宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变126例临床分析

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年4月期间诊断为宫颈上皮内瘤变并进行宫颈锥形切除术的患者126例,比较LEEP和CKC两种手术方式的疗效.结果 LEEP组在手术时间、手术出血量及术后出血时间上与CKC组相比均有统计学意义(P＜0.01);两组的术后并发症发生率、治愈率、病灶残留率及复发率相比均无统计学意义(P＞0.05);CKC组患者术后病理检查提示切缘阳性者少于LEEP组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈LEEP手术与CKC手术相比,在宫颈重度CIN病变的治疗中仍具有一定的优势,但LEEP手术的热损伤可能影响手术切缘的病理诊断.     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果对比

目的对比宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选择2014年1月至2015年2月鹤壁市人民医院治疗的宫颈上皮内瘤变患者146例,随机将其分成LEEP组和CKC组,各73例。LEEP组采用宫颈环形电切术治疗,CKC组采用冷刀锥切术治疗,观察两组患者治疗效果。结果 LEEP组手术时间、创面愈合时间明显短于CKC组,术中出血量明显少于CKC组,不良反应发生率明显低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、残留率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变均有明显效果,相对而言,LEEP能有效的缩短创面愈合时间、减少术中出血量及并发症,可作为临床治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果对比

目的:对比研究宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗效果,旨在提高疗效.方法:选择2009年1月至2010年12月期间收治的96例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将96例患者随机分为宫颈环形电切术组(LEEP)和冷刀锥切术(CKC组),观察并比较两组的术中状况、治疗效果和术后并发症的发生状况.结果:两组均顺利完成手术.LEEP组在手术时间、手术出血量及切口愈合时间均短于CKC组,两组间的差异均具有统计学意义(p<0.05).LEEP组的治愈率、残留率和复发率与CKC组相当(p>0.05).LEEP组患者术后均没有发生宫颈管狭窄及粘连,1例术后发生宫颈残端出血;CKC组2例发生宫颈粘连,发生宫颈残端出血4例.结论:与CKC相比,LEEP治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、术后并发症少等优点.     

两种宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果对比

目的 对宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫颈环行电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）的疗效给予临床对比研究.方法 分析我院2011年12月至2013年6月宫颈病专科门诊收治的89例CINⅢ患者的临床资料,比较CKC和LEEP两种手术方法治疗CINⅢ的临床疗效.结果 LEEP组术中出血量少于CKC组,差异有高度统计学意义（P＜0.05）;LEEP组手术时间短于CKC组,差异有高度统计学意义（P＜0.05）;术后两组病灶的残留率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后病变复率CKC组低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种方法治疗CINⅢ,LEEP出血少、手术时间短、易于被患者接受,但CKC在减少复发方面优于LEEP.     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效,总结临床治疗经验。方法将2010年3月-2012年4月我科收治的115例宫颈上皮内瘤变患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予宫颈冷刀锥切术（CKC）,观察组患者给予LEEP治疗,记录并作回顾性分析。结果观察组在手术手术时间、出血量、复发率等方面明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的简单易行、安全有效,易于接受,值得推广。     

冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效探讨

目的探讨冷刀锥切(Cold-Knife Conization,CKC)和宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的优缺点。同时,评估冷刀锥切术中是否行缝合术对止血效果的影响。方法回顾性分析163例宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraeithelial Neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ患者。比较LEEP组与CKC组的平均手术时间、住院天数、平均术中出血量等;分析术后出血量、术后发生宫颈狭窄以及两组术后病理结果。对CKC术中缝合组与非缝合组在术中的出血量、术后出血量以及术后住院天数进行比较。结果①LEEP组与CKC组术前和术后病理一致率,治愈率,术后并发症及出血量和宫颈管狭窄的差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组的切缘阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②CKC术中,术中出血量、术后出血量、术后住院时间在切口缝合与非缝合组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病变面积较大、绝经患者、宫颈管受累及的特定人群的CINⅢ患者,CKC更优于LEEP,可使术后病变残留或复发减少,切缘阳性降低;切口缝合术有助于锥切创面的对合,更利于宫颈塑性,建议在CKC中推广。     

冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的对照性分析

目的分析对比冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用效果。方法选取2012年1月-2014年1月期间我院收治的CIN患者88例,根据随机数字表将其均分为研究组与对照组,每组44例。研究组采用LEEP治疗,对照组采用CKD治疗。观察对比两组患者术中出血量、手术时间、创口愈合时间、并发症、病灶残留率及复发率。结果研究组术中出血量、手术时间、创口愈合时间均低于对照组(P均0.05);研究组术后并发症发生率为4.55%,显著低于对照组为22.73%(P0.05);两组残留率及复发率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP具有操作简便、疗效确切、创伤微小、恢复快速、术后并发症概率低等优势,是治疗CIN的理想术式之一,适于临床应用。     

合并妇科良性疾病的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级全宫切除197例临床分析

目的分析宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级患者,全宫切除术标本中病理学诊断为浸润癌的发生率,探讨需要全宫切除者术前锥切的必要性。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月广东省人民医院妇科197例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级锥切后,行全宫切除术患者的临床病理资料。结果全部宫颈活检诊断为CINⅢ的病例,均先行宫颈电环切除术（LEEP）或冷刀锥切术（CKC）,术后3个月内,因为子宫肌瘤、子宫腺肌症或随访困难等,再接受全宫切除。197例患者中,122例在全宫切除之前行LEEP,75例行CKC。子宫标本病理提示,49例患者宫颈有病灶残留,其中36例为LEEP术后,13例为CKC术后,两种锥切手术方式病灶残留率差异有统计学意义（P〈0．001）,但均未发现有宫颈浸润癌。结论对需要全子宫切除的CINⅢ患者,术前不一定要先行诊断性锥切,直接切除子宫是安全的。     

宫颈环形电切术治疗高度宫颈上皮内瘤变临床效果分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在官颈上皮内瘤病变（CIN）患者中的临床应用价值及其近期治疗效果。方法选取江西省吉安市妇幼保健院240例经病理组织学证实为CIN的患者根据随机数字表法随机分为观察组（n=120）和对照组（n=120）,其中观察组患者行LEEP术治疗,对照组患者行冷刀锥切手术治疗,对比分析两组患者手术情况、术后病灶残留率、复发率、并发症发生率、治愈率、切缘阳性率等方面差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VA8评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后复发率、病灶残留率、治愈率、切缘阳性率与对照组相比,差异无统计学意义,但术后并发症发生率低于对照组。结论官颈环形电切手术与冷刀锥切手术相比,其临床治疗效果无差异,但宫颈环形电切手术能有效缩短患者手术时间、减少患者术中出血量、降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,有利于患者预后。     

宫颈环形电切术治疗36例宫颈上皮内瘤变效果分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法将我院收治的72例宫颈上皮内瘤变患者随机分成观察组与对照组,对照组实施冷刀锥切术进行治疗,观察组则实施宫颈环形电切术治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、创伤愈合时间均短于对照组。术后随访,观察组治愈率、复发率都优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,手术安全、创伤小,术后并发症少。     

宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨评价宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法从该院收治入院的宫颈上皮内瘤变患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者实施宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,对照组患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后残余及复发率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后残余及复发率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对宫颈上皮内瘤变的临床治疗中,宫颈环形电切除术的治疗效果与宫颈冷刀锥切术基本一致,均能有对病变部位进行有效的切除并能控制较低复发率。但宫颈环形电切除术能明显缩短手术时间,减少术中出血量,明显降低了手术风险,可以作为临床首选治疗方法。     

子宫颈环形电切术及冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变2~3级效果比较

目的: 比较宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)和宫颈环行电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN )2～3级的临床价值。方法: 回顾性分析172例CIN 2~3级患者的临床资料,通过观察CKC和LEEP两种宫颈锥切术治疗CIN 2～3级的临床疗效,比较二者的临床价值。结果： 与CKC组相比,LEEP组手术时间短,术中平均出血量少,术后出血发生率及宫颈管黏连率低,术后病变复发率高,术后高危人乳头瘤病毒（HPV）清除率低(P均<0.05)。CKC组术后病灶残留率低于LEEP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后高危HPV感染均较术前明显下降。术后病理显示,LEEP组病变复发患者均为CIN 3级,80%标本为多象限受累,病变残留占60%。结论： LEEP手术时间短、术中出血少、术后并发症少,但在减少复发(尤其是病变级别高,标本多象限受累的情况)及高危HPV持续感染方面不及CKC,因此LEEP尚不能完全取代传统的CKC。     

CKC与LEEP术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者病理检查结果的对比分析

目的 比较子宫颈冷刀锥切术（CKC）与宫颈环形电切术（LEEP）标本病理检查结果的准确性,以及两者宫颈病变残留预测性的差异。方法 收集2010年7月—2019年9月在漯河市中心医院及无锡市妇幼保健院行CKC或LEEP,且术后3个月内行全子宫切除术的469例宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者的临床资料。根据手术方式分为CKC组和LEEP组,以子宫切除病理结果为金标准,比较两组的标本切缘病理符合率、病变残留预测值;比较两组标本切缘阳性率、切缘阳性者及阴性者的病变残留率。结果 CKC组切除组织体积平均值大于LEEP组（P <0.05）;CKC组标本切缘阳性率为12.1%（27/223）,明显低于LEEP组35.8%（88/246）（P <0.05）;CKC组标本切缘病理符合率为94.2%（210/223）,LEEP组标本切缘病理符合率为73.2%（180/246）,两者差异无统计学意义（P >0.05）;CKC组标本切缘阳性者的病变残留率为77.8%（21/27）,高于LEEP组的38.6%（34/88）（P <0.05）;CKC组标本切缘阴性者的病变残留率为3.6%（7/196）,低于LEEP组的7.6%（12/158）（P <0.05）;且两组标本切缘阳性者的病变残留率均明显高于切缘阴性者（二者的R>1,其95%的可信区间不包含1）。CKC组的病变残留阳性预测值为77.8%,阴性预测值为96.4%,敏感性为0.750（95% CI：0.579,0.921）,特异性为0.969（95% CI：0.945,0.993）,阳性似然比为24.38,阴性似然比为0.26;LEEP组的病变残留阳性预测值为38.6%,阴性预测值为92.4%,敏感性为0.739（95% CI：0.607,0.871）,特异性为0.730（95% CI：0.668,0.792）,阳性似然比为2.74,阴性似然比为0.36。结论 对于子宫颈高级别鳞状上皮内病变,CKC与LEEP标本切缘阳性均是病变残留的危险因素,CKC标本切缘病理与全子宫标本病理符合率更高,预测病变残留的准确性更好,更加有利于准确指导子宫颈锥切术后的临床处理。     

宫颈环行电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值

［摘要］ 目的　比较宫颈环形电刀切除术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）与传统冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）对宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia;CIN）治疗的临床效果．方法　选取2012年5月至2014年5月解放军第一八七中心医院收治的86例CIN患者为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组．观察组患者43例,采用宫颈环形电刀切除术治疗;对照组患者43例,采用传统冷刀锥切术进行治疗;比较2组患者的临床疗效、病理变化及并发症情况．结果　观察组手术时间、术中出血量、住院时间及伤口愈合时间均明显少于对照组,2组差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术前后病理分型一致率为79.07%,对照组为86.05%,2组手术前后病理分型一致率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后并发症方面,观察组术后并发症发生率为4.65%,对照组为16.27%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者术后疗效相当,治愈率、残留率及复发率,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　宫颈环形电刀切除术是诊治CIN的有效方法,能够缩短手术时间、住院时间及伤口愈合时间,减少术中出血量及并发症等,值得临床推广应用．     

宫颈上皮内瘤样病变子宫颈环形电切术后临床效果评价

目的：探讨子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法：将84例CIN患者随机分为冷刀子宫颈锥切术（CKC）组41例与子宫颈环形电切术（LEEP）组43例，两组分别施CKC与LEEP术式治疗，对比研究两种术式治疗CIN的疗效、各术式优点及并发症情况。结果：CKC组平均手术时间为29min，术中平均出血量45mL：LEEP组平均手术时间为7min，术中平均出血量10ml，两组间比较具有显著性差异（P〈0．01）。CKC组患者术后半年随访复发7例（CINⅡ级3例，CINIII级4例），治愈34例，治愈率82．93％，LEEP组患者术后半年随访复发5例，治愈38例，治愈率88．37％；CKC组术后半年复查高危型HPV感染率为31．7％，LEEP组为32．56％。两组间治愈率、HPV感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫颈环形电切术在治疗CIN中具有重要价值，是治疗CIN较理想的方法。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将2008年11月至2013年3月在我院妇产科就诊的309例CIN患者分为两组,其中观察组179例采用环行电切术（LEEP刀）治疗、对照组130例采用冷刀锥切术治疗,观察比较两组患者的术中情况及临床疗效。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间及总住院费用等均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的临床效果及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP刀是一种治疗CIN的安全、有效方法,值得在临床上推广应用。     

围绝经期宫颈上皮内瘤变Ⅲ治疗的观察

目的对宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN)Ⅲ的围绝经期妇女治疗方法进行研究。方法对2010年1月至2012年1月孝感市中心医院诊断为CINⅢ的围绝经期妇女152例进行研究,按照患者意愿分为两组:宫颈冷刀锥切术(CKC)组65例、宫颈环形电切术(LEEP)组87例,比较两种手术方法的特点。结果 LEEP组手术时间、出血量及切口愈合时间均小于CKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LEEP组切缘阳性率16.1%(14/87),CKC组切缘阳性率4.6%(3/65),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.933,P=0.026)。两组患者全子宫切除术后病理均未升级,其中LEEP组残留宫颈阳性率为24.3%(17/70),CKC组残留宫颈阳性率为8.2%(4/49),比较差异有统计学意义(χ2=5.155,P=0.023)。结论两种方法均可用于诊断为CINⅢ的围绝经期妇女,但对于随访条件差的CINⅢ的围绝经期妇女,建议选择CKC。     

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

目的:探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:随机选取宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者60例,将其随机平均分配为A、B两组,其中A组患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,B组患者采用宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:A组患者的术中出血量、手术时间明显高于B组患者(P<0.05);A组患者术后宫颈上皮内瘤复发率、HPV持续感染率均明显低于B组患者(P<0.05)。结论:采用宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者进行治疗,能够有效的降低患者术后复发率和HPV感染率,但其手术时间和术中出血情况同宫颈环形电切术相比较差,临床治疗时应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。     

康复新液在预防宫颈冷刀锥切术后感染及出血的临床研究

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)患者行宫颈冷刀锥切(CKC)术后局部浸润康复新液预防术后感染及出血的作用.方法 选取2015年1月至2016年12月因CINⅢ在该院行CKC术患者80例,分为观察组和对照组(各40例),观察组行CKC术后局部浸润康复新液纱布压迫止血,对照组术后局部浸润聚维酮碘纱布压迫止血,观察两组术后近期并发症(发热感染率、阴道流血时间及宫颈创面愈合时间)和远期并发症(宫颈粘连/狭窄、晚期出血)情况并进行比较.结果 观察组术后发热感染率、阴道流血时间、创面愈合时间及宫颈粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组晚期出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康复新液可以有效预防CKC术后创面感染等并发症,具有临床应用价值.