TCT、HPV分型检测及HPVL1壳蛋白检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨TCT、HPV分型和HPV L 1壳蛋白检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2012年1月～2013年6月珠海市斗门区妇幼保健院有性生活的女性1680例，进行TCT和HPV分型检测，至少1项阳性者行病理活检，HPV分型检测阳性者行HPV L 1壳蛋白检测，研究三者的应用价值。结果 LR-HPV主要见于ASCUS和LSIL等低度病变，HR-HPV随着TC T检测病变级别升高有增加趋势，TCT和HPV分型对SCC阳性双检率最高，HPV L 1壳蛋白的检测率随着病变级别升高有下降趋势。结论 TCT、HPV分型检测在宫颈癌筛查中必不可少，HPV L 1壳蛋白能够评估宫颈病变风险。     

HPV L1/PD-L1检测联合阴道镜检查在宫颈癌前病变及宫颈癌中的临床意义

目的 通过分析人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)L1检测、程序性细胞死亡分子配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)检测联合阴道镜检查与宫颈病变发生发展的关系,以期明确其分流辅助诊断意义.方法 将2018年1月?2020年1月于四川大学华西第二...     

宫颈癌及其癌前病变的研究进展

宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌而居于第二位，在发展中国家尤为常见，位居各种恶性肿瘤之首。与其他恶性肿瘤相比，宫颈癌具有明确的致病因素和较长的可逆转的癌前病变期，若能早期发现，及时治疗，宫颈癌预后良好，Ⅰa、Ⅰb期病人的5年生存率可达80％～100％。为促进女性生殖健康和采取相应预防保健措施，本文对宫颈癌及其癌前病变的研究进展综述如下。     

临床分析 HPV 检测和 TCT 在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究

目的：对 HPV 检测和膜式液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌以及癌前病变筛查中的应用价值分析。方法：临床选取我院在2012年3月－2013年10月实施治疗的120例宫颈癌和癌前病变筛查患者,并对其分别实施 HPV 检测、宫颈刮片以及 TCT 检测,对比分析其检测结果。结果：在本次研究中120例患者的检测中,和宫颈刮片检测阳性符合率以及检测敏感度均明显低于 HPV 检测和 TCT 检测,差异显著（P ＜0.05）;HPV 检测和 TCT 检测两者检测阳性率和敏感度差异不大（P ＞0.05）。结论：在宫颈癌和癌前病变筛查中,HPV 和 TCT 检测均具有较高检测阳性率和敏感度,值得在临床推广应用。     

宫颈癌中EGFR蛋白表达及其临床病理意义

目的探讨表皮生长因子受体1（EGFR）蛋白表达在宫颈癌发生、发展中的临床病理意义。方法采用免疫组化EnVision法检测120例宫颈癌组织、49例高级别上皮内瘤变（CIN2~3）、40例低级别上皮内瘤变（CIN1）、37例正常宫颈组织中EGFR蛋白的表达,并进行比较分析。结果（1）正常宫颈、CIN1、CIN2~3、宫颈癌组织中EGFR蛋白表达阳性率分别为10.8%（4/37）、12.5%（5/40）、42.9%（21/49）、89.2%（107/120）。宫颈癌组织中EGFR蛋白表达阳性率显著高于CIN2~3、CIN1及正常宫颈组织（均P＜0.01）;EGFR蛋白在CIN2~3中表达显著高于CIN1和正常宫颈组织（均P＜0.01）;CIN1和正常宫颈组织之间EGFR蛋白表达阳性率无统计学差异（P＞0.05）。（2）肿瘤浸润深度更深的宫颈癌患者宫颈癌组织中EGFR蛋白表达阳性率高于浸润深度较浅的患者（P＜0.01）。结论EGFR在宫颈癌进展过程中起了重要作用,有望成为抗宫颈癌治疗的一个潜在生物学标志。     

HPV18E2基因在宫颈癌及癌前病变组织中的表达及其临床意义

目的 观察HPV18 E2基因在宫颈癌及癌前病变组织中的表达及探讨其临床意义.方法 应用RT-PCR法检测39例患者的宫颈组织HPV18 E2基因的表达,以光镜下病理学诊断作为CIN分级标准.结果 HPV18 E2基因主要在宫颈癌前病变组织表达,其中CIN Ⅰ中E2基因表达率最高占60%,CIN Ⅱ中为33.3%,CINⅢ中为28.6%,而癌组织及慢性炎症中没有表达.结论 提示以HPV18 E2蛋白为靶点来研制多肽疫苗,能在HPV18所致疾病的早期及时阻断病变的进一步发展.     

HPV感染和宫颈癌及其癌前病变关系研究

目的:研究HPV(Human Papillomavirus,人类乳突病毒)感染和宫颈癌(Cervical carcinoma)及其癌前病变关系;方法:选择我院2011年1月-2012年12月收治的64例宫颈癌、CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasias,宫颈上皮内瘤变)患者的病历资料,并和64例宫颈炎(Cervicite)患者的资料进行对比研究,对三组患者进行HPV病毒检测。结果:高危型HPV在不同类型宫颈癌中的感染率不同,其中鳞癌高危型HPV感染率最高(95.00%),宫颈癌中单一病毒感染率、双重病毒感染率、多重病毒感染率相对较高,CIN次之,III期、II期、I期病毒感染率依次降低,宫颈炎只发现单一HPV病毒感染,且单一病毒感染率远低于宫颈癌与CIN,其差异具有明显的统计学意义(p0.05);结论:高危HPV病毒感染和宫颈癌及其癌前病变关系密切,早期高危HPV检测可以阻止高危HPV的持续性感染,降低宫颈癌的发病率。     

HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的研究人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法选取我院2012年1月—2014年1月住院的宫颈病变患者415例,其中宫颈炎患者178例,宫颈癌癌前病变患者169例,宫颈癌患者68例,检测各组患者HPV阳性率及HPV-DNA水平,比较各宫颈病变患者HPV阳性率及HPV-DNA水平,并分析宫颈病变程度与HPV-DNA的相关性。结果宫颈炎组HPV阳性率11.23%,明显低于癌前病变组的48.52%和宫颈癌组的97.06%（P〈0.05）;癌前病变组HPV阳性率明显低于宫颈癌组阳性率（P〈0.05）;宫颈炎组HPV水平明显低于癌前病变组和宫颈癌组（P〈0.05）;癌前病变组HPV水平明显低于宫颈癌组。宫颈炎组、癌前病变组及宫颈癌3组HPV-DNA水平呈递增趋势,且宫颈炎组阳性多集中在低水平的HPV-DNA,癌前病变多集中在中等水平,而宫颈癌多集中在高水平的HPV-DNA。随着宫颈病变程度的加重,其HPV-DNA水平有增加趋势,相关性检验分析,病变程度与HPV-DNA水平呈正相关（P〈0.05）。结论 HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发生密切相关,HPV-DNA水平与宫颈病变程度呈正相关,临床应积极防治HPV感染降低宫颈癌的发生风险。     

HPV检测在宫颈癌及癌前病变中诊断及随访的意义

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率居女性恶性肿瘤第二位.近年来宫颈癌发生率呈上升趋势,由于子宫颈癌的发生、发展是由一个量变、渐变到突变的过程,经历癌前病变、早期浸润癌和浸润癌3个阶段,因此,早期诊断和治疗非常重要.目前子宫颈癌可经手术、放疗和化疗等综合治疗得到有效治疗,其5年生存率较高,但因其复发率仍较高,对子宫颈癌及癌前病变复发患者及时干预以提高其生活质量及延长生存期非常重要.研究者致力于寻找指标,如HPV检测,以应用于子宫颈癌及癌前病变的早期诊断、疗效观察、预后评估及预测复发.综述HPV检测在子宫颈癌及癌前期病变中的应用价值.     

HPVL1蛋白和IL-2在宫颈病变中的表达及临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白及IL-2在不同宫颈病变当中的表达情况及相关性。方法收集2011年4月-2011年9月在山西省肿瘤医院就诊的宫颈液基细胞学检查诊断≥未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS),且检测HPV DNA均为阳性,同时有组织病理学诊断(作为金标准)的标本159例:慢性宫颈炎48例,宫颈上皮内瘤变99例(CINⅠ级42例、CINⅡ27例、CINⅢ30例)以及浸润性鳞状细胞癌(SCC)12例,采用免疫组化方法检测HPV L1壳蛋白和IL-2在各级宫颈病变组织的表达情况。结果 159例患者中,HPV L1阳性表达为47.80%:在慢性宫颈炎中,HPV L1蛋白阳性表达为62.50%(30/48),CINⅠ为83.33%(35/42),CINⅡ为37.03%(10/27),CINⅢ为3.3%(1/30),SCC为0(0/12)。除了CINⅢ与SCC比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其它不同宫颈病变间比较,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2在各种宫颈疾病组织中阳性表达为64.78%:在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC组中的阳性分别为83.33%(40/48)、89.30%(37/42)、62.97%(17/27)、30%(9/30)和0(0/12)。IL-2在不同宫颈病变组之间的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV L1壳蛋白与IL-2的阳性表达率均随着宫颈病变的演变及发展而呈降低趋势。二者在宫颈病变的发生发展中具有一定意义。子宫上皮内瘤变(CIN)生物学行为的预测对于癌前病变的筛查和预防有着具有重要的意义。     

Survivin在宫颈癌及癌前病变组织中的表达及意义

目的: 探讨Survivin原位杂交表达在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用效果.方法: 选取45例宫颈癌患者病理组织为观察组,宫颈上皮内瘤变组织45例为对照1组,正常宫颈组织45例为对照2组.入试者均行Survivin原位杂交检测.结果: Survivin在对照2组、对照1组、观察组阳性率分别为2.2%、48.9%和84.4%,差异均有统计学意义(P<0.01).Survivin在宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中的阳性率,在宫颈癌高分化组、中分化组及低分化组中的阳性率和在宫颈癌伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组中阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).结论: Suvrvini在宫颈癌及癌前病变的发生发展中发挥一定作用,可作为宫颈癌预后不良的标志之一.     

子宫颈病变中HPV L1蛋白和p16的表达与临床意义

目的:探讨在临床各种子宫颈病变当中HPV L1蛋白及p16的表达情况,以此分析HPV L1蛋白及p16在各种子宫颈病变的演变过程当中的临床检测意义.方法:采用免疫组化方法对临床各种子宫颈病变57例(其中子宫颈上皮内瘤变CIN1级22例,CIN2级13例,CIN3级12例以及浸润性鳞状细胞癌10例)当中的HPV L1蛋白...     

宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析

目的研究宫颈癌及癌前病变相关危险因素。方法选取宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌患者2 000例为研究对象,进行问卷调查;另选取同期接受健康检查育龄妇女病理证实无CIN病变者1 000例作为对照人群。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ均集中在20~49岁,20~39岁最为集中;宫颈癌主要集中在30~49岁及≥50岁年龄段,以30~49岁构成比例最高。CINⅠ组、CINⅡ组和CINⅢ组在20~29、30~39岁构成比,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),其余年龄段两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);CINⅠ组、CINⅡ组和CINⅢ组与宫颈癌组在20~29、40~49、≥50岁构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),其余年龄段两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,人乳头状瘤病毒(HPV)感染、初次性生活年龄、户籍情况及性生活年限与宫颈癌及癌前病变的发生存在明显相关性(P<0.05)。结论宫颈癌及癌前病变相关危险因素主要有初次性生活年龄过小、HPV感染、性生活年限过长及非本地户口等。     

Id-1在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测细胞分化抑制因子-1(Id-1 )mRNA和蛋白在人宫颈癌组织中的表达,探讨Id-1的表达意义.方法 分别用荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法,检测Id-1 mRNA和蛋白在人正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的相对表达定量,分析Id-1变化与宫颈癌病理参数间的相关性.结果 Id-1 mRNA和蛋白在正常宫颈组织中均无表达,在宫颈上皮内瘤变组织中有少量表达,在宫颈癌组织中的含量明显升高.Id-1 mRNA和蛋白表达在宫颈癌中呈直线正相关.Id-1高表达和癌组织分化呈负相关,和FIGO分期呈正相关.结论 宫颈癌组织中Id-1表达明显升高,而且与癌组织病理分级和临床分期相关.Id-1检测有助于对宫颈癌进行早期辅助诊断.     

宫颈脱落细胞HPVL1蛋白及HPV DNA载量对宫颈病变的预测价值

目的 探讨宫颈脱落细胞HPVL1蛋白、人乳头瘤病毒(HPV) DNA载量对宫颈病变的预测作用.方法 选取宫颈病变患者362例,宫颈刷采集宫颈脱落细胞,采用免疫化学方法检测HPVL1蛋白,HC2技术检测HPV DNA载量,根据宫颈组织病理学结果将患者分为慢性宫颈炎(190例)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ期(CIN Ⅰ,45例)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ期(CINⅡ,43例)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ期(CINⅢ,46例)和宫颈癌(38例);根据宫颈细胞学检查结果将脱落细胞分为未见异常细胞(NILM,122例),未明确性非典型鳞状上皮细胞(ASCUS,75例),可疑非典型鳞状上皮病变细胞(ASCH,52例),低度鳞状上皮内病变(LSIL,61例)和高度鳞状上皮内病变(HSIL,52例),比较不同宫颈病变HPVL1蛋白、HPV DNA载量的差异.结果 130例宫颈脱落细胞HPVL1蛋白阳性,阳性率为35.91％(130/362),其中HPVL1蛋白阳性率由大至小分别为:慢性宫颈炎＞CIN Ⅰ期＞CINⅡ期＞CINⅢ期＞宫颈癌,NILM＞ ASCUS＞ ASCH＞ LSIL＞ HSIL,不同宫颈病变组织病理学或细胞学类型比较差异具有统计学意义(P＜0.05),272例HPV DNA阳性,阳性率为75.14％,低度HPV DNA载量以慢性宫颈炎或NILM最多,高度HPV DNA载量以宫颈癌或HSIL最多,明显高于其他宫颈组织病理学或细胞学类型(P＜0.05).结论 HPVL1蛋白在宫颈脱落细胞的表达随着宫颈病变程度加重而下调,HPV DNA载量随宫颈病变程度加重而上调,二者检测在宫颈病变程度的预测中具有重要的价值.     

宫腔镜检查在子宫内膜癌及癌前病变筛查中临床意义

目的探讨宫腔镜检查在子宫内膜癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法选取我院妇产科2007年12月-2013年3月门诊宫腔镜检查后行子宫内膜活检并送病理诊断患者157例,对照组为同时期就诊的宫腔镜检查禁忌症患者78例,行单纯分段诊刮术。结果两组在病理结果为正常子宫内膜、子宫内膜良性病变的比较无统计学差异;在病理结果为子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌的比较有统计学差异。结论宫腔镜可以提高子宫内膜病理检查准确性,并能及时指导疾病后期治疗。     

胃癌和胃癌前病变中Fhit蛋白表达及意义初探

目的:研究胃癌和胃癌前病变(肠上皮化生、不典型增生)中Fhit蛋白表达的改变,并对其意义进行初步探讨。方法:用免疫组化SP法检测了30例胃癌和癌旁不典型增生、33例肠上皮化生、14例正常对照胃黏膜中Fhit蛋白的表达。结果:胃癌、不典型增生、肠上皮化生Fhit蛋白表达分别为23.07±10.44、26.39±12.75、37.33±8.94,胃癌、不典型增生Fhit蛋白表达显著低于肠上皮化生(P<0.01),而胃癌和不典型增生之间Fhit蛋白表达的差异无统计学意义;有淋巴结转移与无淋巴结转移、早期与进展期胃癌之间Fhit蛋白表达的差异无统计学意义;高分化、中分化、低分化胃癌Fhit蛋白表达分别为28.77±10.20、24.81±10.83、15.22±4.46,高、中分化与低分化之间的差异有统计学意义(高与低相比P<0.01,中与低相比P<0.05)。结论:Fhit蛋白表达减低可能是部分胃癌发生过程中的早期事件,Fhit蛋白减低与胃癌的恶性程度相关,检测Fhit蛋白可能有助于判断胃癌的恶性程度。     

K-Cl协同转运子1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨K—Cl协同转运子1（KCCl）在宫颈癌组织中的表达及在宫颈癌发生、发展中的作用。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、Western印迹及免疫荧光染色方法测定40例宫颈癌、10例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和10例慢性宫颈炎组织中KCCl mRNA及蛋白的表达及定位情况。结果宫颈癌组织中KCCl mRNA和蛋白的表达（灰度比值分别为1．29±0．17,1．18±0．27）均明显高于慢性宫颈炎（0．59±0．27,0．33±0．18）、CIN组织（0．50±0．28,0．27±0．15）,差异有统计学意义（均P〈0．05）。宫颈低、中分化癌组织中KCCl mRNA及蛋白的表达（灰度比值分别为1．39±0．12,1．37±0．15）明显高于高分化组（1．16±0．14,0．96±0．19）,差异有统计学意义（P〈0．05）;KCClmRNA及蛋白在晚期宫颈癌组织中的表达与早期组差异无统计学意义,KCCl蛋白在宫颈癌及对照组织中的分布定位在细胞膜上。结论KCCl基因可能在宫颈癌的发生发展中起重要的作用。     

超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的初步研究

目的 探讨超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 术前采用超声弹性成像技术对76例宫颈癌前病变及宫颈癌患者的宫颈病灶进行检查,予以弹性分级,并与病理分期进行对比分析.结果 宫颈癌组织相对硬度增高,与对照者相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌前病变即上皮内瘤变(CIN)相对硬度与对照者相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像在宫颈癌诊断中具有广阔的应用前景.