甲磺酸齐拉西酮对老年精神分裂症患者的临床疗效

目的探讨甲磺酸齐拉西酮治疗精神分裂症患者急性激越症状的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月在四川省广元市精神卫生中心接受治疗的老年精神分裂症患者72例。采用随机数字表法将患者分为甲磺酸齐拉西酮组、氟哌啶醇组各36例。甲磺酸齐拉西酮组患者给予注射用甲磺酸齐拉西酮5~10 mg/次,肌内注射,每日总量不大于20 mg;氟哌啶醇组患者给予常规氟哌啶醇针剂5 mg/次,肌内注射,每日总量不大于10 mg。记录并比较2组患者治疗前及治疗72 h的阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总体印象量表之病情严重程度(CGI-SI)评分,以及治疗前(T0)和治疗后2 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)阳性和阴性症状量表中的兴奋因子(PANSS-EC)评分。采用SAS 9. 0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果治疗前及治疗72 h后的2组患者PANSS及CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗72 h后,2组患者PANSS及CGI-SI评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前、后各时间点2组患者PANSS-EC评分差异无统计学意义(P 0. 05);与T0比较,T1-5各时间点2组患者PANSS-EC评分均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);与T1比较,T2-5各时间点2组患者PANSS-EC评分均显著降低,差异亦有统计学意义(P 0. 05)。与氟哌啶醇组比较,甲磺酸齐拉西酮组患者肌强直[2. 78%(1/36) vs 16. 67%(6/36)]、震颤[2. 78%(1/36) vs 19. 44%(7/36)]、流涎[5. 56%(2/36) vs 22. 22%(8/36)]、头颈部运动[2. 78%(1/36) vs 19. 44%(7/36)]等副反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论甲磺酸齐拉西酮治疗精神分裂症急性激越症状患者的效果与常规氟哌啶醇相似,同时具有副作用发生率较低的优点。     

齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐扛西酮组（30例）与利培酮组（30例），分别给予齐拉西酮与利培酮，疗程8周。以筒明精神病评定量袁（BPRS）和阴性症状评定量袁（SANS）评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮与利培酮对阴性症状均有较好疗效，但齐拉西酮对意志缺乏及注意障碍的改善更明显，除恶心、头晕头痛外，齐拉西酮不良反应均较利培酮少而轻。结论齐拉西酮与利培酮治疗阴性症状为主的精神分裂症患者疗效相当，齐拉西酮依从性好，不良反应轻，疗效及安全性好。     

盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症40例临床观察

对40例青少年精神分裂症患者采用盐酸齐拉西酮治疗8周,治疗前及治疗后第1、2、4、8周末以阳性和阴性症状(PANSS)量表总分减分率评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果38例患者完成观察,2例第2周退出实验;38例中显效29例,有效33例,无效7例;不良反应主要表现为静坐不能、恶心、体质量增加等,总发生率35.00%.认为盐酸齐拉西酮治疗青少年精神分裂症疗效确切,副反应小.     

齐拉西酮联合六味地黄丸治疗老年精神分裂症的效果

目的探讨齐拉西酮联合六味地黄丸治疗老年精神分裂症的临床效果。方法71例老年精神分裂症患者按照随机数表法分为两组,对照组(n=35)采用齐拉西酮治疗,观察组(n=36)给予齐拉西酮联合六味地黄丸,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率(94.4%)明显高于对照组(74.3%,P<0.05)。观察组治疗后额叶、顶叶、颞叶认知功能评分明显优于对照组(P<0.05);血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组,胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)水平显著低于对照组(P<0.05);两组用药期间均未出现严重副反应,治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能检测结果均正常。结论齐拉西酮联合六味地黄丸治疗老年精神分裂的临床效果显著。     

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响

目的观察齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症患者的疗效,并分析对患者糖脂代谢的影响。方法选取老年精神分裂症患者97例,随机分为A组49例和B组48例,A组予齐拉西酮口服治疗,B组予奥氮平口服治疗,治疗3个月后评价疗效并检测血糖、血脂水平。结果 A组和B组的有效率分别为89.80%(44/49)和91.67%(44/48),两组比较差异不明显(P>0.05);但A组不良反应TESS评分低于B组(P<0.05);治疗后A组空腹血糖、血脂、体质指数水平均较B组低(P<0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效一致,齐拉西酮的不良反应发生率小于奥氮平,对患者血糖、血脂及体质量的影响较小,患者需长期使用时可优先考虑使用齐拉西酮。     

社区获得性肺炎序贯治疗临床观察

目的探讨社区获得性肺炎序贯治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析社区获得性肺炎患者临床资料,对比序贯治疗组（试验组）及全程静脉用药组（对照组）的治疗转归、胸片病灶吸收时间、静脉用药时间、住院时间及临床费用等指标。结果两组患者的临床有效率、胸片病灶吸收情况均无显著差异,静脉用药时间、住院天数及临床费用试验组明显低于对照组。结论社区获得性肺炎序贯治疗安全有效,不仅可节省静脉制剂与口服制剂的差价,还可节省其他治疗费用,减少护理工作量,从而缩短住院时间,节省医疗费用。     

磷霉素序贯治疗儿童急性菌痢临床分析

1临床资料 1．1研究对象以细菌学确诊的45例急性菌痢住院患儿为观察组,其中〈1岁4例,1－3岁11例,3-8岁18例,8。12岁12例;选同期入院、病情相似的30例菌痢住院患儿为对照组。诊断符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中急性菌痢标准,且便培养均为志贺菌。2组病例治疗前男女比例、发热、腹痛、腹泻次数、脱水情况、大便性状、显微镜检等所见经统计学处理无显著差异,具有可比性。     

不同核苷类似物序贯方案对干扰素治疗无应答伴肝功能损害慢性乙型肝炎的疗效比较

目的探讨核苷类似物序贯方案对干扰素治疗无应答伴肝脏损害慢性乙型肝炎的作用。方法随机选取我院2012年5月至2015年5月收治的90例干扰素治疗无应答伴肝脏损害慢性乙型肝炎患者,依据随机数字表法将患者分为替比夫定组(n=30)、恩替卡韦组(n=30)及阿德福韦酯组(n=30)3组。治疗后对三组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果替比夫定组和阿德福韦酯组患者的完全应答率均显著高于恩替卡韦组(P0.05),部分应答率均显著低于恩替卡韦组(P0.05),复发率均显著高于恩替卡韦组(P0.05),而替比夫定组患者的复发率又显著高于阿德福韦酯组(P0.05);替比夫定组患者的不良反应发生率显著高于恩替卡韦组和阿德福韦酯组(P0.05)。结论替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯序贯治疗干扰素治疗无应答伴肝脏损害慢性乙型肝炎的效果均较好。     

齐拉西酮与喹硫平治疗首发精神分裂症各30例对照分析

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和喹硫平组,每组30例。疗程8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组显效率和有效率分别为53．3％和86．7％,喹硫平组分别为56．7％和83．3％,两组临床疗效相当;两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降,但两组间比较差异无统计学意义。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效肯定。与喹硫平相当。     

喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越临床分析

目的探究在精神分裂症急性期兴奋激越治疗的过程中,使用喹硫平和氟哌啶醇治疗的临床效果。方法针对40例精神分裂症急性期兴奋激越患者采用喹硫平治疗,并归为观察组,针对另外40例患者采用氟哌啶醇治疗,并归为对照组,两组患者均为我院2016年1月到2016年8月间收治。结果比较两组患者的治疗有效情况可发现,观察组患者的治疗有效率82.5%相对较高(对照组为72.5%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察两组患者的不良反应情况发现,观察组患者相对较低,其组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越临床分析发现,其均能够对患者产生一定的治疗效果,但是喹硫平对于患者的治疗有效率更高,同时减少患者出现不良反应的可能,用药更加安全,因此值得临床借鉴。     

替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的疗效分析

【摘要】目的 探讨替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的疗效。方法 选取我院2012年6月至2015年2月初次诊断为ACS的患者559例,筛选出氯吡格雷抵抗患者105例,随机分为替格瑞洛组（53例）和氯吡格雷组（52例）,记录入选患者的一般资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等,测定所有患者服用药物5 d前、后最大血小板聚集率,随访30 d内两组全因死亡、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死、出血、呼吸困难发生率。结果 替格瑞洛组和氯吡格雷组在年龄,性别构成,合并高血压、糖尿病、高脂血症方面比较无统计学差异（P＞0.05）;两组PFG、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无统计学差异（P＞0.05）。替格瑞洛组MPA下降率、MPA达标率优于氯吡格雷组（16.2±7.4）% vs（4.1±1.9）%,P=0.000;88.7% vs 19.2%,P=0.000 P＜0.05）;替格瑞洛组全因死亡率、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死更低（5.66% vs 21.15%,P=0.020;3.77% vs 44.23%,P=0.000;7.55% vs 23.08%,P=0.007 P＜0.05）;两组出血、呼吸困难发生率比较无统计学差异（13.2%vs 11.5%,P=0.795,χ2=0.067;3.77%vs 5.77%,P=0.678,χ2=0.230）。结论 氯吡格雷抵抗的ACS患者使用替格瑞洛治疗临床疗效优于氯吡格雷,两者安全性相当。     

香菇多糖增强DCF方案治疗晚期胃癌40例

目的:探讨香菇多糖对DCF方案（多西他赛,顺铂和5-氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌疗效的影响.方法:将2007-01/2008-12诊治的80例Ⅲ-Ⅳ期晚期胃癌患者随机分成2组,分别给予DCF方案(DCF组)和香菇多糖联合DCF方案(Len+DCF组)治疗,分析2组患者的疗效、血常规、淋巴细胞亚群和生存质量差异.结果:DCF组...     

The efficacy and safety of treating hepatitis C in patients with a diagnosis of schizophrenia

Treating chronic hepatitis C with pegylated interferon alpha may induce or exacerbate psychiatric illness including depression, mania and aggressive behaviour. There is limited data regarding treatment in the context of chronic schizophrenia. We sought to establish the safety and efficacy of treating patients with schizophrenia. Patient and treatment data, prospectively collected on the Scottish hepatitis C database, were analysed according to the presence or absence of a diagnosis of schizophrenia. Time from referral to treatment, and the proportion of patients commencing treatment in each group, was calculated. Outcomes including sustained viral response rates, reasons for treatment termination and adverse events were compared. Of 5497 patients, 64 (1.2%) had a diagnosis of schizophrenia. Patients with schizophrenia (PWS) were as likely to receive treatment as those without [28/61(46%) vs 1639/4415 (37%) P = 0.19]. Sustained viral response (SVR) rates were higher in PWS [21/25 (84%) vs 788/1453 (54%) P < 0.01]. SVR rates by genotype were similar [4/8 (50%) vs 239/684 (35%) Genotype 1 (P = 0.56), 17/17 (100%) vs 599/742 (81%) non‐Genotype 1 (P = 0.09)]. Adverse events leading to cessation of treatment were comparable [2/25(8%) vs 189/1453 (13%) P: 0.66]. Patients with schizophrenia are good candidates for hepatitis C treatment, with equivalent SVR and treatment discontinuation rates to patients without schizophrenia.     

急性卒中患者的躯体化症状:临床特征和影响因素

目的 探讨急性卒中患者躯体化症状的临床特征和影响因素.方法 纳入急性卒中患者,应用90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)躯体化因子部分评分将患者分为躯体化症状组(≥24分)和对照组(＜24分).记录和比较其年龄、性别、经济水平、教育程度、基础疾病、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、大五人格量表评分、社会支持量表简体中文版评分、简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.结果 共纳入急性卒中患者70例,其中33例(47.1％)存在躯体化症状.躯体化症状组人口统计学特征、受教育程度、家庭经济收入、职业、婚姻状况、独居情况、居住地、医疗费用支付方式以及社会支持评分均与对照组无显著差异,卒中类型、病灶侧别以及基线NIHSS、MMSE和大五人格量表评分亦与对照组无显著差异.躯体化症状组病灶部位与对照组存在显著差异(x2=0.161,P=0.006).神经心理学测验结果比较显示,躯体化症状组伴发焦虑状态的患者比例显著高于对照组(24.2％对5.4％;x2=5.055,P=0.025),但伴发抑郁状态的患者比例无显著差异;剔除符合焦虑和抑郁标准的病例后,躯体化症状组(n =25)HAMA[(8.08 ±3.12)分对(5.58±3.06)分;t=-3.059,P=0.003]和HAMD [(10.80±4.81)分对(7.73±3.88)分;t=-2.694,P=0.009]评分均显著高于对照组(n=33).躯体化症状组躯体化症状数量显著多于对照组(Z=-5.817,P＜0.001),而且更易出现疼痛症状(97.0％对73.0％;x2=7.584,P=0.006).相关性分析显示,患者SCL-90躯体化因子12项得分与HAMA(r =0.494,P＜0.001)和HAMD(r =0.369,P=0.002)评分存在显著正相关联系.多变量logistc回归分析显示,HAMA评分为卒中后躯体化症状的独立危险因素(优势比1.286,95％可信区间1.060～1.560;P=0.011).结论 急性卒中后躯体化症状发生率高,尤其是皮质卒中患者.卒中后躯体化患者易出现疼痛症状.卒中后焦虑和抑郁状态患者易伴发躯体化症状,HAMA评分是急性卒中后出现躯体化症状的独立危险因素.     

Meta-analysis for clinical efficacy of ivabradine treating the patients with chronic heart failure

正Objective To systemically evaluate clinical efficacy of ivabradine(IVA)treating the patients with chronic heart failure(HCF).Methods We searched Pub Med,Conchrane Library,EMbase,CBM,CNKI and Wanfang database to enroll the random control trials of IVA treating CHF up to 2016-10.Meta-analysis was performed by Rev Man 5.2 software.Results A total of 12 English literature were finally enrolled in 2 groups:IVA group,     

痴呆患者激越症状的识别和处理

目的早期识别痴呆患者的激越症状,并观察盐酸美金刚的疗效。方法对10例伴有精神行为症状的痴呆患者行神经心理评估,包括简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表和神经精神量表等;并行头颅结构MRI和匹兹堡复合物B正电子发射断层显像MRI扫描进一步明确诊断,使用盐酸美金刚治疗3个月后,复查神经心理量表。结果 10例痴呆患者的激越/攻击、易激惹、焦虑等症状均有显著改善,认知功能和日常生活能力亦有改善。其中3例患者症状改善明显,且具有典型表现。对于临床较难识别的轻度激越症状,可通过盐酸美金刚治疗有效获得侧面证据。结论早期识别痴呆患者的激越症状,早期干预可获明显疗效。     

长期住院老年精神分裂症患者抑郁症状调查分析

目的：对长期住院老年精神分裂症患者抑郁状况进行调查分析,了解其抑郁症状的发生情况及特点。方法对在北京回龙观医院长期住院老年精神分裂症患者60例（男、女各30例）,用汉密尔顿量表（HAMD）进行评定,分析长期住院老年精神分裂症患者出现抑郁情绪的临床特点。结果长期住院老年精神分裂症患者抑郁症状发生率11.7%（男0%,女23.3%）,女性抑郁症状的发生率高于男性。抑郁特征依照严重程度排列依次为阻滞、焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、睡眠障碍。结论长期住院老年精神分裂症患者合并抑郁症状不容忽视,应采取积极有效的治疗措施,必要时应予以药物治疗、心理治疗及康复治疗等综合治疗策略。     

地西他滨联合半量CAG方案和CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-EB和急性髓细胞白血病的疗效分析

目的 比较地西他滨(DAC)联合半程CAG方案(D-CAG)与CAG方案治疗骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)和急性髓系白血病(MDS／AML)患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月21例MDS／AML患者临床资料,12例接受D-CAG方案,9例接受CAG方案,诱导缓解后患者继续巩固化疗或进行allo-HSCT。比较二组患者的总反应率(0RR)、总生存(0S)率及不良反应发生率。结果 地西他滨联合半程CAG组及CAG组的ORR分别为83.3%和66.6%,差异无统计学意义(P>0．05)。截至2018年12月31日,13例存活,6例死亡,2例失访,中位随访时问9(5～46)个月。二组2年OS率分别为66.7％、和55.6％,二组比较差异无统计学意义(P>0．05)。二组患者在治疗后,感染发生率、出血发生率、平均粒细胞缺乏时间、平均红细胞输注量、平均血小板输注量差异均无统计学意义(P>0．05)。经抗感染及支持治疗后,21例患者均安全度过骨髓抑制期,无一例发生治疗相关死亡。结论 D-CAG及CAG方案治疗MDS／AML均有较好的疗效, D-CAG方案诱导治疗有效率相对较高,不良反应与CAG方案相当,对患者长期生存的影响有待进一步观察。     

Comparison of clinical efficacy between first-generation and second-generation tyrosine kinase inhibitors based regimen in the treatment of patients with BCR-ABL positive acute lymphoblastic leukemia

<正>Objective To explore the clinical efficacy and prognostic factors of first-generation and second-generation tyrosine kinase inhibitors(TKI) based regimen in the treatment of patients with BCR-ABL positive acute lymphoblastic leukemia(ALL).Methods Retrospectively