利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响

目的:观察利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响。方法:选取84例MRSA肺部感染患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予去甲万古霉素,研究组在常规治疗基础上给予利奈唑胺。治疗2周后观察并比较两组细菌清除率、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况、不良反应发生情况。结果:研究组细菌清除率为90.48%(38/42),明显高于对照组的66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺治疗MRSA肺部感染,可明显提高细菌清除率,降低IL-1β、CRP、IL-6、TNF-α水平,且安全性较好。     

利奈唑胺万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效及安全性分析

目的:探讨利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效以及安全性.方法:收集2016年1月至2017年3月入院的60例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的患者采用随机数字表法分为两组,对照组患者给予万古霉素进行治疗,实验组患者则给予利奈唑胺进行治疗,比较两组患者总体治疗有效率、治疗前以及治疗后血白细胞浓度、血液C反应蛋白浓度以及两组患者不良反应(率)发生情况比较.结果:不同治疗方法:经过卡方检验,实验组较对照组患者临床总有效率比较,实验组显著升高,差异显著,具有显著统计学意义(P<0.01);不同治疗方法:经过t检验,治疗前两组WBC以及CRP比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组WBC以及CRP指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组WBC以及CRP指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组患者不良反应比较,总不良反应率差异不具有统计学意义(P>0.05),而实验组患者主要以腹泻、恶心等胃肠道不良反应为主,对照组患者主要以皮肤反应、肾功能障碍不良反应为主.结论:利奈唑胺治疗MRSA肺炎患者的效果较万古霉素而言,利奈唑胺降低炎症细胞、控制炎症反应效果都更好,治疗总有效率更高,利奈唑胺治疗主要以腹泻、恶心等胃肠道不良反应为主,而万古霉素治疗患者主要以皮肤反应、肾功能障碍不良反应为主,两组不良反应较少,安全性较高,值得临床推广,具有借鉴性.     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌老年重症肺炎分析

目的对利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性老年重症肺炎的临床疗效进行统计和分析。方法选取2010年10月-2011年10月收治耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性老年重症肺炎患者122例,随机分为两组,甲组患者62例,单纯采用利奈唑胺进行治疗;乙组患者60例,采用利奈唑胺联合万古霉素进行治疗。结果乙组患者临床治疗效果及细菌学疗效均显著优越于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致的严重不良反应。结论采用利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性老年重症肺炎的临床疗效好、无不良反应;细菌学疗效高。     

利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床评价

目的评价利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的疗效与安全性。方法回顾性分析我院急诊ICU接受利奈唑胺治疗的42例MRSA感染患者的临床资料。结果 42例MRSA感染患者治愈28例,显效5例,进步6例,无效3例,治疗总有效率78.57%（33/42）,不良反应发生率为16.67%。结论利奈唑胺是治疗ICU MRSA感染有效、安全的药物。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染31例临床分析

目的研究利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床效果。方法将62例MRSA感染患者随机分为利奈唑胺治疗组和万古霉素对照组,每组31例。观察疗效及其副反应。结果治疗组有效率为87.10%,细菌清除率为70.97%;对照组有效率为61.29%,细菌清除率为45.16%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA感染有效率和细菌清除率均优于万古霉素,副反应少。     

利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者治疗效果观察

目的:探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的治疗效果.方法:选取2017年9月—2019年9月我院收治的72例MRSA肺炎患者,按随机数字表法分为两组,各36例.对照组使用万古霉素治疗,观察组予以利奈唑胺治疗.用药14d后比较两组临床疗效、WBC、CRP水平及不良反应.结果:观察组临床总有效率高于对...     

利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的效果观察

目的探讨利奈唑胺对医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的治疗效果。方法选取西峡县人民医院2016年3月至2017年3月收治的94例MRSA肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。给予对照组患者万古霉素治疗,给予治疗组利奈唑胺治疗,比较两组患者临床效果和不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(95.74%比70.21%),病菌清除率高于对照组(89.36%比59.57%),腹泻、肝肾功能异常、血小板数异常等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论利奈唑胺对医院获得性MRSA肺炎治疗效果显著,病菌清除率高,不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的效果

目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的效果。方法对2017年1月至2018年12月洛阳东方医院收治的60例MRSA肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。依据治疗方式将患者分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组患者去甲万古霉素治疗,给予观察组患者利奈唑胺治疗。比较两组患者临床疗效、细菌清除总有效率。比较两组治疗后炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。结果观察组治疗总有效率[86.67%(26/30)]较对照组[60.00%(18/30)]高(P<0.05)。观察组细菌清除总有效率[93.33%(25/30)]较对照组[60.00%(18/30)]高(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均低于对照组(均P<0.05)。结论采用利奈唑胺治疗MRSA肺炎的效果较好,有助于提升细菌清除率,降低炎症因子水平。     

利奈唑胺与万古霉素对小鼠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染的疗效评估

目的利用临床分离株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株感染BALB/c小鼠,建立小鼠的血流感染模型,再用该模型比较利奈唑胺与万古霉素对感染小鼠的治疗效果。方法分别对MRSA感染组、利奈唑胺治疗组和万古霉素治疗组小鼠的临床症状、生存时间曲线和血液中的细菌计数进行时相性的观察和检测。结果 MRSA感染组小鼠的生存率明显低于利奈唑胺治疗组和万古霉素治疗组,且利奈唑胺治疗组要高于万古霉素治疗组,但二者之间差异无统计学意义。另外,MRSA感染组小鼠血液中的菌量较高,而在利奈唑胺治疗组或万古霉素治疗组血液中的菌量明显减少,但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺和万古霉素治疗小鼠MRSA血流感染的疗效基本相当。     

利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性

目的：探究利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性。方法：选择2013年6月至2015年5月之间于该院感染获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的112患者作为研究资料。通过随机数法将其分为实验组与参比组各56例。参比组患者使用万古霉素治疗;实验组患者则应用利奈唑胺治疗。对比两组的疗效结果差异。结果：实验组患者的总有效率高于参比组,病菌的清除率高于参比组（P ＜0.05）;同时,实验组患者腹泻、血小板异常等发生率较参比组患者更低（P ＜0.05）。结论：利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效确切、不良反应发生率低,值得进一步研究和推广。     

万古霉素与利奈唑胺治疗老年人MRSA感染的疗效分析

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗老年人MRSA感染疗效和安全性。方法回顾性分析利奈唑胺（54例）与万古霉素（51例）治疗老年MRSA感染的临床资料,比较其临床有效率、细菌学清除率及不良反应情况。结果利奈唑胺组临床有效率75.9%,万古霉素组临床有效率56.9%,两组差异有统计学意义。结论利奈唑胺治疗老年人MRSA感染临床疗效优于万古霉素。血小板减低为其常见不良反应。     

万古霉素、利奈唑胺治疗MRSA 感染的成本效益分析

目的 比较和分析万古霉素与利奈唑胺在治疗自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染方面的区别与联系,为临床合理用药提供理论依据。方法 采用回顾性分析,选取2014 年1 月-2016 年3 月西安医学院第一附属医院存在MRSA 感染并使用万古霉素或（和）利奈唑胺治疗的病例资料,比较患者使用万古霉素与利奈唑胺的疗效和药物经济学情况,评价其合理性。结果 在治疗MRSA 感染时,利奈唑胺对肾功能的影响低于万古霉素（P <0.05）;万古霉素组的疗程和住院天数分别为（7.04±0.45）d、（10.76±0.53）d,利奈唑胺组疗程和住院天数分别为（5.12±0.47）d、（8.06±0.58）d,两者疗程与住院天数差异有统计学意义（P <0.05）;药物利用指数（DUI）均<1。利奈唑胺有效率高于万古霉素（P <0.05）;利奈唑胺的成本效果比（C/E）低于万古霉素。结论 与万古霉素比较,在治疗MRSA 感染过程中。利奈唑胺对肾功能的影响小、成本效益更优、疗效及安全性更好。     

反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性老年患者口服万古霉素效果评价

目的 通过探讨肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者口服万古霉素的效果,为此类患者提供一种潜在的治疗方案。方法 前瞻性分析吉林大学第一医院干部病房2015 年9 月～2018 年12 月收治的186 例肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者。根据是否口服万古霉素治疗分为万古组和对照组。收集两组患者的一般临床资料,比较两组患者试验前后万古霉素血药浓度、血常规、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）,试验期间粪便培养结果、体温、抗生素使用情况。结果 试验治疗期间,万古组便培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;万古组发热率（29.75%）低于对照组的34.77%,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;万古组抗生素使用率（4.49%）低于对照组的19.23%,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。试验前两组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、CRP 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP 低于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP 低于试验前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论 口服万古霉素可能提高肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者粪便转阴率,减少发热及抗生素的应用,降低炎症细胞水平,可能是此类患者一种潜在的临床治疗方案。     

利奈唑胺与万古霉素对金黄色葡萄球菌耐药突变选择的比较

目的在体外测定利奈唑胺与万古霉素对金黄色葡萄球菌ATCC29213的最低抑菌浓度(MIC)、防细菌耐药突变体选择浓度(MPC)和突变选择指数(SI),比较其防耐药突变能力。方法 采用肉汤法富集1×1010?CFU/mL金黄色葡萄球菌ATCC29213,采用平板稀释法测两种药物对金黄色葡萄菌的MIC、MPC以及SI,同时测定万古霉素联合利福平与左氧氟沙星后的MPC、SI。结果利奈唑胺与万古霉素对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MIC、MPC以及SI分别为1.0、1.0?g/L;6.4、 51.2?g/L;6.4、51.2;万古霉素分别联合利福霉素与左氧氟沙星后的MPC及SI分别为12.8?g/L、25.6;8.0?g/L、16.0。结论利奈唑胺对金黄色葡萄球菌防耐药突变能力强于万古霉素,万古霉素与利福霉素及左氧氟沙星联合后均能降低万古霉素的MPC、SI,提高万古霉素的防耐药突变能力。     

万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎评价

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗G^＋菌所致老年人院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法回顾性分析应用利奈唑胺f51例）与万古霉素f43例）治疗的老年人院内获得性肺炎患者的临床资料,比较临床有效率、细菌学清除率及不良反应情况。结果所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素呈现敏感。利奈唑胺和万古霉索治疗院内获得性肺炎临床有效率分别为72．5％和53．5％（P〉0．0S）。治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎利奈唑胺组有效率76．5％,万古霉素组临床有效率50％（P〈0．05）。两组细菌清除率分别为68．6％和62．8％（P〉0．05）。利奈唑胺组与万古霉素组不良事件发生率差异无统计学意义,但老年患者耐受性利奈唑胺优于万古霉素。结论利奈唑胺治疗G^＋菌所致老年人院内获得性肺炎有较好疗效,且耐受性好。     

Epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection and empirical antibiotic therapy for MRSA infection: multicenter investigation

Background The epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus （MRSA） maybe changed by strict infection control measures,and the impact of empirical antibiotic therapy on the outcomes of MRSA infection was not clear.We aimed to investigate the present epidemiological status of MRSA infection and empirical antibiotic therapy for MRSA infection in university teaching hospitals in mainland China.Methods The present study was a multicenter prospective observational study conducted in five university teaching hospitals.Patients who were consecutively admitted to the intensive care unit and signed a consent form from March 3,2011 to May 31,2011 were included.Patients with age 〈18 years or with a length of hospital stay 〈48 hours were excluded from this study.The following variables were collected or recorded：demographic data,general status,APACHE Ⅱ score of the patient at the time of admission,infections,and the use of antibiotics during a stay.Primary outcomes and prognostic indicators included length of hospital stay and 28-day and 90-day mortality.The differences between the patients with appropriate empirical therapy and patients with inappropriate therapy were analyzed to detect the influences of antibiotic therapy on the prognosis of MRSA infection.Results A total of 682 cases were enrolled.Thirty （66.2%） of 88 MRSA cases were treated with effective antibiotics for MRSA infection; only 20% received appropriate empirical antibiotic treatment.The empirical therapy group compared with the target therapy group had a shorter length of stay,but there were no significant differences in mortality rates.There were no significant differences in the length of hospital stay,length of stay,and 28-day and 90-day mortality between MRSA-infected patients who received or not received effective antibiotics.Two hundred and eighteen cases received sensitive antibiotics for MRSA.Conclusions The MRSA infection rates are at relatively low levels in university teaching hospitals in China.The empirical use of sensitive antibiotics for MRSA infection was at relatively high rate,and there is a tendency of overusing in patients without MRSA infection.On the other hand,the rate of appropriate empirical antibiotic therapy for patients with MRSA infection is relatively low.     

中国内地医院肿瘤患者MRSA流行状况的Meta分析

目的 综合评价中国内地医院肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率情况.方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据库、Medline等数据库,查找发表于2015年1月至2016年1月的中国内地医院肿瘤患者MRSA检出率的相关文献.根据统一的纳入与排除标准筛选文献后,采用Stata13.0统计软件进行Meta分析.结果 检索到104篇文献,符合标准14篇.医院肿瘤患者MRSA合并检出率为39.00%(25.00%~53.00%).中国南、北地区医院肿瘤患者MRSA合并检出率分别为34.00%(13.00%~55.00%)和45.00%(29.00%~61.00%),南北方不同地理位置差异具有统计学意义(P<0.05).东、中、西部经济区域医院肿瘤患者MRSA合并检出率分别为40.00%(21.00%~59.00%)、32.00%(29.00%~61.00%)、34.00(18.00%~86.00%),在各经济区域之间进行比较,差异均无统计学意义(P>0.10).结论 中国内地医院肿瘤患者MRSA的检出率较高,是影响肿瘤患者预后和生存的重要因素,应加强肿瘤患者MRSA的监测,降低肿瘤患者MRSA感染的发生率.     

2018-2020年杭州地区儿童金黄色葡萄球菌耐药监测及D试验研究*

正金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是广泛存在于自然界的一种致病菌,其可产生多种侵袭性感染,严重者可侵及呼吸道、血液等多种部位,引发全身性感染表现~([1])。近年来,儿童中SA尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的感染率逐年增加~([2])。     

婴幼儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况和耐药基因的研究

目的了解感染婴幼儿的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性和耐药基因,明确检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和甲氧西林耐药基因(mecA)的临床价值。方法用金黄色葡萄球菌乳胶凝集试验和梅里埃鉴定金黄色葡萄球菌,同时用纸片扩散法完成12种常用抗生素的药敏试验。对头孢西丁的结果,按当年CLSI标准执行,用于判断菌株甲氧西林的耐药性。采用PBP2检测试剂盒检测PBP2a蛋白,PCR检测mecA基因。结果 2007-2009年婴幼儿共检出245株金黄色葡萄球菌,其中MRSA检出率为17.6%(43/245)。MRSA对庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、红霉素、氯霉素的耐药性均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(P<0.05),其余抗生素的差异无统计学意义(P>0.05),43株MRSA的PBP2a蛋白和mecA基因的检测结果全为阳性,阳性率为100%。结论用头孢西丁(30μg)能有效地筛查MRSA,检测PBP2a蛋白和mecA基因均能正确地确认MRSA。且检测PBP2a蛋白方便快捷,特异性好,值得临床推广。