用药态度和主观感受对社区精神分裂症患者服药依从性的影响

目的调查分析社区精神分裂症患者的一般人口学资料、用药态度、主观舒适度、焦虑、抑郁等相关主观感受因素对患者服药依从性的影响。方法选取2020年6—12月在社区诊断为精神分裂症的570例患者,设计问卷,收集问卷并分析患者的一般人口学资料和主要人际关系(家庭关系、医患关系),采用Morisky量表(MAQ)调查患者服药依从性,采用用药态度量表调查患者服药态度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁症状快速检查-自我报告(QIDS-SR16)调查患者负性情绪,采用主观舒适度量表和阳性和阴性症状量表(PANSS)调查患者的主观舒适和精神症状,最后探讨上述指标与服药依从性之间关系。结果服药依从性好的患者为227例(39.82%),依从性差的患者为343例(60.18%)。服药依从性与患者工作状况、医患关系、SWN量表、SAS量表、QIDS-SR16量表、PANSS量表评分均有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者服药依从性与患者工作状况、DAI量表分、SAS量表分具有明显相关性(P<0.05)。结论患者负性主观感受是影响服药依从性的主要因素之一。建立良好的医患关系,积极关注和处理患者的焦虑抑郁、用药态度等主观感受性指标,为患者制定个性化的心理干预方案,消除或减轻恢复期患者的负性情绪体验,能提高患者服药依从性,这对于精神分裂症患者的康复和预后具有积极影响。     

心血管内科患者跌倒依从性现状调查及影响因素分析

目的 分析心血管内科患者跌倒依从性及影响因素.方法 选取2019年2月至2019年10月本院收治的心血管患者368例,采用患者一般资料调查问卷、心血管内科患者跌倒依从性量表、跌倒自我效能量表、住院患者焦虑抑郁量表对患者进行调查,并采用多元线性回归分析影响因素.结果 368例患者跌倒依从性评分为(45.20±9.21)分,其中月收入等级、是否家属陪护、是否视力减弱、是否使用助行器、跌倒自我效能以及焦虑抑郁等级是患者跌倒依从性的影响因素(P<0.05).结论 本院心内科患者的跌倒依从性处于中等偏上水平且有待提高,对于月收入较低、住院期间无家属陪护、存在视力减弱、未用助行器、跌倒自我效能低以及焦虑抑郁等级高的患者应多加重视,加强健康宣教,提高患者对疾病的自我认知和跌倒自我效能,进而预防跌倒.     

本院老年高血压患者用药依从性及影响因素分析

目的 探究本院老年高血压患者用药依从性及影响因素.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院进行治疗的高血压患者252例为研究对象,使用Morisky用药依从性调查量表对患者的用药依从性进行调查,根据用药依从性调查结果,将用药依从性良好的患者纳入A组(n=105),用药依从性差的患者纳入B组(n=147).收集并比较两组患者的临床资料及用药资料,对老年高血压患者用药依从性的影响因素进行单因素分析,并将明显影响高血压患者用药依从性的单因素纳入Logistics回归分析.结果 A、B两组学历分布、职业、高血压严重程度、合并疾病、所服药物效果、不良反应和用药种类比较差异有统计学意义(P<0.05);小学及以下学历、非企事业单位职工、高血压严重程度≤Ⅱ级、合并疾病≥1种、所服药物效果不明显、不良反应明显和用药种类≥3种均为影响高血压患者用药依从性的重要因素.结论 本院老年高血压患者的用药依从性普遍较差,应通过健康教育提高老年患者对高血压的认知水平,并对其高血压合理用药情况、药物治疗效果、不良反应等进行定期跟踪随访,以提升老年高血压患者的用药依从性,降低心血管不良事件的发生风险.     

2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性的影响因素及其相关性

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性的影响因素及其相关性。方法 选择我院2019年1～3月行胰岛素治疗的2型糖尿病患者40例为研究对象,采用ITSQ量表对患者胰岛素治疗满意度进行调查,采用胰岛素治疗态度问卷对患者胰岛素治疗态度进行评价,采用糖尿病依从性问卷对胰岛素治疗依从性进行评价。分析影响患者胰岛素治疗态度、满意度以及依从性的相关因素,分析患者治疗态度、满意度与治疗依从性的相关性。结果 (1)胰岛素治疗态度得分平均(67.1±9.4)分;胰岛素治疗满意度得分平均(53.1±8.6)分;胰岛素治疗依从性得分平均(40.1±5.8)分。(2)多因素分析结果显示,年龄、文化程度、付费方法、胰岛素使用时间是影响患者胰岛素态度评分的相关因素(P0.05)。(3)多因素分析结果显示:患者年龄、文化程度、家庭收入、付费方法、胰岛素使用时间是影响胰岛素治疗满意度的相关因素(P0.05)。(4)多因素分析结果显示:年龄、文化程度、付费方法、胰岛素使用时间是影响胰岛素治疗依从性的相关因素(P0.05)。(5)胰岛素治疗态度得分与药物、饮食、监测、复查依从性以及总依从性得分呈显著负相关的关系(P0.05);满意度得分与药物、监测、复查依从性以及总依从性呈正相关的关系(P0.05)。结论 2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度与治疗依从性密切相关,临床上应加强相关健康教育,降低患者胰岛素治疗抵抗性,正确胰岛素治疗,提高满意度,从而提高治疗依从性。     

抑郁症患者服药依从性现状及影响因素分析

目的 探究抑郁症患者服药依从性的影响因素,提高其服药依从性。方法 采用随机调查的方法,选择2020年4月到2020年9月在滨州医学院附属医院心理门诊就诊的200名抑郁症患者作为调查对象,采用一般资料调查表及自制的服药依从性调查量表进行调查评价。采用χ²检验、logistic回归分析,探究抑郁症患者服药依从性的影响因素。结果 在收集到的195名患者中,服药依从性得分(1.91±1.37)分,而服药依从性好的有59例(总得分为0分),仅占30.26%。职业(医药类/非医药类)、月收入、服药时长、对疾病的认识、对医生的满意度以及既往有无出现药物不良反应对患者服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,职业、服药时长、月收入、对疾病的了解情况以及对医生的满意度都是抑郁症患者服药依从性的影响因素。结论 抑郁症患者的服药依从性情况不容乐观。职业、服药时长、月收入、对疾病了解情况以及对医生的满意度都会对服药依从性造成影响。     

耐多药结核病患者服药依从性现状及其影响因素分析

目的 调查耐多药结核病患者的服药依从性现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样,选取2020年12月至2021年8月在深圳市第三人民医院结核病治疗中心就诊的181例耐多药结核病患者使用Morisky服药依从性量表进行服药依从性测量,同时使用调查问卷调查影响患者服药依从性的因素,并采用多因素logistic回归法进行分...     

心肌梗塞患者运动依从性调查与分析

目的 探讨心肌梗塞患者运动依从性现状及其影响因素.方法 采用自行设计的运动知识、状态和依从性调查问卷及生活质量调查问卷(SF-36),对65例心肌梗塞患者进行调查.结果 心肌梗塞患者运动依从性总分为(21.60±1.07)分.影响运动依从性的因素分别为运动知识水平、对运动的态度、年龄和生活质量( P 均<0.05).结论 心肌梗塞患者运动依从性较差,护士应关注患者对运动的依从性以及知识、态度、生活质量等方面对运动依从性的影响,教育患者按照合理的运动方法进行锻炼,提高其生活质量,缓解心理压力.     

新冠肺炎疫情下实习护生职业态度的影响因素分析

目的 探讨新冠肺炎疫情下实习护生的职业态度及影响因素。方法 应用一般资料调查问卷、焦虑自评量表和自行设计的实习护生职业态度调查问卷对680名2020届实习护生进行调查,了解新冠肺炎疫情对其职业态度的影响。结果 实习护生焦虑自评量表总均分为（50.25±3.12）分,高于正常人群的（29.78±10.07）分;职业态度调查问卷得分为（32.57±4.00）分。单因素分析显示,性别、年龄、学历、是否为独生子女、父亲身体健康情况、母亲身体健康情况、第一专业是否为护理及焦虑水平对护生职业态度有影响;多元线性回归分析显示,学历、是否为独生子女、父亲身体健康状况对护生职业态度有影响。结论 新冠肺炎疫情下护生的职业态度总体上比较积极,学历、是否为独生子女、父亲身体健康状况是主要影响因素。     

吸入疗法在稳定期COPD患者中的应用现状调查分析

目的通过调查稳定期COPD患者吸入装置使用现状，分析对稳定期COPD患者进行吸入疗法的影响因素。方法此研究采用便利抽样的方法，调查工具包括问卷调查和演示法。问卷为自行设计的调查量表，对156例门诊的COPD稳定期患者，调查其一般情况、使用吸入装置的现状、吸入治疗知识的来源及时吸入治疗知识的需求等；演示法为患者现场演示吸入装置的使用过程，了解患者对吸入装置的掌握情况。结果84．6％的患者因为知识缺乏而没有规范进行吸入治疗；55．7％的患者因为经济原因不愿意长期使用；仅19．9％的患者使用吸入装置方法完全正确；99．4％的患者希望医生护士为其进行专科知识指导。结论影响稳定期COPD患者正确进行吸入治疗的因素包括患者对吸入装置使用的知识水平、患者病程、经济条件、社会支持系统以及就医依从性，其中知识缺乏是最主要的影响因素。因此将调查结果应用于临床实践，加强健康教育、改善干预措施，对提高患者对吸入装置使用的依从性具有重要意义。     

冠脉介入治疗术后患者用药依从性、自我管理现状及其影响因素研究

目的研究冠脉介入治疗术后患者用药依从性、自我管理现状及其影响因素。方法采用Morisky-Green测评表对180例支架植入术后8~12个月内患者进行调查,了解患者冠脉介入术后的用药依从性;运用冠心病自我管理行为量表、心理问题筛查问卷、自我管理知识问卷和一般资料调查表,对该患者进行调查,了解该患者的自我管理现状及其影响因素。结果患者用药依从性均较出院时有所降低,其中对氯比格雷的依从性最高（100.00%）,而对ACEI/ARB依从性最低（84.44%）。该患者的管理行为量表得分为（80.46±12.10）分,总得分率为59.65%。多因素分析显示自我管理知识、年龄、疾病医学管理知识、文化程度、收入水平、情绪管理知识、是否高特质怒人群以及是否焦虑等因素影响患者的自我管理行为。结论经皮冠状动脉支架植入术后患者用药依从性不理想,患者的自我管理行为处于较低水平,需要临床医生及患者共同关注并努力提高。     

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成危险因素及中西医结合治疗

目的:探讨妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素及中西医结合治疗疗效观察。方法:回顾性分析16例妇科肿瘤患者术后下肢DVT的成因,同时西医采用尿激酶、川芎嗪等药物治疗及必要的手术治疗;中医服用脉痹汤加减(黄芪、当归、桃仁、地龙、丹参、茯苓、猪苓等)。结果:16例患者保守治疗12例,和手术联合抗凝溶栓治疗4例,治疗2~3周症状体征明显改善,复查彩超证实下肢静脉再通,无并发症发生。结论:妇科肿瘤术后合并DVT形成往往是综合因素,及早诊断,中西医结合治疗,可提高疗效。     

中药配方颗粒和传统中药饮片调剂方式的应用对比分析

目的：对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行应用分析比较,优化调剂方法。方法统计并分析本院传统中药饮片与中药配方颗粒的使用数据(调剂出错率、处方数等),并随机抽取180例于该院就诊的患者及12名在该院从事配药的工作人员进行问卷调查,在患者选择和工作人员选择等方面对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行对比分析。结果与传统中药饮片调剂方式相比,中药配方颗粒调剂方式在出错率、取药方便程度、药品剂量准确度、卫生、食用方便程度、携带存储及提高工作效率、降低工作强度、减少药物浪费等方面具有显著优势（P<0.01）。结论中药配方颗粒调剂方式具有明显优势,但还存在许多不足,需要中医药工作者的不断完善与改进,发挥中医药优势。     

影响精神疾病患者服药依从性的原因及防范对策

目的：调查影响精神病患者服药依从性的原因，并提出防范对策。方法：用自制调查表对我院精神科门诊139例患者进行调查。结果：影响精神疾病患者服药依从性的主要原因是：（1）不承认有病，拒绝服药；（2）害怕药物的不良反应；（3）认为病情有所好转或治愈、不需要长期服药；（4）治疗方案复杂；（5）不信任医生；（6）工作忙、记忆力下降忘记服药；（7）疗后效果不好；（8）家庭经济因素；（9）家庭和社会的歧视；（10）其他。结论：根据影响精神病患者服药依从性特点，采取如下针对性防范对策：（1）加强健康教育；（2）加强用药指导；（3）简化治疗方案；（4）提高服务意识、改善服务态度；（5）发挥家庭和社会支持系统的作用。     

中药传统汤剂与颗粒制剂对支气管哮喘热哮证临床疗效的对比研究

目的 观察疏风定喘汤不同剂型对支气管哮喘热哮证患者的临床疗效.方法 选取2014年11月至2015年12月就诊于天津中医药大学第二附属医院呼吸科就诊的支气管哮喘热哮证患者41例.按服用剂型不同分为2组,其中中药汤剂组26例,中药颗粒制剂组15例.中药汤剂组予疏风定喘汤传统汤剂治疗,中药颗粒组予疏风定喘汤颗粒制剂治疗.治疗30 d后,观察2组治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能指标的变化.结果 疏风定喘汤传统汤剂、疏风定喘汤颗粒制剂治疗支气管哮喘热哮证均能有效控制哮喘症状,2组治疗后较同组治疗前中医证候积分明显降低,ACT评分提高,肺功能指标提高,差异有统计学意义(P<0.05).2组间治疗后中医证候积分、ACT评分、肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏风定喘汤传统汤剂与疏风定喘汤颗粒制剂治疗支气管哮喘热哮证疗效相当,颗粒制剂可替代汤剂应用于支气管哮喘热哮证的治疗.     

门诊持续教育在糖尿病长期治疗中的作用

目的:探讨门诊持续教育在维持糖尿病长期治疗中的作用。方法:对2004年至2006年在我院治疗达到理想控制水平出院的156例患者随机分A组(n=78例)和B组(n=78例)。A组坚持每月来门诊接受门诊专职护士教育指导一次,监督患者按医嘱坚持治疗;B组则无进行教育指导。出院满2年后对两组保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖等指标进行比较。结果:A组在保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖4项指标均明显高于B组,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论:门诊持续教育对维持糖尿病长期稳定有重要作用,其作用主要是通过反复教育促使患者自觉坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药和定期复查血糖来实现。     

中药塌渍治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛（湿热瘀结）的临床研究

目的：探讨中药塌渍治盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(湿热瘀结）的有效性。方法方便选取并回顾性分析2015年3月—2016年2月该院妇科门诊就诊或者疗区治疗的患者,按照随机分组的原则,将其分为治疗组(中药塌渍组）36例和对照组(中药坤复康胶囊口服组）36例,根据中医证候评判疗效,观察治疗疗效。结果两组患者量表评分治疗后均比治疗前有所下降,组内治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05）。同时治疗组评分下降更为明显,治疗组的总有效率为88.99%,对照组的有效率为72.22%,两者差异有统计学意义。结论中药塌渍在治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(湿热瘀结）疗效确定、操作简便、成本低廉、无不良反应、易于被患者接受,是一种值得推荐的方法。     

自拟中药汤剂对早期低位肛周脓肿患者临床症状以及炎症反应的改善作用分析

目的 应用自拟中药汤剂治疗早期低位肛周脓肿患者，观察治疗前后患者症状体征评分以及炎症因子水平，探讨自拟中药汤剂在早期低位肛周脓肿患者中的治疗效果，为临床治疗提供新的选择。 方法 选取2013年10月—2018年10月浙江省中医院收治的120例早期低位肛周脓肿患者为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为观察组(63例)和对照组(57例)。对照组口服左氧氟沙星和甲硝唑各0.2 g，3次/d，观察组在对照组的基础上加用自拟中药汤剂治疗，每天1剂，所有患者均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、治疗前后症状体征评分，并采用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及前列腺素E2(PGE2)水平。 结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)；治疗后，2组肛门疼痛、全身症状、肿块大小及肿块质地评分明显低于治疗前(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组TNF- α、PGE2及hs-CRP水平明显低于治疗前(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)，2组IL-10水平明显高于治疗前(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。 结论 自拟中药汤剂治疗早期低位肛周脓肿患者临床疗效显著，能够有效改善患者症状体征，减轻炎症反应。      

精神分裂症患者治疗依从性的相关因素分析

  目的  调查并分析影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素,为临床制定干预措施提供参考依据。  方法  选取金华市第二医院精神科2019年1月—2020年12月收治的150例康复期精神分裂症患者,运用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)对其治疗依从性进行调查,将治疗依从性好者纳入研究组,将治疗依从性差者纳入对照组,比较2组一般资料的差异,运用logistic分析法分析治疗依从性的影响因素。  结果  150例患者中,完全依从73例,部分依从43例,不依从34例,治疗依从性好者116例(77.33%),治疗依从性差者34例(22.67%);2组患者文化水平(χ2=4.005,P=0.045)、病程(t=3.505,P＜0.001)、治疗费用(t=6.179,P＜0.001)、住院时间(t=4.165,P＜0.001)、疾病知识掌握度(χ2=7.273,P=0.007)、复诊情况(χ2=4.193,P=0.041)、副反应量表(TESS)评分(t=12.592,P＜0.001)与简明精神病评定量表(BPRS)评分(t=20.250,P＜0.001)比较,差异均有统计学意义;logistic分析显示,文化水平低、TESS评分≥30分、BPRS评分＞35分是影响治疗依从性的危险因素,住院时间≥45 d、疾病知识掌握度好、定期复诊是治疗依从性的保护因素。  结论  影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素较多,其中TESS、BPRS评分越低则患者治疗依从性越高。      

中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的临床影响研究

目的：探讨中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的临床影响。方法选取我院收治的恶性肿瘤患者120例作为研究对象,根据治疗方式分为4组各30例,观察各组患者的治疗情况,进行临床对照分析。结果4组患者治疗后 CD4+水平同治疗前对比差异显著（P<0.05）,且免疫组、中药组、联合组 CD4+水平均明显高于对照组（P<0.05）。中药组、联合组、免疫组治疗后 CD8+水平均明显低于对照组（P<0.05）,免疫组、中药组、联合组治疗后 CD8+水平与治疗前对比差异显著（P<0.05）。4组患者治疗后 CD4+/CD8+水平与治疗前对比差异显著（P<0.05）,治疗后其余3组 CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）。结论中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的改善效果显著,值得推广。