经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响

目的探讨经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响效果。方法选择2018年1月至2019年1月我院产科住院分娩的初产妇、头位、足月、有阴道试产条件300例产妇作为观察组,排除心肺功能不全、严重妊娠合并症、装有心脏起搏器的产妇,在导乐式陪伴分娩服务的基础上应用经皮电神经刺激仪,选取同一时期相同阴道试产条件的初产妇300例作为对照组,仅采用常规产科助产分娩干预,比较两组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分、产程时间、分娩结局。结果观察组产妇宫口开大3~4 cm、宫口开全时及胎儿娩出后视觉模拟疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程时间及总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮电神经刺激仪的应用能够减轻初产妇的分娩疼痛感,缩短产程。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

目的:观察硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响,为临床提供参考依据。方法:选择2014年5月~2015年9月我科分娩的初产妇200例,随机将其等分为硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛组(观察组)与非分娩镇痛组(对照组),比较两组患者疼痛情况、第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间以及产程活跃期变化情况。结果:两组在疼痛分级方面比较的差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在第1产程潜伏期、活跃期及第2,3产程时间方面比较有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉可以缓解分娩时的疼痛,可以缩短产程时间提高顺产率,降低剖宫产率。     

正位无创助产联合Lamaze呼吸法对初产妇分娩产程及妊娠结局的影响

目的:探讨新产程标准下(第二产程时限<3h)正位无创助产联合拉玛泽(Lamaze)减痛呼吸法对初产妇阴道分娩及妊娠结局的影响。方法:选取于连云港市灌云县人民医院产科2016年1月至2018年11月住院自然分娩的初产妇120例,随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予新产程标准下传统常规助产护理,观察组给予正位无创助产联合Lamaze减痛呼吸法助产护理干预。对比两组产妇第二产程、出血量、住院时间、会阴情况、并发症及新生儿情况。结果:两组产妇均无新生儿窒息发生,观察组第二产程平均时间、平均住院时间、新生儿Apgar评分与对照组比较均无明显差异,无统计学意义(P> 0.05)。观察组会阴侧切率、会阴裂伤率及产后尿潴留发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新产程标准下恰当的助产干预措施能提高自然分娩率,减少会阴侧切率和裂伤发生率发生率,保证会阴完整,降低阴道分娩并发症,保障母婴安全。     

新产程标准下第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响

【摘要】目的 探讨在新产程标准下实施第二产程自主用力对分娩镇痛初产妇分娩结局及疲劳程度的影响。 方法 选取上海市某三级甲等妇产科医院2017年6月至11月在新产程标准下实施分娩镇痛的初产妇作为研究对象,将2017年6至8月的211例初产妇作为对照组,在宫口开全后立即采用传统Valsalva用力方式指导屏气;将9至11月222例初产妇作为试验组,在宫口开全后采取自主用力方式。比较两组初产妇分娩结局及疲劳程度的差异。结果 试验组产妇的疲劳程度、产钳助产、会阴侧切率比较显著低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）;两组产妇在第二产程时间、产后出血率、新生儿窒息率新生儿转入NICU率比较均无统计学意义（p>0.05）。结论 在新产程标准下,对分娩镇痛初产妇实施第二产程自主用力能够降低产妇分娩的疲劳程度、会阴侧切率及产钳助产率,改善产妇分娩体验和舒适度,从而促进自然分娩。     

GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩对初产妇分娩方式、产程及分娩疼痛的影响

目的探讨GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩对初产妇分娩方式、产程及分娩疼痛的影响。方法选取我院2018年1—12月收治的初产妇326例为研究对象,按入院顺序将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规分娩护理,试验组实施GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩,比较两组自然分娩率、产程时间及分娩疼痛。结果试验组自然分娩率高于对照组(P<0.05);试验组产妇各产程时间均短于对照组(P<0.05);试验组产妇潜伏期、活跃期、第二产程VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩在初产妇分娩护理中的应用,能提高自然分娩率,缩短产程,缓解分娩疼痛。     

助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响

目的 探讨助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响。方法 2020年8月—2021年8月选取本院产科收治的初产妇120例,采用信封随机分组法将120例初产妇分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取常规分娩指导,观察组采取助产士主导的分娩镇痛干预护理,比较两组产程时间、分娩疼痛评分、分娩控制感评分、催产素使用率、分娩结局及初产妇对助产满意率。结果 与对照组相比,观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P<0.05);观察组分娩疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05),而观察组分娩控制量表(LAS)评分明显提高(P<0.05);观察组非指征剖宫产率、产钳助产率、催产素使用率、胎儿窘迫发生率及初产妇产后出血率均低于对照组(P<0.05),观察组阴道分娩率、初产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 助产士主导的分娩镇痛干预方案可减轻初产妇分娩时疼痛感,提高初产妇分娩控制感,有利于缩短产妇产程时间,降低不良妊娠结局,提高产妇对分娩助产的满意度。     

音乐疗法配合激励式心理治疗对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨音乐疗法配合激励式心理治疗对初产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2012年5月至2014年5月在解放军总医院产科接受自然分娩的初产妇150例纳入研究,随机分为接受音乐疗法配合激励式心理治疗的观察组和接受常规治疗的对照组,比较2组产妇的产程情况、分娩结局、负面情绪情况以及应激状态。结果观察组产妇的产程时间及产后卧床时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿阿普加(Apgar)评分高于对照组,汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素以及血管紧张素Ⅱ水平低于对照组。结论音乐疗法配合激励式心理治疗有助于缩短产程、改善分娩结局、缓解负面情绪和应激状态,是初产妇自然分娩时理想的处理方式。     

初产妇分娩镇痛中第二产程腹压时机对产妇分娩结局的影响

目的探讨分娩镇痛的初产妇第二产程中不同时机的腹压对产妇分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年5月苏州市立医院北区产科收治的120例经阴道分娩的初产妇,按随机数字表分为两组,对照组(60例)初产妇待宫口完全打开后立即使用腹压,观察组(60例)初产妇待胎头下降至+3 cm时再采用腹压。观察两组产妇分娩方式、第二产程及腹压用时、产妇分娩结局、新生儿状况等。结果两组产妇第二产程用时相较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,腹压用时短于对照组(P<0.05);观察组产妇会阴裂伤程度,侧切率以及产后出血少对照组(P<0.05);两组产程中胎心减速情况相较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息率为1.66%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论分娩镇痛的初产妇第二产程中当胎头下降至+3 cm时再采用腹压,可有效提升产妇自然分娩率,缩短腹压用时,改善产妇分娩结局,并可有效降低新生儿窒息率,值得推广。     

初产妇使用神经-肌肉分娩镇痛仪的效果观察

目的观察神经-肌肉分娩镇痛仪应用于初产妇分娩镇痛的效果。方法将600例初产妇随机分为研究组和对照组,每组各300例,研究组第一产程宫口开大3 cm开始使用神经-肌肉分娩镇痛仪减痛分娩法,对照组300例只按常规一对一陪伴分娩。观察两组初产妇分娩疼痛程度。结果研究组分娩疼痛程度及伤口缝合时疼痛程度明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论初产妇使用神经-肌肉分娩镇痛效果显著。     

导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果评价

目的：探讨导乐分娩镇痛仪（以下简称镇痛仪）在自然分娩第一产程中的镇痛效果。方法选取2012年6月～2013年6月在本院住院分娩的初产妇400例为研究对象,随机分成观察组和对照组各200例。对照组实行导乐分娩,并按常规进行健康教育及心理护理;观察组除采用对照组的方法外,使用GT－4A导乐分娩镇痛仪。观察两组产妇疼痛程度、第一产程时间、产后出血并发症的情况。结果两组产妇疼痛程度、产程时间比较差异具有统计学意义（P＜0．01）,两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义（ P＜0?05）。结论镇痛仪用于第一产程镇痛的效果非常明显,且能缩短产程、减少产科并发症的发生,它属于非药物镇痛,具有无毒副作用、安全简便等特点,是一种非常理想的分娩镇痛方法,值得临床上推广使用。     

运动干预对药物性分娩镇痛初产妇的影响

目的观察运动干预对药物性分娩镇痛初产妇的影响。方法按随机数字表将80例自愿要求分娩镇痛的初产妇分为观察组和对照组,每组40例,实施干预中观察组1例退出。两组产妇均实施药物性分娩镇痛,观察组在产妇知情同意下、分娩镇痛后由助产士对其实施运动干预,对照组按常规产程护理卧床休息。观察观察组运动干预中情况,同时记录两组产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果第一产程活跃期时间观察组(207.63±56.12)min、对照组(328.17±47.83)min,经阴道自然分娩率观察组94.87%、对照组80.00%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组在产时出血量和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论运动干预能促进药物性分娩镇痛初产妇自然分娩进程。     

不同时机应用导乐分娩镇痛仪对初产妇分娩的影响

目的:探讨不同时机应用导乐分娩镇痛仪对初产妇分娩的影响。方法:从2018年6月1日～12月31日住院分娩的初产妇中选取120例作为研究对象,按照随机编号法分为A组(宫口≤3 cm时应用导乐分娩镇痛仪)和B组(宫口3 cm时应用导乐分娩镇痛仪)各60例,比较两组分娩过程中的疼痛、产程、分娩方式、产后2 h出血量,新生儿出生1 min和5 min时的Apgar评分、血氧饱和度(SpO_2)、新生儿呼吸频率。结果:A组潜伏期疼痛评分低于B组(P 0. 05),两组活跃期与第二产程疼痛评分比较差异无统计学意义(P0. 05); A组第二、三产程时间与B组比较差异无统计学意义(P0. 05),第一产程、总产程时间短于B组(P 0. 05); A组自然分娩率与B组比较差异无统计学意义(P 0. 05),剖宫产率低于对照组(P 0. 05),器械助产率高于对照组(P 0. 05);两组产后2 h出血量,新生儿Apgar评分、SpO_2、呼吸频率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:在潜伏期应用导乐分娩镇痛仪可以减轻产妇分娩过程中的疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,安全性高。     

分娩镇痛初产妇产程中入量管理研究

目的 探讨饮食方式对分娩镇痛足月初产妇分娩结局的影响。方法 单胎足月初产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组行入量管理及个体化的饮食指导。对照组根据孕妇的意愿进食水,比较2组分娩质量,初产妇呕吐,发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率、产后出血率;比较2组第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量;比较2组新生儿Apgar评分、随机血糖、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸(Lac)值、新生儿窒息发生率、新生儿发热率、新生儿血糖异常发生率。结果 观察组产妇呕吐的发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率均低于对照组;观察组产后出血率、第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量小于对照组,观察组新生儿高血糖的发生率和新生儿低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组脐动脉血pH值、Lac值、新生儿Apgar评分、新生儿随机血糖、新生儿窒息率、新生儿发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产程中对产妇进行入量管理及个体化的饮食指导可以减少宫缩乏...     

产程能量供应管理对初产妇阴道分娩及产程进展的影响

目的探讨产程能量供应管理对初产妇阴道分娩及产程进展的影响。方法将2017年2月～2019年3月我科收治的160例初产妇作为研究对象,采用区组随机化方法产生随机编码分为观察组和对照组,各80例。对照组产程中根据自己的意愿进食。观察组产程中采用能量供应管理。比较两组分娩方式、产程进展、产后出血等指标。结果观察组第一产程、干预至宫口开全时间短于对照组(P0.05),观察组分娩结束时血糖高于对照组(P0.05)。结论分娩过程中产妇可根据自己的意愿进食,但能量供应管理能够促进产程进展,且能维持产妇的血糖。     

第二产程中能量补充对初产妇分娩质量的影响

目的：探讨第二产程中能量补充对初产妇分娩质量的影响。方法：选取2018年2至10月分娩的单胎头位初产妇200例,随机分为观察组与对照组各100例。对照组给予常规护理,产妇口渴时喂少量温开水。观察组在第二产程中适时适量补充高能量液体或食品,进行能量补充;观察两组初产妇第二产程时间、分娩方式、产后2小时出血的发生率、新生儿窒息发生率。结果：观察组第二产程时间短于对照组,阴道自然分娩率高于对照组,产后出血、新生儿窒息率低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：第二产程中适时适量能量补充可保存产妇体力,缩短第二产程、增加阴道自然分娩率、降低产后2小时出血及新生儿窒息发生率,对提升分娩质量具有积极的作用。     

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响研究

目的通过对比分析实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响,探讨其在产科应用的前景及意义。方法将该院实施导乐分娩的初产妇100例作为观察组,采用传统模式助产的初产妇100例作为对照组,比较2组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量及产妇满意度。结果观察组产妇与对照组比较,明显缩短了产程、减少了产后2h出血量及剖宫产,差异均有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩可改善产妇心理状态,明显缩短产程,减少并发症,提高顺产率,且产妇满意度提高,有利于母婴健康和安全。     

体位干预配合导乐镇痛仪对初产妇分娩结局的影响

目的探讨初产妇活跃期(宫口开大3cm)采取上身前倾站位配合导乐镇痛仪至第二产程活跃期采用抱膝仰卧位对分娩结局的影响。方法将400例初产妇随机分为试验组和对照组,试验组宫口开大3cm开始使用导乐镇痛仪、配合上身前倾站位直至第二产程活跃期,指导产妇采取抱膝仰卧位使用产力。对照组宫口开大3cm按照常规进入待产室,卧床待产,至宫口开全用传统方法仰卧截石位使用产力。比较2组产妇第一、第二产程时间,产后2h出血量,产后2h内在产房早开奶吸吮时间及剖宫产率。结果试验组产妇第一、第二产程时间均比对照组的用时少(P<0.001);2组产妇产后2h出血量均在正常范围,但试验组产后出血量明显比对照组少(P<0.001);试验组产妇产后2h内在产房早开奶吸吮时间明显较对照组更长(P<0.001),有利于母乳喂养;试验组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论初产妇活跃期采取上身前倾站位配合导乐镇痛仪至第二产程活跃期采用抱膝仰卧位对分娩有积极影响:第一、第二产程明显缩短,产后出血量明显减少,剖宫产率降低,母乳喂养依从性更高。     

导乐联合硬膜外分娩镇痛对初产妇镇痛效果及分娩方式的影响

目的 探究导乐联合硬膜外分娩镇痛对初产妇镇痛效果及分娩方式的影响.方法 选取2019年3月～2020年2月在我院分娩的125例初产妇,根据干预方案的不同进行分组,采用硬膜外分娩镇痛的62例初产妇设为对照组,将采用导乐联合硬膜外分娩镇痛的63例初产妇设为观察组,比较两组镇痛效果和分娩方式.结果 治疗后,观察组VAS评分显...