71．2％。3者的综合阳性率为92．3％。结论联合检测AFP、CEA、CA19-9可以提高原发性肝癌的诊断率。     

原发性肝癌患者血清AFP CEACA19-9联合测定的临床意义

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合测定在原发性肝癌诊断中的价值。方法 化学发光法测定150例经病理和(或)细胞学确诊的原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA19-9水平。数据处理采用x^2检验。结果 ①AFP、CEA、CA19-9的单项检测阳性率分别为70％(105／150)、35．3％(53／150)、54．6％(82／150)；AFP、CEA联合检测阳性率为78％(117／150)，AFP、CA19-9为84％(126／150)，CEA、CA19-9为65．3％(98／150)；AFP、CEA、CA19-9联合检测阳性率为90％(135／150)。三项联合检测阳性率与以上各组间存在显著性差异(P＜0．05)。②150例患者肝细胞肝癌占136例，胆管上皮癌14例。结论 AFP、CEA、CA19-9联合检测有利于原发性肝癌的早期诊断。     

原发性肝癌中医证型与凝血功能相关性研究?

目的：研究原发性肝癌中医证型、并发症及生活质量与凝血功能之间的相关性。方法回顾性分析99例原发性肝癌患者,观察原发性肝癌患者的中医证型与临床分期分布情况,根据中医证型分为肝肾阴虚、湿热聚毒、肝郁脾虚、脾虚湿困、气滞血瘀5组,比较各组血浆凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、血浆纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT)、凝血酶原时间比值( PTR)、国际标准化比值( INR)的差异,并分别根据肝外转移、上消化道出血、门脉癌栓的有无,不同的腹腔积液量及不同的卡氏评分( KPS)分组,比较各组凝血功能指标的差异。结果原发性肝癌以肝郁脾虚组最为多见(31.31%),其次是湿热聚毒组(25.25%)及气滞血瘀组(18.18%)。各中医证型组间PT,APTT比较差异有统计学意义(P<0.05)。 PT以脾虚湿困组升高最多,其次是湿热聚毒组与肝肾阴虚组,肝郁脾虚组升高最少。 APTT以湿热聚毒组升高最多,其次是脾虚湿困组与肝肾阴虚组,肝郁脾虚组升高最少。肝外转移组的 PTR, INR 较无转移组明显升高( P <0.05)。上消化道出血组PT,TT,PTR,INR较无出血组明显升高(P<0.05)。门脉癌栓组与无门脉癌栓组之间各凝血指标比较差异均无统计学意义(P >0.05)。不同程度腹腔积液组PT,APTT, PTR,INR比较差异有统计学意义(P<0.05),中量积液组、大量积液组PT较无积液组明显升高(P<0.05),中量积液组APTT,PTR较无积液组明显升高(P<0.05),少量积液组、中量积液组、大量积液组INR较无积液组明显升高(P<0.05)。不同KPS评分组PT,APTT,FIB,PTR,INR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。0~30分组PT,APTT,PTR,INR升高最多,FIB减少最多。结论肝郁脾虚证为原发性肝癌最常见的证型;脾虚湿困证与湿热聚毒证凝血功能较差,肝郁脾虚证凝血功能较好;出现肝外转移、上消化道出血、腹腔积液等并发症的患者及卡氏评分0~30分的患者凝血功能较差。     

甲胎蛋白糖类抗原19-9癌胚抗原单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月我院确诊的原发性肝癌患者50例纳入观察组,同期选取我院肝硬化患者50例纳入对照组。对2组血清中的AFP、CEA、CA19-9指标进行单项测定与联合检测,对其准确度、灵敏度、特异度进行分析。结果对照组血清AFP、CA19-9、CEA水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CA19-9、CEA单项阳性检出率均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于单项检测。结论多种肿瘤标志物的联合检测将会提高早期原发性肝癌诊断的准确度、灵敏度、特异度。