地佐辛与舒芬太尼用于胆囊切除术后镇痛效果的比较

目的:观察地佐辛术后镇痛效果及副作用。方法:选取100例ASAⅠ-Ⅱ级普外科胆囊切除术病人,随机分为2组,即1组(50例):地佐辛1.0mg/Kg+阿扎司琼10mg;对照组即2组(50例):舒芬太尼2ug/Kg+阿扎司琼10mg。结果:镇痛效果两组间无显著差异,1组副反应发生率明显低于2组。结论:地佐辛具有良好的镇痛效果,及降低副反应发生率,是值得在临床中推广应用的术后镇痛药物。     

地佐辛预防舒芬太尼诱发全麻诱导期呛咳反应的效果观察

目的 探讨地佐辛对舒芬太尼诱发全麻诱导期呛咳反应的预防效果.方法 选取2018年2月—2020年2月就诊于萍乡汉和医院的68例全麻气管插管手术患者,按随机数字表法分为2组,各34例.观察组于全麻诱导5～10 min前予以地佐辛静脉滴注,对照组予以等量0.9％氯化钠溶液静脉滴注.比较2组呛咳反应发生率、血流动力学指标、术...     

地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术麻醉苏醒期躁动的临床效果

目的 观察地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动的效果及安全性.方法 全身麻醉联合阴茎背神经阻滞麻醉下择期行包皮套扎术患儿90例,随机分为3组,每组30例.地佐辛组麻醉诱导后静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg;舒芬太尼组麻醉诱导后静脉泵注舒芬太尼0.1μg/kg;对照组麻醉诱导后静脉泵注等剂量的生理盐水.观察3组麻醉苏醒期躁动发生率、手术后呼唤睁眼时间及手术结束后6h内不良反应发生情况.结果 3组患儿均顺利完成手术,地佐辛组、舒芬太尼组麻醉苏醒期躁动发生率均低于对照组(P<0.05);3组术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿术后均无不良反应发生.结论 地佐辛与舒芬太尼均可有效预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动,且无明显不良反应.     

舒芬太尼和芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的比较

目的:比较舒芬太尼和芬太尼与七氟醚复合应用于腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒质量的差异。方法:选择在南通大学附属海安医院行择期妇科腹腔镜手术的患者50例,平均分为两组:舒芬太尼组(S组)芬太尼组(F组)各25例。给予全身麻醉诱导:S组和F组患者分别推注舒芬太尼0.4μg/kg和芬太尼3μg/kg,同时推注咪达唑仑0.05 mg/kg、苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg。术中S组和F组分别以舒芬太尼0.5μg/(kg·h)和芬太尼1.5μg/(kg·h)经推注泵注射,所有患者术中复合吸入1.5%~2.0%七氟醚维持麻醉,关气腹时停止所有静、吸麻醉药物。记录患者麻醉停药至自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔除气管导管时间;统计患者围拔管期并发症及不良反应发生情况;评定患者拔管后30 min的Ramsay清醒评分;对患者拔管后5 min、20 min、1 h和2 h进行疼痛评分(VAS)。结果:1S组患者各项苏醒指标比F组略长,差异无统计学意义(P﹥0.05);F组患者术后躁动的发生率高于S组(P﹤0.05)。2与F组相比,S组Ramsay评级为1的患者明显偏少(P﹤0.05);S组患者在拔管后5 min、30 min、1 h的VAS评分均比R组低,差异具有统计学意义(P﹤0.05);3两组患者围拔管期发生各种不良反应的机率均较低,舒芬太尼组有呼吸抑制发生。结论:舒芬太尼和芬太尼均可使患者快速安全苏醒,术后不良反应发生率均较低。舒芬太尼在降低拔管后切口疼痛、躁动的发生率方面优于芬太尼,但需注意术后呼吸抑制。     

地佐辛防治腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的临床观察

目的:为了探讨地佐辛防治腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的临床效果。方法:选取96例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分成观察组(地佐辛)和对照组(氯化钠)。观察和比较两组患者拔管时和拔管后30 min的VAS和RS评分结果、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果:观察组患者拔管时和拔管后30 min的VAS和RS评分结果优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间,两组患者的数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛可有效预防腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动,是临床实践过程中的理想选择之一。     

地佐辛联合舒芬太尼治疗腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛效果和炎性因子表达的影响

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼治疗腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果和对炎性因子表达的影响。方法:回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者83例,依照术后镇痛方式不同分组,研究组42例,采用地佐辛联合舒芬太尼治疗,对照组41例,单用舒芬太尼治疗,比较两组术前1 h,术后1 h、6 h、24 h、48 h的VAS评分,术后48 h内不良反应和术前1 h、术后48 h炎性因子的改变。结果:术后6 h、24h及48 h研究组VAS显著低于对照组(P<0.05);术后48 h,两组的IL-6、TNF-α、IL-10均降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应率(16.67%)显著低于对照组(29.27%)(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果及降低炎性因子表达的效果优于单纯舒芬太尼治疗效果。     

地佐辛与舒芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果比较

目的：比较地佐辛与舒芬太尼在无痛人工流产麻醉中的应用效果。方法选取67例做无痛人工流产的孕妇,将其分为观察组（n=34）和对照组（n=33）。观察组接受地佐辛复合丙泊酚静注麻醉,地佐辛的用量为20μg/kg;对照组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚静注麻醉,舒芬太尼的用量为0.2μg/kg;2组患者注射时间均为30 s,丙泊酚的用量为1.5～2.5 mg/kg,静脉注射速度为0.5 mL/s。对比2组患者的麻醉效果、术后苏醒时间及不良反应发生情况。结果观察组显效27例,有效7例,无效1例,总有效率为97.05%。对照组显效20例,有效6例,无效7例,总有效率为78.78%。观察组患者清醒时间为（3.89±1.07）min,对照组清醒时间为（10.16±2.31）min;观察组不良反应发生率为11.7%,对照组为24.2%;观察组患者的麻醉效果好,清醒时间明显较短,不良反应相对较少,2组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛应用于无痛人工流产手术麻醉,效果明显,患者清醒时间短,安全可行。     

地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛效果比较

目的:分析地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛的效果。方法:选用本院外科于2010年至2012年间行择期手术的患者108例作为研究对象,随机分为术后使用地佐辛进行镇痛组及术后使用舒芬太尼进行镇痛组患者各54例,比较两组患者接受术后镇痛之后的疼痛评分、镇静评分、不良反应等。结果:术后使用地佐辛进行镇痛组患者其疼痛评分及镇静评分未明显优于使用舒芬太尼进行术后镇痛组患者(P>0.05);使用地佐辛进行术后镇痛组患者的不良反应的发生率明显低于使用舒芬太尼组患者(P<0.05)。结论:地佐辛及舒芬太尼的术后静脉镇痛效果无明显差异,但是地佐辛的不良反应明显少于舒芬太尼。     

地佐辛对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响

目的：观察地佐辛和舒芬太尼对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法：选择2012年3月至2012年11月广州市中医医院收治的60例行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象．随机分为D1组、D2组、S组．每组各20例,分别于手术结束前30min静脉注射地佐辛0．1mg／kg、0．15mg／kg和舒苏太尼0．1μg／kg。观察患者自主呼吸恢复时间（T1）、苏醒时间（T2）、拔除气管导管时间（T3）;记录缝合皮肤前、拔除气管导管即时、拔除后1、5、10min患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HK）和Riker镇静躁动评分（SAS评分）。结果：D1、D2组T1、B值低于S组（P〈0．05）,D1组1、2短于D2组（P〈0．05）;D1、D2组SBP、DBP、HR在拔除气管导管即时,拔除后1、5min比S组低（P〈0．05）。结论：与舒芬太尼相比,静脉注射地佐辛0．1mg/kg用于老年腹腔镜手术患者全身麻醉,麻醉苏醒快,患者血流动力学改变小。     

腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响

①目的观察腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响。②方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组（每组20例）：等容量0．9％氯化钠组（对照组,Ⅰ组）：舒芬太尼0．1wg／kg（Ⅱa组）、0．2μg／kg（Ⅱb组）、0．3μg／kg（ⅡC组）,所有患者采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库按的麻醉方法,常规监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数。在手术结束前10min分别于Ⅰ组、Ⅱa、b、c组静注等剂量的0．9％氯化钠和舒芬太尼0．1、0．3、0．5¨g／kg。记录手术结束后患者自主呼吸恢复时问、苏醒时间和拔管时间,以及拔管后10rain的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、舒适度评分（BCS评分）、镇静度（Ramsay）评分。③结果与Ⅰ组相比,Ⅱa和Ⅱb组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间没有明显变化（P〉0．05）,但Ⅱc组的上述指标明显延长（P〈0．05）;Ⅱ（a,b,c）组的VAS评分、BCS评分和Ramsay评分差异有统计学意义（P〈0．05）。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术结束前10min给予舒芬太尼0．2μg／kg可有效地缓解急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。     

盐酸氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除患者血流动力学和苏醒质量的影响

目的:观察应用盐酸氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法:选择择期LC患者80例,按照随机数字表法分为研究组(盐酸氢吗啡酮组)和对照组(常规方法组),每组各40例。研究组在麻醉诱导后,手术CO2气腹建立前15 min静脉注射氢吗啡酮2 mg,对照组不予干预。比较麻醉诱导前(T0)、气腹建立时(T1)、气腹撤离时(T2)、清醒拔出气管导管时(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后30 min(T5)的血流动力学改变,并对患者苏醒期质量予以评价。结果:两组患者T0时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)无统计学意义(P>0.05)。而在T1、T2、T3、T4、T5时点,研究组SBP、DBP、MAP、HR无明显波动,对照组SBP、DBP、MAP、HR均出现一定幅度的波动,两组各时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组在T3、T4、T5时点的苏醒期质量评分(RS)对比有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮在全麻LC中应用,可显著抑制不良应激反应,维持血流动力学平稳,改善苏醒质量,使患者得以快速康复,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的:观察快速康复外科理念护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:选取70例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,其中对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取快速康复外科理念护理。比较两组术后疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用快速康复外科理念护理可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后相关指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度,效果优于单纯常规护理效果。     

腹腔镜与开腹胆囊切除对患者长期生活质量的影响

目的调查胆囊切除手术后患者生活质量的变化情况,比较开腹胆囊切除术（OC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者长期生活质量影响的差异.方法应用健康调查简表（SF-36）和胃肠道生活质量指数（GIQ-LI）回顾性分析LC（146例）和OC组（132例）患者术后超过4年的生活质量值.结果LC患者SF-36及GIQLI调查中涉及社会活动、心理情绪状态等各方面的分值均显著高于OC患者（P＜0.05）.结论LC患者较OC患者术后长期生活质量更好.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胃肠动力恢复的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术后的临床疗效及胃肠动力的恢复情况。方法分析我院2011年1月～2013年1月收治的行胆囊切除术患者174例,其中行腹腔镜胆囊切除术患者84例,开腹胆囊切除术90例。比较两组术后切口长度、术中出血量和手术时间、止痛药使用例数、术后下床时间和住院时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间及不良反应发生情况。结果①两组治疗后切口长度、术中出血量和手术时间、止痛药使用例数、术后下床时间和住院时间比较,腹腔镜组均低于开腹组（P〈0.05）。②两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,腹腔镜组均低于开腹组（P〈0.05）。③两组发热发生率比较,腹腔镜组低于开腹组（P〈0.05）;胆管损伤、胆汁漏、肠粘连、切口感染发生率比较（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复快,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒质量的影响

目的:探讨舒芬太尼与芬太尼用于宫颈癌患者术后苏醒质量的影响的对比.方法:将48例需进行宫颈癌手术的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用舒芬太尼,对照组采用芬太尼,对患者进行麻醉.比较实验组与对照组患者在进行手术后的VAS评分、Prince-Henry评分及Ramsay评分.观察术后患者不良反应.结果:VAS评分,T1、T2、T3、T4、T5时,实验组得分显著低于对照组,T0、T2、T3、T4、T5时实验组Prince-Henry评分显著低于对照组,T1、T3、T4时实验组Ramsay评分显著高于对照组;实验组与对照组的麻醉时间、意识消失时间与不良反应无显著差异;实验组拔管时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间均显著低于对照组.结论:在宫颈癌手术时,采用舒芬太尼比芬太尼麻醉,患者术后苏醒质量更高.     

羟考酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的探讨羟考酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),随机分成超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(P组)。A组在术前30 min静脉推注羟考酮注射液0.1 mg/kg,P组在手术结束时静脉推注羟考酮注射液0.1 mg/kg。手术结束后3、6、12、24 h对患者术后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并记录术后止痛药的需求情况及术后不良反应。结果 A组术后3、6、12、24 h VAS评分明显低于P组(P<0.05)。A组术后需要止痛药患者少于P组(P<0.05)。两组恶心、呕吐及术后拔管时间发生率差异无统计学意义。结论羟考酮超前镇痛能有效减轻腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛。     

精细化护理在腹腔镜胆囊切除术术后患者中的应用效果

目的:观察精细化护理在腹腔镜胆囊切除术术后患者中的应用效果。方法:选取70例胆囊结石合并胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理,比较两组围术期指标水平和术后并发症发生率。结果:观察组术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理应用于腹腔镜胆囊切除术术后患者可缩短围术期指标水平,降低术后并发症发生率,效果优于常规护理。     

超声引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响

【摘要】 目的 评估超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响。方法 纳入全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除患者62例,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为腹横肌平面阻滞组和对照组各31例。全身麻醉后行超声引导下双侧肋缘下腹横肌平面阻滞,腹横肌平面阻滞组共注射05%罗哌卡因30 ml,对照组共注射生理盐水30 ml。观察患者术后24小时恢复质量、恶心呕吐等不良反应发生率以及患者满意度评分。结果 与对照组比较,腹横肌平面阻滞组患者术后恢复质量较好,术后恶心、呕吐发生率降低,患者满意度提高。结论 超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞可以促进全身麻醉下腹腔镜胆囊切除患者术后恢复。