术后早期经口进食对食管癌患者预后影响的meta分析

目的 采用meta分析评估术后早期经口进食对食管癌患者的影响,评价其安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、 EMBSCO、中国知网、万方数据库以及维普数据库建库至2022年6月发表的关于食管癌术后患者早期经口进食的干预性研究。由2名评价人员按照纳排标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.3软件对提取资料进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,涉及到1306例食管切除术后患者。Meta分析结果显示食管癌切除患者术后早期经口进食组较传统进食组术后首次排气时间（MD=－1.11,95%CI（－1.25,－0.96）,P＜0.00001）、术后首次排便时间（MD=－1.68,95%CI（－2.13,－1.22）,P＜0.00001）、术后肺部并发症发生率（RR=0.76,95%CI（0.58,0.99）,P=0.04）、术后住院时间（MD=－3.40,95%CI（－5.30,－1.49）,P=0.0005）、术后生活质量（MD=4.77,95%CI（2.27,7.26）,P=0.0002）,差异具有统计学意义;术后吻合口瘘发生率（RR=0.88,95%CI（0.55,1.41）,P=0.59）、术后乳糜胸发生率（RR=0.72,95%CI（0.22,2.38）,P=0.59）,差异不具有统计学差异。结论 meta分析结果基本稳定可靠,食管癌术后早期经口进食有助于促进胃肠功能早期恢复、减少术后肺部并发症发生率、不增加术后吻合口瘘和乳糜胸等并发症发生率,具有安全性和有效性。     

益气复脉法治疗急性心力衰竭疗效与安全性的meta分析

目的:系统评价益气复脉法方药联合常规西药治疗急性心力衰竭患者的有效性与安全性分析.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学网(CBM)、PubMed、Embase数据库中有关益气复脉法方药治疗急性心力衰竭患者的临床对照试验,检索时间从建库以来至2020年9月.采用管理软件EndNote来进行文章的排查,采用Cochrane手册质量评价工具对所纳入的文章进行质量评价.借助RevMan5.3软件对所有纳人文章的指标进行meta分析,指标包括总有效率、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、N末段脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、左室舒张末内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肌钙蛋白(cTnI).结果:益气复脉法方药联合常规西药治疗急性心力衰竭在总有效率(RR=3.90,95％CI[2.85-5.33],P＜0.00001),LVEF(MD=4.43,95％ CI[2.53,6.15],P＜0.00001),BNP(MD=-121.77,95CI[131.12,-112.42],P＜0.00001),NT-ProBNP(MD=-262.41,95CI[316.23,-208.586],P＜0.00001),LVEDD(MD=-3.63,95％ CI[4.51,-2.75],P＜0.00001),cTnI(MD=-1.88,95％CI[2.02,-1.73],P＜0.00001),LVESD(MD=-3.71,95％CI[5.33,2.10],P＜0.00001)指标方面改善效果优于对照组,差异具有统计学意义.两组均出现心血管不良反应事件,但实验组较对照组出现的概率低.结论:在常规西药治疗急性心力衰竭的基础上加用益气复脉法中药能有效改善患者症状,降低心衰相关指标,提高临床疗效与安全性.     

中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的:系统评价和分析中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床应用疗效.方法:采用计算机检索中、英文数据库,并手工翻检湖南省中医药研究院附属医院图书馆学术期刊,搜集自建库至2020年5月有关中医定向透药干预腰椎间盘突出症的临床随机对照研究,筛选符合要求的相关文献并进行数据提取,Meta分析、漏斗图采用RevMan 5.3软件进行.结果:纳入6篇RCT文献,其中试验组275例,对照组268例.Meta分析:临床疗效总有效率[RR=1.16,95％CI(1.08,1.25),Z=4.01,P＜0.0001],有统计学差异;VAS 评分[MD=-1.30,95％CI(-1.87,-0.73),Z=4.50,P＜0.00001],有统计学差异;JOA 评分[MD=6.77,95％CI(6.07,7.46),Z= 19.03,P＜0.00001],有统计学差异;Barthel指数[MD=12.36,95％CI(6.52,18.20),Z=4.15,P＜0.00001],有统计学差异;6项研究均未报道不良反应及复发率;漏斗图提示纳入文献可能存在发表偏倚.结论:中医定向透药治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效,可减轻患者疼痛症状,加快腰椎功能恢复,提高日常生活能力水平.透药成分以活血化瘀、抗炎止痛、散寒除湿功效为主,后期仍需更多样本量、高质量的临床随机对照试验进一步验证.     

生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的 评价生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时限为建库至2018年12月31日。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入17项研究,1306例患者。Meta分析结果显示,在治疗总有效率［相对危险度（RR）=1.29,95％置信区间（CI）为（1.20,1.38）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表（FOIS）［均数差（MD）=0.81,95％CI（0.39,1.24）,P=0.0002］、标准吞咽功能评价量表（SSA)［MD=-5.83,95％CI（-8.48,-3.17）,P＜0.0001］、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）［MD=18.80,95％CI（15.74,21.86）,P＜0.00001］、吸入性肺炎［RR=0.46,95％CI（0.26,0.82）,P=0.008］方面,治疗组均优于对照组（P＜0.05）。 结论 生物反馈治疗能较好地改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及生活质量、降低肺炎发生率并提高摄食水平,但尚需进一步更多高质量、大样本的随机对照试验（RCT）加以验证。     

术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。运用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果共纳入13篇随机对照试验,包括5 243例患者。Meta分析结果显示,术后早期经口进食组与常规进食组相比,恶心发生率RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.76;呕吐发生率RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.99;腹胀发生率RR=0.68,95%CI(0.44,1.03),P=0.07;术后便秘发生率RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P0.00001;术后首次排气SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P0.00001,首次排便时间SMD=-0.56,95%CI(-0.76,-0.36),P0.00001;术后住院时间SMD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P=0.0001。结论术后早期经口进食有利于非胃肠道手术患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。     

护理干预在妊娠期高血压患者中有效性的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法,系统性评价护理干预在妊娠期高血压患者中的有效性。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、Pub Med自建库以来至2015年3月公开发表的关于护理干预在妊娠期高血压的随机临床对照试验(RCT),根据纳入标准提取相关数据后运用Rev Man5.1软件进行统计学相关分析。结果:共纳入19个临床随机对照试验,共2400例,试验组1222例,对照组1178例,运用Jadad评分后2篇为3分,其余17篇文献均为2分。Meta分析结果显示,护理干预妊娠期高血压可以降低先兆子痫发生率(RR=0.65,95%CI[0.54,0.77],P0.00001);降低子痫发生率(RR=0.21,95%CI[0.14,0.33],P0.00001),提高顺产率(RR=1.97,95%CI[1.63,2.39],P0.00001);降低剖宫产率(RR=0.59,95%CI[0.52,0.67],P0.00001);降低新生儿早产发生率(RR=0.35,95%CI[0.21,0.57],P0.0001)和降低产后出血发生率(RR=0.45,95%CI[0.33,0.61],P0.00001)。结论:护理干预在妊娠期高血压患者中具有降低孕妇及新生儿不良事件的优点,但由于所纳入的文献质量总体偏低,样本量不足,日后需样本更大、质量更高的随机临床试验以进一步验证,更好地指导临床实践。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病3-5期临床疗效系统评价

目的:系统评价结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD) 3-5期的有效性及安全性.方法:检索近5年来中国知网总库(CKNI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、pubmed等相关数据库中发表的有关结肠透析联合中药灌肠治疗CKD临床随机对照试验(RCT)的文献,采用Cochrane协作网开发的评价策略对纳入文献的质量和风险偏倚进行评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析并绘制倒漏斗图.结果:最终纳入16篇相关文献,均为中文文献.Meta分析结果显示,结肠透析联合中药灌肠能提高CKD患者临床有效率(OR=0.31,95％CI=[0.22,0.44],P＜0.00001),降低血肌酐(Serum creatinine,Scr)(MD=49.65,95％CI=[42.70,56.60],P＜0.00001)、提高内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance,Ccr)(MD=-4.74,95％CI=[5.22,-3.96],P＜0.00001)及估算肾小球滤过率(Estimate the glomerular filtration rate,eGFR)(MD=-4.58,95％CI=[6.16,-3.00],P＜0.00001).结论:结肠透析联合中药灌肠比单纯西医治疗CKD3-5期更有优势.然而因为本次研究所纳入的文献样本数量有限,且在分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,仍需开展高质量的大样本、多中心的RTC试验来对结果进一步验证.     

耳穴埋豆治疗失眠疗效的Meta分析

目的 系统性评价耳穴埋豆治疗失眠的疗效,为临床工作提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全国数据库(CNKI)、维普、万方、The Cochrane Library、PubMed从建库至2019年4月有关耳穴埋豆治疗失眠的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共检索到380篇,最终纳入8篇文献,总计726例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,耳穴埋豆治疗提高失眠患者的总有效率(OR= 3.93,Z = 4.32,95％C1[2.11,7.30])、降低匹兹堡睡眠质量评分(PSQ1)(MD=-2.29,95％CI[-2.50,-2.09],P＜0.00001)、降低焦虑量表评分(SAS)(MD =-8.69,95％CI[-8.90,-8.49],P＜0.00001)以及提高血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平(MD=89.17,95％CI[87.95,90.39],P＜0.00001).结论 耳穴埋豆可以改善患者的睡眠情况,降低患者的焦虑程度,提高其舒适度,但由于本次纳入研究的Meta分析样本量较少,尚需要大量的高质量的临床试验来证实.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常的Meta分析

目的 系统评价胺碘酮治疗急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常的疗效,为合理制定急性心肌梗死溶栓治疗方案提供高质量证据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Date数据库,全面收集胺碘酮治疗急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年1月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,440例患者.Meta分析结果显示:与空白对照组比较,胺碘酮组可降低急性心肌梗死溶栓术后RA的总发生率[RR=0.60,95％CI (0.48,0.74),P＜0.000 01]和室颤发生率[RR=0.47,95％CI (0.26,0.85),P=0.01],且不影响溶栓术后冠脉再通率[RR=1.00,95％CI (0.88,1.15),P=0.94],但不能降低术后病死率[RR=0.33,95％CI (0.10,1.09),P=0.07].结论 现有证据表明,胺碘酮能降低急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常发生率,但未能降低病死率.受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量RCT结果加以验证.     

厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的系统评价

目的 系统评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌老年患者的疗效及安全性.方法 电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data.由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,493例患者.Meta分析结果显示:厄洛替尼组的反应率和疾病控制率与对照组相似,其差异无统计学意义[RR=0.99,95％CI (0.34,2.93),P=0.99; RR=1.17,95％CI (0.95,1.43),P=0.14].厄洛替尼组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞和血小板降低的发生率低于对照组[OR=0.12,95％CI (0.03,0.52),P=0.005;OR=0.19,95％CI (0.04,0.91),P=0.04];两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐和肝功能损伤的发生率相似[OR=0.93,95％CI (0.12,7.08),P=0.95;OR=0.80,95％CI (0.24,2.68),P=0.71];厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率高于对照组[OR=5.96,95％CI(1.28,27.88),P=0.02; OR=6.77,95％CI (1.52,30.10),P=0.01].结论 当前证据显示,厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌患者疗效确切,严重不良反应的发生率低,患者耐受较好.受限于纳人研究数量和质量,上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证.     

埋线与针刺疗法治疗顽固性面瘫有效性的Meta分析

目的:系统评价埋线疗法治疗顽固性面瘫的有效性.方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、维普(VIP)及万方等数据库,收集建库以来至2020年4月30日期间发表的关于埋线疗法治疗顽固性面瘫的相关随机对照试验(RCT),按照纳入、排除标准筛选相关文献,并运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评估,使用RevMen5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入文献10篇,共计845例顽固性面瘫患者.根据纳入研究干预措施的不同,划分为两个亚组:①埋线与单纯针刺比较;②埋线与电针比较.Meta分析结果显示:①对比单纯针刺,埋线治疗顽固性面瘫的总有效率及痊愈率均更优[总有效率RR= 1.13,95％CI(1.02,1.26),P=0.03;痊愈率 RR =1.58,95％CI(1.06,2.36),P=0.03];②对比电针,埋线治疗顽固性面瘫的总有效率更具优势[RR =1.18,95％CI(1.11,1.25),P＜0.00001],但痊愈率不具有同质性(P=0.006,I2=67％),考虑与纳入研究偏移相关.结论:埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效优于单纯针刺或电针治疗,但因纳入文献数量不多、质量偏低,需要更多大样本、高质量的随机对照研究进一步验证.     

早期护理干预对脑卒中后抑郁的临床疗效的Meta分析

目的 系统评价早期护理干预对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 检索万方数据库国内公开发表的关于早期护理干预脑卒中后抑郁的随机对照研究(RCT),采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共8项RCT纳入研究.HAMD评分显示观察组明显低于对照组(Z=25.24,P＜0.00001;WMD=-4.46,95％ CI:4.81 ～4.12),观察组HAMD评分＞18分的抑郁患者比例明显低于对照组(Z =3.43,P=0.0006;OR=0.33,95％ CI:0.17 ～0.62),观察组的BI指数高于对照组(Z=12.35,P＜0.00001;WMD=13.39,95％CI:11.27～15.52).结论 早期护理干预可以明显缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高患者日常生活能力.     

协同护理模式对糖尿病合并抑郁症病人干预效果的Meta分析

目的:评价协同护理模式在糖尿病合并抑郁症病人中的应用效果.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库、中国生物医学文献数据库以及Cochrane Library、PubMed和Embase中有关协同护理模式应用于糖尿病合并抑郁症病人的随机对照试验(RCT)研究.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入13篇中英文文献,共3723例病人.Meta分析结果显示,与对照组常规护理比较,试验组病人经协同护理模式干预后糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低[MD=-0.34,95％CI(-0.57,-0.11),P=0.004],抑郁症状改善[MD=-0.49,95％CI(-0.70,-0.27),P<0.00001],生活质量提高[MD=0.66,95％CI(-0.03,1.36),P=0.06],口服降糖药依从性提高[OR=3.71,95％CI(2.23,6.18),P<0.00001],抗抑郁药依从性提高[OR=2.28,95％CI(1.17,4.46),P=0.02],护理满意度提升[OR=2.46,95％CI(1.74,3.49),P<0.00001].结论:协同护理模式能有效降低糖尿病合并抑郁症病人HbA1 c水平,改善病人抑郁症状,提高病人口服降糖药以及抗抑郁药治疗依从性,有助于提高病人护理满意度和生活质量.     

中国新生儿经口留置胃管安全性和有效性的Meta分析

目的新生儿经口留置胃管的安全性和有效性进行系统评价。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方期刊数据库(Wanfang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP),采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质量评价标准对所纳入的随机对照试验进行评价,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCTs,包括1549例患者。Meta分析结果显示:经口留置胃管能提高置管一次成功率[OR=16.58,95%CI(10.51,26.16),P0.00001],减少紫绀[OR=0.20,95%CI(0.15,0.27),P0.00001]、呼吸暂停[OR=0.13,95%CI(0.08,0.21),P0.00001]、粘膜损伤[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]、窒息等发生率效果优于经鼻留置胃管[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56],但在恶心呕吐[OR=1.26,95%CI(0.99,1.59),P=0.06]、胃管脱落[OR=0.75,95%CI(0.28,2.00),P=0.56]方面差异无统计学意义。结论与经鼻留置胃管相比,使用经口途径留置胃管可以提高新生儿置管的一次成功率,减少紫绀、呼吸暂停、恶心呕吐等置管相关并发症的发生率,可能是替代经鼻留置胃管的有效方法。     

围手术期严格控制血糖对心脏手术患者预后的影响(Meta分析)

目的 对文献进行系统评价,比较围手术期严格血糖控制和正常血糖控制对心脏手术患者预后的影响.方法 根据Cochrane协作网制定的策略,并使用PubMed数据库进行英文检索,对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名评价员独立完成,使用RevMan 5.0软件进行分析.结果 共有7篇随机对照临床试验(RCT)的文献、共2329例患者纳入荟萃分析(Meta分析).分析结果显示:严格血糖控制能降低患者感染率[比值比(OR)=0.42,95％可信区间(95％CI)为(0.25,0.73),P=0.002]和病死率[OR=0.54,95％CI(0.34,0.87),P=0.01],缩短机械通气时间[加权均数差(WMD) =-2.68,95％CI(-4.99,-0.37),P=0.02]和重症监护病房(ICU)监护治疗时间[WMD=-15.49,95％CI(-16.14,-14.83),P＜0.000 01],使术后心房颤动的发生率有所降低[OR=0.77,95％CI (0.60,1.00),P=0.05],但并不能减少心外膜起搏使用频率[OR=0.32,95％CI (0.09,1.05),P=0.06].结论 围手术期严格控制血糖能有助于改善心脏手术患者的预后.     

左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的Meta分析

[目的]探讨左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的有效性与安全性.[方法]对符合纳入标准的左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的文献,进行Meta分析,以临床总有效率、细菌清除率、不良反应发生率为指标.[结果]共检索到13个试验,包括968名患者.左氧氟沙星与加替沙星临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率meta分析结果分别为[RR 0.79,95％CI (0.48,1.31),P 0.37]、[RR 0.69,95％CI(0.37,1.31),P 0.27]、[RR 0.77,95％CI(0.54,1.10),P 0.15].[结论]研究表明左氧氟沙星与加替沙星治疗呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率均无显著性差异.     

中药熏洗联合功能锻炼治疗踝关节骨折术后功能康复的Meta分析

目的:系统评价中药熏洗联合功能锻炼对踝关节骨折术后的康复作用.方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库收录的,从建库至2020年1月公开发表的运用中药熏洗联合功能锻炼治疗踝关节骨折术后功能康复的随机对照文(RCTs),同时追溯所需文献的参考文献以完善相关检索的文献,若遇到无法下载的文献,进行手动检索,最终经质量评价后纳入文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:15篇研究共有1214例患者满足纳入标准.两组间分析比较:①优良率:RR=1.28,Z=7.21(P＜0.00001),95％C1为(1.20,1.37);②VAS评分:MD=-1.88,Z=5.84(P＜0.00001),95％CI 为(-2.51,-1.25);③ AOFAS 评分:MD=13.23,Z=2.17(P=0.03),95％CI为(1.29,25.17);④ Jackson 评分:MD=5.84,Z=3.76(P=0.0002),95％CI 为(2.80,8.88);⑤踝关节活动度(背伸):MD=2.64,Z=11.78(P＜0.00001),95％CI 为(2.20,3.08);踝关节活动度(跖屈):MD=3.68,Z=15.77(P＜0.00001),95％CI为(3.22,4.13);以上Meta分析结果显示,两组间差异具有统计学意义,表明中药熏洗联合功能锻炼组优于常规功能锻炼组;结论:以本篇Meta分析为基础,中药熏洗联合功能锻炼对踝关节骨折术后的康复作用优于常规功能锻炼,基于本篇研究纳入的文章质量普遍偏低,且尚存在发表性偏倚,上述结论还有待更高质量的随机对照研究支持和验证.     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者早期经口进食效果的Meta分析

目的 系统评价急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）患者止血后24 h内早期经口进食的安全性及有效性，为临床实践提供参考依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL中关于ANVUGIB患者早期经口进食的随机对照试验和队列研究，检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者对文献进行筛选、资料提取及方法 学质量评价，并应用RevMan 5.4和Stata 13.0软件进行统计分析。结果 共纳入4篇随机对照试验和1篇队列研究，文献质量评价结果 均为B级。共纳入803例患者，其中试验组（早期经口进食）384例，对照组（常规禁食）419例。Meta分析结果 示，两组再出血率[RR=0.87,95%CI(0.47,1.64),P=0.670]、病死率[RR=0.46,95%CI(0.19,1.08),P=0.080]、住院费用[SMD=-1.50,95...     

运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的Pub Med,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用Rev-Man5.2进行Meta分析。结果:最终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例。Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD=3.86,CI(2.40,6.21),P0.00001]、VAS评分[MD=0.64,CI(0.40,0.88),P0.00001]、Lysholm评分[MD=19.80,CI(18.00,21.60),P0.00001]、肌力[MD=8.06,CI(5.31,10.81),P0.00001],差异均有统计学意义。安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义。结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组。安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别。应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。     

中医辨证选穴治疗用于抽动障碍的疗效及安全性分析

目的:系统评价中医辨证选穴治疗用于抽动障碍(Tic Disorder,以下简称TD)的临床疗效及安全性.方法:以计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国期刊全文数据库(VIP)、万方全文数据库(WanFang data);外文数据库PubMed、Embase,搜集近15年中医辨证选穴治疗用于TD的相关国内外文献,纳入公开发表文章、主要内容为中医辨证选穴治疗TD的临床随机对照研究,提取并统计数据,分析资料,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析和亚组分析.结果:共纳入20篇文献(共计1596例TD患儿),其中20个研究均报告了有效率,9个研究(共计745例TD患儿)报告了不良反应发生率.Meta分析结果显示:中医辨证选穴治疗TD组的有效率高于西药对照组(0R=3.12,95％CI:[1.95,4.98],Z=4.76,P＜0.00001),不良反应发生率低于西药对照组(OR=0.06,95％CI:[0.03,o.13],Z=7.80,P＜0.00001),差异均具有统计学意义(P＜0.05).漏斗图提示,研究可能存在一定发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定,可信度高.结论:中医辨证选穴治疗效果显著,与西药相比具有疗效优势,且安全性更高,但纳入研究质量高低不一,存在一定偏倚,需更高质量的随机对照研究进一步支持结论.