富马酸丙酚替诺福韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性

目的:比较富马酸丙酚替诺福韦(TAF)与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法:选择2018年5月至2020年5月在我院治疗的84例慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组口服TDF治疗,观察组口服TAF治疗,均连续治疗6个月.比较2组临床疗效、肝功能及不良反应...     

异甘草酸镁联合替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的：观察异甘草酸镁联合替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年7月该院收治的72例CHB患者进行前瞻性研究,根据就诊单双号分为对照组（36例）与观察组（36例）。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组采用异甘草酸镁注射液联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清ALT、AST、TBiL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：异甘草酸镁联合替诺福韦二吡呋酯治疗CHB患者可提高治疗总有效率,改善肝功能指标水平,效果优于单纯替诺福韦二吡呋酯治疗。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯与恩替卡韦对慢性乙型肝炎的临床治疗

目的 探讨采用富马酸替诺福韦二吡呋酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床效果以及不良反应发生情况。方法 选取2015年6—12月就诊于龙岩市第二医院的92例慢性乙型肝炎患者,根具治疗方案的不同将患者分成2组,研究组（即TDF）采用替诺福韦治疗,对照组（即ETV）采用恩替卡韦治疗,并随访5年,对比2组患者的治疗效果。结果 在治疗8周时研究组患者ALT、AST、TBIL指标均低于对照组（P<0.05）,在治疗1个月、3个月、1年时研究组HBV-DNA水平低于对照组（P<0.05）,治疗5年时2组患者HBV-DNA水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月、3个月、1年及5年后HBVDNA转阴率对比差异无统计学意义（P> 0.05）。对患者进行为期5年的随访,2组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）,研究组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;研究组患者SF-36评分中各项评分均显著提高,提高程度较对照组更明显（P<0.05）。结论 对慢性乙型肝炎患者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗效果显著,肝功能恢复更快,不良反应发生率相...     

替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能指标的影响

目的探讨替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能指标的影响。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的126例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则分为对照组与观察组,各63例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以替诺福韦酯治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率。结果治疗后,两组AST、ALT、TBiI均低于治疗前,且观察组低于对照组,ALB高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比恩替卡韦治疗,替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可有效改善肝功能,提高HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率。     

替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及对肝功能的影响

目的:观察替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及对肝功能的影响。方法:以90例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组则给予替诺福韦治疗。比较两组治疗效果及对肝功能指标的影响。结果:治疗48周后,观察组HBV DNA转阴率为84.44%,明显高于对照组的64.44%(P<0.05);两组ALT、TBIL水平均明显降低,ALB水平明显升高(P<0.05),且观察组ALT、TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及改善肝功能指标的效果优于拉米夫定治疗。     

替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果观察

目的探讨艾滋病合并乙型肝炎病毒感染应用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果。方法选取2013年7月至2015年10月商丘市第三人民医院收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者110例,随机分成对照组与观察组,各55例,对照组给予拉米夫定治疗,观察组采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗。统计两组治疗前后血清乙型肝炎病毒DNA载量情况、乙型肝炎病毒DNA低于检测下限情况以及有关不良反应发生情况。结果治疗24、48周后,观察组的血清乙型肝炎病毒DNA载量显著低于对照组(P<0.05);观察组的乙型肝炎病毒DNA低于检测下限比率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论艾滋病合并乙型肝炎病毒感染应用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗,降低了患者血清乙型肝炎病毒DNA载量,使乙型肝炎病毒DNA低于检测下限率显著提高,且具有较高的安全性,值得推广。     

替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果比较

目的：比较替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法：选取92例代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组给予阿德福韦酯片治疗,观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,比较两组HBV-DNA转阴率、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)]水平、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)]水平和不良反应发生率。结果：观察组HBV-DNA转阴率为76.09%,明显高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TBIL、AST、ALT水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,两组PT均短于治疗前,且观察组明显短于对照组,两组ALB水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FT₄、FT₃水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组...     

替诺福韦酯与替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化

目的探讨替诺福韦酯联合替比夫定对乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法选择我院2015年1月-2018年12月收治的66例乙型肝炎肝硬化患者,根据入院先后顺序,将所有患者分为观察组及对照组,每组33例。对照组患者口服替比夫定,观察组在对照组基础上加用替诺福韦酯,对比两组治疗前后的ALT、AST、TBil、AFP及Child-Pugh评分,对比两组患者的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及失代偿好转率。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、TBil、AFP及Child-Pugh评分对比无统计学意义,P>0.05,治疗后,两组患者以上指标均明显降低,且观察组明显低于对照组,P<0.05。观察组的HBV-DNA转阴率及失代偿好转率明显高于对照组,P<0.05;两组的HBeAg转阴率对比无统计学意义,P>0.05。结论替诺福韦酯联合替比夫定对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果优于单用替比夫定。     

替诺福韦与恩替卡韦治疗干扰素效果不佳的乙肝病毒阳性慢性肝炎的效果对比

目的:探究替诺福韦与恩替卡韦治疗干扰素效果不佳的乙肝病毒(HBV)阳性慢性肝炎的疗效.方法:选取徐州医科大学附属沭阳医院于2016年1月—2020年1月收治的干扰素效果不佳的100例乙肝病毒阳性慢性肝炎患者,按随机数字表法分为替诺福韦组和恩替卡韦组,每组各50例.观察两组治疗情况.结果:替诺福韦组总有效率为98.0％,恩替卡韦组总有效率为96.0％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,两组患者HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05),恩替卡韦组HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率低于替诺福韦组,差异有统计学意义(χ2=5.828、7.862,P<0.05).两组患者治疗前肝功能指标具有可比性,治疗24周两组总胆红素(TRil)、丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)均降低,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前肝纤维化指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周两组肝纤维化指标均降低,恩替卡韦组肝纤维化指标低于替诺福韦组.结论:替诺福韦与恩替卡韦对乙肝病毒阳性慢性肝炎患者均有强抗病毒作用,耐药屏障高,替诺福韦HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率较高,治疗后肝纤维化指标优于恩替卡韦,疗效更好.     

替诺福韦与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者的效果比较

目的：比较替诺福韦与恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎（CHB）初治患者的效果。方法：选取2019年10月至2021年10月该院收治的76例HBeAg阳性CHB初治患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各38例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组予以替诺福韦治疗,比较两组治疗6、12个月后HBeAg转阴率、HBV-DNA水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]水平、肾功能指标[肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）]水平及不良反应发生率。结果：治疗6、12个月后,研究组HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组HBV-DNA水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组ALT、TBIL、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组Cr、BUN水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替诺福韦治疗...     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。