输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的疗效分析

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗术在输尿管结石患者中的临床应用价值。方法选择2012年2月-2013年2月长沙市第一医院所收治的输尿管结石患者90例,随机分为研究组和对照组。对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石法进行治疗,研究组采用输尿管镜下钬激光术进行治疗。比较分析两组临床治疗情况及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组一次性碎石成率明显提高,可达95.56%,同时,研究组手术时间和住院时间均明显缩短,分别为（50.26±10.76）min和（5.93±1.08）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组肾绞痛、血尿及发热等并发症的发生率均明显下降,分别为26.67%、17.78%、6.67%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜下钬激光术能有效提高输尿管结石患者临床治疗效果,降低患者术后并发症的发生情况,缩短患者手术时间和住院时间。     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法 采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者89例.结石直径8～27mm.在结石周围或下方均并发息肉.结果 89例患者息肉均一次治疗成功;除3例上段结石被冲入肾盂外,其余均单次原位碎石成功.术后有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适.术中发生输尿管穿孔2例,留置双J管4周后治愈.结论 输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.     

输尿管镜硬镜结合钬激光治疗100例输尿管结石临床分析

目的:探讨并分析输尿管镜硬镜结合钬激光治疗输尿管结石患者的临床疗效和安全程度,并为临床应用提供依据。方法:对100例输尿管患者运用输尿管镜硬镜结合钬激光治疗的过程进行临床性的回顾性分析。结果:93例患者手术成功,7例患者失败,对此7例患者根据病情,分别采取不同的治疗方法后,患者的结石全部排除。结论:输尿管镜硬镜结合钬激光治疗输尿管结石是一种安全有效的微创性的手术方法,能显著提高碎石成功率,改善患者预后,且仪器操作简便,手术时间明显缩短,故临床上应予以广泛使用。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的体会

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管下段结石的临床体会。方法：选取我院2009年10月-2013年10月153例输尿管下段结石为研究对象,均采取输尿管镜下钬激光碎石。结果：本组153例患者一次性碎石成功150例,碎石成功率98%,术后出现发热5例,平均3～5d出院。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石具有疗效确切、碎石成功率高、损伤小、痛苦小、住院时间短等特点。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效分析

目的：探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院2012年6月-2013年6月输尿管结石患者64例按不同治疗方法分为对照组(气压弹道碎石)和实验组(输尿管镜联合钬激光),比较两组疗效。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组手术时间、结石排净率无统计学差异(P>0.05),对照组复发率明显高于实验组(P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石效果显著,且复发率低,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的有效性和安全性探讨

目的 探讨复杂输尿管结石予以输尿管镜钬激光治疗的安全性及有效性.方法 选取复杂输尿管结石患者84例为研究对象,按照双盲法将其分为2组,每组42例.试验组选择输尿管镜钬激光方法治疗,对照组选择体外冲击波碎石术方法治疗,观察比较2组临床治疗效果.结果 试验组患者的住院时间、 手术时间、 结石排净率、 碎石成功率均明显优于对照组(P<0.05).结论 对复杂输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光治疗,不仅能使结石排净率和碎石成功率得到提升,还能缩短患者的手术时间及住院时间.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石的方法及疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月输尿管狭窄合并结石30例的临床资料,其中下段狭窄16例,中段狭窄9例,上段狭窄5例,输尿管狭窄段长度为0.3～1.5 cm,输尿管结石0.5～2.0 cm。均采用经输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗,术中留置F7～F8双J管一根,术后8～12周拔除双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾孟造影检查。结果:手术时间20～70 min,平均42min。29例手术成功,1例因并发输尿管穿孔中转开放手术,其余无明显手术并发症。术后共随访24例,时间3～24个月,21例治愈,2例好转,1例狭窄复发,再次行腔内治疗治愈。治愈率为87.5%。结论:输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗输尿管狭窄合并结石是一种疗效确切、安全、微创的理想手术方法,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石18例疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效。方法妊娠合并输尿管结石患者18例，均行输尿管镜下钬激光碎石术，观察术后临床效果。结果手术时间30～60min，平均36min。术后住院3～5d，平均3．9d。术后18例患者疼痛全部消失，所有患者均未出现流产、阴道流血与胎儿异常。结论输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石临床疗效确切，无不良反应，值得临床推广应用。     

输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜结合钬激光治疗榆尿管结石的有效性和安全性.方法：回顾性分析2005年3月至2011年4月广东省梅州市人民医院收治的176例行输尿管镜结合钬激光治疗的输尿管结石患者的临床资料,其中输尿管上段结石67例,输尿管中段结石52例,输尿管下段结石57例.结果：结石完全清除率98.9％ （174/176）.单次碎石成功率为97.7％（172/176）,其中上段、中段、下段结石单次碎石成功率分别为97％ （65/67）、98％（51/52）、98％（56/57）.患者术中未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、黏膜撕裂等并发症,术后未出现感染、高热、梗阻性脓尿等并发症.术后随访8周至3个月,患者未出现输尿管狭窄.结论：输尿管镜结合钬激光碎石术安全、高效、并发症少.     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石85例临床观察

目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析输尿管镜联合钬激光治疗85例输尿管结石患者的临床资料,分析临床治疗效果.结果 85例输尿管结石均一次性碎石成功,手术时间20～70 min,平均(42±12.4) min;住院时间为5～7d,平均（6.1±0.8）d.所有患者术后3个月、6个月随...     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。     

半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨对输尿管结石患者应用半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果。方法:观察组673例患者腰麻下均应用美国顺康(Circon)生产的8.0/9.2F半硬性输尿管镜进行碎石治疗。对照组1采用体外震波碎石(ESWL)治疗;对照组2行输尿管切开取石术治疗。结果:观察组患者的碎石成功率明显高于对照组(P<0.05)。其中13例患者因远端输尿管狭窄段太长致置镜失败,11例患者输尿管有扭曲导致镜下无法看清结石,3例患者发生输尿管穿孔,均中转为开放性手术治疗。结论:半硬性输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石单次碎石成功率高,术中对输尿管等粘膜损伤较小,值得临床应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性分析

  目的  输尿管软镜钬激光碎石术(FUHLL)为一种利用自然解剖通道到达病灶的微创手术,该术式可迅速解除梗阻,本研究探讨FUHLL治疗输尿管结石伴肾积水的有效性及安全性。  方法  选取2020年1月—2021年12月于上海瑞金医院舟山分院接受治疗的280例输尿管结石伴肾积水患者,使用随机数表法将患者分为观察组(140例)和对照组(140例),观察组进行FUHLL治疗,对照组进行输尿管硬镜钬激光碎石术(UHLL)治疗。治疗前及治疗后3 d检测2组肾功能指标及血清炎性因子水平,于术后1、2、3 d应用VAS量表评价患者疼痛程度,比较2组结石清除情况及手术相关指标。  结果  与对照组比较,观察组治疗后血清IL-10、IL-6、PCT及CRP水平明显较低[(17.59±4.35)ng/L vs.(20.16±5.08)ng/L、(12.52±3.17)ng/L vs. (16.97±5.29)ng/L、(19.76±4.13)ng/L vs. (22.53±4.91)ng/L、(11.76±2.24)mg/L vs. (16.31±3.19)mg/L,均P < 0.05];与对照组比较,观察组治疗后血清促肾上腺皮质激素明显较低(P < 0.05)。2组治疗后尿素氮及血肌酐水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。与对照组比较,观察组术后1、2、3 d的VAS评分较低(P < 0.05)。2组术中出血量、手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(均P < 0.05),住院费用、结石一次清除成功率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P < 0.05)。  结论  FUHLL与UHLL均可有效治疗输尿管结石伴肾积水,但FUHLL治疗的手术创伤较小,更利于患者术后炎性反应与疼痛程度的减轻,保护肾功能,减少术后并发症。      

输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果分析

目的 研究输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年10月于本院接受治疗输尿管结石的患者280例,平均分为参考组和实验组,每组140例.参考组患者使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,实验组患者使用钬激光碎石术治疗,分析比较两组患者碎石成功率及手术时间、住院时间、术后血尿时间、术...     

经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石微创治疗输尿管结石伴肾积水

 目的  通过前瞻性随机对照研究探讨经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石治疗第4腰椎(fourth lumbar vertebrae, L4)水平以下输尿管结石合并中重度肾积水的疗效、作用和临床意义。方法  选取2014年6月至2017年10月复旦大学附属浦东医院泌尿外科收治的112例L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水患者,男64例,女48例。年龄17～90岁。术前均行B超、CT明确输尿管结石位于L4水平以下,肾盂分离25～60 mm。根据试验设计样本量抽样生成两组随机号,每组各56例,分别行经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石(肾穿刺联合组)和单纯输尿管镜钬激光碎石(输尿管镜组),对比两组的术后降钙素原、C反应蛋白、血白细胞计数、血红细胞计数、体温、尿源性脓毒症、结石残留等。结果  肾穿刺联合组和输尿管镜组术后比较,降钙素原分别为(0.34±0.76) ng/mL及(2.82±8.58) ng/mL (P=0.006),C反应蛋白分别为(24.55±42.53) mg/L及(15.19±23.55) mg/L (P=0.528),血白细胞计数分别为(7.59±2.12)×10⁹/L及(9.18±4.2)×10⁹/L (P=0.040),血红细胞计数分别为(3.98±0.53)×10¹²/L及(4.13±0.52)×10¹² /L(P=0.126),体温分别为(37.3±0.5) ℃及(37.5±0.7) ℃ (P=0.119),严重尿源性脓毒症发生例数分别为1例及4例(P=0.384),结石残留发生例数分别为4例及8例(P=0.247)。结论  对于L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水者,经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石较单纯输尿管镜钬激光碎石能有效降低全身细菌感染的发生。     

输尿管硬镜钬激光碎石与后腹腔镜上段输尿管切开取石治疗输尿管结石疗效对比研究

目的:探讨输尿管结石经钬激光输尿管碎石(URSL)与后腹腔镜上段输尿管切开取石(RLU)治疗的疗效。方法:回顾性分析38例行URSL的输尿管结石患者(观察组)和同期行RLU的38例输尿管结石患者的临床资料。比较两组结石清除率,两组围术期指标(手术时间、术中出血量、血尿持续时间、住院时间),术前、术后1d评估两组炎症反应[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)],记录两组术后并发症发生率。结果:①观察组结石清除率低于对照组(P<0.05);②观察组手术时间、术中出血量、血尿持续时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);③术后1d,两组IL-1、TNF-α、WBC均高于术前(P<0.05),观察组增幅小于对照组(P<0.05);④两组尿路感染发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后皮下气肿、输尿管狭窄发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:RLU和URSL均可用于治疗输尿管结石的治疗,但RLU结石清除率更高,URSL在控制术中损伤和术后并发症方面更有优势。     

输尿管镜联合封堵取石导管与N-trap拦截网治疗输尿管结石的对比研究

目的  探讨输尿管上段结石的适宜处理方法,比较输尿管镜钬激光碎石联合封堵取石导管与N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法  采用整群抽样的方法并根据手术中使用辅助器械的不同分析2009年1月-2015年1月在川北医学院附属医院接受治疗的单侧输尿管结石患者223例,其中单独使用输尿管硬镜碎石54例（A组）,输尿管镜联合使用封堵取石导管79例（B组）,输尿管镜联合使用N-Trap 拦截网90例（C组）。比较3组间一次性碎石成功率、清石率、手术时间及手术并发症发生率。结果  一次性碎石成功率比较：A组37/54（68.5%）,B组65/79（82.2%）,C组85/90（94.4%）,3组间比较差异有统计学意义（P <0.01）。清石率比较,A组为27/37（72.9%）,B组为56/65（86.1%）,C组为80/85（94.1%）;B、C组与A组比较有统计学意义（P =0.046）,表明输尿管镜联合使用结石封堵装置可提高结石清除率。手术时间：A组为（34.5±12.2）min,B组为（47.3±15.4）min,C组为（45.6±14.5）min。A组分别与B、C组比较手术时间更短,差异有统计学意义（P <0.01）;B、C组比较差异无统计学意义（P =0.445）。手术并发症之间差异无统计学意义。结论  对于输尿管上段结石选择单纯使用输尿管镜碎石的方法并非最佳选择。封堵取石导管与N-Trap拦截网具有不同的设计特点,但就该院临床使用的效果分析,N-Trap拦截网对结石的阻拦、提高手术成功率及清石率方面优于封堵取石导管。

     

输尿管镜钬激光碎石术对患者肾功能影响分析

目的：分析输尿管镜钬激光碎石对患者肾功能水平的影响并评价其临床价值。方法：选择我院收治的输尿管结石患者88例,以手术方式为分组依据实施分组。研究组44例,实施钬激光微创碎石术;对照组44例,实施开放手术。对比和评价两组患者不同手术方式达到的治疗效果。结果：与对照组比较,研究组手术时间、恢复胃肠功能时间、下床活动时间、住院时间均缩短,术中出血量减少,并发症发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,研究组TNF-α、IL-10、IL-6均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组尿素氮、血肌酐水平优于对照组（P<0.05）。结论：在输尿管结石临床治疗中实施钬激光微创碎石术可达到满意的治疗效果,能更好地保护肾功能。     

改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石的有效性和安全性分析

目的:探讨改良输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管中、下段结石的有效性和安全性.方法:选择119例输尿管中、下段结石病人临床资料,其中60例采用常规输尿管镜钬激光碎石术(常规组),59例采取改良的输尿管镜钬激光碎石术(改良组),观察2组一次进镜成功率、进镜时间、手术总时间、结石清除率及并发症发生情况.结果:常规组与改良组一次...     

急诊输尿管镜钬激光碎石术处理输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症的效果

目的评估急诊输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症过程中的安全性和有效性。方法选取我院2015年9月至2020年9月期间收治的输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症的患者124例,将其随机分为输尿管镜组(n=55)与支架管置入组(n=69)。比较两组的手术时间、白细胞和体温恢复正常的时间、住院时间和围术期并发症。结果与支架管置入组患者比较,急诊输尿管镜组患者的手术时间(含碎石时间)[(44.60±8.69)min vs (22.22±6.71)min,P0.01)]延长,但白细胞计数和体温恢复正常的时间、围术期并发症比较,差异无统计学意义(P0.05),且总住院时间明显缩短[(6.70±1.60)d vs.(14.32±2.14)d,P0.01)]。结论对继发于输尿管下段结石的泌尿系感染伴有轻度尿脓毒血症的患者,急诊输尿管镜钬激光碎石术是一种安全、有效的治疗方法,住院时间缩短,值得临床推广。