192例胆道结石磁共振胰胆管成像分析

磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP）是近几年MR技术临床应用的新进展、新技术之一^[1-2],其非创伤性及无需造影剂即可显示胰胆管的检查技术为胆道系统疾病的诊断开辟了一条新的途径,此检查方法具有安全可靠、易为病人接受、成功率高等优点,成为目前临床医生必不可少的重要辅助检查,对胆道结石的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性。     

磁共振胰胆管成像对胆道系统结石的诊断价值

<正>胆道系统结石在我国为常见病、多发病,发病率在8%以上,也是胆道梗阻的一个常见病因[1]。影像学诊断常以超声为首选方法,但其准确性远不如经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。后者作为有创检查技术,具有一定的并发症,常不作为胆系结石的常规诊断方法,目前已基本被磁共振胰胆管成像(MRCP)所取代。MRCP于1991年应用于临床,随着其成像技术的不断改进,这种无需造影剂     

磁共振胆道成像与十二指肠镜逆行胰胆管造影诊断胆道疾病

为提高胆胰疾病的诊断率,比较了经十二指肠镜逆行胰胆管造影(EFCP)和磁共振胆道成像(MRCP)诊断疗效.结果显示ERCP和MRCP各有优缺点.提示了MRCP和ERCP相结合可提高胆胰疾病诊断率.     

磁共振胰胆管成像对胆道复发结石的诊断价值

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆道复发结石中的诊断价值。方法：回顾性分析36例胆道结石术后复发病例的MRCP资料，并与B超和cT进行结果对比。结果：MRCP的定位和定性准确率分别为100．0％和91．7％，B超75．0％和63．8％；CT 80．6％和72．2％。结论：MRCP的定位诊断和定性诊断均高于B超和CT。有利于术前制定再手术的正确方案。     

70岁以上老年胆总管结石患者的内镜治疗体会

目的探讨内镜治疗高龄胆总管结石患者的疗效。方法回顾性分析接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的71例70岁以上老年胆总管结石患者的临床资料。结果71例患者中内镜下结石取尽62例,9例取石失败;成功率87.32%（62/71）,其中一次性结石取尽56例,放置鼻胆管引流后分次取石成功6例。术后发生6例一过性高淀粉酶血症,3例胆管炎,1例出血,均保守治疗好转。失败病例除1例自动出院外,余均手术治疗。结论在术前准备、术中操作、术后处理做好充分准备的前提下,内镜治疗对高龄胆总管结石患者是安全、有效的。     

磁共振胆道成像与十二脂肠镜逆行胰胆管造影诊断胆道疾病

为提高胆胰疾病的诊断率,比较了经十二指肠镜逆行胆管造影（EFCP）和磁共振胆道成像（MRCP）诊断疗效。结果 显示ERCP和MRCP各有优缺点。提示了MRCP和ERCP相结合可提高胆胰疾病诊断率。     

胰胆系统病变应用磁共振胰胆管造影及内镜逆行胰胆管造影诊断的价值观察

目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胰胆系统病变的诊断价值。方法:抽取2010年1月—2011年6月本院收治的有胰胆系统病变的患者108例,将单纯行MRCP的36例患者设为A组,单纯行ERCP的36例患者设为B组,行MRCP及ERCP的36例患者设为C组,所有患者诊断均经内镜及手术病理证实。结果:A组对病变定性诊断敏感性为75.00%(27/36),B组为77.78%(28/36),两者差异无统计学意义(P>0.05);C组的诊断敏感性为94.44%(34/36),显著高于A组(P<0.05)及B组(P<0.05)。结论:MRCP及ERCP均为有效的安全诊断胰胆系统病变的方法,且两者联合可显著提高诊断敏感性。     

逆行胰胆管造影对磁共振胰胆管造影诊断为胆总管可疑小结石的临床应用价值

目的 探讨逆行胰胆管造影(ERCP)对磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断为胆总管可疑小结石的临床应用价值.方法 收集舟山医院肝胆外科2012年1月至2020年8月收治的123例MRCP提示胆总管可疑小结石患者,根据就诊时肝功能是否正常分为肝功能正常组62例和肝功能异常组61例,肝功能正常组中行ERCP 25例;肝功能异常...     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻的诊断

目的：探讨磁共振胰胆管成像(MR cholangiography,MRCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法：用重T2加权完成37例MRCP检查,全部病例均经手术病理证实。经二维(2D)处理图像,然后以最大信号投影重建图像。结果：全部病例都获得成功。良、恶性胆道梗阻在MRCP图像上具有一定的特征性,结合SE／T1、FSE／T2及胰胆管成像的原始图像,MRCP定位准确性为10096,定性准确性为84％。结论：MRCP是一种无创伤的检查方法,能清楚、直观地显示正常或异常的胰胆管结构,结合常规扫描所见,定性准确性较高,能为临床提供很有价值的资料。     

磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影术诊断胰胆系统疾病的价值

目的以内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为金标准,明确单独使用磁共振胰胆管造影(MRCP)及MRCP+腹部磁共振(MRI)诊断胰胆系统疾病的效果。方法采集1997年1月至2004年11月疑有胰胆系统疾病的病例共186例,对入选患者单独使用MRCP或MRCP+腹部MRI,1 d内再行ERCP,MRCP及ERCP独立进行分析诊断。结果内镜逆行胆管造影术(ERC)的成功率为96.77%,内镜逆行胰管造影术(ERP)的成功率为94.74%,MRCP全部成功。单独使用MRCP及MRCP+腹部MRI诊断胆管结石效果较好。单独使用MRCP对中上段胆管癌诊断的准确性为95.65%,而MRCP+腹部MRI对中上段胆管癌诊断的准确性为97.78%,κ为0.93;单独使用MRCP及MRCP+腹部MRI对壶腹周围癌的诊断效果较中上段胆管癌稍差;单独使用MRCP对胰腺良性疾病诊断效果不佳;MRCP+腹部MRI检查可以提高其对病变诊断的敏感性、特异性及准确性。结论MRCP诊断胆系疾病有较高的敏感性、特异性及准确性,MRCP可部分代替ERCP的诊断功能。     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻的诊断价值

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻疾病的诊断意义和临床应用中的价值及优势。方法 我们以36例胆道梗阻的病人经手术证实，回顾性对胆道梗阻病人在术前行MRCP和B超检查结果作一对比，观察其诊断符合率。结果 MRCP的诊断符合率100％，B超的诊断符合率为80．9％。结论 MRCP作为一个最新的观察胰胆管系统解剖和病理形态的技术应用于临床，它具有无创、无痛苦、不需注射造影剂，且不受腹水或曾作过消化道重建手术影响等优点，是目前胆道梗阻病人最理想的检查方法。MRCP对胆系结石的诊断有极其重要的临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像技术对胆系结石的诊断价值

为探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对胆系结石的临床价值,分析47例胆系结石的患者采用快速自旋回波之重T2加权技术进行MRCP检查资料,经最大信号强度投影(MIP)取得图像。结果:35例有手术结果,MRCP图像能较好地显示胆道系统结石的病变部位及梗阻程度。表明MRCP作为一种安全非创伤性影像学检查技术,不使用造影剂,能较好地显示胰胆管的解剖和病理变化,从而提高对胆系结石的诊断准确率。     

内镜逆行胰胆管造影在胆道术后并发症治疗中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆道术后并发症治疗中的应用价值。方法对58例胆道术后出现各种并发症的患者实施ERCP,确定病因,并采取针对性治疗措施。结果 58例诊断与治疗成功率100%。未发生与内镜操作相关的严重并发症,无消化道穿孔及死亡,内镜治疗后出现轻型急性腹腔炎2例,上消化道出血1例。结论 ERCP集诊断与治疗为一体,具有诊断明确、疗效确实、微创、并发症少且容易控制等特点。     

螺旋CT曲面成像对比内镜下逆行性胰胆管造影对胆道梗阻的诊断价值

目的 对比内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreaticography,ERCP)检查探讨多层螺旋CT曲面重建技术(curved planner reformation,CPR)对胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法 34例胆道梗阻患者,均行ERCP检查,所有病例均由病理或活检证实,所有患者均经美国通用电器公司(GE)16层螺旋CT扫描,原始数据经重建后传到后处理工作站进行曲面重建.结果 CPR与ERCP比较,两者对结石及肿瘤的检出率无明显差别,对炎症的检出差别显著.CPR对胆道梗阻的定位准确率为100%.结论 CPR能明确胆道梗阻的部位,对结石及肿瘤的定性诊断率较高,与ERCP相似,对炎症检出率较低,需结合临床资料进行综合分析,诊断仍需病理.     

内镜下逆行性胰胆管造影患者的护理

对91例胆管疾病患者施行逆行胰胆管造影（ERCP）加十二指肠乳头切开取石,对患者术前、术中及术后护理工作进行总结。术前向患者做好解释工作,术中配合医生协助患者翻身,严格无菌操作,术后进行饮食指导,观察患者生命体征及病情变化,做好心理护理,可减轻患者痛苦及术后并发症。     

磁共振胰胆管成像对胆道结石的诊断

目的 :评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对胆道结石疾病的诊断价值。方法 :对 15例经临床手术证实患者分析 ,MRI扫描使用GESIGNA 0 2T永磁型扫描仪 ,使用体部相空阵表面线圈 ,先常规轴位T1WI和T2WI扫描 ,再行冠状位沿胆囊、胆总管倾斜 10°～ 30°快速自旋回波 (FSE)重T2WI二维采集数据TR180 0msTE70 0ms ,视野 (FOV) 35 0mm应用单次激励 ,扫描 6～ 7层。结果 :男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 75岁之间 ,平均年龄 5 1 5岁。胆囊结石 10例 ,胆总管结石 5例 ,胆囊结石伴胆总管结石 3例 ,15例MRCP定位 ,定性诊断准确。结论 :MRCP可以明确显示结石的大小 ,形态 ,数目 ,部位。     

内镜逆行胰胆管造影的并发症防治分析

内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术.自从ERCP技术引进我国后,经过多年的改进和发展,现已成为诊治肝胆胰疾病的重要手段之一,被公认为诊断胰胆管疾病的金标准[1].     

内镜下逆行胰胆管造影对肝移植术后胆道并发症的诊疗作用（附12例报告）

目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗价值。方法应用电子十二指肠镜对原位肝移植术后疑有胆道并发症(梗阻性黄疸)的12例患者进行ERCP。结果显示胆总管狭窄(梗阻)9例(伴胆总管结石2例)，胆总管结石2例(伴胆总管扩张1例)，移植肝肝内胆管变细1例。内镜下作胆总管气囊扩张、取石、放置金属胆总管内支架1例．Oddi括约肌切开取石3例。留置鼻胆管引流2例。结论ERCP可作为原位肝移植术后胆道并发症诊断和治疗的主要手段．而且对大多数肝移植术后病人是安全有效的。     

磁共振胰胆管成像对胰腺分裂症的诊断价值

目的:比较磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂的诊断价值.方法:回顾8例行MRCP及ERCP的胰腺分裂病例,分析比较胰腺分裂MRCP及ERCP的胰胆管表现及MRCP诊断的准确性.结果:8例经ERCP诊断为胰腺分裂的患者中,MRCP诊断的准确性为87.5%(7/8),ERCP显示了所有8例患者的背侧胰管及6例患者的腹侧胰管,MRCP显示8例患者的背侧胰管及3例患者的腹侧胰管.结论:作为一种无创伤性检查.MRCP对胰腺分裂诊断有重要临床价值.