多磺酸黏多糖乳膏联合磺胺嘧啶银霜剂对深Ⅱ度烧伤的临床疗效

目的:观察多磺酸黏多糖乳膏联合磺胺嘧啶银霜剂对深度烧伤的临床疗效.方法:深Ⅱ度烧伤患者128例随机分为对照组和观察组.对照组患者接受磺胺嘧啶银霜进行治疗,观察组患者接受多磺酸黏多糖乳膏联合磺胺嘧啶银霜剂进行治疗.比较两组患者治疗7d和14d的疼痛评分、创面细菌培养情况及创面完全愈合率,以及两组创面完全愈合时间.结果:治疗7d和14 d时两组患者的疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.01),治疗14 d和28 d时两组患者的创面完全愈合率以及创面完全愈合时间差异具有统计学意义(P＜0.01),而两组治疗7d和14 d时创面细菌培养情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多磺酸黏多糖乳膏联合磺胺嘧啶银霜剂可减轻深Ⅱ度烧伤疼痛,并促进创面愈合,值得临床推广.     

吸水性聚氨酯泡沫敷料促进皮肤移植供皮区愈合的疗效观察

目的 评价一种吸水性聚氨酯泡沫敷料促进皮肤移植(植皮术)供皮区愈合的效果.方法 选取120例接受植皮术的烧伤患者作为研究对象,患者随机分为Medifoam组(刃厚皮供皮区和中厚皮供皮区创面各30例)和油纱组(刃厚皮供皮区和中厚皮供皮区创面各30例).Medifoam组供皮区创面直接以吸水性聚氨酯泡沫敷料(Medifoam敷料)贴敷,油纱组供皮区创面则采用凡士林油纱外敷.观察各组供皮区创面的愈合时间、疼痛程度、感染情况和愈合效果,直至创面完全干燥且上皮化.结果 Medifoam组与油纱组创面感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与油纱组比较,Medifoam组供皮区创面的愈合时间提前(P＜0.01),换药疼痛轻微(P＜0.01),创面愈合后无明显色素沉着和瘢痕形成.结论 以吸水性聚氨酯泡沫敷料贴敷植皮术供皮区创面,能够明显减轻供皮区创面疼痛,创面上皮化快且愈合质量高.     

复方桐叶烧伤油在烧伤创伤治疗中的疗效观察

目的:观察复方桐叶烧伤油与紫草油、磺胺嘧啶银治疗烧伤创面愈合的临床疗效.方法:采取复方桐叶烧伤油与紫草油、磺胺嘧啶银粉纱条覆盖组织治疗烧伤创面进行比较.48例患者通过随机抽取分成3组,复方桐叶烧伤油治疗组20例,紫草油对照组14例,磺胺嘧啶银对照组14例.结果:复方桐叶烧伤油治疗组平均愈合时间(12.55±5.5)天,紫草油对照组平均愈合时间(20.33±5.59)天,磺胺嘧啶银对照组愈合时间(19.58±8.2)天,治疗组比对照组至少提前7天,两者有显著性差异(P<0.05).结论:复方桐叶烧伤油具有明显的改善局部疼痛及肿胀、渗液等症状功能,具有抗感染、避免Ⅱ度创面进一步加深、创面愈合,缩短愈合时间的功效,加快可以在烧伤创面上推广使用,尤其是Ⅱ度烧伤创面.     

两种方法治疗烧伤创面的临床疗效对比

目的比较纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜两种方法治疗烧伤创面的临床效果。方法将124例烧伤患者随机均分为纳米银敷料组和磺胺嘧啶银霜组,通过两组患者的细菌感染率、创面愈合时间、手术植皮率、瘢痕发生率和毒副反应发生率比较两组临床疗效差异。结果两组患者细菌感染率和毒副反应发生率比较无显著差异;纳米银敷料组患者创面愈合时间为（89±1．5）d,明显短于磺胺嘧啶银霜组的（13．2±1．2）d（P〈0.05）;纳米银敷料组患者手术植皮率和瘢痕发生率分别为6．5％和24.2％,均显著少于磺胺嘧啶银霜组的41.9％和54.8％（P〈0．05）。结论纳米银敷料治疗烧伤创面效果明显优于磺胺嘧啶银霜,能缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,值得临床广泛推广使用。     

浸浴联合磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油综合治疗烧伤残余创面的疗效分析

目的:探讨以浸浴治疗为基础,联合磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油的综合方案治疗烧伤残余创面的疗效。方法:研究分三组,基础及浸浴治疗方案相同,对照组A和B分别外用磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油,治疗组联合外用磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油,分别观察治疗组与对照组A和B的残余创面愈合率、疗效及创面细菌阳性率。结果:治疗组残余创面愈合率高、疗效满意、创面细菌阳性率较对照组低。结论:浸浴联合磺胺嘧啶银乳膏及复方紫草油的综合方案治疗烧伤残余创面效果明显,值得临床特别是基层医院临床推广。     

水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:探讨水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:采用随机抽选法,选择2年内在我科接受水凝胶敷料爱康肤银换药(爱康肤银换药组)及磺胺嘧啶银乳膏换药(磺胺嘧啶银组)治疗的浅Ⅱ度烧伤患者各30例,分别统计两组创面的愈合时间、换药次数、换药时疼痛评分。取创面分泌物进行细菌培养,同时监测两组患者在治疗期间血常规、血生化及不良反应。结果:爱康肤银换药组较磺胺嘧啶银组创面愈合时间缩短(P<0.05)、换药次数减少(P<0.05),换药时疼痛评分降低(P<0.05)。两组创面细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。另外,治疗期间两组患者出现的实验室检测指标差异与所用药物无直接相关性,绝大多数患者无不适主诉。结论:应用水凝胶敷料爱康肤银治疗患者浅Ⅱ度烧伤能有效缩短创面愈合时间,明显减少创面换药次数,显著降低患者换药时疼痛感,其抑菌效果与浅Ⅱ度烧伤的经典创面外用药磺胺嘧啶银乳膏相比无明显差异,且在治疗期间绝大多数患者未出现不良反应,值得在临床上进一步推广应用。     

异种脱细胞真皮联合皮肤微粒应用于供皮区创面的研究

目的 探讨异种脱细胞真皮联合皮肤微粒应用于供皮区创面的临床效果.方法 将44例患者按照随机数字法随机分成治疗组和对照组.治疗组患者供皮区创面采用皮肤微粒结合异种脱细胞真皮基质敷料覆盖方法;对照组创面采用单层油纱覆盖方法.观察创面愈合时间、创面形成水疱情况以及瘙痒情况.结果 治疗组供皮区创面愈合时间短于对照组.治疗组患者出现水疱、感觉瘙痒以及疼痛的比例低于对照组.结论 异种脱细胞真皮联合皮肤微粒应用于供皮区创面是一种有效的促进供皮区创面愈合的手术方法.     

生长因子联合磺胺嘧啶银膏对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合情况及疼痛程度的影响

目的探讨生长因子联合磺胺嘧啶银膏对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合情况及疼痛程度的影响。方法选取舞阳县人民医院2017年4月至2018年6月收治的106例深Ⅱ度烧伤患者,按照随机数表法分为两组,各53例。对照组接受磺胺嘧啶银膏治疗,观察组接受生长因子联合磺胺嘧啶银膏治疗。对比两组创面温哥华瘢痕量表(VSS)评分、愈合时间、愈合率、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果观察组VSS评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,愈合率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、6、12 d后,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长因子联合磺胺嘧啶银膏,可有效提高深Ⅱ度烧伤患者愈合质量及愈合率,加快愈合速度,减轻患者疼痛感,减少并发症的发生。     

聚酰胺薄纱对烧伤切痂后微型皮片移植创面蒸发量和愈合的影响

目的 探讨深度烧伤切痂后微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对创面蒸发量和愈合的影响.方法 采用同体对照方法 ,对20例深度烧伤后24 h内入院、需要切痂微型皮片移植的患者,每例选择部位相近烧伤区域2处各约1%的创面作为观察区,其中1处创面采用Meek皮片移植技术植皮,创面内层覆盖聚酰胺薄纱(聚酰胺薄纱组);另1处采用邮票植皮技术,创面内层覆盖凡士林油纱(凡士林油纱组).植皮术后5 d,应用EP-Ⅰ型蒸发仪检测内层敷料表面、揭开内层敷料的植皮区创面(裸露创面)及创面临近的正常皮肤表面水分蒸发量;观察皮片成活率、术后10、15、20 d创面愈合率和创面完伞愈合时间;采用视觉模拟评分法进行术后5 d首次换药及术后10 d揭除内层敷料时疼痛程度评估.结果 聚酰胺薄纱组内层敷料表面水分蒸发量(ml·h-1·m-2)明显低于凡士林油纱组(分别为24.8±5.2、35.4±5.0,P<0.01),并明显低于裸露创面(41.3±4.5,P<0.01),而与正常皮肤表面(21.1±5.1)相近;凡士林油纱组内层敷料表面水分蒸发量也明显低于裸露创面(40.7±3.6,P<0.01),但明显高于正常皮肤表面(21.2±3.8,P<0.01).聚酰胺薄纱组皮片成活率(98%±3%)与凡士林油纱组(98%±2%)相近(P>0.05);术后10、15、20 d创面愈合率(分别为80%±20%、96%±7%、100%)均明显高于凡士林油纱组(分别为70%±33%、81%±21%、97%±11%,均P<0.01);创面完全愈合时间(d)明显短于凡十林油纱组(分别为13.6±1.9、16.7±2.6,P<0.01);术后5 d换药及10 d揭除内层敷料时疼痛程度评分(分别为3.2±0.8、4.9±0.4)均明显低于凡士林油纱组(分别为5.1±0.6、8.2±0.5,均P<0.01).结论 聚酰胺薄纱具有较好的保湿性,能促进烧伤切痂后植皮创而的愈合,并能减轻创面换药及揭除内层敷料时的疼痛程度,是一种比较理想的皮片移植支撑载体兼创面内层覆盖物.     

纳米银敷料对Ⅱ°烧伤创面的疗效临床观察

目的 探讨纳米银敷料与1％磺胺嘧啶银乳膏对烧伤创面的疗效评定.方法 随机选择Ⅱ°烧伤患者160例分组,1％磺胺嘧啶银乳膏组（A组）80例,纳米银敷料组（B组）80例,创面分别用药后,观察创面细菌检出率、愈合时间、发热情况、肝肾功毒副作用指标等.结果 A组与B组细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,创面愈合时间差异有统计学意义（P＜0.01）;发热例数差异有统计学意义（P＜0.01）;肝肾功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 纳米银敷料作为新一代医用抗感染敷料,能有效地抑制或杀灭烧伤创面病原菌,其创面抗感染效果、创面愈合时间均优于传统的1％磺胺嘧啶银乳膏,很大程度的降低了烧伤患者的感染率,减少了对抗生素的抵抗性与依赖性.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。