伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔在 慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取三门峡市陕州区第一人民医院2016年1月至2018年2月收治的110例慢性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各55例。对照组接受小剂量酒石酸美托洛尔治疗,观察组接受伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗,比较两组心率、6 min步行距离、血清N端前脑钠肽(NT-proBNT)水平、左心室射血分数(LVEF)和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组心率和血清NT-proNP水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔可降低慢性心力衰竭患者心率和血清NT-proBNP水平,提升患者运动耐量,改善心功能,安全性高。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心肌重构及心脏功能的影响分析

目的:探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者心肌重构及心脏功能的影响。方法:慢性心力衰竭患者170例根据随机平行原则分为治疗组与对照组各85例,两组都给予基于常规治疗,在此基础上治疗组给予美托洛尔治疗。结果:治疗后治疗组的有效率为95.3%,对照组有效率为81.2%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后经过超声观察,治疗组的LVESV与LVEDV值少于对照组,而LVEF值明显高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前的心率与6分钟步行距离对比差异无统计学意义,治疗后心率都明显降低,6分钟步行距离明显上升,同时组间对比差异明显(P<0.05)。随访3个月,治疗组的心绞痛、再梗死、血运重建等心脏不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭患者能有效改善心肌重构及心脏功能,从而提高预后疗效,同时安全性更好,值得推广应用。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:60例NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀口服,连用30天.分别于治疗前及30天后进行6分钟步行试验,检测NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)和血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价两组的疗效和记录不良反应.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的6分钟步行距离、LVEF明显升高(P＜0.05),NT-proBNP明显降低(P ＜0.05);并且治疗组治疗后的6分钟步行距离、LVEF明显高于对照组治疗后,NT-proBNP明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的有效率为93.3％(28/30),明显高于对照组(P ＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗慢性心力衰竭安全、有效,值得临床推广应用.     

贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者的效果

目的:观察贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的100例慢性心力衰竭合并心房颤动患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组的基础上联合贝那普利治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、心率]水平和运动耐力(6 min步行距离),以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LAD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF、心率水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离均长于治疗前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者,可提高治疗总有效率和6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯美托洛尔治疗。     

琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分入对照组与观察组,给予40例对照组患者常规治疗+琥珀酸美托洛尔,46例观察组患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔联合生脉饮口服.比较两组患者治疗6月后的临床疗效、血压、心率及心脏超声检测指标的改变.结果:治疗后6月,观察组血压及心率与对照组比较无差异显著(P>0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为91.3%和77.5%,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组左室收缩期内径(LVEDs)、左室舒张期内径(LVEDd)显著缩小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05),与观察组相比具有统计学差异(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭可改善心肌重塑及心功能,提高患者生活质量.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭效果观察

目的观察分析厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月郑州人民医院收治的78例老年心力衰竭患者的临床资料,按治疗方案分为研究组和对照组,各39例。研究组接受厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗,对照组接受单纯厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,统计对比两组的治疗效果、治疗前后的心功能指标(包括左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离等)变化及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率(97.4%)高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离水平均改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭效果显著,可改善患者心功能,安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察

目的探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（小剂量螺内酯联合美托洛尔组）,各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P〈0.05或P〈0.01。结论小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用。     

螺内酯、美托洛尔、依那普利三联治疗心力衰竭伴慢性心房颤动的效果观察

目的:观察螺内酯、美托洛尔、依那普利三联治疗心力衰竭伴慢性心房颤动的效果。方法:选取100例心力衰竭伴慢性心房颤动患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔联合依那普利治疗,观察组在对照组基础上增用螺内酯治疗。比较两组治疗前后6 min步行测试、治疗前后N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、心房颤动治疗效果、治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和不良反应发生情况。结果:观察组心房颤动治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组6 min步行距离明显长于对照组,NT-pro BNP水平明显低于对照组,LVEF明显大于对照组,LVEDd明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯、美托洛尔、依那普利三联治疗心力衰竭伴慢性心房颤动的效果优于美托洛尔联合依那普利治疗。     

厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔对重症心衰患者心功能指标的影响

目的 探究厄贝沙坦联合美托洛尔治疗重症心力衰竭(HF)对患者心功能和脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的86例重症HF患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例.对照组口服美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦治疗.比较两组心功能指标、6 min步行距离(6MWT)和脑钠肽水平及不良反应发生率.结果 治疗前,两组心功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组6MWT和BNP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组6MWT长于对照组,BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.30％(4/43),对照组不良反应发生率为6.98％(3/43),两组比较差异无统计学意义.结论 厄贝沙坦联合美托洛尔可增强重症HF患者心功能,降低BNP水平,延长6MWT,稳定病情进展,安全可靠,值得临床推广应用.     

美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心衰临床疗效及对脑钠肽水平的影响

目的:观察美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心衰的临床疗效及对脑钠肽水平的影响。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予利尿剂、洋地黄、硝酸酯类等扩血管常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合培哚普利治疗,检测患者血清脑钠肽改变情况,观察患者6min步行试验、用药后不良反应及统计治疗有效率。结果:2组患者治疗后血清脑钠肽(Pro-BNP)水平、6min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。2组总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心衰效果佳,可有效降低脑钠肽水平,改善患者心功能水平且联合用药无严重不良反应,对降低心血管事件发生率有重要意义。     

Problems with indexing and citation of articles with group authorship

Context  It is not known whether articles with group authorship (ie, with a research group name listed as the author) are difficult to identify or whether use of group authorship may lead to problems with citation. Methods  To examine ways in which reports of controlled trials with group authorship are indexed and citations counted in bibliographic databases, we conducted a cross-sectional study in January 2000. We identified 47 controlled trials funded by the National Eye Institute and 285 associated articles. Between January and August 2000, we searched PubMed and Science Citation Index (SCI) and recorded the citation practices for these articles. Our main outcome measures were ways in which trial reports were listed in PubMed and SCI and number of citations to each report by type of authorship. Results  Of the 285 published reports identified, 126 (44%) had group authorship, 109 (38%) had modified group authorship (listing individual names plus the name of the research group), and 50 (18%) had named authors only. In PubMed, no group authors were listed in the author field (per MEDLINE rules); in SCI, group-authored reports generally were incorrectly attributed (first name on investigator list [35.3%], first name on writing committee [25.5%], contact name [16.7%], anonymous [16.7%], and other [5.9%]). Using the SCI general search, we identified citations to 16.7% of group-authored reports, compared with citations to 96.9% of reports with modified group authorship and 93.9% of citations to reports with named authors only. Other systematic search methods found that more than 98% of group-authored reports actually had been cited and that group-authored reports were cited more than other reports. Conclusions  Indexing systems are not optimally adapted to group authorship. We recommend that indexing services change their practices to include group authors in the author field to help correct the problem.      

Interaction of verapamil with atracurium and reversal of combined neuromuscular blockade with edrophonium and neostigmine

In this study, we have demonstrated, in rat phrenic nerve hemidiaphragm preparation, that (a) verapamil (2.2–220 μM) potentiated atracurium (0.8–80 μM)-induced neuromuscular blockade, by enhancing atracurium-induced depression of indirect twitch tension, by 35–45%, (b) neostigmine (60 nM) and edrophonium (50 nM) both effectively (by 18±2% and 25±1%, respectively, means ± S.E., n = 6, P< 0.05, P< 0.01) reversed atracurium and atracurium-verapamil blockade, with no significant difference between the reversals of the latter two blockades, and (c) verapamil may act at both pre- and postjunctional sites at the rat neuromuscular junction. It was concluded that verapamil, by acting at both pre- and postjunctional membranes, enhanced atracurium-induced neuromuscular blockade and that the combined atracurium-verapamil blockade can be easily reversed with anti-cholinesterase agents.     

中西结合治疗小儿肾病综合征伴高凝状态的疗效观察与护理

目的 观察中西结合治疗小儿肾病综合征伴高凝状态的临床效果.方法 选取2013年2月至2016年6月期间我院收治的96例肾病综合征伴高凝状态患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组予常规西药治疗与预见性护理,观察组在对照组基础上加用中药益气活血汤辨证加减治疗.治疗1个疗程后(14 d)观察相关实验室指标[(24 h尿蛋白定量(U-TP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血总胆固醇(TC)]和凝血指标水平[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(aPTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)],并观察和记录治疗期间及治疗后药物不良反应和出血、血栓、血小板减少等相关并发症发生情况.结果 治疗后两组患儿24h U-TP、TP、ALB、TC以及凝血各指标PT、TT、aPTT、Fbg、D-D均与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组各指标改善更为明显(P＜0.05).两组不良反应发生率均低于9％,,观察组并发症发生率10.42％低于对照组27.08％ (P ＜0.05).结论 益气活血中药和预见性护理干预可明显改善24 h尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、凝血指标等,降低出血、血栓、血小板减少等并发症发生风险.     

GnRHa联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制。方法选取118例子宫肌瘤患者,分层抽样法分为超声射频组(n=57)和联合组(n=61)。超声射频组采用超声射频治疗,联合组在超声射频组基础上联合GnRHa进行治疗。观察两组子宫肌瘤体积、体积缩小率、治疗效果;采用酶联免疫吸附法检测内分泌功能指标孕激素(P)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、存活蛋白(Survivin)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;实时荧光定量PCR法检测微小RNA指标水平。结果与超声射频组比较,联合组治疗后肌瘤体积较小,体积缩小率较大(P＜0.05),内分泌功能指标及MCP-1、Survivin、TSGF水平较低(P＜0.05),微小RNA指标、治疗总有效率较高(P＜0.05)。结论GnRHa联合超声射频可有效改善子宫肌瘤体积,纠正患者内分泌紊乱,降低Survivin、TSGF水平,提高治疗效果。     

西米替丁治疗秋季腹泻的观察与护理

目的观察西米替丁治疗秋季腹泻的临床效果。方法选择秋季腹泻患儿117例,随机分成治疗组57例,对照组60例,两组根据病情给予综合治疗。治疗组加用西米替丁配合整体护理,比较两组的治疗效果。结果治疗组和对照组显效率分别是35．1％及16．7％,总有效率分别是93．0％及58．4％。结论西米替丁治疗秋季腹泻安全有效,值得推广。     

甲亢合并白细胞减少的临床特征及转归

目的:探讨甲亢合并白细胞减少的临床特征及转归。方法:选取201例在郑州大学人民医院确诊为甲亢的患者为研究对象,根据患者白细胞(WBC)数量及是否应用抗甲状腺药物(ATD),将其分为3组:A组(甲亢白细胞正常组)133例、B组(ATD治疗前白细胞减少组)32例、C组(ATD治疗后白细胞减少组)36例;记录白细胞减少发生的时间和甲亢的病因,对B组和C组进行运动试验后行白细胞检查并进行比较。结果:甲亢患者中白细胞正常与白细胞减少的甲亢病因分布存在差异(P<0.05),B组白细胞减少一般发生在甲亢症状出现3个月左右;C组白细胞减少多发生在用药后4周。B组与C组在运动试验后白细胞、中性粒细胞升高值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗甲状腺药物治疗前白细胞减少约为甲亢症状出现后3个月,而抗甲状腺药物治疗后白细胞减少多发生在用药后4周左右;甲亢本身及ATD所致的白细胞减少存在粒细胞循环池及边缘池分布异常情况,甲亢常见病因中GD患者更容易发生白细胞数目减少的现象。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的探讨胎膜早破难产发生率升高的原因。方法分析195例胎膜早破孕妇资料。结果195例孕妇发生难产71例,发生率为36．4％,对照组195例孕妇中难产39例,难产发生率20％。结论应进一步重视胎膜早破,对胎膜早破的孕妇加强临床观察,一旦有难产发生,应及时处理,以减少母儿并发症的发生。