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1.
目的:比较咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将66例行子宫双附件切除术的患者随机分为A、B、C 3组(n=22)。A组的镇静药物选用右美托咪定,先以0.5μg/kg的剂量泵入10 min,然后将速度调整为每小时0.5μg/kg,持续泵入直至冲洗腹腔前停止;B组用丙泊酚,起始靶浓度0.5 mg/L,在血浆靶浓度达到效应室浓度后,逐渐增加丙泊酚浓度(每次增幅0.3 mg/L)直至镇静深度满意,在腹膜关闭时停药;C组用咪达唑仑,先以0.05mg/kg的剂量泵入5min,然后将速度调整为每小时0.5μg/kg,持续泵入直至腹膜关闭。结果 A组的镇静起效时间、苏醒时间,均明显比B、C更长(P<0.05);A组t 2、t 3时刻的HR水平均显著低于B组和C组(P<0.05);3组患者术中均镇静满意、合作良好,苏醒期B组、C组均有3例出现惊醒躁动。结论与丙泊酚、咪达唑仑相比,右美托咪定的镇静效果更好,且不会产生明显的呼吸抑制作用,是一种安全、有效的辅助麻醉药物,但该药物的起效时间相对较长,心率减慢明显。  相似文献   

2.
目的:观察右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞的镇静效果及安全性。方法:臂丛麻醉择期手术患者80例,随机双盲分为4组,每组20例,咪达唑仑组(A组:咪达唑仑0.04 mg/kg静脉注射+0.9%氯化钠溶液恒速泵入),右美托咪定恒速输注组[B组:右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入],眯达唑仑+右美托咪定恒速输注组[C组:眯达唑仑0.04 mg/kg静脉注射+右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入],右美托咪定负荷量+恒速输注组(D组:负荷量2.5μg/(kg·h)诱导10 min+右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入]。记录静脉给药前(T_0)、给药后10 min(T_1)、20 mm(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)及术毕(T_5)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、心电图(ECG)和警觉/镇静(OAA/S)评分。结果:与T0MAP、HR和OAA/S评分相比,A组仅T_1下降,差异有显著性(P<0.05);B组T_1-T_5均平稳,差异无显著性(P>0.05);C和D组T_1-T_4均下降,差异有显著性(P<0.05)。4组间T_1-T_4MAP、HR和OAA/S评分比较,A组仅T_1较B组一过性下降,C组和D组均较B组下降,差异有显著性(P<0.05);C组和D组除T_1外均较A组降低,但C组和D组相比,D组较C组下降更明显,差异均有显著性(P<0.05)。四组组内和组间给药前后SPO_2比较,差异均无显著性(P>0.05)。因心率减慢(HR≤45次/min)需给阿托品者,C组1例,D组5例,C组和D组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞镇静效果满意安全可行。  相似文献   

3.
目的:探讨右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术基础麻醉中的有效性及可行性。方法:将60例13岁拟行疝气手术的小儿随机分为3组。麻醉方法均为基础麻醉诱导患儿入睡,抱入手术室后实施不插管全凭吸入麻醉,术中辅助局麻,手术时间均在1 h以内。麻醉诱导前30 min,A组给予右美托咪定1μg/kg+咪达唑仑0.2 mg/kg滴鼻,B组以右美托咪定1μg/kg滴鼻,C组以咪达唑仑0.2 mg/kg滴鼻。观察并记录患儿的入睡时间、入室后Ramsay镇静评分、诱导时对麻醉面罩的接受程度、苏醒时间、苏醒期躁动评分。结果:A组入睡时间(12.31±3.21)min明显小于B组(23.55±3.72)min和C组(19.23±3.32)min(P<0.05)。A组镇静满意率和面罩接受率显著高于B组和C组(P<0.05)。同C组比较,A组和B组躁动发生率明显降低(P<0.05),苏醒时间无差异(P>0.05)。结论:在小儿麻醉前给予右美托咪定1μg/kg+咪达唑仑0.2 mg/kg滴鼻可以产生良好的镇静效果,缩短吸入诱导时间,预防苏醒期躁动,并且不延长患儿苏醒时间。  相似文献   

4.
目的探究重症监护室中应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果。方法将我院ICU收治的100例行机械通气患者,随机分成A、B两组,每组50例,A组使用咪达唑仑镇静,B组使用右美托咪定镇静,比较两组患者的镇静效果。结果 A组患者达镇静满意时间显著短于B组患者(P〈0.05),而A组的不良反应发生率、停药后唤醒所需时间均显著高于B组(P均〈0.05);A组患者的镇静满意率显著低于B组(P〈0.05)。结论右美托咪定应用于重症监护室患者起效较慢,但唤醒时间短、不良反应发生率低、镇静满意度高。  相似文献   

5.
目的 探讨咪达唑仑与右美托咪定在腹腔镜卵巢囊肿手术中的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2021年12月于杭州市妇产科医院行腹腔镜卵巢囊肿手术患者130例,所有患者均给予静脉–吸入复合麻醉,将应用咪达唑仑麻醉的55例患者纳入A组,应用右美托咪定麻醉的75例患者纳入B组。比较两组患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、炎症因子水平与不良反应情况。结果 两组患者麻醉时(T1)、气管插管即刻(T2)、术毕(T3)时点的HR、MAP均显著低于入室(T0)时(P<0.05),且A组患者T1、T2、T3时点的HR、MAP均显著低于B组(P<0.05);手术后两组患者的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平均显著高于本组手术前(P<0.05),且A组患者的CRP、WBC水平显著高于B组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜卵巢囊肿手术中给予右美托咪定能起到良好的镇静效果,对患者的血流动力学影响小,并可减轻术后炎症反应。  相似文献   

6.
目的:观察右美托咪定和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果.方法:选取2014年6月-2016年6月收治的180例行硬膜外麻醉患者临床资料,分为对照组(90例)、观察组(90例),对照组以咪达唑仑镇静,观察组以右美托咪镇静,观察比较两组麻醉效果及镇静情况.结果:两组术中MAP、HR指标均较术前下降,其SPO2指标则较术前增加,且观察组各指标改善幅度较对照组大(P<0.05);对照组Ⅰ级、Ⅱ级镇静级别比率明显较观察组高,其Ⅲ级、Ⅳ级镇静比率则低于观察组(P<0.05).结论:采用右美托咪定用于硬膜外麻醉辅助镇静效果优于咪达唑仑,能有效改善患者术中生命指标,确保良好镇静效果.  相似文献   

7.
《中国现代医生》2017,55(19):111-114
目的对比分析小儿麻醉前使用右美托咪定与咪达唑仑的镇静效果。方法选取本院2015年7月~2016年6月间收治的行择期手术的ASA Ⅰ~Ⅱ级患儿128例,依照随机数字法将其分为甲组和乙组,每组64例。甲组患儿于术前30 min予以按1μg/kg剂量的右美托咪定注射液,乙组患儿于术前30 min予以按0.5 mg/kg剂量的咪达唑仑注射液溶于10 mL 5%葡萄糖溶液口服。两组患儿入室后均予以等流量纯氧,维持相同呼吸频率,并均予以七氟烷吸入麻醉。密切监测并记录患儿入室前60 min(T_0)、麻醉诱导即时(T_1)、气管插管即时(T_2)、手术结束即时(T_3)及气管插管拔管即时(T_4)的心率、平均动脉压、血氧饱和度及不良反应发生情况,比较各时段两组患儿心率及平均动脉压及不良反应发生率。结果两组患儿T_0期心率、平均动脉压及血氧饱和度均无显著差异;T_1、T_2、T_3、T_4各期甲组患儿心率明显低于乙组,平均动脉压明显高于乙组,差异具有统计学意义(P0.05);T_1~T_4期甲组患儿血氧饱和度同乙组均无显著差异;甲组患儿不良反应发生率明显低于乙组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定较之咪达唑仑在小儿术前麻醉的镇静效果更好,且不良反应发生率更低,安全性更高,值得在临床推广。  相似文献   

8.
目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU行机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择ICU行呼吸机辅助通气患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。A组、B组、C组分别予咪达唑仑、右美托咪定、右美托咪定联合咪达唑仑镇静。3组均予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察各组患者低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应发生情况,并记录其芬太尼及咪达唑仑用量、停药后唤醒时间。结果 3组均能达到镇静及镇痛目标评分状态。与A组比较:C组芬太尼及咪达唑仑用量更少(P<0.01),谵妄和呼吸抑制发生率更低(P=0.012,P=0.049),停药后唤醒时间更短(P<0.01),低血压和心动过缓发生率显差异无统计学意义(P=0.754,P=0.290)。与B组比较:C组芬太尼用量、心动过缓、瞻妄、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P=0.386,P=0.445,P=0.639,P=0.639),低血压发生率更低(P=0.031),停药后唤醒时间更长(P<0.01)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静效果确切,停药后较易唤醒,谵妄发生率低,呼吸抑制、低血压及心动过缓发生率较低,可减少咪达唑仑及芬太尼用量,是一种较为理想的ICU镇静方式。  相似文献   

9.
目的 评价咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查镇静的有效性及安全性。方法 收集2021年8月至2022年7月在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行MRI检查的3773例患儿的病历资料。根据年龄将其分为婴儿组(年龄≤1岁,922例)、幼儿组(1岁<年龄≤3岁,1153例)和儿童组(3岁<年龄≤8岁,1698例)。镇静方案为咪达唑仑0.5mg/kg口服联合右美托咪定2μg/kg滴鼻,MRI检查前30min用药,使用Ramsay镇静量表评估镇静深度,评分≥5分视为达到深度镇静。统计并分析各年龄组患儿的一般资料、镇静成功率、入睡时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 共纳入分析患儿3773例,镇静成功3480例,总成功率92.2%。儿童组患儿的15min和30min镇静成功率显著低于婴儿组和幼儿组(P<0.05);幼儿组患儿的45min和60min镇静成功率显著低于婴儿组和儿童组(P<0.05);儿童组患儿的入睡时间显著长于婴儿组和幼儿组(P<0.001);婴儿组患儿的苏醒时间显著长于幼儿组和儿童组(P<0.001)。总不良反应发生率为4.9%,儿童组患儿的总不良反应发生率显著低于婴儿组和幼儿组(P<0.001)。结论 口服咪达唑仑联合右美托咪定滴鼻可安全有效地用于8岁以下儿童的MRI检查镇静。年龄越小镇静成功率越高,苏醒时间越长,但总体不良反应发生率低,不失为儿童MRI检查镇静的一个安全有效的联合用药方案。  相似文献   

10.
刘波  郭新成  王铎 《吉林医学》2013,(32):6708-6709
目的:探讨研究右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者的镇静效果。方法:选取行机械通气的患者40例,随机均分为右美托咪定组和咪达唑仑组,右美托咪定组首剂量1μg/kg,以后0.20.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.040.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.040.08 mg/(kg·h)静脉泵注维持。结果:右美托咪啶组ICU住院时间短于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组机械通气时间、心动过缓、低血压和谵妄的发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶较咪达唑仑可明显缩短ICU住院时间,有利于重症患者的转归。  相似文献   

11.
目的?观察硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉在全髋关节置换术患者围手术期的疗效和安全性。 方法?选取2016年1月—2018年12月在凉山彝族自治州第二人民医院行全髋关节置换术的患者74例,按随机数字法分为观察组与对照组,每组37例。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉。观察两组术中一般情况、围手术期血流动力学变化;同时观察两组不良反应发生情况。结果?观察组与对照组在麻醉前、麻醉完成时间、切皮时、术毕即刻、术后30?min的SPO2、PetCO2和Ppeak比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点SPO2、PetCO2和Ppeak无差异(P?>0.05);②两组的SPO2、PetCO2和Ppeak比较无差异(P?>0.05);③两组SPO2、PetCO2和Ppeak变化趋势无差异(P?>0.05)。两组不同时间点HR、MAP比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点HR、MAP有差异(P?<0.05);②两组HR、MAP有差异(P?<0.05);③两组HR、MAP变化趋势有差异(P?<0.05)。两组麻醉时间比较,差异无统计学差异(P?>0.05)。两组VAS评分在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P?<0.05)。观察组恶心呕吐、心动过缓发生率低于对照组(P?<0.05)。结论 硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉可维持术中血流动力学稳定,在全髋置换术中具有较好的疗效。  相似文献   

12.
张微  刘兴进 《中国现代医生》2018,56(17):112-114
目的分析全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法将2015年9月~2017年8月期间在我院接受髋关节置换术的50例患者进行分组研究,以随机分组的方法将患者分为观察组和对照组,各25例,对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果资料统计显示,两组术后生命体征(收缩压、舒张压、心率)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉指标(感觉阻滞时间、阻滞完善时间、疼痛恢复时间)均优于对照组,各项数据比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%(2/25),明显低于对照组的28.00%(7/25),两项数据比较有统计学意义(P0.05)。结论全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中均能取得良好的效果,但相比之下腰硬联合麻醉的整体效果更好,值得在临床中借鉴并推广。  相似文献   

13.
右美托咪定联合丙泊酚对全麻血流动力学的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于全身麻醉中的安全性及有效性。方法 选择静吸复合全麻手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、右美托咪定联合丙泊酚组(DP组),每组30例。术中根据麻醉深度指数值(CSU调节右美托咪定或丙泊酚的用量,记录用药前、诱导前、插管前和后、切皮前及拔管后血流动力参数,并记录拔管时间、复苏时间及围术期不良反应的发生情况。结果 与P组相比,DP组以及D组患者的平均动脉压及心率波动较小,差异有统计学意义(P〈0.05);D组苏醒时间与P组、DP组相比,D组苏醒时间较长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚在静吸复合全麻手术中使片j,可减少全身麻醉药用量,稳定血流动力学作用,且减少不良反应。  相似文献   

14.
目的 探索比较在硬膜外麻醉下,右美托咪定和丙泊酚二者的镇静效果、血流动力学改变以及相关不良反应发生的情况.方法 60例行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,随机分为丙泊酚组(P组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30).术中记录两组患者入室后(T0)、静脉输注镇静药物前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)、手术开始后90 min(T5)、手术结束时(T6)、患者离室前(T7)共8个时间点的MAP、HR、SpO2、BIS、警觉/镇静评分(OAA/S),以及术中心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况以及术中因镇痛不足使用舒芬太尼的情况.结果 在T2~T6各时间点,与D组比较,P组MAP下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);P组患者的HR比D组快,差异有统计学意义(P<0.05).T2~T6各时间点,P组患者的BIS值比D组大,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者的OAA/S评分比P组少,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应的比较中,D组患者低血压和呼吸抑制的发生率低于P组,差异统计学意义(P<0.05),D组患者低血压和呼吸抑制的发生率显著低于P组.其余不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 右美托咪定和丙泊酚均能为硬膜外麻醉提供满意的镇静效果,二者相比,右美托咪定在血流动力学的稳定性上更具优势,不良反应更少,安全性更高.  相似文献   

15.
目的探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应。方法将我院2011年12月~2012年2月收治的60例髋关节置换术患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果、血液动力学变化及不良反应。结果观察组在诱导后、插管后即刻、切皮时、拔气管导管时的心率、收缩压、舒张压均显著小于对照组(均P〈0.05)。且观察组的麻醉用药剂量、患者的感觉阻滞起效、阻滞完全时间以及麻醉的效果均显著优于对照组(均P〈0.05)。观察组的术后镇痛显著优于对照组,不良反应的发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术效果较好,患者血液动力学稳定,不良反应少,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的 观察异丙酚靶控输注(TCI)麻醉与异丙酚复合咪唑安定麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中对全身麻醉质量的影响.方法 选择60例择期行LC的患者随机分咸异丙酚靶控输注组(A组,30例)和异丙酚复合咪唑安定组(B组,30例). A组采用血浆靶控浓度4/μg/ml异丙酚诱导,术中用3-3.5μg/ml维持.B组采用0.1mg/kg咪唑安定、1mg/kg异丙酚诱导,术中采用10.8-6mg/(kg·h)方案输注异丙酚维持.术中持续监测患者SBP、DBP、HR,观察麻醉时间、拔管时间、苏醒质量、苏醒表现(烦躁、恶心、呕吐)情况.结果 两组患者诱导3min后SBP、DBP、HR低于术前(P<0.05),气腹10min后SBP、DBP、HR高于诱导前、后3min及插管后(P<0.05),但两组间无差异.A组拔管时间短于B组(P<0.05),苏醒质量好于B组(P<0.05).结论 异丙酚靶控输注麻醉用于LC比咪唑安定复合异丙酚麻醉好.  相似文献   

17.
赵冬梅 《当代医学》2022,28(6):111-113
目的探究阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果及安全性。方法选取2019年8月至2020年8月本院接收的80例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与联合组,各40例。对照组采用头孢类药物治疗,联合组采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗,比较两组治疗前后肺功能指标变化情况、炎症因子水平及不良反应发生率。结果治疗后,联合组FEV1/FVC及PEF均明显高于对照组(P<0.05);联合组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗AECOPD患者,能进一步改善其肺功能,减轻炎症反应,且无明显不良反应发生,安全性较高。  相似文献   

18.
《中国现代医生》2017,55(19):105-107
目的探讨Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在内镜下逆行胰胆造影(ERCP)中的应用效果。方法选取200例胆管结石梗阻的患者。100例患者采用Narcotrend麻醉深度监测下麻醉(监测组),另100例凭经验无麻醉深度监测麻醉(未监测组)。两组患者常规给予右美托咪定复合丙泊酚下麻醉。比较两组患者的呼吸变化和循环变化情况、体动发生率、镇痛效果、丙泊酚总量、麻醉苏醒时间。结果两组镇痛效果无明显差异(P0.05)。监测组患者的呼吸变化、循环变化、体动发生率明显优于未监测组(P0.05);监测组丙泊酚总用量、苏醒时间更优于未监测组(P0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在ERCP中的应用效果确切,可有效减少丙泊酚的使用量,减少呼吸循环抑制、体动发生率,苏醒时间更短,能够做到精确麻醉,值得推广应用。  相似文献   

19.
目的 探讨芬太尼静脉复合全麻用于婴幼儿支气管镜检术的效果.方法 将458例需行支气管镜检术的患儿分为两组,分别采用芬太尼(F组)静脉复合全麻和氯胺酮(K组)静脉复合全麻.记录两组患儿麻醉诱导后、置镜前及术中3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血氧饱和度(SpO2)变化.观察麻醉效果及并发症发生率.结果 两组麻醉方法均能满足手术要求,但与F组比较,K组术中HR、MAP及RR明显增高(P<0.01);SpO2明显降低(P<0.01).F组严重缺氧、屏气等并发症发生率明显低于K组.结论 芬太尼无心血管兴奋作用,镇痛效果强,单次注射作用维持时间比氯胺酮长,只要掌握好推注速度和充分吸氧,可避免肌僵和缺氧的发生,且能保障患儿术中生命体征的平稳,保证手术顺利进行.  相似文献   

20.
《中国现代医生》2017,55(5):95-97
目的研究右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者无痛胃镜麻醉中的临床效果。方法将我院2015年3月?2016年3月老年无痛胃镜麻醉患者116例随机分为两组,单用组单纯应用丙泊酚进行无痛胃镜麻醉,联用组将右美托咪定与丙泊酚联合应用于无痛胃镜麻醉。比较两组患者的无痛胃镜麻醉不良反应发生率及苏醒时间、定向力恢复时间;比较两组患者胃镜插入咽喉时和胃镜检査时心率水平的差异。结果联用组患者无痛胃镜麻醉不良反应发生率低于单用组(P0.05);联用组苏醒时间、定向力恢复时间短于单用组(P0.05);联用组胃镜检査时心率水平均显著低于单用组(P0.05)。结论右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果确切,可有效提高镇痛效果,缩短苏醒时间,促进患者定向力恢复,减少麻醉过程生命体征的波动,减少不良反应的发生,值得临床予以推广。  相似文献   

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