血清和肽素、糖链抗原125及氨基末端脑钠肽前体水平与慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的关系研究

目的探讨血清和肽素、糖链抗原125(CA125)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的关系。方法选取2015年1月—2018年1月湖北省中西医结合医院收治的CHF患者80例作为CHF组,另选取同期在湖北省中西医结合医院体检健康者50例作为对照组。比较两组受试者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平及心室重构指标[包括左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],不同纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平;血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平与CHF患者心室重构指标的相关性分析采用Pearson相关分析,与NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 (1)CHF组患者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平高于对照组,LAD和LVEDD大于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。(2)NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平高于NYHA分级Ⅱ级者,NYHA分级Ⅳ级者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平高于NYHA分级Ⅲ级者(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平均与CHF患者LAD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平均与CHF患者NYHA分级呈正相关(P<0.05)。结论血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平与CHF患者心室重构及心功能有关,可作为评估CHF患者心肌重构及心功能的重要参考指标。     

慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清癌抗原125、N-末端B型利钠肽原的表达及临床意义

目的探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清癌抗原(CA)125、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的表达情况及临床意义。方法慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者62例为试验组,同期选取单纯慢性肾衰竭患者42例为对照A组,健康体检者42例为对照B组。测定对比3组血清CA125、NT-proBNP水平。试验组不同心功能分级患者血清CA125、NT-proBNP水平。试验组均采取2 w积极抗心力衰竭治疗对比心力衰竭缓解与未缓解患者血清CA125、NT-proBNP水平,分析血清CA125、NT-proBNP水平与慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果3组血清CA125、NT-proBNP水平相比,有显著差异(P<0.05),且试验组上述指标水平明显高于对照A组,对照A组明显高于对照B组(P<0.05);试验组不同心功能分级患者血清CA125、NT-proBNP水平相比,有显著差异(P<0.05),且心功能分级为Ⅳ级患者上述指标水平明显高于Ⅲ级患者,Ⅲ级患者明显高于Ⅱ级患者(P<0.05);试验组心力衰竭缓解患者血清CA125、NT-proBNP水平明显低于未缓解患者(P<0.05);经相关性分析显示,血清CA125、NT-proBNP水平与患者心功能分级呈显著正相关(P<0.001)。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清CA125、NT-proBNP呈显著高表达,且其血清CA125、NT-proBNP水平和疾病治疗效果、心功能分级之间有密切关系,可将其作为慢性肾衰竭合并心力衰竭临床诊断及疗效评价的重要指标。     

慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心功能相关分析

目的探讨血清尿酸水平与心功能不同分期的相关性。方法对64例不同病因的慢性心力衰竭患者,按照NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级,设26例健康体检者为对照组,对各组间血清尿酸水平进行比较。结果心功能Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级三组患者的血清尿酸水平均较对照组高,有显著差异(P<0.05),相关性分析血尿酸与左室舒张末期内径(LVED)呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关。结论血清尿酸水平与心功能相关,心功能越差,血清尿酸水平越高。     

老年急性心肌梗死后心力衰竭患者sFRP5、HIF-1α水平表达及与心功能和预后的关系

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者分泌型卷曲相关蛋白(sFRP)5、低氧诱导因子(HIF)-1α水平表达及与心功能和预后的关系。方法 选择AMI后HF患者91例作为研究对象;另选择AMI患者80例。采用酶联免疫吸附试验测定血清sFRP5和HIF-1α水平。比较两组血清sFRP5和HIF-1α水平变化;纽约心脏协会(NYHA)不同心功能分级血清sFRP5和HIF-1α水平变化;不同预后血清sFRP5和HIF-1α水平变化;采用Pearson分析血清sFRP5和HIF-1α与NYHA分级相关性;采用Pearson分析血清sFRP5和HIF-1α与预后相关性。结果 AMI后HF组血清sFRP5水平明显低于AMI组,而HIF-1α水平明显高于AMI组(P<0.05)。NYHA分级Ⅳ级组血清sFRP5水平明显低于Ⅱ级组和Ⅲ级组,而HIF-1α水平明显高于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05);NYHA分级Ⅲ级组血清sFRP5水平明显低于Ⅱ级,而HIF-1α水平明显高于Ⅱ级组(P<0.05)。随访1年,AMI后HF患者死亡26例,死亡65例。死亡组血清sFRP5明...     

冠心病患者血尿酸水平与细胞因子水平和心功能分级的相关性

目的:探讨冠心病心功能不全患者血尿酸（UA）与细胞因子变化及其与心功能分级的关系。方法:将97例CHD心功能不全患者根据NYHA心功能分级标准分成3个组:Ⅱ级组32例;Ⅲ级组33例;Ⅳ级组32例。采用双抗体夹心DAB ELISA法检测外周血TNFα、IL1β、IL6水平,采用TOSHIBA7060型自动生化分析仪测定血清尿酸的浓度。结果:不同心功能级别的冠心病患者血清尿酸水平均显著高于对照组（P<0.01）。Ⅲ、Ⅳ级组血清TNFα值显著高于对照组及Ⅱ级组（均P<0.05）。Ⅳ级组血清IL1β水平显著高于各亚组（P<0.05、P<0.01）。Ⅲ、Ⅳ级组血清IL6水平均显著高于对照组（P<0.05）。血尿酸水平与细胞因子TNFα、IL1β、IL6均呈正相关（r=0.28～0.31,P<0.01;r=0.28～0.36,P<0.01;r=0.21～0.33,P<0.01）。同时血尿酸水平与NYHA心功能分级有相依变动的规律（r=0.48,P<0.01;r=0.53,P<0.01;r=0.61,P<0.01）。结论:冠心病心功能不全患者外周血尿酸水平与细胞因子水平相关,与心衰程度成正相关。     

急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平与心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平（NT-proBNP）与泵功能的相关性及在诊断泵衰竭中的价值。方法选择急性心肌梗死患者120例,其中心功能正常者4例,心功能Killip分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例。测定患者血NT-proBNP水平并分析NT-proBNP水平与患者心功能Killip分级的关系。结果急性心肌梗死后血hit-proBNP水平随心功能Killip分级明显升高,NT-proBNP水平与Killip分级呈正相关（r=0．425,P〈0．01）;高NT．proBNP水平患者泵衰竭发生率明显高于低NT-proBNP水平患者,NT—proBNP水平与泵衰竭明显相关（r=0．333,P〈0．05）。结论NT-proBNP水平对急性心肌梗死患者泵衰竭有良好的预测作用。     

血清心肌肌钙蛋白T、氨基末端B型利钠肽前体、尿酸水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

背景研究表明,心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA均参与慢性心力衰竭的发生发展,但目前三者与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究报道较少。目的分析血清cTnT、NT-proBNP、UA水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性。方法选取2015年1月—2018年1月廉江市人民医院心血管内科收治的慢性心力衰竭患者48例,其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级16例,Ⅲ级16例,Ⅳ级16例。比较不同NYHA分级患者一般资料及血清cTnT、NT-proBNP、UA水平,血清cTnT、NT-proBNP、UA水平与慢性心力衰竭患者NYHA分级的相关性分析采用多元线性回归分析。结果不同NYHA分级患者性别、年龄、原发病比较,差异无统计学意义(P0.05);NYHA分级Ⅳ级患者血清cTnT、NT-proBNP、UA水平高于NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级患者,NYHA分级Ⅲ级患者血清cTnT、NT-proBNP、UA水平高于NYHA分级Ⅱ级患者(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清cTnT(β=0.001)、NT-proBNP(β=0.000)、UA(β=0.012)水平与慢性心力衰竭患者NYHA分级呈正相关(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清cTnT、NT-proBNP、UA水平随着NYHA分级增大而升高,三者均与慢性心力衰竭患者心功能呈正相关。     

血清N末端B型利钠肽原水平在老年急性呼吸困难鉴别诊断和病情评估中的临床应用价值分析

目的分析血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在老年急性呼吸困难鉴别诊断和病情评估中的临床应用价值。方法随机选取2016年5月至2018年5月我院急诊科收治的老年急性呼吸困难患者100例为研究对象,包括心源性呼吸困难(组)和肺源性呼吸困难(组)患者各50例。检测比较两组患者的血清NT-proBNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。对心源性呼吸困难患者进行心功能分级,比较不同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平、LVEDD、LVEF;分析患者血清NT-proBNP水平与LVEF的关系。结果心源性呼吸困难组患者的血清NT-proBNP水平和LVEDD明显高(大)于肺源性呼吸困难组, LVEF明显低于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P0.05)。心源性呼吸困难患者的血清NT-proBNP水平与LVEDD表现为Ⅳ级Ⅲ级Ⅱ级,LVEF表现为Ⅳ级Ⅲ级Ⅱ级,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson分析结果显示,心源性呼吸困难组患者的血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.685,P0.017)。结论血清N末端B型利钠肽原水平在老年急性呼吸困难的鉴别诊断和病情评估中具有较高的临床应用价值,有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断,对及时采取正确治疗措施、挽救患者生命具有重要意义。     

慢性心力衰竭病人左室射血分数与血清NT-proBNP及Hcy水平的相关性

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。方法从2012年6月至2013年6月该院收治118例老年CHF患者作为观察组,依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能标准进行分级:其中Ⅱ级32例,Ⅲ级49例,Ⅳ级37例。另选同时期于该院进行体检的50例健康者作为对照组。对比各组血清NT-proBNP及Hcy水平,观察组CHF症状控制前后NT-proBNP及Hcy水平,以及左室射血分数(LVEF)与血清NT-proBNP及Hcy水平相关性。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的NT-proBNP及Hcy水平均显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ级组均显著高于Ⅱ级组;Ⅳ级组显著高于Ⅲ级组(均P<0.05)。观察组控制后的NT-proBNP及Hcy水平均显著低于控制前,LVEF水平显著高于控制前(均P<0.05)。根据Spearman法实施相关性分析,血清NT-proBNP及Hcy水平与LVEF呈负相关(r=-0.872,-0.936,0.964,均P<0.05),而NTproBNP与Hcy水平呈正相关。结论血清NT-proBNp及Hcy水平与老年CHF患者心功能的严重程度密切相关。     

老年急性心肌梗死病人血清sST2、NT-proBNP、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系探讨

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)病人血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系。方法选取珠海市中西医结合医院2018年1月—2019年4月收治的AMI病人128例作为AMI组,根据Killip心功能分级分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(35例)、Ⅲ级组(25例)、Ⅳ级组(16例);收集同期、同年龄段、知情同意并自愿配合相关检查的健康体检人群50名作为对照组。受试人群均检测空腹血胰岛素(FINS)、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sST2、NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析AMI病人血清sST2、NT-proBNP水平与疾病严重程度的相关性。结果与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清TC、TG、LDL-C水平呈递增趋势(P0.05),HDL-C水平呈递减趋势(P0.05)。与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人hs-CRP、TNF-α、白介素-6(IL-6)、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV明显升高(P0.05),LVEF明显降低(P0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV值呈递增趋势(P0.05),LVEF值呈递减趋势(P0.05)。Pearson相关性分析显示sST2、NT-proBNP、IRI、LVESV、LVEDV与Killip心功能分级呈正相关(P0.05),LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P0.05);相关性分析显示血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与LVEF呈负相关(P0.05),与LVESV、LVEDV呈正相关(P0.05)。结论老年急性心肌梗死病人Killip心功能分级越高,血清sST2、NT-proBNP、IRI水平越高,且血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与左心室功能存在一定相关性。