托伐普坦治疗慢性难治性心力衰竭患者效果及安全性观察

目的：观察托伐普坦治疗慢性难治性心力衰竭患者的效果及安全性。方法：选择我科2013年10月-2014年5月收治的慢性难治性心力衰竭患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组予常规治疗基础上加托伐普坦15 mg/d,对照组采用常规治疗加安慰剂,观察两组呼吸困难、肺部罗音、下肢水肿、尿量等,同时监测左心室射血分数、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肾功能、电解质等相关指标。结果：与对照组相比,观察组患者心力衰竭症状、体征显著改善,BNP显著降低(均P<0.05),左心室射血分数差异无统计学意义,肾功能无明显恶化,未出现严重不良反应。结论：托伐普坦对于难治性心力衰竭患者疗效确切,不良反应少,安全性高。     

老年心力衰竭给予托伐普坦联合托拉塞米治疗的临床效果

目的 分析老年心力衰竭给予托伐普坦联合托拉塞米治疗的临床效果.方法 选取本院2019年5月至2019年11月收治的老年心力衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以托伐普坦治疗,观察组予以托伐普坦联合托拉塞米治疗,比较两组治疗后心力衰竭症状改善有效率及治疗前后尿量、血钠、尿酸等指标变化.结果 治疗后,观察组改善心力衰竭症状有效率(100.00％)明显高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿量、血钠、尿酸水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者尿量、血钠水平较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),尿酸水平低于对照组,但差异无统计学意义.结论 采用托伐普坦联合托拉塞米治疗心力衰竭可有效改善心力衰竭症状,提高治疗有效率,升高患者血钠浓度,缩短患者恢复时间,提高患者生活质量,值得临床推广使用.     

慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者应用托伐普坦的疗效分析

[摘要] 目的 观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗的疗效,探讨其作用机制。方法 收 集慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗患者 60 例,随机分为试验组和对照组各 30 例,试验组给予托伐普坦治 疗,对照组给予呋塞米治疗。用药 7d 后,观察 2 组 Na + 、 K + 、尿量、血肌酐、 6min 步行试验距离、血浆氨基末端脑 钠肽前体( N-terminalfragmentofproBNP , Pro-BNP )等指标的变化。结果 治疗后对照组轻度、中度和重度低钠 血症患者血钠浓度无明显变化,而试验组治疗后轻度、中度和重度低钠血症患者血钠浓度较治疗前明显升高( P < 0.05 ),治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.05 或 <0.01 );治疗后 2 组 NYHA 分级均有降低( P <0.05 或 < 0.01 ),但试验组降低更多,治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.01 );治疗后试验组 Na + 、 K + 、尿量、 6min 步行试 验距离均较对照组明显增加,血肌酐和 Pro-BNP 均较对照组明显降低( P <0.01 )。结论 精氨酸加压素受体拮抗 剂托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗疗效良好,且早期用药可以达到更好的临床效果。     

托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性分析

目的 探讨托伐普坦联合利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法 84例肝硬化并发顽固性腹水患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组均采用常规疗法进行病因治疗和对症支持治疗,对照组予利尿剂螺内酯和呋塞米治疗,观察组在对照组基础上予托伐普坦治疗。比较两组疗效治疗前后血钠浓度、24h尿量(每日晨间测定)、肾脏功能水平(血清血肌酐及尿素氮等),不良反应发生情况。结果 观察组治疗总体有效率高于对照组(P <0.05),治疗后两组血肌酐及尿素氮差异均无统计学意义(均P> 0.05),血钠水平及24 h尿量均高于对照组(均P <0.05)。两组下肢水肿、口干、口渴及恶心呕吐不良反应发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 肝硬化顽固性腹水采用托伐普坦联合利尿剂治疗,不仅可以促使排尿,还可以避免低钠血症的发生。     

托伐普坦治疗充血性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效观察

目的应用托伐普坦对充血性心力衰竭伴低钠血症患者进行治疗,观察临床效果。方法选取我院近两年收治的充血性心力衰竭伴低钠血症患者100例,平均分成2组,实验组予以常规治疗+托伐普坦,对照组予以常规治疗,对血钠浓度、N端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、体重、尿量、临床症状体征(呼吸困难、肺部啰音、水肿)及不良反应进行观察。结果与对照组比,实验组血钠浓度明显升高,尿量增加、体重下降明显,NT-pro BNP下降及LVEF升高程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者心衰的症状体征改善情况试验组明显,但两组相对于基线的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦治疗充血性心力衰竭伴低钠血症患者安全有效。     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全的疗效观察

目的 观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全的疗效.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月该科室住院治疗的94例顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全患者.患者按是否使用托伐普坦分为两组(L1组,L2组),每组患者47例,两组均接受了常规和利尿合剂(呋塞米+多巴胺)治疗,L1组使用了托伐普坦治疗.比较两组患者治疗后利尿效果、心肝肾功能、电解质、住院时间等指标变化.出院后L1组继续口服了托伐普坦,随访了1个月,比较两组患者因心力衰竭再入院情况.结果 两组治疗后,左心室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后,L1组日均尿量、血钠水平较治疗前明显增加(P<0.01),L1组日均尿量、血钠水平显著高于L2组(P<0.05,P<0.01),NT-proBNP、肾功能恶化(WRF)发生率显著低于L2组(P<0.05),住院时间较L2组明显缩短(P<0.01);1个月内因心力衰竭再住院率在2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 托伐普坦能安全有效地降低顽固性心力衰竭合并中重度肾功能不全患者液体负荷,改善心功能状态,减轻肾功能恶化,增加血钠水平,缩短住院时间.     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效和安全性研究

目的探讨在常规治疗基础上应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的临床疗效和安全性。方法选择2011年12月—2012年12月于我院治疗的心力衰竭合并低血钠症患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用常规治疗+托伐普坦;对照组采用安慰剂以相同的方式治疗。对2组临床疗效及安全性进行对比分析。结果治疗1 d~4 d和1 d~7 d,观察组患者的日均血钠增加值显著优于对照组,观察组患者尿量增加与体重下降明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者的血压、心率、不良反应等无明显差异。结论应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症效果良好,安全可靠,值得临床推广。     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症患者的效果及安全性探析

目的:分析研究托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症患者的治疗效果以及安全性。方法:选取2012年5月至2014年3月三门峡市第三人民医院收治的66例心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为两组,观察组和对照组各33例,对照组患者使用呋塞米片加以治疗,观察组患者使用托伐普坦加以治疗,比较两组患者的日均血钠增加值、尿量、体重和不良事件发生情况。结果:在患者治疗第1~4天以及第1~7天,观察组患者的日均血钠增加值、尿量提高以及体重下降情况显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中药物不良反应主要为口渴以及血钠升高,出现1例粒细胞缺乏不良事件,通过治疗得以恢复。结论:托伐普坦能够有效地纠正心力衰竭患者的低钠血症,提高患者的尿量,改善患者的液体平衡,患者出现不良事件的几率比较低,值得在临床中加以推广使用。     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭患者低钠血症的疗效及安全性评价

目的：观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者低钠血症的临床疗效,并对
其安全性进行评价。方法：将16例CHF伴低钠血症患者随机分为治疗组(常规治疗+托伐普坦)8
例和对照组（常规治疗）8例。采用双盲对照法,比较2组患者治疗8及24 h的血钠、尿量及
体质量;治疗8 d后采用明尼苏达州心衰生活质量问卷（MLHFQ）进行评分并观察用药期间的不良
反应。结果：治疗组患者用药8及24 h后血钠水平明显高于对照组（P<0.01）;治疗组患
者治疗24 h后尿量较治疗前有明显增加（P<0.05）,但与对照组比较差异无统计学意义（P
>0.05）;2组治疗8 d后MLHFQ评分较治疗前有明显改善（P<0.01）,治疗组较对照组改善更
明显（P<0.05）;2组患者均未出现不良事件,治疗组有1例出现口干不良反应。结论：应用
托伐普坦治疗CHF患者低钠血症疗效确切,可改善患者生活质量,安全性及耐受性良好。
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对比分析托伐普坦、托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的价值

目的探讨分析重症心力衰竭合并稀释性低钠血症患者服用托拉塞米与托伐普坦治疗的临床价值。方法本次选取重症心力衰竭合并稀释性低钠血症患者有58例,对照组服用托拉塞米,治疗组服用托伐普坦。结果治疗组治疗有效率为96.6%,而对照组为82.8%,P0.05,治疗组与对照组在LVEF、BNP、24 h尿量以及血钠水平方面存在差异,且治疗组生存质量明显提,P0.05。结论托伐普坦治疗重症心力衰竭合并稀释性低钠血症的疗效显著。