急性心肌梗死患者焦虑障碍的临床研究

目的 :探讨急性心肌梗死患者焦虑障碍的发病率和治疗效果 .方法 :用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估 6 8例急性心肌梗死病人 ,对伴有焦虑障碍者 ,用苯二氮卓类等治疗 .结果 :6 8例患者中焦虑障碍的发生率 16 1% ,治疗好转率为 81 8% ,治疗后HAMA积分较治疗前明显减少 (P <0 0 1) .结论 :焦虑障碍在急性心肌梗死患者发生率高 ,抗焦虑治疗有效     

静息状态下焦虑障碍患者心率变异的特点

目的探索焦虑障碍患者静息状态下心率变异的特点。方法对22例焦虑障碍患者(观察组)及22例正常人(对照组)采用静息短程测量法采集频域指标并进行比较和相关分析。结果静息状态下,观察组与对照组比较高频成分(HF)更低(t=-3.13,P<0.01),低频峰值也更低(t=-2.31,P<0.05);观察组平均心率与频域各指标间无相关性;对照组平均心率与HF呈明显负相关(r=-0.75,P<0.01),与低频高频比呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论焦虑障碍患者存在自主神经紊乱,主要表现为迷走神经活动减弱,交感神经无明显变化,即显示出一方减弱,另一方不变的模式。     

充血性心力衰竭患者焦虑障碍的临床研究

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者焦虑障碍的发生率及抗焦虑治疗的效果。方法　用汉密尔顿焦虑量表HAMA评估 80例CHF患者 ,对伴有焦虑障碍者用苯二氮 艹卓 类治疗。结果　 80例患者中焦虑障碍的发生率 17.5 % ;治疗好转率 85 .7% ;治疗后HAMA评分数较治疗前明显减少 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　焦虑障碍在CHF中的发病率高 ,抗焦虑治疗效果好。     

抗焦虑治疗对老年高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 研究抗焦虑治疗对老年高血压病患者降压疗效以及血管内皮功能的影响。方法高血压病患者予以汉密顿焦虑量表(HAMA)测定，量表测定为阳性的病例分为A、B两组，阴性患者作为C组，均口服氮氯地平，A组病例同时加服黛力新片。疗程均为6个月。测定治疗前、后24h平均血压、汉密顿焦虑量表、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、前列环素(PGI2)。结果 A、B、C三组降压有效率分别为89．47％、67．65％、82．86％；经降压治疗后各组ET、TXB2均显著下降，而A组ET、TXB2的下降较B组更为明显，有显著性差异；且A组治疗前后血浆NO水平有明显升高，与B、C二组相比有显著性差异。结论 伴有焦虑情绪的老年高血压患者加用抗焦虑治疗既能改善患者的焦虑情绪，又能增加降压药物的疗效，同时能减轻血管内皮功能的损伤。     

糖尿病患者心脏自主神经功能障碍与心率变异的关系

以往对糖尿病性自主神经病主煌诊断多是根据经典心脏自主神经功能测定,而缺乏一些定量指标。心率变异分析是一种无创、定量评估体内神经功能状态的方法,本文通过对７０例糖尿病患者进行以上两项检查的结果的分析,显示两者呈正相关,且随着神经病主匠加重,心率变异分析中的各项指标呈不同程度的低减,表明结合这现代面检查可以作为判定糖尿病性自主神经病变的定性及定量的指标。     

焦虑障碍患者心率变异的时域分析

目的 探讨焦虑障碍患者心率变异时域参数的特点.方法 通过对22例焦虑障碍患者及22例正常人采用静息短程测量法采集心率变异时域指标并进行比较和相关分析.结果 静息状态下,焦虑障碍患者与正常人相比,时域指标中相邻正常R-R间期差的均方(RMSSD),相差大于50 ms相邻R-R新时期的总数(NN50),NN50计数占总R-R间期数的百分比(PNN50)差异有统计学意义,t值分别为-2.49(P ＜0.05),-3.98(P ＜0.01),-3.60(P＜0.01).时域成分与心率的相关性研究中发现患者组仅有PNN50与心率呈负相关(r=-0.52).正常组RMSSD、NN50、PNN50均与心率呈负相关(r分别为-0.52、-0.45、-0.54).结论 焦虑障碍患者心率变异的时域参数低于正常人群,焦虑障碍患者存在迷走神经功能下降.     

脑功能治疗与药物治疗对焦虑障碍疗效的对照研究

通过探讨脑功能治疗在焦虑障碍治疗中的作用,得出结论:脑功能治疗合并药物治疗是治疗焦虑障碍的较好方法.     

焦虑情绪对老年慢性便秘患者自主神经功能的影响

目的 通过心理因素评价及心率变异性(HRV)的检测,探讨老年便秘患者焦虑症状与自主神经功能的关系及可能机制.方法 收集住院及门诊查体便秘患者资料共计52例,称为便秘组,对照组40例,均为健康老年男性,所有入选者行24h动态心电图检查,观察心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、TP、LF及HF并填写焦虑自评量表(SAS).结果 便秘组SAS标准分明显高于正常对照组,便秘组SDNN、RMSSD、TP、LF及HF值低于对照组,且便秘患者焦虑自评量表SAS标准分与SDNN、RMSSD、TP、LF和HF均呈显著负相关.结论 焦虑等心理因素在便秘的发病中起一定作用,焦虑症状的产生可能与便秘患者自主神经系统功能异常有关,尤以迷走神经为甚.     

帕金森病自主神经功能障碍

帕金森病（PD）是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病,临床表现除典型运动症状外,大部分PD患者还具有非运动症状,影响患者的生活质量。本文就PD非运动症状的心血管功能障碍、胃肠道功能障碍、泌尿系统功能障碍、皮肤相关疾病这四大方面的定义诊断和治疗方案做一综述。     

抗焦虑治疗对急性冠脉综合征QT离散度的影响

目的　观察急性冠脉综合征患者中有焦虑障碍者经抗焦虑治疗后QT离散度变化。方法　 5 8例确诊急性冠脉综合征患者经焦虑自评量表测评 ,按标准分大于 5 1分者为焦虑障碍。并对 42例焦虑障碍患者随机分为抗焦虑组和非抗焦虑组两组。基础治疗相同 ,抗焦虑组用黛力新 10 .5mg早晨、中午各 1次。分别在治疗前及治疗后第 2周、第 4周测量QT离散度和校正QT离散度 ,并进行治疗前后两组间比较。结果　 5 8例急性冠脉综合征中有焦虑障碍者 42例 ,占 72 %。抗焦虑组和非抗焦虑组两组 ,治疗前QT离散度及校正QT离散度差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗后第 2周抗焦虑组QT离散度和校正QT离散度即有减少 ,与治疗前及非抗焦虑组比差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,而非抗焦虑组治疗后第 4周与治疗前比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　急性冠脉综合征患者中大多合并有焦虑障碍 ,焦虑患者与QT离散度值增大有着密切相关性 ,抗焦虑治疗能使QT离散度减少 ,从而降低心脏不良事件发生率 ,提高患者生活质量。     

尿毒症患者自主神经功能的变化

目的：了解尿毒平患者自主神经功能的变化及血液透析对其影响。方法：采用２０例下沉人和２０例尿毒下患者血液透析前、后的５２０次窦性心搏,应用心弯变异性（ＨＲＶ）时域、频域及非线笥分析方法评价自主神经功能状态。结果：尿毒下患者血液透析前、后时域指标ＲＲ间期平均值（ＭＲＲ）、ＮＮ间期标准差（ＳＤＮＮ）、相邻ＮＮ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻ＮＮ间期相大于５０ｍｓ占总心动周期数的百分比（ＰＮＮ５０）、     

酒依赖患者的自主神经功能研究

目的  探讨酒依赖患者的自主神经功能状况及电生理特性,为临床诊治和防止复饮提供帮助。方法  对酒依赖患者和健康对照者各61例行24 h动态心电图及交感神经皮肤反应（SSR）检测,分析心率变异性（HRV）全部正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）、全程每5 min NN间期平均值的标准差（SDANN）、全部相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、相邻NN间期之差>50 ms的个数占总的NN间期个数的百分比（PNN50）时域指标和SSR反应波潜伏期、波幅。结果  酒依赖组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较对照组降低,SSR反应波潜伏期延长,波幅降低,差异有统计学意义（P <0.01）。结论  酒依赖（AD）患者长期酒精滥用导致自主神经功能改变,表现为自主神经总体功能减弱,交感及迷走神经张力降低,两者之间的平衡调制能力受损。临床AD的治疗和复饮防治中应加强自主神经功能的检测,在改善其他症状的同时应注重自主神经症状的缓解。

     

抑郁症、焦虑症患者睡眠特征比较

目的 比较抑郁症、焦虑症患者的睡眠特征.方法 应用伽俐略REPOPTER多导睡眠仪对34例抑郁症、22例焦虑症患者进行睡眠脑电图检查,并与33例正常对照组进行对比分析.结果 抑郁症和焦虑症患者都有睡眠障碍现象,两者入睡潜伏期延长,睡眠效率下降,觉醒次数、觉醒时间增加,觉醒比异常;S1期睡眠增加,S3、S4期睡眠减少;REM周期减少,比例异常.抑郁症又有熟睡时间减少,REM睡眠首次潜伏期提前:而焦虑症患者为睡眠转换次数减少.结论 抑郁症和焦虑症患者的睡眠障碍可能同源于其发病机制,在睡眠脑电图上既有相同地方,又有其独特之处.     

急性脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化研究

目的：研究脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化情况,以评估病情及预后。方法检测我院首发急性脑梗死的89例患者（观察组）及80例健康体检者（对照组）的心率变异性（HRV）及左室射血分数（LVEF）,并观察急性脑梗死发生不同部位心电图发生改变的情况及预后,同时比较分析两组受检者的心率变异性及左室射血分数检测值。结果急性脑梗死患者中,心电图变化的发生率为65.1%,脑干病变的心电图改变发生率显著高于基底节、丘脑病变及脑叶、皮质病变（P 〈0.05）,而基底节、丘脑病变的心电图改变发生率也略高于脑叶、皮质病变。且观察组的HF、LF、TF、SDNN、RMSSD、LVEF均低于对照组（P 〈0.05）。同时,4例心电图发生变化的脑干病变患者在观察期间死亡,其余心电图发生变化的患者预后较未出现心电图变化者较差,HRV各项指标及LVEF值降低明显。结论梗死病灶距离心血管中枢越近,心电图发生改变的几率越大,且HRV各项指标及EF值随着脑梗死病情的加重而逐渐下降。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自主神经功能

【目的】研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患心率变异性(HRV)的变化，评估其自主神经功能。【方法】经夜间多导睡眠图(PSG)7h监测及动态心电图检查，选取重度OSAS患及正常受试各20例，分为OSAS组及正常对照组。采用时域法和频域法分析HRV。【结果】OSAS组与对照组比较时域指标SDANN、SDNN、RMSSD显增高，SDNN-index则显减低。频域指标VLF、LF、HF、LFnorm、HFnorm及LF／HF均较对照组显增高。【结论】OSAS患的HRV异常变化。交感神经及副交感神经活动均增强，以交感神经活动增强占优势。     

心率变异性在高血压病患者中的改变及自主神经功能观察

目的：深入研究心率变异性（HRV）在高血压病患者中的改变及其与血浆肾上腺素浓度水平变化的关系，对高血压病的发病机理与预后影响因素提供新的实验依据，期望对临床治疗，各种并发症的预防有新的认识。方法：对42例健康者、61例轻中度高血压患者进行24h及5minHRV及血浆肾上素浓度检测。结果：与对照组比，高血压组24h HRV时域分析各指标均下降（P＜0.05)，频域指标中极低频功率（VLF）、低频功率（LF）显著增高（P＜0.01)；5min短短HRV时域分析SDNN、SDANN下降（P＜0.05)，频域分析VLF、LF明显增高（P＜0.01)，LF／HF比值增高（P＜0.05)。与对照组比，高血压组血浆肾上腺素浓度显著升高（P＜0.01)。结论：轻中度血压组患者的交感神经张力亢进的损害比迷走神经张力减弱的损害明显，可能是导致高血压靶器官损害的主要原因之一；HRV显著降低，预示心血管疾病事件发生率、死亡率增加，尤其猝死率增加。     

帕金森病伴RBD患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性

目的 探究帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)患者睡眠结构与认知功能及自主神经功能症状的相关性.方法 回顾性分析2017年6月—2019年6月在张家口市第一医院就诊的160例帕金森病患者,根据其是否伴有RBD分为研究组(帕金森病伴RBD)80例与对照组(单纯帕金森病)80例.检测并比较两组患者的睡眠结构与认知功能...     

焦虑症患者皮质醇、甲状腺激素及自主神经功能的对照研究

目的 研究焦虑症的皮质醇、甲状腺激素及自主神经的功能特点,了解临床亚型、失眠及性别因素与神经内分泌及自主神经功能的关系.方法 随机抽取某三甲医院心理科焦虑症患者及同期健康对照者各60例作为研究对象,当日8时抽血检验血浆皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)水平,并进行当日心率变异性(HRV)检查,收集资料,焦虑症组行焦虑自评量表(SAS)测试.结果 焦虑症组血浆COR、TSH水平及LF/HF指数均显著高于对照组[(531.58±218.59)nmolg/L,P＜0.01;(3.50±1.35)mIU/L,P＜0.05;3.87±3.37,P＜0.01],SDNN、LF、HF指数均显著低于对照组(27.34±13.13,P＜0.01;338.72±396.34,P＜0.01;135.77±149.95,P＜0.01).惊恐障碍组血浆COR、TSH水平及LF/HF指数均显著高于广泛性焦虑障碍组(P＜0.05),SDNN及HF指数均显著低于广泛性焦虑障碍组(P＜0.01);惊恐障碍组血浆COR、TSH水平及LF/HF指数均显著高于对照组,SDNN、LF及HF指数均显著低于对照组(P＜0.01);广泛性焦虑障碍组血浆COR水平显著高于对照组,SDNN、HF 指数显著低于对照组(P＜0.01).伴与不伴失眠的焦虑症组血浆COR水平及LF/HF指数均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),SDNN、LF及HF指数均显著低于对照组(P＜0.01);伴失眠的焦虑症组血浆TSH水平显著高于对照组(P＜0.05);伴失眠的焦虑症组与不伴失眠的焦虑症组各项HRV指标及内分泌指标均差异无显著性(P＞0.05).女性焦虑症组血浆COR、TSH水平均显著高于男性焦虑症组,SDNN、LF及HF指数均显著低于男性焦虑症组(P＜0.01).男性焦虑症组SDNN、HF指数显著低于同性别对照组(P＜0.01,P＜0.05),女性焦虑症组SDNN、LF及HF指数显著低于同性别对照组,血浆COR、TSH水平显著高于同性别对照组(P＜0.01).焦虑症组SAS总分与血浆COR水平呈显著正相关,与SDNN、HF均呈显著负相关.结论 焦虑症存在神经内分泌及自主神经功能紊乱,紊乱的程度与临床亚型、失眠及性别因素有关.     

自主神经功能与功能性便秘患者临床症状的相关性分析

目的：根据功能性便秘（functional constipation,FC）患者临床资料分析内脏自主神经功能与便秘症状特征、心理状态及生活质量的相关性。方法：评估102例FC患者和42例健康对照者的一般资料、精神心理状态和心率变异性（heart rate variability,HRV）检测结果,再根据HRV检测结果将FC患者分为自主神经张力偏向正常组、严重偏向交感神经张力组和严重偏向副交感神经张力组;比较各组间Zung’s焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、便秘评分系统（constipation scoring system,CSS）和便秘患者症状自评量表（patient assessment of constipation symptoms, PAC-SYM）、便秘患者生活质量自评问卷（patient assessment of constipation quality of life,PAC-QOL）分值差异,同时比较不同 HRV分组间肛直肠测压参数、肠电图参数差异,分析便秘患者生活质量与自主神经功能、精神心理状态、便秘症状之间的相关性。结果：与健康对照组相比,FC患者焦虑抑郁水平显著升高,HRV检测结果显示自主神经功能异常率高。不同HRV分组的 FC患者间肛直肠测压参数、肠电图参数差异无统计学意义;与交感-副交感神经张力偏向正常组相比,严重偏向交感神经张力组患者明显存在明显的焦虑抑郁情绪、PAC-SYM较高、生活质量降低（主要是躯体不适和担心焦虑两个维度）。严重偏向副交感神经张力组患者CSS评分最高,可能与抑郁情绪为主导有关。多重线性回归显示,患者的焦虑抑郁情绪、自主神经功能显著影响便秘患者生活质量。结论：自主神经功能紊乱的便秘患者存在明显的焦虑抑郁情绪,与便秘严重程度相比,自主神经功能紊乱、焦虑抑郁情绪对便秘患者的生活质量具有更明显的负面影响。调节自主神经功能、心理干预或中枢神经药物等治疗可能具有重要临床意义。     

心血管疾病患者的焦虑与惊恐发作

目的　探讨心血管疾病的焦虑与惊恐障碍。方法　分析心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的发生率,诊断标准,临床表现和治疗方法。结果　心血管疾病患者焦虑与惊恐发作的发生率高,临床表现常见为胸痛,高血压,心动过速,心律不齐以及类似左心衰竭。结论　临床医师应提高心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的识别能力。