舒血宁联合复方丹参片对急性脑梗塞患者血清超敏C反应蛋白、脂蛋白的影响及其临床疗效

目的 探讨舒血宁联合复方丹参片对急性脑梗塞患者（ACI）血清超敏C反应蛋白、脂蛋白的影响及其临床疗效。方法 选取青海省人民医院2014年4月～2015年9月收治的80例ACI患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予舒血宁注射液静脉滴注,研究组在此基础上,再予以复方丹参片口服。检测两组相关生化指标及血液流变学的变化,NIHSS及BI评分评估治疗前后神经功能及日常生活能力,NIHSS评分比较其临床疗效。结果 与治疗前比较,两组hs-CRP、LP、PAF及LP-PLA2水平均明显降低(P＜0.05),血液流变学指标亦明显降低(均P＜0.05),NIHSS评分显著降低(P＜0.05),BI评分显著升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组hs-CRP、LP、PAF及LP-PLA2水平均较低(均P＜0.05),血液流变学指标及NIHSS评分均较低(均P＜0.05),但BI评分较高(P＜0.05),治疗有效率较高(P＜0.05)。结论 舒血宁联合复方丹参片能有效治疗急性脑梗塞,改善血液流变学,促进神经功能的恢复及预后,且能降低hs-CRP及LP水平。     

舒血宁注射液联合复方丹参片对急性脑梗死患者炎症指标的影响

目的分析舒血宁注射液联合复方丹参片对急性脑梗死患者炎症指标的影响。方法采用随机数表法将本院2017年8月至2018年8月收治的82例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用舒血宁注射液治疗,观察组患者实施舒血宁注射液联合复方丹参片治疗,观察并对比两组患者治疗15 d后的临床疗效和治疗前后的炎症指标、NIHSS和Barthel评分。结果治疗后,观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α水平差异无统计学意义;治疗后,观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合复方丹参片可以有效提高急性脑梗死患者的治疗成效,降低炎症因子水平,改善脑神经功能缺损,提升患者日常生活能力。     

法舒地尔治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:探讨法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清TNF-α、IL-6及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将120例急性脑梗死患者随机分治疗组和对照组各60例,在常规治疗的基础上治疗组静脉注射盐酸法舒地尔,14天1疗程,监测治疗前后TNF-α、IL-6及hs-CRP,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分.结果:两组治疗后TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均显著降低(P均＜0.05),治疗组明显低于对照组(P＜0.5),治疗组NIHSS评分明显低于对照组.结论:法舒地尔能有效抑制急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平,减轻炎症反应,临床疗效明显.     

血府逐瘀汤联合常规治疗对急性脑梗死患者炎症反应、氧化应激、内皮及相关因子的影响

目的:探究血府逐瘀汤联合常规治疗对急性脑梗死患者炎症反应、氧化应激、内皮及相关因子的影响。方法:将本院收治的162例急性脑梗死患者随机分为对照组及观察组各81例。对照组采用降颅内压、抗凝、抗氧化及调脂等常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤治疗。比较分析两组炎症反应、氧化应激、内皮及相关因子的变化。结果:治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、血小板活化因子(PAF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP明显低于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、CRP水平较对照组显著降低(P<0.05);两组MDA、AOPPS显著低于治疗前,而SOD显著高于治疗前(P<0.05),且观察组MDA、AOPPS显著低于对照组,而SOD明显高于对照组(P<0.05);两组ET-1明显低于治疗前,而NO明显高于治疗前(P<0.05),且观察组ET-1明显低于对照组,而NO明显高于对照组(P<0.05);两组MMP-9、PAF明显低于治疗前,而IGF-1显著高于治疗前(P<0.05),且观察组MMP-9、PAF明显低于对照组,而IGF-1明显高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合常规治疗急性脑梗死,可有效降低患者炎症及氧化应激反应,改善其血管内皮功能及神经功能,显著减轻脑损伤程度,具有临床推广意义。     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响。 方法 回顾性分析台州市中西医结合医院2013年1月—2016年6月间收治的142例急性脑梗死患者病例。观察组79例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组63例给予常规治疗。治疗后,比较2组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin’s量表(mRS)]、炎症[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]及疗效。 结果 治疗后,观察组和对照组NIHSS水平显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组mRS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组SOD、GSH-px水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05),且观察组SOD、GSH-px水平显著高于对照组,MDA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,显著高于对照组的63.5%(P<0.05)。 结论 阿替普酶静脉溶栓可有效改善急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应,效果满意。      

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察

目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予降压、脱水、抗血小板(100 mg阿司匹林)等常规治疗。观察组在此基础上予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,两组均持续治疗3个月。治疗后对比分析两组的临床疗效及两组患者治疗前后血脂各项指标及炎症指标(hs-CRP、TNF-α)、NISS评分的变化情况,并对患者治疗期间的用药安全性进行观察。结果 观察组患者治疗后的总有效率达92.5%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后的NIHSS评分比较结果显示,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后的炎症因子hs-CRP、TNF-α水平比较结果显示,观察组患者的hs-CRP、TNF-α水平分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比较,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未见明显的不良反应,安全性良好。结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可以显著改善患者的神经功能,调节血脂,抑制炎症反应,安全性好,值得临床推广和应用。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死炎症因子的影响

目的 研究葛根素注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 92例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组用常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液.血清hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定.结果 2组患者临床疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后较治疗前神经功能缺损程度评分均明显改善(P＜0.01),但2组患者治疗后比较未见明显差异(P＞0.05).2组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P＜0.01),且2组患者治疗后比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 葛根素注射液可明显改善急性脑梗死患者临床疗效,显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,提示葛根素注射液对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关.     

阿托伐他汀对血脂正常患者阵发性心房颤动的影响

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常患者阵发性心房颤动(PAF)的影响及机制。方法选择2012年9月至2015年9月郑州大学第二附属医院收治的血脂正常的PAF患者120例,根据治疗方法将患者分对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予阿司匹林和琥珀酸美托洛尔等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,2组患者均连续治疗6个月。分别于治疗前及治疗6个月后检测2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL~(-1)8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及脂蛋白a(Lpa)水平;所有患者随访12个月,观察2组患者PAF发作、心力衰竭及猝死发生率。结果随访12个月,观察组患者PAF、心力衰竭及猝死发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者TC、LDL-C、TG及Lpa水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前与治疗后TC、LDL-C、TG及Lpa水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后TC、LDL-C、TG及Lpa水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C、TG及Lpa水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL~(-1)8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL~(-1)8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL~(-1)8水平显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可能通过降低血脂及炎性因子水平抑制血脂正常患者PAF发作。     

急性脑梗死合并代谢综合征患者炎症因子、血凝指标的变化

目的:探讨急性脑梗死合并代谢综合征(MS)患者炎症因子、凝血-纤溶功能的变化。方法:选取2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死患者186例,根据是否合并MS分为脑梗死伴MS组(n=92)、脑梗死不伴MS组(n=94),另选取同期健康人群作为对照组(n=90)。比较三组IL-6、TNF-α、hs-CRP、PT、FIB、D-D等指标;比较两组脑梗死患者NIHSS评分。结果:脑梗死伴MS组IL-6、TNF-α、hs-CRP、FIB、D-D水平高于脑梗死不伴MS组及对照组,PT水平低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑梗死不伴MS组IL-6、TNF-α、hs-CRP、FIB、D-D水平也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死伴MS组NIHSS评分高于脑梗死不伴MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死合并MS患者血浆炎症因子水平上升、凝血-纤溶平衡更倾向于凝血,且MS加重脑梗死患者神经功能缺损,需加强该类患者凝血指标和炎症状态的监测和干预。     

丹田降脂丸对冠心病合并2型糖尿病患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的探讨丹田降脂丸对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取广东省东莞市企石医院冠心病合并2型糖尿病入院患者50例,随机分为常规治疗组、观察治疗组,每组各25例,另选健康对照组25例;治疗3个月,治疗前后抽取静脉血检测上述指标。结果冠心病合并2型糖尿病患者LDL-C、LP-PLA2及hs-CRP水平均明显高于健康组,治疗后两治疗组LDL-C均下降到健康组水平,LP-PLA2及hs-CRP均明显降低,其中以观察治疗组下降最为显著(P<0.05),但均尚未下降到健康组水平。结论 LDL-C、LP-PLA2及hs-CRP可作为缺血性心脑血管疾病的独立炎症标志物在临床上推广联合检测;在常规治疗基础上加用丹田降脂丸可以显著改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂、LP-PLA2及hs-CRP水平,可减少发生急性心脑血管缺血性事件的风险。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。