地屈孕酮降低子宫内膜息肉复发的临床应用研究

目的:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服地屈孕酮,观察治疗效果。方法:对照组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除;研究组宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+口服地屈孕酮3个月。观察6个月,对比两组月经量、经期天数的变化。观察12个月,对比两组子宫内膜厚度及复发情况。结果:两组月经量治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均减少,且研究组减少幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组月经期天数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组其子宫内膜厚度及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮辅助宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉可有效改善月经周期,减少月经量,降低复发。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取2016年2月至2017年12月伊川县妇幼保健院收治的150例子宫内膜异位症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者接受来曲唑治疗,观察组接受来曲唑联合地屈孕酮治疗。对两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组患者总有效率为94.67%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平低于治疗前,且观察组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的效果显著,可降低患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平,安全性高。     

地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后对比研究

目的 探讨地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者的疗效.方法 选取行保守性手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗,对比两组治疗后VAS评分、CA-125指标变化和1年复发率、不良反应发生率、累积妊娠率情况.结果 观察组术后3个月、6个月的痛经评分、盆腔痛评分和性交痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义;观察组术后3个月、6个月的CA-125指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组转氨酶升高发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳房胀痛和异常阴道出血发生率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组1年累积妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者均能够缓解疼痛,且复发率较低,但地屈孕酮治疗可改善血清糖链抗原-125水平,降低转氨酶升高发生率,提高累积妊娠率.     

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者雌孕激素及VEGF水平的影响

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者雌孕激素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在商丘市睢阳区妇幼保健院治疗的70例子宫内膜异位症患者,按随机数表法分成对照组与观察组,各35例。给予对照组来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合地屈孕酮治疗,比较两组治疗前后雌孕激素[雌二醇(E_2)、孕激素(P)]及VEGF水平。结果治疗后,两组E_2、P、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组E_2、P、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症可降低患者E_2、P水平,促进异位内膜萎缩变性,抑制子宫内膜增生,提高治疗效果,改善临床症状。     

曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效观察及对子宫内膜血管内皮生长因子及性激素水平的影响

目的探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响。方法回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例)。对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平。结果治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平。     

调经促孕丸联合地屈孕酮治疗黄体功能不全性不孕症的疗效观察

目的 探讨调经促孕丸联合地屈孕酮对黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性指标的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月本院收治的90例黄体功能不全性不孕症患者的临床资料,将口服地屈孕酮的45例作为对照组,将口服地屈孕酮和调经促孕丸的45例作为观察组.比较两组子宫内膜容受性指标、内分泌指标[孕酮(P)、雌二醇(E2)]及妊娠率.结果 治疗后,两组子宫内膜厚度、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组P、E2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 调经促孕丸联合地屈孕酮治疗可改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性,调节内分泌指标,提高妊娠率.     

子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系

目的：探讨子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系。方法方便收集2016年5—9月于福建医科大学附属协和医院接受治疗的子宫内膜异位症患者59例(观察组)及同期非子宫内膜异位症妇科疾病患者45例(对照组),检测观察组在位子宫内膜、异位子宫内膜及对照组在位子宫内膜的VEGF水平,比较两组的血清CA125和TNF-a水平,分析观察组子宫内膜VEGF水平与血清CA125、TNF-a水平的关系。结果观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的在位内膜中VEGF水平分别为(9.37±1.63)、(10.03±2.06)pg/mL和(7.15±1.82)pg/mL,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组在位内膜相比,观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的异位内膜中VEGF水平分别为(29.63±4.25)、(26.54±2.94)pg/mL和(34.15±3.47)pg/mL,血清CA125水平分别为(46.03±3.62)、(52.84±4.15)U/mL和(37.26±3.27)U/mL,血清TNF-a水平分别为(37.48±2.77)、(29.21±2.90)pg/mL和(44.17±3.52)pg/mL,均高于对照组的(8.21±1.49)pg/mL、(13.19±2.64)U/mL和(14.56±1.73)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在位内膜不同VEGF水平间血清CA125和TNF-a水平的差异无统计学意义(P>0.05),且在位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平无相关性(P>0.05);观察组异位内膜总体及不同分期的VEGF高水平组的血清CA125和TNF-a水平均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05),且异位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者异位子宫内膜VEGF水平升高,且与血清CA125、TNF-a水平呈正相关。     

临床曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效探析

目的探究曲普瑞林注射剂与孕三烯酮胶囊联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将于南阳市第二人民医院收治的90例子宫内膜异位症患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用孕三烯酮胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上联合使用曲普瑞林注射剂进行治疗。对比两组治疗前后血清中CA125、CA199、EMAb的水平情况,临床效果以及不良反应的发生情况。结果两组治疗前CA125、CA199、EMAb水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CA125、CA199、EMAb水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组的CA125、CA199、EMAb水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.33%)大于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,不良反应较少,值得临床应用。     

地屈孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后的临床研究

目的:观察手术联合地屈孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症(简称内异症)的临床疗效和安全性。方法:选取76例卵巢子宫内膜异位症患者经开腹或腹腔镜术中诊断为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,伴有或不伴有不孕症,随机分为对照组和观察组,分别为76例、54例。对照组采用孕三烯酮组,第一次月经来潮第1天开始,2.5 mg/次,每周2次,观察组地屈孕酮20 mg/d(重型患者30 mg/d),于月经周期第5～25天口服,共3～6个月。观察用药后盆腔痛、痛经、性交痛,血清CA125值水平及要求妊娠患者的排卵监测等情况。结果:对照组与观察组用药后盆腔痛、痛经和性交痛均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组用药后血清CA125均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后要求妊娠的患者服用地屈孕酮期间行阴超检查观察组和对照组均可见生长良好的卵泡及子宫内膜,并有排卵。观察组用药期间有3例患者诉乳房胀痛,余未发现明显不良反应。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用地屈孕酮巩固治疗疗效好,不良反应少,服药期间有较高的排卵率。     

来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清CA125的影响

目的探讨来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清CA125的影响。方法选取2014年1月至2015年12月洛阳协和医院收治的子宫内膜异位症患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例,观察组采用来曲唑治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,连续治疗6个月,观察比较两组患者临床治疗效果、用药不良反应和血清CA125水平变化。结果观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应率(8.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CA125水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用来曲唑治疗子宫内膜异位症,能明显提高临床治疗效果,降低用药不良反应和血清CA125水平,值得临床应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …