交替灌肠法在先天性巨结肠患儿术前准备中的护理应用

目的分析将交替灌肠法应用于先天性巨结肠患儿术前准备中的护理效果,为优化术前准备护理提供指导。方法选取2017年5月~2020年5月在我院接受治疗的80例先天性巨结肠患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规灌肠法干预,观察组给予交替灌肠法干预。对比干预14天时两组肠道清洁度,并比较两组洗肠时间、腹围差、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组肠道清洁度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均洗肠时间和平均住院时间均短于对照组,平均腹围差高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性巨结肠患儿治疗中应用交替灌肠法进行术前准备,护理效果较好,可提高患儿肠道清洁度,缩短洗肠时间、腹围差以及住院时间,安全性较高。     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响

目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响。方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况。结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率。     

肠关瘘术前的营养评估与干预的效果评价

[目的]肠评价关瘘术前的营养评估与干预效果。[方法]选取2013年9月—2015年3月本院收治的90例肠关瘘术前轻度、中度营养不良患儿作为研究对象,采用主观整体评估(PG-SGA)将其分为对照组(n=42)和观察组(n=48),对照组患儿术前给予常规治疗和基础护理,观察组术前给予营养支持干预,对比两组并发症发生率、术后营养指标及住院时间等。[结果]结束术前营养支持后,观察组前白蛋白、转铁白蛋白及维生素结合蛋白水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率4.2%明显低于对照组23.8%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]针对轻、中度肠关瘘术前营养不良患儿,要尽早给予及时有效的营养支持治疗,其可显著改善患儿围术期营养状况,降低手术风险和并发症发生率。     

加速康复外科理念在先天性巨结肠症患儿术前肠道准备中的应用效果

目的探讨加速康复外科理念在先天性巨结肠症患儿术前肠道准备中的应用效果。方法将2019年1月—2019年12月在本院行巨结肠根治手术的127例患儿作为对照组,将2020年5月—2021年5月在本院行巨结肠根治手术的112例患儿作为观察组,对照组患儿采用常规措施进行术前肠道准备,观察组患儿采取加速康复外科理念进行术前肠道准备。观察并比较两组患儿的术前灌肠天数、每日灌肠平均耗时、每日平均灌洗量、术中肠道清洁度以及术后1个月内并发症的发生率。结果干预后,观察组患儿的术前灌洗天数和每日灌肠平均耗时短于对照组,每日平均灌洗量少于对照组,患儿的术中肠道清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患儿术后1个月内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科理念可以提高先天性巨结肠症患儿术前肠道准备的效果,缩短患儿的术前灌肠天数及每日灌肠平均耗时,减少每日平均灌洗量,提高术中肠道清洁度。     

妈咪爱配合营养支持预防新生儿坏死性小肠结肠炎效果观察

目的探讨妈咪爱配合营养支持预防新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果。方法选取新生儿120例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予常规营养支持及母乳喂养,观察组在对照组基础上加用妈咪爱,比较两组新生儿坏死性小肠结肠炎预防效果及肠道菌群改善情况。结果观察组坏死性小肠结肠炎发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组细菌总数、杆菌总数、球菌总数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿在给予营养支持基础上加用妈咪爱,可有效预防新生儿坏死性小肠结肠炎,降低坏死性小肠结肠炎发生风险,增加新生儿肠道菌群数量,维持肠道菌群平衡状态,临床应用效果显著。     

根治性膀胱切除并回肠膀胱术不同术前肠道准备措施的效果比较

目的比较3种全肠道清洁方法应用于根治性膀胱切除并回肠膀胱术前肠道准备的效果。方法选择2012年3月—2018年11月行根治性膀胱切除并回肠膀胱术的46例患者作为研究对象,其中2012年3月—2016年2月的患者设为A组,2016年3月—2018年1月的患者设为B组,2018年2—11月的患者设为C组,A组术前接受传统肠道准备(TBP),B组术前接受快速肠道准备(RBP),C组术前接受肠内营养(EN)。比较3组患者术后肠道功能恢复时间、肠道清洁度、耐受性及不良反应的差异。结果 C组患者的术后肠道恢复蠕动时间、术后通气时间均优于A组、B组患者,差异有统计学意义(P 0. 05); 3组患者术中肠道清洁度比较,差异无统计学意义(P 0. 05); A组、B组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 RBP方案应用于膀胱根治性切除并回肠膀胱术前肠道准备中安全有效,EN方案的肠道清洁度与TBP、RBP方案基本一致,但在患者可耐受性、术后肠道蠕动恢复时间、术后肛门排气时间方面均优于TBP、RBP方案,推荐用于膀胱根治性切除并回肠膀胱术前的肠道准备。     

半日法肠道准备在结肠癌择期手术前的临床应用

目的探讨半日法口服复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol and electrolyte oral solution,PEG-ELS)在结肠癌术前肠道准备中的清洁效果。方法 2010年1月至2012年11月,便利抽样法选择梧州市桂东人民医院普外科收治的120例结肠癌患者,按住院单双日分为两组,每组各60例,试验组采用PEG-ELS进行肠道准备,对照组采用清洁灌肠。比较两组患者肠道清洁度情况、患者满意率、术者满意率及术后并发症的发生率。结果试验组肠道清洁度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组患者满意率分别为96.66%和81.66%,术者对肠道准备满意率分别为96.66%和83.33%,两者间差异均有统计学意义(均P0.05);术后并发症发生率分别为5.00%和16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论口服PEG-ELS行肠道准备具有肠道清洁度高、术后并发症少、患者满意度高的优越性,是一种患者乐于接受的肠道准备方法,值得临床推广应用。     

术前复方聚乙二醇电解质散+改良开塞露灌肠对RPH手术患者肠道准备的影响

目的:探讨术前复方聚乙二醇电解质散+改良开塞露灌肠对自动痔疮套扎术(RPH)治疗患者肠道准备的影响。方法:选择2019年4月1日～2020年7月31日就诊的86例RPH手术患者按信封法分为观察组和对照组各43例;对照组常规于术前口服复方聚乙二醇电解质散作为清肠准备,观察组在对照组基础上联合改良开塞露灌肠作为术前准备;比较两组肠道清洁度、术前排便次数、术后首次排气和排便时间、肠道准备依从性和耐受度、不良反应发生率。结果:两组肠道清洁度、排便次数、排气和排便时间比较差异有统计学意义(P0.05),两组肠道准备依从性和耐受度、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:RPH术前使用复方聚乙二醇电解质散+改良开塞露灌肠,肠道清洁效果好,有利于促进患者排便排气,对患者肠道准备依从性和耐受度影响较小,未增加不良反应发生风险。     

低出生体重先天性心脏病患儿术后肠内营养支持的集束化护理研究

[目的]构建针对低出生体重先天性心脏病(CHD)患儿术后肠内营养支持的集束化护理方案。[方法]将接受手术治疗的低出生体重CHD患儿118例随机均分为观察组和对照组各59例。两组术后均接受肠内营养支持,对照组采用常规护理干预方案,观察组成立肠内营养小组,根据循证结果制定集束化管理措施并实施,比较两组营养支持效果。[结果]观察组患儿实际完成研究57例,对照组56例。观察组经鼻喂养持续时间、呼吸机置管时间、术后住院时间均明显短于对照组,术后每日热量供给明显高于对照组,喂养不耐受发生率明显低于对照组,术后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]应用集束化护理能够提升低体重CHD患儿术后肠内营养支持效果。     

集束化护理干预对手术患者术中低体温的影响

目的探讨集束化护理干预在手术患者低体温中的应用效果。方法将128例妇科手术患者随机分为保温组和对照组,对照组在手术中采用常规护理,保温组采取集束化保温干预措施,比较两组患者的体温变化。结果保温组在术毕时的体温高于对照组,术中低体温、寒颤的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。保温组术后拔管时间、清醒时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化保温干预措施有助于预防手术患者术中低体温的发生,能提高手术患者满意度,减少并发症,促进患者康复。     

集束化护理策略对无痛胃肠镜联合检查患者肠道准备质量的影响

目的探究无痛胃肠镜联合检查的患者提供集束化护理策略对肠道准备质量及安全性的影响。方法选2019年1—9月于医院消化内镜中心行胃肠镜联合检查患者186例,按照组间基本特征具有可比性的方法等分为对照组与观察组。对照组采用常规肠道准备,观察组在其基础上结合集束化护理策略干预,比较两组的肠道准备质量、不良反应发生率、镜检效果。结果护理干预后,观察组Boston肠道准备量表(BBPS)评分高于对照组,术中与术后不良反应发生率明显低于对照组,联合检查时间较对照组短,结肠镜检查成功率高于对照组,差异均有统计学意(P<0.05)。结论将集束化护理运用于无痛胃肠镜联合检查能取得不错的临床效果,提高肠道准备质量,降低不良事件的发生率,保证患者安全,提升护理服务质量。     

改良式术前肠道准备在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的临床研究

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前肠道准备的必要性.方法 随机将200例行择期全麻腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者分为观察组和对照组,观察组术前按改良式术前准备,对照组按常规术前准备.观察两组术中手术视野和术后胃肠功能恢复状态.结果 两组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度及术后并发症发生率比较,差异无显著意义(P＞0.05),观察组较对照组术后肠道功能恢复时间及住院天数均明显降低(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前不行肠道准备是安全的.     

个性化护理在儿童肠道准备中的应用

目的:探讨个性化护理在儿童肠道准备中的应用效果。方法:选取2020年9月8日—2021年5月28日收治的慢性腹泻及间断便血患儿124例,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预,比较两组患儿肠道清洁度、服药依从率、不良反应发生情况。结果:两组患儿肠道清洁度、服药依从率、不良反应发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:个性化护理在儿童肠道准备中的应用有助于提高肠道清洁度、服药依从性,降低不良反应发生率。     

小组焦点访谈法构建集束化护理措施对儿童脑室-腹腔分流术术后感染的影响

目的探讨小组焦点访谈法构建的集束化护理措施对儿童脑室-腹腔分流术术后感染的影响。方法选择2016年1月-2017年3月本院收治的92例脑积水患儿为研究对象,对照组(2016年1月-6月入院)围术期行常规护理;干预组(2016年7月-2017年3月)在围术期常规护理基础上增加应用小组焦点访谈法构建的集束化护理措施。结果干预后两组患儿血清降钙素原阳性率在术后第2、4天比较,差异无统计学意义(均P0.05);第6天比较差异有统计学意义(P0.05),干预组低于对照组。干预后两组患儿感染率和住院天数比较,差异具有统计学意义(均P0.05),干预组感染率低于对照组,干预组住院天数少于对照组。结论小组焦点访谈法构建的集束化措施能降低患儿脑室-腹腔分流术术后感染率,减少住院天数,值得临床推广应用。     

不同肠道准备方法对胶囊内镜检查的效果研究*

目的探寻胶囊内镜(CE)检查的最佳肠道准备方法。方法 102例拟行CE检查的患者随机分为3组,A组(n=40):检查前1天21:00口服聚乙二醇电解质散137.12 g,溶于2 000 ml水中,检查前4 h口服聚乙二醇电解质散68.56 g,溶于1 000 ml水中;B组(n=32):检查前4 h口服聚乙二醇电解质散205.68 g,溶于3 000 ml水中;C组(n=30):检查前4 h口服20%甘露醇500 ml,后饮水2 500 ml。3组患者均吞服胶囊后立即吞服二甲基硅油120 mg,比较各组患者副反应发生率、小肠清洁度和小肠通过时间。结果 3组副反应发生率分别为15.00%、15.63%及16.67%,差异无统计学意义(P0.05);B、C两组小肠清洁度均优于A组,差异具有统计学意义(均P0.05),C组略优于B组,差异无统计学意义(P0.05);A组小肠通过时间明显长于B、C两组(均P0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠剂顿服效果优于分次口服,20.00%甘露醇500 ml顿服是一种清肠效果好、副反应较少且经济的肠道准备方法,值得临床推广。     

口服甘露醇溶液用于妇科术前肠道准备临床疗效观察及护理

目的 比较口服甘露醇溶液与硫酸镁溶液用于妇科术前肠道准备临床疗效,以便临床选择使用.方法 通过观察使用口服甘露醇溶液组与口服硫酸镁组进行对照疗效与不良反应.结果 两组肠道清洁度、排便次数无统计学意义(P＞0.05);两组恶心、呕吐、胃痛、腹胀、腹痛、肛门刺激不良反应无统计学意义:术后排气时间、头晕、头痛不良反应无统计学意义(P＞0.05)；甘露醇口感好,使用方便.硫酸镁味苦,易长菌.结论 两组疗效与不良反应无显著性差异,均可作为妇科术前肠道准备使用药物,但甘露醇使用方便,易保存,口感好,可代替硫酸镁广泛用于妇科手术前肠道准备.     

集束化护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘及日常生活能力的影响

目的 分析集束化护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘及日常生活能力的影响.方法 选取2018年3月—2019年4月间于本院接受开放性手术的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法分为集束化护理组和对照组各30名.对比两组患者术后腹胀便秘发生情况及术后自我效能评分.结果 集束化护理组术后便秘和腹胀发生率分别为36.7％和20.0％,低于对照组的56.7％和50.0％,集束化护理组术后便秘和腹胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);集束化护理组干预后自我效能评分(71.29±7.93)高于干预前(53.70±8.13),差异有统计学意义(P<0.05);集束化护理组干预后自我效能评分高于对照组(57.31±9.22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够有效降低胸腰椎骨折患者的术后腹胀便秘发生率,减轻术后腹胀便秘的严重程度,对于患者术后康复期间的日常生活能力有积极影响.     

腹腔镜胆囊切除术前肠道清洁准备的必要性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的必要性。方法将200例行择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组术前未行肠道清洁准备,对照组按常规进行肠道清洁准备。观察两组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复情况。结果观察组和对照组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度的各项资料比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组术后肠道功能恢复时间缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除患者术前不行肠道准备是相对安全的。     

不同肠道准备对吻合器痔上黏膜环切术患者肠道清洁度及肛门功能的影响

目的探讨不同肠道准备对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者肠道清洁度及肛门功能的影响。方法选取我院2017年8月至2019年6月收治的行PPH手术患者62例为研究对象,按照患者意愿等分为研究组和对照组,研究组术前口服低剂量聚乙二醇电解质散剂,对照组术前口服甘露醇,所有患者同时进行生理盐水灌肠。比较两组患者术后不良反应发生率、肛门功能、肠道清洁度。结果研究组术后不良反发生率低于对照组(P 0.05);研究组Wexner评分低于对照组(P 0.05);两组患者肠道清洁度比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对PPH手术患者在术前实施不同肠道准备发现,甘露醇及聚乙二醇电解质散剂的肠道清洁度均较好,但聚乙二醇电解质散剂不良反应低,术后肛门功能较好,临床上更值得应用。     

改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果研究

[目的]观察改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果,为先天性巨结肠患儿提供合适的术前肠道清洁方法及护理措施。[方法]选取2017年3月—2018年3月接诊的106例先天性巨结肠患儿进行研究。按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规术前灌肠,观察组采用改良灌肠及护理干预,比较两组患儿肠道准备效果,记录分析两组患儿灌肠时间、术后住院时间及每次灌肠出入量,对患儿并发症及满意度进行调查。[结果]观察组灌肠优良率为98.11%,明显高于对照组的86.79%(P0.05);观察组灌肠时间及术后住院时间均短于对照组(P0.05),每次灌肠出量多于对照组,残留量明显少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%(P0.05);观察组患儿家属满意率为98.11%,高于对照组的84.91%(P0.05)。[结论]改良灌肠及护理干预对先天性巨结肠术前肠道清洁的效果良好,可缩短灌肠时间,降低术后并发症发生率。