加味生肌玉红膏治疗皮肤溃疡3例

针对糖尿病并发脉管炎,即"脱疽",患肢疼痛,皮肤青紫、溃烂,经久不愈或其他创伤引起的皮肤溃烂者如"流注",用加味生肌玉红膏治疗3例,效果良好。     

高压氧联合西洛他唑对糖尿病足患者微血管病变的影响

【摘要】目的 探讨高压氧联合西洛他唑对糖尿病足患者血小板平物体积（MPV）、周围神经传导速度及血液粘滞度的影响。方法 选取2015年1月～2016年8月期间70例在我院治疗的糖尿病足患者作为对象。按照简单随机法将患者分为对照组和观察组,各组35名,对照组仅予以西洛他唑治疗,观察组联合高压氧及西洛他唑治疗。比较两组患者治疗后血小板参数、周围神经传导速度及血液粘滞度的变化。结果 两组患者治疗后Plt、MPV、PDW及PCT水平均低于治疗前（P＜0.05）;观察组患者治疗后MPV、PDW水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后运动及感觉神经传导速度均高于治疗前（P＜0.05）;观察组患者治疗后,运动及感觉神经传导速度均高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后PAG（M）%、PAG（1’）%、血浆比粘度（100s）、β TG、PF 4明显低于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后PAG（M）%、PAG（1’）%、血浆比粘度（100s）、β TG、PF 4低于观察组（P＜0.05）。结论 高压氧联合西洛他唑可有效降低血小板参数水平、提高周围神经传导速度、改善血液粘滞度,对治疗糖尿病微血管病变具有重要的临床意义。     

生肌玉红膏的研制及临床应用

1997年以来,我们结合10余年临床用药经验,自制《外科正宗》生肌玉红膏,用于肛肠病术后患者68例,本品具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生肌功效,治疗满意,现报告如下:1一般资料     

生肌玉红膏治疗下肢慢性溃疡祛腐生肌疗效的临床研究

目地 通过双盲、随机、对照研究,评价生肌玉红膏对下肢慢性溃疡创面脓腐坏死分泌物的作用。方法 257例下肢慢性溃疡患者通过非中心随机双盲入实验组与对照组,制定下肢创面标准化临床路径,记录患者创面脓腐分泌物临床量化积分变化数据及创面面积,数据由临床研究人员传输至第三方数据管理机构。结果 揭盲后显示2组患者治疗前在性别构成比、病程、病因、发病部位及创面面积大小各方面分布均衡一致;创面坏死脓腐组织脱落比较,实验组积分均明显低于对照组,结束时对照组达实验组的1.4倍（P<0.01）;创面渗出液的形质、色泽、气味、性状及渗液量积分改善,实验组优于对照组,治疗后第14天,P<0.05,第21天,P<0.01;实验组患者疼痛程度显著改善（P<0.01）;实验组创面铜绿假单胞菌与其他未分类细菌感染率显著降低（P<0.05）;治疗第3天起实验组创面愈合率显著高于对照组（P<0.01）,治疗结束时,实验组创面平均愈合了80%左右,对照组平均愈合了30%。结论 生肌玉红膏通过祛腐生肌作用良性干预下肢慢性创面的炎症反应而促进愈合。     

生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响

目的观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响。方法将64例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组术后7d,采用生肌玉红膏纱条换药,对照组术后采用凡士林纱条换药,观察两组刨面pH值情况。结果治疗组创面pH值低于对照组（P〈0．01）。结论生肌玉红膏可以降低肛瘘术后创面pH值。     

生肌玉红膏促进慢性体表溃疡愈合的临床研究

目的：探讨生肌玉红膏促进体表慢性溃疡愈合的临床疗效及改善创面微循环的相关作用机制。方法：将30例慢性难愈性体表溃疡患者分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组给予生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布覆盖创面,疗程均为15d。分别于治疗后第3、7、14天切取溃疡中心肉芽,采用MPIAS2500彩色病理图文分析系统检测创面肉芽微血管密度（MVD）,氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白（Hb）含量,722分光光度仪检测羟脯氨酸（Hyp）含量,并采用照相法计算创面愈合率。结果：治疗组MVD、创面肉芽Hb含量、肉芽Hyp含量及创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：生肌玉红膏能通过改善创面微循环促进体表慢性溃疡愈合。     

生肌玉红膏联合活血化瘀中药离子导入对糖尿病足患者足部血流、创面愈合的影响

目的 探讨生肌玉红膏外敷联合活血化瘀中药离子导入对糖尿病足(diabetic foot,DF)患者足部血流、创面愈合及临床疗效的影响.方法 选取2018年6月—2020年9月本院DF患者117例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组58例在西医常规治疗基础上予生肌玉红膏外敷,观察组59例在对照组治疗基础上联合活血...     

生肌玉红膏治疗压疮的疗效观察

且的：探讨压疮的护理与治疗方法。方法：对2005年1月-2008年6月在我院住院的35例压疮患者进行治疗与护理．随机分为实验组和对照组，实验组19例采用生肌玉红膏外敷治疗压疮，对照组16例采用磺胺嘧啶银涂敷治疗压疮，观察两组的治疗效果。结果：两组疗效比较，P〈0．01，差异具有统计学意义，实验组的治疗效果明显优于对照组。结论：生肌玉红膏用于治疗压疮疗效确切，值得临床推广使用。     

生肌玉红膏对大鼠糖尿病足溃疡RNA基因表达的影响

目的：观察生肌玉红膏对大鼠糖尿病足溃疡RNA基因表达的影响。方法：选用Wistar大鼠60只,制备糖尿病足（Wagner溃疡2级）动物模型,按随机数字表法分为中药组和模型组,每组30只。两组大鼠足部溃疡处分别予生肌玉红膏和生理盐水局部外用,每2天换药1次;治疗30d后,取大鼠足组织标本,应用miRCURYTM芯片检测各组标本基因表达谱,比较分析基因表达谱差异。结果：与模型组比较,中药组有20个基因表达上调,4个基因表达下调。结论：生肌玉红膏可调控糖尿病足大鼠的部分差异基因表达。     

血栓通联合抗氧化药物对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激反应的影响

目的:研究血栓通联合抗氧化药物对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激反应的影响。方法:选择在我院内分泌科就诊的138例糖尿病周围神经病变患者并随机分为两组,联合组接受血栓通联合抗氧化药物治疗,对照组接受抗氧化药物治疗。治疗前后测定神经传导的速度及血清中氧化应激指标、神经细胞因子的含量。结果:治疗后4、8周时,两组腓总神经及正中神经MNCV、SNCV以及血清中SOD、GSH-Px、HO-1、CAT、CNTF、BDNF、SDF-1α的含量均显著高于治疗前,血清中MDA、AOPP、8-OHdG的含量均显著低于治疗前且联合组患者的腓总神经及正中神经MNCV、SNCV以及血清中SOD、GSH-Px、HO-1、CAT、CNTF、BDNF、SDF-1α的含量均显著高于对照组,血清中MDA、AOPP、8-OHdG的含量均显著低于对照组。结论:血栓通联合抗氧化药物能够改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导功能并抑制氧化应激反应、改善神经营养状态。     

持续负压封闭引流对糖尿病足病人神经传导及氧化应激的影响

目的探讨持续负压封闭引流对糖尿病足病人神经传导及氧化应激的影响。方法选择糖尿病足病人70例,随机分为对照组和观察组,各35例,所有病人均采用降糖等常规治疗,对照组病人在此基础上给予降纤酶治疗,观察组病人给予持续负压封闭引流治疗,比较2组病人治疗总有效率和不良反应发生率,治疗前后运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）以及血流速度、抗氧化超氧阴离子自由基（Anti-O2-）活力、超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量、脂质过氧化物丙二醛（MDA）水平、总一氧化氮合成酶（TNOS）的含量和诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）含量。结果观察组病人总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%（P < 0.05）;2组病人MCV和SCV均有所增加（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组MCV和SCV均高于对照组（P < 0.05）;2组治疗后血浆iNOS和MDA水平均升高（P < 0.05~P < 0.01）,SOD、Anti-O2-、NO和TNOS水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）,但2组iNOS、MDA升高和SOD、Anti-O2-、NO、TNOS下降水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后血流速度高于对照组（P < 0.01）。对照组治疗期间不良反应率为14.29%,与观察组的8.57%差异无统计学意义（P>0.05）。结论持续负压封闭引流能够改善神经传导功能,促进足部溃疡愈合,且不会显著加重病人体内应激反应,临床效果较好,值得推广应用。     

贝前列素钠联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、MDNS评分及神经传导速度的影响

目的:观察贝前列素钠联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、MDNS评分及神经传导速度的影响。方法:选取102例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。在积极控制血糖的基础上,观察组患者口服贝前列素钠及硫辛酸治疗,对照组仅口服硫辛酸治疗,疗程均为12周,观察两组治疗前后TCSS评分、MDNS评分、周围神经的传导速度及临床疗效的变化。结果:治疗12周后,两组患者的TCSS评分、MDNS评分及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度较治疗前均有明显改善,但观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为88.46%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用硫辛酸比较,贝前列素钠联合硫辛酸更能改善糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、MDNS评分及神经传导速度,其临床疗效更佳。     

依帕司他联合硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清SOD和GSH水平的影响

目的 探究依帕司他联合硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度及血超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平的影响.方法 回顾性分析2017年10月至2020年6月本院收治的80例DPN患者的临床资料,采用依帕司他联合硫辛酸治疗的患者纳入观察组(n=45),采用硫辛酸治疗的患者纳入对照组(n=35).比较两组治疗前、治疗7～10 d后密西根糖尿病周围神经病变评分(MDNS)、正中神经和腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、SOD、GSH、丙二醛(MDA)及不良反应发生率.结果 治疗7～10 d后,两组MDNS评分均较治疗前降低,正中神经和腓总神经SCV、MCV均较治疗前加快,SOD、GSH均较治疗前升高,MDA均较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 使用依帕司他联合硫辛酸治疗DPN患者可减轻患者病症,加快正中神经、腓总神经传导速度,改善氧化应激反应指标,且安全性较高,值得临床推广.     

桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响

目的:分析桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,对照组接受单纯甲钴胺治疗,观察组接受桂哌齐特联合甲钴胺治疗。对比两组治疗2周后神经传导速度、震动感觉阈值及血清氧化应激指标、神经损伤标志分子的差异。结果:治疗2周后,观察组的正中神经、尺神经、腓神经SNCV、MNCV水平高于对照组,双下肢VPT水平均低于对照组;观察组血清中HCY、AGEs、MDA、NSE、HMGB1、S100β含量低于对照组,GSH、SOD、MBP、BDNF含量高于对照组。结论:桂哌齐特联合甲钴胺能够减轻糖尿病周围神经病变患者的神经损伤程度、改善神经传导和振动感觉、缓解氧化应激反应的程度。     

糖尿病周围神经病变患者血浆纤维蛋白原水平 与神经传导速度的相关性

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平与神经传导速度的相关性, 并分析FIB 的影响因素。方法 选取2 型糖尿病（T2DM）患者252 例,根据是否合并DPN 分为DPN 组（150 例）和单纯T2DM 无并发症组（102 例）,另选取体检健康者100 例作为健康对照组（NC 组）,收集3 组临 床资料,比较纤维蛋白酶（FIB）水平。再根据FIB 水平将DPN 组分为低FIB 水平（FIB ≤ 4 mg/dl）亚组65 例和高FIB 水平（FIB>4 mg/dl）纤维蛋白酶亚组（85 例）,观察两亚组临床资料分布特点,检测神经传导速度。 采用Pearson 单因素相关和多元线性回归分析FIB 的影响因素。结果 ① DPN 组腰围（WC）、收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、 HOMA-IR、TG、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及FIB 均高于NC 组和T2DM 组（P < 0.05）;T2DM 组FPG、2 h PG、Fins、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、HDL-C、FIB 及吸烟 例数均高于NC 组（P <0.05）。② FIB>4 mg/dl 亚组年龄、糖尿病（DM）病程、BMI、FPG、2 hPG、Fins、 HbA1c、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR 及吸烟例数均高于FIB ≤ 4 mg/dl 亚组 （P <0.05）。③ FIB>4 mg/dl 亚组SCV 和MCV 较FIB ≤ 4 mg/dl 亚组降低（P <0.05）。④ Pearson 相关分析显 示,血浆FIB 水平与年龄、糖尿病（DM）病程、体重指数（BMI）、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 及吸 烟呈正相关（P <0.05）。⑤多元线性回归分析显示,BMI、TG、HbA1c 及吸烟为FIB 的影响因素（P <0.05）。 结论 DPN 患者血浆FIB 水平升高,神经传导速度下降,BMI、TG,HbA1c 及吸烟是DPN 患者FIB 的影响因素。     

前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响

目的探讨前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响。方法 70例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组（前列地尔联合甲钴胺）和对照组（甲钴胺）各35例,连用14 d,观察比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后。结果治疗14天后,观察组患者的总有效率94.3%,对照组的总有效率74.3%,两组疗效比较,差异具有显著性（χ2=5.283,P〈0.05）。观察组和对照组患者正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显提高（t=2.433、2.393、2.627、3.129、2.853、3.174、2.573、3.239,P〈0.05）,且观察组患者治疗后的正中神经、腓总神经MNCV、SNCV较对照组提高更显著（t=3.519、2.643、2.783,3.139,P〈0.05）。结论前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效及安全性,并能明显提高患者的神经传导速度,值得推广和应用。     

胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响

目的：探讨胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响。方法将88例糖尿病合并足溃疡患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组接受常规皮下注射胰岛素治疗,观察组接受短期胰岛素泵强化治疗方案,记录两组患者治疗前后的血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶水平(SOD)、空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)和溃疡面积,并记录治疗两周后的溃疡愈合情况。结果观察组治疗后1周、2周后的MDA、HbA1c、2 hPG和FPG均低于对照组(P<0.05),治疗后1周、2周后的SOD均高于对照组(P<0.05);溃疡面积在治疗后1周、2周亦显著小于对照组(P<0.05);Pearson线性相关分析显示：治疗前及治疗后1周、2周的MDA与溃疡面积呈正相关(P<0.05),而治疗前及治疗后1周、2周的SOD与溃疡面积呈负相关(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗可以有效改善糖尿病合并足溃疡患者各项指标,减轻氧化应激状态,从而促进糖尿病患者溃疡的愈合。     

针刺透穴法对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响：随机对照试验

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一。患者常表现为肢体感觉异常,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴有痛觉过敏,后期出现肌力减弱以至肌肉萎软和瘫痪,严重影响糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者的身心健康和生活质量。国内一项流行病学调查显示DPN占DM所有并发症的16．44％。中医将其归属于消渴病合并“痹证”、“痛证”、“痿证”范畴。目前对于DPN尚无特异性治疗方法,针刺是临床采用的手段之一,本研究探讨了针刺透穴法对DPN神经传导速度的影响。     

不同剂量甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响

目的探讨不同剂量甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响。方法选择宝鸡市中心医院肾病内科2018年1月至2019年3月期间收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各41例,对照组患者给予α硫辛酸和小剂量(500μg/d)甲钴胺治疗,观察组患者则给予α硫辛酸及大剂量(1 000μg/d)甲钴胺治疗,疗程均为3周。分别于治疗前、治疗后使用症状总评分法(TSS)评估两组患者的神经症状,测定双侧胫总、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),并记录两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的TSS总分及疼痛、灼热感、感觉异常、麻木评分分别为(5.12±1.25)分、(1.34±0.58)分、(1.85±0.54)分、(1.26±0.36)分、(1.58±0.49)分,明显低于对照组的(7.68±1.87)分、(2.14±0.49)分、(2.27±0.67)分、(2.06±0.52)分、(2.26±0.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的胫神经MNCV、SNC...