纤支镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及CPIS评分的影响

目的:分析纤支镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及CPIS评分的影响。方法:选取本院2017年3月-2020年3月住院治疗的96例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分为两组各48例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗治疗,对比两组临床疗效、血清炎性因子、APACHEⅡ评分、临床肺部感染评分(CPIS)、并发症发生率。结果:观察组临床总有效率(95.83%)高于对照组(72.92%),观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-a、PCT水平、APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.08%)与对照组(4.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗可有效改善ICU老年重症肺炎患者病情,减轻炎症反应,且并发症较少。     

ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响

目的 探讨ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响.方法 选取本院收治的重症急性胰腺炎患者65例来进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以常规内科治疗,观察组患者在此基础上行ICU治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 两组患者住院时间对比,差异无统计学意义;观察组患者死亡率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组APACHEⅡ评分、MODS评分明显优于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组血尿素氮、血肌酐、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血淀粉酶明显优于对照组(P<0.05).结论 ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响明显,治疗效果突出,值得在临床实践中推广应用.     

伊托必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎患者的效果

目的：观察伊托必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎（RE）患者的效果。方法：选取84例RE患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组采用伊托必利联合雷贝拉唑治疗。比较两组临床疗效、治疗前后基础胃酸分泌量（BAO）、血清胆汁酸（TBA）水平、胃肠道症状评定量表（GSRS）评分、胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分、不良反应发生率和复发率。结果：观察组治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组BAO和血清TBA水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组GSRS评分低于对照组,GIQLI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组复发率为7.14%(3/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伊托必利联合雷贝拉唑治疗RE患者可提高治疗总有效率和GIQLI评分,降低BAO、血清TBA水平、GS...     

米曲菌胰酶联合伊托必利治疗慢性胃炎伴反流性食管炎患者的效果

目的:观察米曲菌胰酶联合伊托必利治疗慢性胃炎伴反流性食管炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年该院收治的84例慢性胃炎伴反流性食管炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。两组均给予奥美拉唑治疗,在此基础上对照组采用伊托必利治疗,观察组采用米曲菌胰酶联合伊托必利治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后临床症状(反酸、烧心)评分和胃肠激素(胃动素、胃泌素)水平。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组反酸、烧心等临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清胃动素、胃泌素等胃肠激素指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米曲菌胰酶联合伊托必利治疗慢性胃炎伴反流性食管炎患者可提高治疗总有效率,改善临床症状,提高胃肠激素水平,效果优于单用伊托必利治疗,且安全性良好。     

奥美拉唑联合盐酸伊托必利治疗反流性食管炎的临床效果及其对表皮生长因子受体表达的影响

目的:观察奥美拉唑联合盐酸伊托必利治疗反流性食管炎患者的临床效果及其对表皮生长因子受体表达的影响。方法:选取140例反流性食管炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组给予盐酸伊托必利联合法莫替丁治疗,观察组给予盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗。比较两组治疗前后的临床症状评分(反酸、反食、烧心)、临床治疗效果及表皮生长因子受体表达阳性率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(68/70),显著高于对照组的82.86%(58/70),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组反食、反酸、烧灼感评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组表皮生长因子受体表达阳性率为85.71%(60/70),明显高于对照组的68.57%(48/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合盐酸伊托必利治疗反流性食管炎的效果及表皮生长因子受体表达阳性率均优于法莫替丁联合盐酸伊托必利治疗。     

伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘的临床效果

目的探讨伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘的临床效果。方法选取2016年2月至2018年4月南阳市第二人民医院收治的100例慢性便秘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受伊托必利治疗,观察组患者接受伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗4周。比较两组患者临床效果和治疗前后临床症状评分。结果治疗后,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为62.0%、82.0%。观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分低于治疗前,观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性便秘的效果确切,可有效缓解患者临床症状。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。     

盐酸伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察盐酸伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取88例功能性消化不良患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组采用盐酸伊托必利治疗,观察组在对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组治疗前后胃电功率、胃电节律、血清生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)水平、临床症状评分及焦虑抑郁程度。结果:治疗后,观察组胃电功率、胃电节律、SS、5-HT水平均明显优于对照组,症状评分及汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的效果显著,可明显改善患者消化不良症状,改善焦虑抑郁情绪。     

血必净联合抗生素对ICU重症肺感染的治疗观察

目的观察血必净联合抗生素对急诊ICU重症肺感染的治疗效果。方法选取开封市中心医院急诊ICU收治的110例重症肺感染患者按随机数字法分成研究组和对照组各55例。对照组患者给予常规处理措施,并依据药敏试验结果选择敏感抗生素,研究组在对照组的基础上给予血必净注射液进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、体温恢复正常时间、咳嗽停止时间以及治疗前、后临床肺部感染(CPIS)评分。结果两组治疗前的CPIS评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组体温恢复正常时间及咳嗽时间均较对照组短(P<0.05);研究组治疗后的CPIS评分较对照组低(P<0.05)。结论对ICU重症肺感染患者采用血必净和抗生素联合治疗不但疗效好、不良反应少,且患者恢复更快。     

APACHE Ⅱ评分联合Walerlow评分在预防ICU危重患者压疮发生中的应用价值

目的:分析APACHE Ⅱ评分联合Walerlow评分在ICU危重患者压疮发生中的应用效果.方法:选取该院2015年3月1日至2016年5月12日间ICU危重120例患者,并将ICU危重患者按照不同方式分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施APACHE Ⅱ评分联合Walerlow评分,将压疮发生率进行对比.结果:观察组患者压疮发生率3.33％,明显低于对照组患者,两组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对ICU危重患者实施APACHEⅡ评分联合Walerlow评分具有重要的意义,能有效避免压疮发生,疗效显著,值得临床推广应用.     

重症肺炎肺泡灌洗液miR-127-5p、miR-3686、sTREM-1的表达及与病情、预后的关系

目的:探讨重症肺炎(SP)肺泡灌洗液微小RNA-127-5p(miR-127-5p)、微小RNA-3686(miR-3686)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)表达及与病情、预后关系.方法:选取2017年3月—2019年8月68例SP患者为观察组,同期68例肺炎患者为对照组.比较两组、观察组不同预后(28 ...     

多频震荡排痰机在重症肺炎患者的护理研究

  目的  探讨多频震荡排痰机在ICU重症肺炎患者的护理效果,为其应用提供参考。  方法  按随机数字法将衢州市人民医院2018年1月—2019年12月收治的122例ICU重症肺炎患者分为2组,每组61例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组应用传统手工扣背排痰,观察组应用多频震荡排痰机排痰。治疗后,比较2组日均排痰量、体温(T)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、临床肺部感染评分(CPIS)、血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)及28 d病死率。  结果  治疗后观察组总有效率(95.08%)显著高于对照组(77.05%,χ2=8.296,P=0.016)。治疗后,2组PCT、CRP、WBC、PaCO₂、T、CPIS水平均明显降低(均P < 0.05),且观察组低于对照组(均P < 0.05);2组PaO₂水平升高(均P < 0.05),且观察组高于对照组(P < 0.05);观察组日均排痰量明显高于对照组(P < 0.05),观察组血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组(均P < 0.05);2组APACHE Ⅱ评分显著降低(均P < 0.05),且观察组低于对照组(P < 0.05)。治疗后观察组28 d病死率(1.64%)低于对照组(8.20%),但差异无统计学意义(χ2=1.578,P=0.209)。  结论  应用多频震荡排痰机治疗ICU重症肺炎,可明显缩短患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间,促进患者排痰,减轻患者炎症反应,改善患者血气水平,治疗效果较佳。      

注射用头孢噻肟钠在高龄重症社区获得性肺炎中的疗效及其对CPIS评分的影响

目的 探讨注射用头孢噻肟钠在高龄重症社区获得性肺炎(CAP)中的疗效及其对CPIS评分的影响。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的高龄重症社区获得性肺炎患者92例,按照治疗方法不同分为两组,每组各46例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组联合头孢噻肟钠治疗。比较两组治疗效果、临床指标、肺部感染评分(CPIS)、炎症因子。结果 研究组总有效率为93.5%,明显高于对照组的86.9%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组肺部啰音、发热、咳嗽消失时间,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在高龄重症CAP治疗中,注射用头孢噻肟钠治疗效果显著,值得应用。     

阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响

目的：分析阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响。方法：选择本院在2005年2月-2012年6月收治的540例老年血脂正常冠心病患者,按人院顺序分为观察组270例和对照组270例,其中对照组采用常规治疗,对照组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,然后观察两组患者的疗效及预后。结果：观察组治疗总有效率94．07％明显高于对照组的81．85％,观察组的临床疗效明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组6个月内心绞痛发生率6．67％明显低于对照组的19．62％,急性心肌梗死发生率2．59％明显低于对照组的6．30％,严重心律失常发生率1．11％明显低于对照组的7．78％,心源性死亡发生率0．74％明显低于对照组的1．85％,心血管事件总发生率11．11％明显低于对照组的35．56％。由此可得观察组患者的心血管事件发生情况明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀能提高老年血脂正常冠心病患者治疗疗效、改善患者的预后、值得临床推广应用。     

快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果

目的 探讨快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果.方法 分别采用快捷护理路径和常规护理对观察组(71例)和对照组(69例)重症颅脑损伤患者进行护理,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估患者病情变化,对比两组APACHEⅡ、急救时间、住院时间、急救死亡率、住院死亡率和急救费用.结果 观察组与对照组入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后病情稳定,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜ 0.05),观察组急救时间和住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组急救死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院死亡率显著低于对照组(P＜0.05),急救费用显著少于对照组(P＜0.05).结论 快捷护理路径的应用能显著提高重症颅脑损伤患者的急救效率,改善患者预后,减轻经济负担,是一种高效经济的护理模式.     

雾化吸入阿米卡星对治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效观察

目的 通过雾化吸入阿米卡星治疗老年重症社区获得性肺炎（severe community-acquired pneumonia,SCAP）,探讨治疗的有效性和安全性。方法 将2015年1月至2016年12月郑州大学附属洛阳中心医院急诊重症监护病房（emergency intensive care unit,EICU）收治的老年SCAP患者106例分为雾化组和对照组各53例,两组年龄、性别、基础疾病、病原学构成及对阿米卡星的敏感性差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组行常规治疗,雾化组在常规治疗基础上行阿米卡星雾化吸入,对两组机械通气时间、住重症监护病房（intensive care unit,ICU）天数、住院天数、抗生素使用时间,肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS）、急性生理与慢性健康状况评分（Acute Physical and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分、细菌清除率、治疗总有效率、28 d病死率及不良反应进行分析。结果 雾化组机械通气时间、住ICU天数、住院天数、抗生素使用时间分别为（7.98±2.36） d、（9.81±1.90） d、（12.68±1.65） d、（11.21±1.40） d,短于对照组的（9.62±2.70） d、（12.34±2.72） d、（14.94±2.73） d、（13.77±2.25） d,差异有统计学意义（P<0.05）;雾化组第7 d CPIS评分及APACHEⅡ评分较对照组及入院时明显减低,差异有统计学意义（P<0.05）;雾化组细菌清除率及治疗总有效率分别为76%、81.13%,均高于对照组的56.52%、62.26%,差异有统计学意义（P<0.05）;雾化组28 d病死率略低于对照组,不良反应发生率较低,两组28 d病死率与不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雾化吸入阿米卡星治疗老年SCAP患者安全有效,值得推广。     

蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床分析

目的探讨蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取该院近2年收治的80例功能性消化不良患者随机分为观察组与参考组,分别给予不同治疗方法治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95%,参考组治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者临床症状积分改善程度明显大于参考组（P〈0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良可有效改善临床症状。     

不同温度下血液净化技术对瓣膜病术后心源性休克患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的 探讨不同温度下连续性血液净化(CBP)技术对瓣膜病术后心源性休克患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 回顾性分析2019年2月至2020年5月于本院接受血液透析的60例心脏瓣膜手术患者的临床资料,将接受亚低温血液透析的30例患者作为观察组,将接受常温血...     

普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:分析普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效。方法:分析109例AECOPD患者的临床资料,依据患者治疗方案的不同分为观察组(雾化吸入普米克令舒+口服孟鲁司特,n=58)及对照组(雾化吸入普米克令舒,n=51)。治疗7 d后比较两组疗效。结果:治疗后观察组临床肺部感染评分及呼吸困难Borg评分均低于对照组;观察组住院期间死亡率和Pa CO2水平低于对照组,Pa O2水平高于对照组;治疗后观察组及对照组患者外周血单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平均降低,且观察组患者水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒联合孟鲁司特可提高AECOPD的治疗效果,可能与其调节炎症介质释放有关。