丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜检查的效果

目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18～65岁,BMI 18.5～28.0 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组48例。对照组麻醉诱导方案为丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼30μg/kg+米库氯铵0.15 mg/kg,艾司氯胺酮组在此基础上加用艾司氯胺酮0.25 mg/kg;术中根据患者反应持续泵注瑞芬太尼0.25～4.00μg/(kg·min)和丙泊酚4～6 mg/(kg·h)。记录苏醒期呛咳程度和发生率,记录麻醉前、麻醉诱导后、超声支气管镜进入声门时、穿刺时和苏醒即刻的平均动脉压和心率,记录检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:艾司氯胺酮组苏醒期呛咳程度及发生率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组平均动脉压和心率波动幅度均小于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组低血压、心动过缓发生率低于对照组(P<0.05);两组检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率...     

艾司西酞普兰合并无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法 60例难治性抑郁症患者随机分为研究组(MECT合并艾司西酞普兰组)与对照组(单用艾司西酞普兰组).每组均为30例.观察4周.采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及副反应.结果 根据HAMD、HAMA评分,研究组在1周末、2周末、4周末显效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).两组TESS评分无差异.结论 无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症具有起效快,疗效好,不良反应轻微的优点,值得临床推广应用.     

小剂量氯胺酮联合依托咪酯对难治性抑郁症患者改良电休克治疗疗效的影响

目的 观察探讨小剂量氯胺酮联合依托咪酯对难治性抑郁症患者改良电休克治疗(MECT)的疗效。方法 选取2018年1月至2019年6月该院行MECT的60例难治性抑郁症患者为研究对象,分为氯胺酮组和对照组,每组30例。麻醉诱导时氯胺酮组给予氯胺酮和依托咪酯分别为0.3 mg/kg和0.2 mg/kg,对照组给予依托咪酯0.2 mg/kg。记录两组抽搐能量输出、动作发作时间、呼吸及意识恢复时间、MECT治疗前后心率、平均动脉压及不良反应发生情况。所有患者每次行MECT前行患者健康问卷(PHQ-9)评价疗效。结果 两组抽搐能量输出、动作发作时间、呼吸及意识恢复时间、治疗前后心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组PHQ-9评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着MECT次数的增加,两组PHQ-9评分均较前降低,且自第3次治疗后,两组PHQ-9评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且氯胺酮组低于对照组。1例患者出现一过性血压升高,治疗结束后即恢复正常。3例患者出现肌肉疼痛,于治疗后48 h内消失。结论 小剂量氯胺酮联合依托咪酯可增强MEC...     

依托咪酯复合不同剂量琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗中的应用

[摘要] 目的 观察依托咪酯复合不同剂量的琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗（MECT）中的麻醉效果及安全性。方法 36例首次住院的精神分裂症女性患者,随机双盲均分为A,B,C 3 组,每例完成6次MECT。依托咪酯（0.3 mg/kg）诱导后,3组患者分别给予不同剂量的琥珀胆碱(A组1.0 mg/kg,B组1.2 mg/kg,C组1.4mg/kg),待麻醉效果满意后行MECT治疗。全程监测心电图、脉搏血氧饱和度、血压和心率，并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、能量抑制指数以及呃逆、躁动、肌肉震颤、呼吸暂停时间过长等不良反应的发生情况。结果 与诱导前即刻相比，电击前即刻3组患者血压均有显著的下降(p<0.05)。与电击前比较，电休克治疗后A,B两组患者血压、心率均有明显的升高或增加(p<0.05或p<0.01)，而C组患者血压、心率仅有轻微的升高或增加。3组中C组患者不良反应发生率最少(p<0.01 ) ，且能量抑制指数值最高。结论 依托咪酯（0.3 mg/kg）复合琥珀胆碱（1.4 mg/kg）应用于MECT中具有较好的麻醉效果和安全性。 [关键词] 无抽搐电休克治疗 精神分裂症 依托咪酯 琥珀胆碱     

舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态的疗效观察及护理对策

目的:探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者木僵状态的临床疗效及护理对策。方法:将84例精神分裂症木僵状态患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用无抽搐电休克治疗(MECT),研究组则采用舒必利联合MECT,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗后PANSS评分的下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在无抽搐休克治疗过程中9例出现不良反应,研究组患者11例出现不良反应,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应均较轻,一般不需特殊处理。结论:舒必利联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者木僵状态的临床疗效确切,且相对单纯无抽搐电休克治疗,不增加不良反应发生率。     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗重度抑郁障碍患者中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克（modified electro-convulsive therapy,MECT）治疗重度抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）患者中的应用效果。方法 选择2021年4月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的64例MDD患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组（n=32）与试验组（n=32）。对照组采用丙泊酚作为MECT麻醉剂,试验组在对照组基础上联合艾司氯胺酮作为麻醉剂,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分观察记录两组临床疗效,采用简易智力精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)）比较两组的认知功能,比较两组麻醉效果、呼吸循环功能,以及麻醉前（T1）、麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后试验组HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）,治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）;两组T1、T3时HR、SpO2、MAP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,T2时两组HR、SpO2、MAP水平均显著低于T1,且试验组显著高于对照组（P<0.05）;麻醉前,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,麻醉后2h、8h,试验组MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司氯胺酮联合丙泊酚作为MECT麻醉剂在治疗MDD患者有较好的临床效果,可提升麻醉效果,对呼吸循环功能、认知功能影响较小。     

小剂量氯胺酮合并右美托咪定用于无抽搐电休克治疗精神病的临床效果研究

目的探讨小剂量氯胺酮合并右美托咪定用于无抽搐电休克治疗精神病的临床效果。方法本文研究共入选研究对象50例,均为2012年2月至2015年8月本院收治的行无抽搐电休克治疗的精神病患者,随机将所有患者分为2组,对照组采用右美托咪定麻醉,观察组采用小剂量氯胺酮合并右美托咪定麻醉。结果观察组患者的抽搐持续时间、定向力恢复时间及意识恢复时间与对照组比较无明显差异(P0.05),而观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论小剂量氯胺酮合并右美托咪定用于无抽搐电休克治疗精神病中具有显著的临床效果,可有效降低不良反应发生率,值得推广及采纳。     

不同剂量丙泊酚和琥珀胆碱MECT治疗精神分裂症患者对照研究

目的:观察不同剂量丙泊酚联合不同剂量琥珀胆碱在无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者中的应用。方法:选择首次接受MECT治疗的精神分裂症患者150例,随机分甲、乙各75例,每例共做8次MECT,甲组丙泊酚1.0-1.1mg/kg、琥珀胆碱5-6mg/kg,乙组丙泊酚1.1-1.2mg/kg、琥珀胆碱4-5mg/kg,常规诱导后达到要求进行MECT治疗,全程监测心电图、血氧饱和度、心率和血压,观察其改变并记录注射后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及不良反应等情况。结果:相比诱导前2组诱导后血压、心率均下降(P0.05)、心率改变不明显。MECT治疗后,甲组血压、心率变化不明显,乙组血压心率较明显改变(P0.05),两组血氧饱和度全程无明显改变,两组自主呼吸恢复时间与苏醒时间比较差异无统计学意义(P0.05),甲组不良反应少,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚1.0-1.1mg/kg联合琥珀胆碱5-6mg/kg应用于MECT治疗具有较好的临床治疗效果、临床麻醉效果和安全性。     

预防性使用艾司氯胺酮对扁桃体腺样体切除患儿苏醒期质量的影响

目的 探究预防性使用艾司氯胺酮对扁桃体腺样体切除患儿苏醒期质量的影响。方法 选取206例扁桃体腺样体切除患儿作为观察对象,使用分层随机化法分为观察组和对照组,各103例。对照组麻醉前进行常规预防性措施,观察组患儿麻醉前给予适量艾司氯胺酮。比较2组患儿拔管时间,术中20 min血压、心率,恶心呕吐、低氧血症等不良反应发生情况;比较2组患儿入恢复室后15 min(T1)、30 min(T2)疼痛情况[行为学评分量表(FLACC)]、躁动情况[麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分]的变化。结果 观察组患儿拔管时间(11.74±1.67)min,短于对照组(12.69±2.03)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿手术进行20 min时收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在T1、T2时,FLACC、PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉前预防性使用艾司氯胺酮,能有效降低扁桃体腺样体切除患儿术后不良反应及苏醒期躁动发生率,对于...     

小剂量艾司氯胺酮对儿童阑尾炎手术苏醒期躁动、血流动力学的影响

目的：探讨小剂量艾司氯胺酮用于儿童阑尾炎术中对苏醒期躁动、血流动力学的影响。方法：随机选取新泰市人民医院2020年9月～2021年7月行阑尾炎手术治疗的74例阑尾炎儿童作为研究对象，根据随机数字表法随机分为研究组与对照组各37例。对照组患儿给予常规麻醉，研究组患儿在对照组的基础上给予小剂量艾司氯胺酮；比较两组儿童阑尾炎术后苏醒期躁动、血流动力学的影响；比较两组儿童阑尾炎术中发生的不良反应情况。结果：与对照组比较，研究组患儿麻醉苏醒期躁动评分明显降低，苏醒期躁动发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。相较于麻醉诱导时，麻醉结束后两组患儿中心静脉压、心排血量及心率均明显升高，且研究组均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿平均动脉压明显降低，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患儿不良情况发生率分别为5.41%、24.32%,研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量艾司氯胺酮用于儿童阑尾炎，能够明显降低患儿苏醒期躁动发生率，稳定血流动力学，且具有较低的不良反应发生率，安全可...