苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床效果

目的探讨苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床效果。方法选取2012年12月至2017年12月郑州市第十六人民医院收治的80例热性惊厥患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受地西泮治疗,观察组接受苯巴比妥联合地西泮治疗,对比分析两组患儿治疗前后临床疗效,CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+淋巴细胞亚群,NSE和S-100β及不良反应。结果观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后NSE、S-100β低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后不良反应主要为脑障碍综合征、癫痫、共济失调,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥可提高患儿免疫功能,降低中枢神经系统的损伤程度。     

布地奈德联合沙丁胺醇对急性支气管炎患儿症状改善及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探究布地奈德联合沙丁胺醇对急性支气管炎患儿症状改善及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选取2018年10月至2019年9月辽宁省灯塔市中医医院收治的急性支气管炎患儿95例,根据抛硬币法分为对照组(n=47)和观察组(n=48).两组患儿均进行排痰、调节电解质、吸氧等治疗,对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合沙丁胺醇治疗.比较两组临床症状改善时间、T淋巴细胞亚群水平(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的72.34％(P<0.05);观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD8+均升高,CD4+、CD4+/CD8+均下降,但观察组均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 布地奈德联合沙丁胺醇治疗急性支气管炎患儿,可有效改善T淋巴细胞亚群,提高机体免疫功能,改善临床症状,且未增加用药风险.     

苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

目的 观察苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床治疗效果与不良反应发生情况.方法 选取82例小儿热性惊厥患儿,以随机分配原则均分为2组,各41例;对照组单纯使用地西泮治疗,观察组采用地西泮联合苯巴比妥治疗.观察记录2组患者在治疗过程中出现的不良反应或并发症、药物起效时间以及治疗后复发情况,并作出比较与客观评价.结果 30min内,观察组有效率90.24%(37/41),对照组有效率73.17%(30/41)(χ2=3.998,P<0.05);60 min内,观察组患儿治疗有效率92.68%(38/41)显著超出对照组有效率73.17%(30/41)(χ2=5.513,P<0.05);2 h内观察组复发率4.88%(2/41),对照组复发率21.95%(9/41),比较差异有统计学意义(χ2=5.145,P<0.05);观察组患儿并发症发生率为4.88%,对照组患儿并发症发生率为7.32%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.213,P>0.05).结论 对于小儿热性惊厥治疗,苯巴比妥联合地西泮治疗效果确切,安全性相对较高,在临床上具有一定的推广价值.     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及免疫功能的影响

目的:观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及免疫功能的影响。方法:选取88例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各44例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗,比较两组的症状改善时间、肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平与T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的咳嗽、肺啰音改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标水平明显高于对照组,且CD8~+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎安全有效,能明显改善患儿的临床症状与肺功能,提高患儿免疫功能。     

手足口病儿童早期机体免疫功能改变的临床分析

目的 探讨本地区手足口病儿童早期机体免疫功能的改变情况.方法 选取手足口病患儿82例,按病情严重程度分为:轻症组26例,重症组34例,危重症组22例.入院次日对患儿进行淋巴细胞亚群CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+ CD8+)、NK细胞(CD16+ CD56+)相对计数.参照我国汉族健康儿童淋巴细胞亚群正常值,分不同年龄段和性别进行分析.结果 各年龄组患儿外周淋巴细胞中,CD4+T细胞、CD8+T细胞水平均显著低于正常值,NK细胞显著高于正常值,差异均有统计学意义(P<0.05).0~1岁患儿中,男、女患儿的T淋巴细胞总数、CD 4+T细胞总数、CD 4+/CD 8+比值均显著低于正常值,差异均有统计学意义(P<0.05).轻症组和重症组患儿NK细胞总数显著高于正常值,差异有统计学意义(P<0.05);重症组和危重组患儿CD 8+T细胞总数显著低于正常值,差异有统计学意义(P<0.05).1~3岁患儿中,男、女患儿的T淋巴细胞总数、CD 4+T、CD 8+T细胞总数、CD 4+/CD 8+比值均显著低于正常值,差异均有统计学意义(P<0.05).3岁以上患儿中,轻症组和重症组T淋巴细胞总数、CD 4+T、CD 8+T细胞总数均显著低于正常值,差异均有统计学意义(P<0.05).CD4+/CD8+比值与正常值相比变化不明显.结论 本地区手足口病患儿的T淋巴细胞核NK细胞均较正常值有明显的偏离,存在程度不同的免疫功能紊乱,免疫指标偏离正常值的程度可提示病情的严重程度.     

支气管肺炎患儿外周血调节性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞17及其细胞因子水平变化

目的探讨支气管肺炎患儿外周血调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)及其细胞因子白细胞介素(IL)-10、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17水平的变化及意义。方法选取2012年2月至2013年12月在新安县人民医院接受治疗的支气管肺炎患儿41例作为观察组,并选取30例健康儿童为对照组;采用流式细胞仪检测外周静脉血全血中CD4+、CD8+、Treg和Th17水平,计算Treg/Th17、CD4+/CD8+比值;采用酶联免疫吸附测定法检测外周静脉血中IL-10、TGF-β和IL-17水平。结果观察组患儿CD4+细胞的比例显著高于对照组(P<0.05),2组小儿CD8+细胞的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿CD4+/CD8+比值显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿外周血Treg比例显著低于对照组(P<0.05),Th17比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿血IL-10、TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05),而IL-17水平显著高于对照组(P<0.05)。结论支气管肺炎患儿外周血存在外周血T淋巴细胞亚群失衡,尤其是Treg/Th17细胞及其细胞因子的表达失衡,可能是支气管肺炎的发病机制之一。     

中西医结合治疗小儿热性惊厥的临床效果分析

目的探讨中西医结合治疗小儿热性惊厥的临床效果。方法收集2015年5月至2016年11月登封市中医院收治的100例热性惊厥患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各50例。两组患儿均接受地西泮+苯巴比妥注射治疗,在此基础上给予观察组辨证针刺穴位+醒脑静静脉滴注,比较两组治疗效果。结果观察组止惊时间、完全退热时间和神志恢复时间短于对照组,总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿热性惊厥效果显著,复发率低,值得临床推广。     

利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散治疗对轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响

目的:观察利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散临床治疗轮状病毒肠炎患儿,分析患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度及T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:将收治的90例轮状病毒肠炎患儿随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),其中对照组给予常规治疗联合利巴韦林,观察组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗。检测所有受试者治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子指标的变化。结果:治疗前,对照组和观察组血清T淋巴细胞亚群水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前本组水平(P<0.05),而CD8+水平低于治疗前;观察组治疗后血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于同期对照组,而CD8+水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组炎性因子浓度均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8和TNF-α浓度均低于治疗前本组浓度(P<0.05),且治疗后观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗和利巴韦林治疗基础上,联合酪酸梭菌活菌散治疗轮状病毒肠炎患儿,能更有效降低患儿外周血炎性因子浓度,降低CD8+T淋巴细胞亚群水平,提高CD3+、CD4+亚群水平,是辅助治疗轮状病毒肠炎患儿潜在有效方案。     

腹腔镜直肠癌根治术和Dixon直肠癌根治术的疗效分析

目的:探究比较腹腔镜直肠癌根治术和Dixon直肠癌根治术的临床治疗效果。方法:选取60例直肠癌患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组30例,其中观察组采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用Dixon直肠癌根治术,对两组治疗效果、免疫功能指标、不良反应发生率及患者3年生存率和复发率等进行比较。结果:观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均明显小于对照组(P<0.05);治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较无统计学差异(P>0.05);治疗后3 d,两组患者的CRP、IL-6明显升高,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显降低,治疗后5天相对于治疗后3 d的CRP、IL-6明显降低,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后恢复期间不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05);患者3年生存率和复发率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗创伤小、恢复快,对患者的免疫功能影响较小,并发症较少,患者生存率得到明显提升,复发率低。     

手足口病并发脑炎患儿T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨手足口病(HFMD)并发脑炎患儿T淋巴细胞亚群的变化及诊断意义。方法 40例HFMD患儿根据是否并发脑炎分为HFMD组和HFMD并发脑炎组,每组20例;另选择健康儿童20例作为健康对照组;比较3组受试者外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 HFMD组和HFMD并发脑炎组患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+显著低于健康对照(P<0.05);HFMD并发脑炎组患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+显著低于HFMD组(P<0.05)。结论 HFMD并发脑炎患儿T淋巴细胞亚群水平低下,免疫功能差,监测T淋巴细胞亚群水平有助于HFMD并发脑炎的诊断及病情严重程度评估。     

过敏性紫癜患儿血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞水平及与病情程度的相关性

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞水平及与病情程度的相关性。方法选取2017年2月至2019年3月三门峡市中心医院收治的82例HSP患儿作为观察组,另选同期60例体检健康儿童作为对照组。检测并对比两组和观察组不同病情程度患儿的血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞阳性百分率,分析血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞阳性百分率与HSP患儿病情程度的相关性。结果观察组血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞阳性百分率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组不同病情程度患儿的血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞阳性百分率不同,由高到底依次为轻度、中度、重度,差异有统计学意义(均P<0.001)。经Spearman分析可知,血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞阳性百分率均与HSP患儿病情程度呈负相关(r_1=-0.596,r_2=-0.611,均P<0.05)。结论 HSP患儿血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞水平较低,与病情程度呈明显负相关,动态监测血清CD4~+/CD8~+T、NK细胞水平可为临床评估HSP患儿病情及制定治疗方案提供重要参考。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗RMPP患儿的临床效果

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素对儿童难治性支原体肺炎(PMPP)的治疗效果。方法以2013年3月~2015年6月在我院接受治疗的80例PMPP患儿为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者。其中,对照组给予阿奈素治疗,观察组在此基础上给予甲泼尼松龙治疗。观察两组患儿的治疗效果和不良反应发生率;比较两组患儿治疗前后炎症细胞因子水平及免疫指标的差异。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿热程、住院天数、阿奇霉素使用时间以及病情反复次数均较对照组少(P<0.05);两组患儿治疗前的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ和CRP等炎症细胞因子水平无明显差别,治疗后,两组患儿的上述指标均降低,且观察组降低更为明显(P<0.05);两组患儿治疗前Ig G、Ig M、CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+和CD4+/CD8+等血清免疫学活性指标无明显差别,治疗后两组患儿的Ig G、Ig M和CD3+/CD8+均下降,CD3+、CD3+/CD4+和CD4+/CD8+均升高,且观察组上述指标的变化更为明显(P<0.05);两组患儿治疗期间胃肠道反应、皮疹、头痛等不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素对儿童难治性支原体肺炎有较好的治疗效果,可能与其能降低机体炎症细胞因子水平,调节机体免疫系统有关,且对患儿副作用小,值得在临床推广应用。     

肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的:检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿机体细胞免疫功能的变化,为MPP免疫学治疗提供进一步依据。方法:选取2013年7¹2月于本院确诊为MPP的患儿60例,对照组为同期门诊体检健康儿童60例,分别检测两组儿童外周静脉血中T淋巴细胞亚群的表达水平。结果:MPP组患儿的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达水平(x珋±s,%)分别为69.12±8.07、37.76±8.22、27.96±9.28、1.53±0.56。与健康对照组儿童相比,MPP组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达水平显著下降,而CD8+表达水平则显著升高(P<0.01)。结论:MPP患儿T淋巴细胞亚群表达失调,细胞免疫功能紊乱可能在MPP发病过程中起着重要作用。     

泛福舒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘患儿的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨泛福舒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘患儿的效果及对其免疫功能的影响。方法选取2013年12月至2016年5月平顶山市第五人民医院收治的104例支气管哮喘患儿,根据治疗方案分为两组,各52例。对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组给予泛福舒+布地奈德气雾剂治疗,治疗周期为3个月。对比两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平变化。结果观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.69%,对照组为5.77%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用泛福舒联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘效果显著,能改善患儿免疫功能,安全性高。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌100例疗效观察

目的:观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取100例晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组基础上给予DC-CIK治疗,比较两组临床治疗效果、白细胞减少发生率、不良反应发生率及TNF-α、CD4~+/CD25~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标水平。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少发生率和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CD4~+/CD25~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗疗效。     

脾氨肽治疗婴幼儿病毒相关性喘息疗效观察

目的探讨脾氨肽治疗婴幼儿病毒相关性喘息的临床效果。方法将惠州市中医医院2015年5月至2016年2月收治的40例首次喘息发作的病毒相关性喘息患儿分为观察组和对照组,每组20例;2组患儿入院后均给予常规对症支持治疗,患儿喘息控制后观察组给予脾氨肽2 mg,口服,每日1次,疗程30 d;对照组仅在喘息复发时对症支持治疗。2组患儿治疗后6个月随访1次,记录2组患儿喘息发作和呼吸道感染情况,并于治疗前及治疗后6个月检测T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后6个月内,观察组患儿呼吸道感染次数、喘息发作次数、发作后治疗时间均低于对照组(t=4.835、2.847、2.355,P<0.05);对照组和观察组患儿喘息复发率分别为85.00%(17/20)和25.00%(5/20),观察组患儿喘息复发率低于对照组(χ~2=9.136,P<0.01)。对照组患儿治疗前与治疗后6个月血清CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+比值比较差异均无统计学意义(t=2.101、1.735、1.971,P>0.05);观察组患儿治疗后6个月血清CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值较治疗前显著升高(t=5.689、7.321、3.045,P<0.05),CD8~+水平较治疗前显著下降(t=6.523,P<0.05)。治疗后6个月,观察组患儿血清CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值显著高于对照组(t=4.269、5.219、4.107,P<0.05),但2组患儿血清CD8~+水平比较差异无统计学意义(t=1.678,P>0.05)。结论脾氨肽可能通过提高病毒相关性喘息患儿的细胞免疫水平而减少其喘息发作频率和呼吸道感染频率。     

急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性.方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组.检测所有人员外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞的含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平.病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性.结果:病例组CD4+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05).两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4+T淋巴细胞含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05).此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4+T淋巴细胞含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8+T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05).结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关.     

探讨肺炎支原体感染患儿T细胞免疫指标变化及检测意义

目的 探讨肺炎支原体感染患儿T细胞免疫指标变化及检测意义.方法 选取2016年6月至2019年12月本院收治的40例肺炎支原体感染患儿作为观察组,另选取同期其他病原体感染患儿40例作为对照组.比较两组患儿T细胞免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、不同年龄段肺炎支原体呼吸道感染患儿的发病率.结果 观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组(P<0.05);CD8+水平高于对照组(P<0.05);两组2～3.9岁患儿呼吸道感染发病率比较差异无统计学意义;观察组<2岁患儿呼吸道感染发病率高于对照组(P<0.05);观察组4～7.9岁和8～10岁患儿呼吸道感染发病率均低于对照组(P<0.05).结论 肺炎支原体感染患儿常伴有T淋巴细胞水平异常,且不同年龄段发病率存在差异性.因此,临床应检测患儿T细胞免疫指标变化,有利于促进患儿病情恢复,具有重要检测意义,值得推临床广应用.     

肺炎支原体患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群变化分析

目的 分析肺炎支原体患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群变化。方法 随机选取医院2019年2月-2020年2月诊治的肺炎支原体肺炎患儿40例,将其纳入病例组;另在同期选取医院体检健康的儿童40例,纳入对照组。检测所有儿童免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群变化。比较两组儿童IgG、IgM、IgA、补体C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果 病例组急性期IgG、IgM、IgA水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于恢复期(P<0.05)。病例组补体C3、C4水平低于对照组(P<0.05)。免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关,与补体C3、C4水平、CD8+呈正相关。结论 肺炎支原体患儿免疫球蛋白水平明显降低,补体水平增加,T淋巴细胞亚群变化明显。     

母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年细胞免疫功能低下肺结核的疗效分析

目的 通过循证医学方法观察和评价母牛分枝杆菌菌苗对于细胞免疫功能状况不同的老年初治免疫功能低下肺结核患者的疗效及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,将80例老年初治菌阳肺结核患者随机分入化疗联合母牛分枝杆菌菌苗（微卡）的治疗组和单纯化疗对照组各40例;同时,根据老年患者治疗前外周血CD4+T淋巴细胞状况分为低下组（Ⅰ组）,正常组（Ⅱ组）,四组分别在治疗前、治疗2个月、6个月末观察其外周血T淋巴细胞亚群、痰抗酸杆菌涂片及培养结果。结果 ⑴治疗组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降（P<0.05）;对照组治疗前、2月末及6月末上述指标均变化不大（P>0.05）。治疗组2月末痰菌阴转率较对照组高（P<0.05）。⑵治疗I组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降（P<0.05）;对照I组治疗前、2月、6月末上述指标变化不大（P>0.05）。治疗I组2月末痰菌阴转率较对照组高（P<0.05）。⑶治疗II组治疗前、2月、6月末CD4+T淋巴细胞变化不大（P>0.05）;2月末CD8+T淋巴细胞显著下降（P<0.05）;CD4+/ CD8+T比值明显升高（P<0.05）;对照II组治疗前、2月末、6月末上述指标变化不大（P>0.05）。两组2月和6月末痰菌阴转率相似（P>0.05）。结论 治疗前CD4+T淋巴细胞低下的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗联合治疗能显著改善患者的细胞免疫功能,提高治疗2月末痰菌阴转率。在治疗前CD4+T淋巴细胞正常的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗,未能提高临床疗效。