铺姜灸联合阿达木单抗改善轻、中度活动期克罗恩病患者焦虑及生活质量的临床研究

目的 观察铺姜灸联合阿达木单抗治疗对轻、中度活动期克罗恩病伴焦虑患者情绪及生活质量的影响。方法 选择符合纳入标准的轻、中度活动期伴焦虑的克罗恩病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予阿达木单抗标准化治疗,治疗组在对照组基础上联合铺姜灸治疗,疗程均为12周,观察2组患者中医证候积分及临床疗效、焦虑缓解应答率、治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)评分、炎症性肠病生存质量(IBDQ)评分及安全性指标的变化情况。结果 治疗后,2组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组临床疗效、焦虑情绪缓解应答率优于对照组(P<0.05);2组患者IBDQ评分均明显升高(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2组患者CDAI评分均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 铺姜灸联合阿达木单抗治疗可改善轻、中度活动期克罗恩病患者焦虑及生活质量。     

炎症性肠病患者生存质量问卷调查研究

目的应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评价炎症性肠病(IBD)患者的生存质量。方法选择172例门诊及住院IBD患者进入本研究,IBD病情评估:溃疡性结肠炎(UC)参考True-Love标准分为轻型、中型、重型。克罗恩病(CD)依据Harvey和Bradshaw标准分组:积分<4分为缓解期,4～8分为中度活动期,≥9分为重度活动期。调查以面谈方式进行。营养风险评估采用NRS2002方法。结果 172例患者中UC 102例,CD 70例;男95例,女77例。患者IBDQ总分及其4个维度评分与病情严重程度呈负相关(P<0.001)。CD组缓解期和活动期的IB-DQ总分间差异有统计学意义(P<0.001),但中度活动组和重度活动组的IBDQ总分间差异无统计学意义(P=0.366)。患者疾病诊断(UC或CD)、年龄、性别、医疗费用以及营养风险等因素与IBDQ评分无显著相关。结论IBDQ与IBD患者病情严重程度呈负相关,可有效评价患者的生存质量。     

观察显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病的疗效

目的 观察显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病的疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的90例高血压脑出血病患者作为研究对象,按照抓阄法分为观察组(n=46)和对照组(n=44).所有患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组行传统开颅血肿清除术,观察组行显微镜下颅内血肿清除术.比较两组NIHSS评分、治疗效果及SS-QOL评分.结果 术前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;术后4、8周,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组SS-QOL评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组SS-QOL评分均提高,且观察组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05).结论 显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病的疗效显著,能降低患者神经受损,提高患者生活质量.     

自创节段式乳房按摩治疗对产后中度乳房胀痛患者的疼痛评分和泌乳时间及睡眠质量评分的效果观察

目的 探究自创节段式乳房按摩治疗产后中度乳房胀痛的临床效果.方法 选取2019年2—8月本院收治的105例产后中度乳房胀痛产妇,根据治疗方法的不同分为常规组(n=52)和研究组(n=53).两组均给予传统治疗,在此基础上常规组采用普通按摩治疗,研究组采用自创节段式乳房按摩治疗,比较两组疼痛评分、泌乳时间、睡眠质量评分及治疗效果.结果 治疗前,两组疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组疼痛评分、睡眠质量评分均低于常规组,泌乳时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自创节段式乳房按摩治疗产后中度乳房胀痛疗效显著,可明显提高产妇生活质量,缓解产妇乳房胀痛.     

英夫利西单抗辅助治疗成人克罗恩病的临床疗效及对生存质量的影响

目的 探讨英夫利西单抗辅助治疗成人克罗恩病的临床效果,并评估对患者生存质量的改善作用。方法 选择本院2015年1月至2016年5月克罗恩病患者74例,根据入院编号随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予英夫利西单抗治疗。观察两组临床疗效和不良反应,评估治疗前后克罗恩病疾病活动指数(CDAI),应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ) 评估治疗前后患者的生存质量。结果 治疗组总有效率为94.59%(35/37),高于对照组81.08%(30/37),治疗组治疗后疾病活动程度好转率为91.89%(34/37),高于对照组78.38%(29/37),差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后CDAI评分为(154.31±32.77)分,低于对照组(170.84±35.30)分,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后IBDQ总分为(188.47±20.15)分,高于对照组治疗后(171.66±19.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 英夫利西单抗辅助治疗成人克罗恩病临床疗效显著,患者生存质量得到显著改善,并具有较好的安全性。     

一病一品护理模式对克罗恩病患者心理状态及自护能力的影响

目的探讨一病一品护理模式对克罗恩病患者心理状态、自护能力的影响。方法选取我院2016年2月至2019年8月收治的90例克罗恩病患者,采用随机数字表分为观察组和对照组各45例,两组患者均采用常规治疗措施,对照组给予常规护理,研究组给予一病一品护理模式干预;对比两组的干预前后的生存质量、焦虑抑郁评分、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)的变化。结果干预前研究组和对照组的肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能、McMaster版炎性肠病问卷总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组的肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能、McMaster版炎性肠病问卷总分均高于对照组(P<0.05);干预前研究组和对照组的HADS评分、CDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组的HADS评分、CDAI评分低于对照组(P<0.05))。结论一病一品护理模式有利于促进克罗恩病患者的临床治疗效果,改善因疾病引起的焦虑抑郁状态,改善患者的生存质量。     

MDCTE评分评价克罗恩病活度的临床应用

收集临床确诊并行CT小肠检查的活动期克罗恩病患者50例.回顾性分析患者的CT表现,将患者的CT所见赋予一定的分值并进行综合评分,根据活动度指数将患者分为轻度活动期、中度活动期和明显活动期,比较CT评分与患者的活动度指数之间的相关性,结果显示CT评分与患者活动度明显相关(r=0.825,P＜0.001).表明多排CT小肠成像评分可以用于临床评估克罗恩病患者的活动度..     

舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病37例临床分析

目的 分析舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取缺血性脑血管病患者74例,随机均分为2组(n=37).2组患者均应用阿司匹林、降糖降压药、神经营养药等治疗.治疗组在此基础上静脉滴注舒血宁注射液,比较2组的治疗效果.结果 治疗组总有效率91.89%,明显优于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的血浆粘度、血浆纤维蛋白原水平、神经功能评分和生存质量评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著,值得临床推广应用.     

生肌玉红膏联合西洛他唑对糖尿病足溃疡患者周围神经传导速度及氧化应激的影响

目的 探讨生肌玉红膏联合西洛他唑对糖尿病足溃疡患者周围神经传导速度及氧化应激的影响.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的70例糖尿病足溃疡患者的临床资料,采用西洛他唑治疗的患者作为对照组(n=37),采用生肌玉红膏联合西洛他唑治疗的患者作为观察组(n=33).比较两组治疗前及治疗2周周围神经传导速度(尺神经、腓神经、胫神经)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]评分及足部溃疡愈合时间.结果 治疗2周,两组尺神经、腓神经、胫神经的传导速度均快于治疗前,且观察组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周,两组SOD水平均高于治疗前,MDA、AOPP水平均低于治疗前,且观察组SOD水平高于对照组,MDA、AOPP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组足部溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生肌玉红膏联合西洛他唑治疗可加快糖尿病足溃疡患者周围神经传导速度,改善氧化应激指标,促进创口愈合,提高生活质量.     

中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床有效性研究

目的 探究胃肠道肿瘤患者应用中西医结合治疗的有效性.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的200例胃肠道肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗.比较两组临床疗效、免疫功能和肝功能、中医症状评分、食欲评分、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组T4/T8、NK细胞活性、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中医症状评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组纳差、乏力和贫血评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组食欲评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组食欲评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组消化道反应、骨髓抑制反应、贫血均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠道肿瘤患者应用中西医结合治疗效果显著,可提升临床治疗总有效率和肝功能指标,改善中医症状积分,提升患者食欲,值得临床推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。