N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法选择2017年9月—2019年1月我院收治的稳定期COPD患者118例,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组予以家庭肺康复指导,并口服阿奇霉素片;观察组在对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗前后的血清炎症因子CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α及肺功能水平,并对比两组不良反应发生率。结果两组治疗前CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α、FEV_1、FEV_1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各炎症因子水平低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD患者能够有效缓解其炎症反应状态,利于改善肺功能,且具有较高安全性。     

雾化吸入N-乙酰半胱氨酸在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的应用

目的：探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床效果,阐明雾化吸入NAC作为AECOPD患者常规治疗的应用价值。方法：选择78例老年AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组38例和NAC组40例。2组患者均给予常规治疗,NAC组患者加用雾化吸入NAC,每次0.3 g,每日2次,对照组患者给予生理盐水。记录治疗前后患者动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1% pred）、临床慢性阻塞性肺疾病（COPD）问卷调查（CCQ）评分、静脉皮质醇激素使用率、院内感染发生率和住院时间,并进行统计学分析。结果：与对照组比较,NAC组患者PaO₂改善值明显升高（P=0.033）,而PaCO₂和肺功能（FEV1和FEV1% pred）改善值差异无统计学意义（P>0.05）;NAC组CCQ评分低于对照组,其改善值比较差异有统计学意义（P<0.05）;NAC组和对照组患者静脉皮质醇激素使用率、院内感染发生率和住院天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：常规雾化吸入NAC能明显改善老年AECOPD患者PaO₂和临床症状,但对肺功能、静脉皮质醇激素使用率、院内感染发生率和住院天数无明显影响。     

布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病伴哮喘患者肺功能、炎性反应及同型半胱氨酸水平的影响

目的:分析布地奈德福莫特罗吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴支气管哮喘(哮喘)患者肺功能、炎性反应及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:选取COPD伴哮喘患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组38例.对照组给予常规治疗,研究组患者加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗.治疗6个月后比较两组患者的肺功能、...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期雾化吸入乙酰半胱氨酸51例疗效观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期在常规治疗基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸的疗效.方法 将103例COPD急性加重期患者随机分为对照组52例和治疗组51例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸泡腾片,治疗10d比较二组疗效.结果 治疗组有效率94.1％,对照组有效率69.2％,治疗组有效率高于对照组,二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD急性加重期在常规治疗基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸可显著提高疗效.     

噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者免疫功能及肺功能的改善作用.方法 选取收治的92例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表分组法分为异丙托溴铵吸入组和噻托溴铵吸入组各46例,比较2组患者治疗前后免疫功能及肺功能指标的差异.结果 异丙托溴铵吸入组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显统计学差异性(P>0.05);噻托溴铵吸入组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前比较明显升高,CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异明显(P<0.05);2组患者治疗后,用力肺活量比值(FEV1%)、第1秒最大肺活量(FEV1)、第1秒最大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)指标较治疗前比较显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入治疗可改善慢阻肺稳定期患者的免疫功能及肺功能.     

布地奈德混悬液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性期肺功能及炎性因子的影响

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效及对炎性因子的影响。方法将100例COPD急性发作患者随机分为研究组(50例)和对照组(50例)。对照组采用抗感染、氧疗、解痉等对症治疗;研究组联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,对比两组7 d后肺功能、血清炎性因子水平与临床疗效。结果研究组FEV1%值及FEV1/FVC(%)值均高于对照组,研究组IL-4、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-10显著高于对照组(P0.05)。研究组总有效率、临床控制率与对照组比较,差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病急性期联合采用布地奈德雾化吸入方式可协同抑制炎性反应,调控细胞内炎性因子表达,有助于进一步提高慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响

目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响。方法：慢性阻塞性肺疾病患者160例分成对照组和观察组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者联合信必可都保吸入治疗,观察组患者则联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗。结果：治疗后两组pH与动脉血氧分压（PaO2）水平上升、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）均上升,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组CD3与cD4上升、CD8下降,观察组变化幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率（95．00％）高于对照（81．25％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论：常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效可靠,能显著改善患者的肺功能、提高患者的免疫功能,临床应用价值显著。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的效果观察

目的:观察N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿的效果。方法:选取本院收治的50例COPD合并肺气肿患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗。两组患者均在治疗前与治疗1个月后,检测并比较C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-8与IL-12等血清炎性因子指标水平;两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标变化;比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者CRP、IL-8与IL-12各项炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组CRP、IL-8与IL-12水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC各肺功能指标均较治疗前升高,且观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:对COPD合并肺气肿的患者,使用N-乙酰半胱氨酸治疗可以改善患者炎症及肺功能,且未增加不良反应。     

N-乙酰半胱氨酸联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、生活质量及血清氧化因子的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量及血清氧化因子的影响。方法选择2016年10月至2017年10月于新乡医学院第一附属医院就诊的42例COPD稳定期患者,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予NAC泡腾片0.6 g,口服,每日1次,同时进行有氧运动,即每日匀速行走1次或2次,每次20~30 min;疗程12周。分别于治疗前后采用分光光度法检测2组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,硫代巴比妥法检测丙二醛(MDA)水平,使用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_1)及FEV_1/FVC,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行生活质量评估,采用6 min步行试验(6MWT)进行运动耐力评估。结果治疗前,2组患者血清GSH-PX、SOD、MDA水平、SGRQ评分、6MWT及FVC、FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,2组患者血清GSH-PX、SOD水平及6MWT均较治疗前显著增高(P<0.05),MDA水平及SGRQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),FVC、FEV_1、FEV_1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组患者血清GSH-PX、SOD水平及6MWT显著高于对照组(P<0.05),MDA水平及SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05),FVC、FEV_1、FEV_1/FVC与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NAC联合有氧运动治疗COPD能有效清除患者血清中的氧化产物,改善患者的生活质量,提高运动耐力。     

氨茶碱片联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效

目的：分析氨茶碱片联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗对慢性阻塞性肺疾病患者疗效、肺功能的影响。方法：选取上犹县人民医院慢性阻塞性肺疾病患者100例作为研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组，每组50例，两组患者的基本资料具有可比性，给予对照组氨茶碱片治疗，观察组给予氨茶碱片联合乙酰半胱氨酸胶囊联合治疗，观察两组患者疗效、肺功能变化。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在经过治疗之后，两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)的水平均有显著的提高。观察组提高更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗之后，观察组的血气指标以及炎性因子水平均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氨茶碱片联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗具有非常显著的成效，可以显著改善其肺功能，提高生活质量，同时安全性较高。     

环境干预对稳定纤支镜检查患者情绪的研究

目的:了解环境干预对稳定纤支镜检查患者呼吸、血压、心率、血氧饱和度、焦虑的影响。方法:将100例纤支镜检查患者随机分成实验组和对照组两组,每组各50例。对照组检查时不调整环境条件,在常态环境下进行,实验组检查时根据患者的需求调整室内温度、湿度、空间大小、装饰物、音乐等各种因子。结果:纤支镜检查前呼吸、心率、血压、血氧饱和度、焦虑程度两组比较差异无显著性意义(P>0.05);检查后血氧饱和度两组差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸、心率、血压、焦虑程度两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:环境干预能稳定患者呼吸、血压、心率,能降低患者的焦虑水平,并增加纤支镜检查患者耐受性。     

可必特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察可必特(复方异丙托溴铵溶液)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:将COPD急性加重期患者65例随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5 mL雾化吸入,每天2次,治疗5 d后两组之间肺功能进行比较。结果:两组患者治疗5 d后,(1)临床疗效比较:治疗组有效率为94.29%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能指标比较:治疗组治疗后较对照组及治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能够快速、有效的改善患者的肺功能。     

两种驱动气源雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的观察氦氧混合气为驱动气源雾化吸入支气管舒张剂和激素对慢性阻塞性肺疾病患者疗效。方法选择19例慢性阻塞性肺疾病急性发作的住院患者,随机分为实验组（11例,以氦氧混合气为驱动气源）和对照组（8例,以氮氧混合气为驱动气源）雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德混悬液,观察治疗前后的变化。结果两组在吸入气味、流速,下呼吸道感觉,雾化时咳嗽,咳痰难度,鼻咽部感觉,生命体征,动脉血二氧化碳分压,痰液性状,痰量,干湿啰音方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组在雾化时间、吸入难度、憋气、动脉氧分压、呼吸困难方面,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组雾化时间明显缩短,氧分压提高显著,呼吸困难症状明显改善。结论氦氧混合气为驱动气源雾化吸入支气管舒张剂和吸入激素在慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗方面与传统方法比较有明显优势,缩短雾化时间,提高吸入药物的利用率,改善缺氧及呼吸困难症状。     

卡介苗素对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨卡介苗素治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者细胞免疫功能的调节作用及其意义。方法将60例COPD患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上予卡介苗素0.35mg肌肉注射,隔日1次,共3个月。两组患者均随访6个月,观察COPD复发率及控制感染时间,检测两组患者0、3、6个月时血清中IFN-γ及IL-4水平及0、6个月时肺功能。结果0个月时两组患者细胞因子水平及肺功能的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3个月时实验组IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,IFN-γ/IL-4比值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6个月时实验组IFN-γ水平高于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,IFN-γ/IL-4比值及FEV1占预计值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随访6个月内实验组COPD复发率及控制感染时间均少于对照组,差异均有统计学意义（均P=0.020）。结论卡介苗素能增强COPD患者细胞免疫功能,改善其预后。     

布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法 92例中、重度COPD患者分为观察组和对照组,每组46例,2组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予福莫特罗治疗,观察组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗。比较2组患者的肺功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗前2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者TNF-α、ICAM-1、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者肺功能均有明显改善,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、Pa O2显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗可显著减轻COPD患者的炎症反应,改善肺功能。     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血液流变学指标及肺功能的影响。方法50例稳定期COPD患者随机分为两组各25例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上联用孟鲁司特钠,观察两组患者治疗前后血液流变学指标及肺功能的变化。结果治疗前两组患者全血黏度（包括高切、中切、低切）、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组上述指标水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者肺功能FEV1/预计值、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后上述肺功能指标水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特钠不仅可以抑制COPD患者的炎症反应,并且能够通过改善患者的血液流变性从而改善患者肺功能,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清SDC-1、ANGPTL4、PGRN与肺功能及炎性反应的相关性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)及颗粒蛋白前体(PGRN)与肺功能及炎性反应的相关性.方法 选取2017年2月—2019年12月南京医科大学附属逸夫医院呼吸内科收治COPD患者150例作为研究对象,按病情分为急性加重期组88例及稳定期组...     

慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化

目的探讨慢阻肺合并肺结核患者免疫功能的变化。方法选择2018年1～12月在本院诊断的慢阻肺合并肺结核患者20例、单纯慢阻肺患者20例、单纯肺结核患者20例为研究对象,另选择健康体检者20例为对照组。比较各组免疫功能。结果 COPD+肺结核组IgG显著高于COPD组、对照组(P0.05)。COPD+肺结核组IgA显著高于COPD组与对照组(P0.05)。COPD+肺结核组与COPD组NK细胞显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。COPD+肺结核组、COPD组及肺结核组CD4+T淋巴细胞显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。COPD+肺结核组、COPD组及肺结核组CD8+T淋巴细胞显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),COPD+肺结核组、COPD组及肺结核组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。COPD+肺结核组、COPD组及肺结核组CD4+/CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),COPD+肺结核组、COPD组及肺结核组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并肺结核患者体液免疫反应增强,而细胞免疫受到抑制。