中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板相关指标与OSAS患者严重程度的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板平均体积(MPV)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)严重程度的相关性。 方法 采用回顾性病例对照研究,应用多导睡眠监测仪(PSG)记录患者相关睡眠参数,根据呼吸紊乱指数(AHI)分为轻、中、重3组,并检测外周血中性粒细胞(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、NLR、PLR、MPV等相关资料。比较各组上述指标之间有无差异并进行相关性分析,以ROC曲线评价各指标对OSAS患者诊断的价值。 结果 各组间BMI、TC、TG、LDL、夜间平均心率、NLR、PDW、MPV、最低氧饱和度、平均氧饱和度之间差异存在统计学意义(均P<0.05),NLR、PDW、MPV与AHI之间存在显著相关(均P<0.05),PLR与AHI之间无明显相关性(均P>0.05),NLR预测OSAS的ROC曲线下面积为0.836,最佳截断值为1.685,灵敏度为65.5%、特异度为92.3%、阳性预测值为96.5%、阴性预测值为45.3%。 结论 NLR、PDW、MPV对OSAS患者严重程度的判断存在重要的预测价值。      

血细胞计数及比值对中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情及疗效的评估

目的 探讨血细胞计数及比值对中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者病情及疗效的价值。方法 回顾性分析2018 年1 月～2019 年12 月在我院就诊的103 例中年OSAHS 患者,将其设为观察组,按睡眠期呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（n=36）、中度组（n=35）和重度组（n=32）,另选取同期中年健康体检者为对照组（n=35）,所有研究对象均接受多导睡眠检测（PSG）、血常规检查。对重度组患者给予无创呼吸机治疗3 个月。评估血细胞计数及比值对中年OSAHS 患者病情及疗效的价值。结果 观察组AHI、氧减指数（ODI）、呼吸事件次数显著高于对照组,平均血氧饱和度（SaO2）、最低SaO2 显著低于对照组（P＜0.05）。重度组NLR 高于其他组,中度组、轻度组NLR 较对照组也增高;重度组PLR 高于对照组和轻度组,而中度组高于对照组,其他各组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;重度组患者经无创呼吸机治疗后中性粒细胞、NLR 较治疗前降低（P＜0.05）。各组中NLR 与AHI、呼吸事件总数、ODI 呈正相关,与最低SaO2 呈负相关。PLR 与呼吸事件总数呈正相关,与最低SaO2呈负相关。结论 中年OSAHS 患者中性粒细胞、NLR 随病情的加重而增高,重度组患者经无创呼吸治疗后中性粒细胞、NLR 明显下降,提示中性粒细胞、NLR 可能作为评估OSAHS 病情严重程度及疗效的指标。     

PLR在OSAHS患者新发脑梗死中的临床应用价值

目的：探讨血小板-淋巴细胞比值（platelet lymphocyte ratio,PLR）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者新发脑梗死中的变化,并分析PLR对OSAHS患者新发脑梗死的临床预测价值。方法：对155例OSAHS患者的病历资料进行回顾性分析;根据有无新发脑梗死分为单纯OSAHS组（A组93例）和OSAHS合并脑梗死组（B组62例）,根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）将B组患者分为轻、中、重3级;收集两组的临床数据并采用SPSS 25.0软件分析两者的相关性以及PLR预测OSAHS患者新发脑梗死的效能。结果：(1)两组之间淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比（TS90%）、PLR、AHI之间有显著差异（P<0.05）;(2)B组患者PLR与AHI呈正相关（P<0.001）;(3)L...     

冠状动脉钙化程度与血小板/淋巴细胞比值及中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性分析

目的 探讨冠心病患者冠状动脉钙化程度与血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与之间的相关性。方法 选择2020年6月～2022年5月浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体总院收治的冠心病患者147例,按照冠状动脉钙化严重程度将其分为轻度钙化组（42例）、中度钙化组（58例）以及重度钙化组（47例）;取患者外周血清并进行血细胞分析,计算PLR及NLR,探讨各组间PLR及NLR的差异;采用Pearson线性分析PLR、NLR与冠脉积分之间的相关性。结果 不同冠脉钙化积分者外周血中PLR及NLR存在差异（P<0.05）;此外,冠脉钙化积分与PLR及NLR之间呈正相关（r=0.664、r=0.673;P<0.05）。结论 PLR及NLR在冠心病患者外周血清中异常增高,且与冠脉钙化积分呈正相关,可辅助临床冠心病诊疗。     

血细胞分析参数与子痫前期的相关性分析

目的分析探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、平均血小板体积（MPV）在正常妊娠与子痫前期间的相关性,及MPV在子痫前期中的诊断价值。方法选取轻度子痫前期34例、重度子痫前期57例及同期正常妊娠孕妇54名（对照组）,空腹抽取静脉血,进行全血细胞分析,比较NLR、PLR、RDW-CV、血小板分布宽度（PDW）、MPV。结果对照组与轻度子痫前期组及重度子痫前期组的MPV水平差异均具有统计学意义（P < 0.05）。对照组年龄、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数、PDW、MPV水平与子痫前期组相比差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。轻度子痫前期组与重度子痫前期之间N差异具有统计学意义（P < 0.05）,MPV水平无差异。MPV=10.35时诊断子痫前期的敏感度为68.5%,特异度为87.0%。结论MPV与子痫前期的发生密切相关,是诊断子痫前期的有效标志物。     

脑出血患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞和血小板/淋巴细胞比值的临床意义

目的  研究自发性脑出血（ICH）患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）的临床意义。方法  随机选取自发性脑出血患者363例及健康体检者95例归为脑出血组及对照组。比较两组及不同神经功能缺损程度患者的NLR、PLR,计算受试者工作曲线（ROC）,用曲线下面积评价各指标的诊断价值。发病90d时进行随访,比较生存组及死亡组的NLR、PLR。结果  ICH组的NLR、PLR高于健康对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;高血压脑出血组与非高血压脑出血组的NLR、PLR比较差异均无统计学意义（P >0.05）;NLR、PLR的ROC曲线下面积分别为0.887和0.635;NLR、PLR在轻度神经功能缺损组与中度神经功能缺损组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;而NLR、PLR在重度神经功能缺损组与中度组及轻度组间比较差异有统计学意义（P <0.05）;生存患者与死亡患者的NLR比较,差异无统计学意义（P >0.05）;生存患者与死亡患者的PLR比较,差异有统计学意义（P <0.05）;以ROC曲线的临界值分组,与PLR<157组的患者相比,PLR>157组患者的神经功能预后更差（P <0.05）。结论  脑出血患者的NLR、PLR均升高,NLR的诊断价值高于PLR,NLR可能与患者急性期神经功能缺损程度相关,PLR可能与患者的90d神经功能预后相关。

     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与肺癌早期诊断以及临床病理特征相关性分析

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等炎性指标在肺癌早期诊断中的价值以及与临床病理特征的相关性分析。方法:收集90例肺癌初发初诊患者作为研究组,健康体检人群100例作为对照组,检测研究组术前以及对照组的外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板,通过计算获得NLR和PLR进行分析。同时,收集研究组的临床病理资料进行相关的分析。结果:与对照组相比,研究组的NLR、PLR水平显著升高,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。采用ROC曲线,确定NLR和PLR的临界值(NLR=2.38,PLR=139.16)。通过曲线下面积(AUC)比较不同指标对肺癌早期的诊断价值,NLR检测的AUC为0.802,敏感度为75.6%,特异度为75.8%;PLR检测的AUC为0.818,敏感度为83.3%,特异度为73.7%;NLR、PLR联合检测的AUC为0.828,其诊断效能提高。分析NLR和PLR,鳞状细胞癌组高于腺癌组,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在肺癌患者中,与小细胞肺癌相比,年龄越高越容易患鳞癌,且女性更容易患腺癌,比较差异有统计学意义(P&...     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在结缔组织病相关性间质性肺疾病中的临床意义

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)在结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)中的临床意义。方法选取2016年1月至2019年2月南通大学第二附属医院风湿免疫科收治的109例CTD-ILD患者作为研究对象选取同期109名健康体检者作为对照组,比较两组NLR、PLR差异,分析CTD-ILD患者NLP和PLR与各项临床指标的相关性。结果CTD-ILD患者的NLR、PLR明显高于对照组(5.09±0.76比2.15±0.47 243±38比115±26)(P <0.05),丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血肌酐无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示,NLR、PLR、铁蛋白水平及吸烟史与肺一氧化碳弥散量(D-LCO)显著相关(P<0.05),其他指标与D_LCO无明显相关性(P>0.05);吸烟的曲线下面积(AUC)为0.504(P=0.17);NLR界值为4.20,AUC为0.776(P=0.03);PLR界值为170,AUC为0.734(P=0.04);铁蛋白界值为510μg/L,AUC为0.689(P=0.06);联合诊断的AUC为0.894(P<0.001)。结论CTD-ILD患者NLR、PLR明显升高,且NLR、PLR升高与肺功能减退有明显相关性。     

NLR、PLR、 RDW和 MPV在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床价值

目的：探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情及治疗中的临床价值。方法：选择110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中70例AECOPD患者作为急性加重组,40例COPD稳定期患者作为稳定组,同期100例健康体检者为对照组。检测各组的NLR、PLR、 RDW、 MPV和C-反应蛋白(CRP)的水平,对急性加重组治疗前后及稳定组、对照组两两之间进行比较;对急性加重组NLR、PLR、 RDW、 MPV和CRP的水平进行相关性分析。结果：急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平显著高于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于急性加重组治疗后,差异有统计学意义...     

初诊溃疡性结肠炎患者的NLR、PLT变化及临床意义

目的 探讨初诊溃疡性结肠炎(UC)患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)变化及临床意义.方法 选取2012年1月至2019年1月在徐州医科大学附属医院住院的初诊UC患者130例(UC组),选择该院同期健康志愿者142例为对照组,比较两组对象的NLR、PLT.根据Truelove和Witts标准将UC组患者进一步分为轻度组50例、中度组33例、重度组47例,比较3组患者NLR、PLT水平.使用ROC曲线分析NLR、PLT及NLR联合PLT预测UC的活动性及严重程度.结果 UC组NLR及PLT明显高于对照组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组UC患者NLR均高于对照组,中度组、重度组UC患者PLT高于对照组,重度组UC患者PLT高于轻度组及中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Spearman相关性分析结果显示,NLR、PLT与UC严重程度呈正相关(r=0.48、0.39,P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR联合PLT判断UC病情活动效果较好,曲线下面积(AUC)为0.81(0.76～0.87);NLR判断UC病情活动效果优于PLT,NLR、PLT的AUC分别为0.78(0.72～0.84)、0.69(0.62～0.75).结论 初诊UC患者的NLR及PLT明显升高,且与初诊UC严重程度呈正相关,NLR及PLT水平可用于评估UC的活动性及严重程度,且二者联合评估初诊UC患者疾病活动程度更佳.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

运用JCI管理标准 加强病案质量管理

病案书写质量的管理是医院质量管理中的一项重要内容。运用《JCI管理标准》,加强病案内涵质量监控,促使医院建立完善规范的病案质量保证体系,促进持续医疗质量改进。可使病案质量更加趋于完善,从而减少医疗操作过程中潜在的危险,缓解医患纠纷,构建和谐的医患关系。更好地适应新形势下的医疗体制改革与国际竞争。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

喂养方式与婴儿贫血因素分析及对策

目的为更进一步了解引起小儿贫血的相关因素，实施积极有效措施防治小儿贫血，保障婴儿的健康成长。方法根据来我院进行系统保健的6个月-3周岁婴儿1322名，其中母乳喂养1180名，人工喂养47名，混合喂养95名，贫血患病率进行分析。结果母乳喂养组贫血患病率为55．08％，明显低于人工喂养组贫血患病率78．72％。和混合喂养组贫血患病率77．89％。及时常添加辅食组贫血患病率41．98％，又明显低于及时不常添加辅食组贫血患病率59．59％。和不添加辅食组贫血患病率78．46％，差异有显著意义。结论不同喂养方式和能否及时常添加辅食，对小儿贫血有着不同影响，因此，在保健过程采取相应对策，对预防小儿贫血将取得积极作用。     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。