降钙素原在儿童社区获得性肺炎病原研究中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(CRP),血常规白细胞计数(WBC)在儿童社区获得性肺炎(CAP)病原诊断中的价值。方法:将83例社区获得性肺炎患儿分为两组,其中细菌感染性肺炎44例,病毒感染性肺炎39例,收集其血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)等,比较两组患儿PCT、hsCRP、WBC水平的差异。结果:细菌性肺炎患儿血清PCT、hsCRP和WBC均比病毒性肺炎患儿血清PCT、hsCRP、WBC升高(P<0.05),且PCT的灵敏度及特异度更高(P<0.01),分别为95.45%,74.36%,而hsCRP,WBC灵敏度和特异度在细菌性感染肺炎和病毒感染性肺炎患儿中无显著性差异(P>0.05)。结论:在社区获得性肺炎中,血清PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,比hsCRP更有临床价值。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在儿童急性肺炎诊断中的应用价值

目的：分析血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在儿童急性肺炎诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月-2014年12月该院收治的150例儿童急性肺炎患者作为观察组,同期进行体检的80例健康儿童作为对照组,两组均采用电化学发光法和免疫散射比浊法检测血清中降钙素原和C反应蛋白水平。结果观察组细菌性肺炎患者和支原体性肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白水平与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05﹚。细菌性肺炎和支原体肺炎恢复期血清降钙素原和C反应蛋白水平明显下降,与急性期相比差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论血清降钙素原联合C反应蛋白水平检测在诊断儿童急性肺炎中有一定应用价值,可作为肺炎诊断及鉴别肺炎类型的参考指标。     

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在慢阻肺急性加重期诊断中的价值

目的探讨降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在慢阻肺急性加重期诊断中的意义。方法回顾性分析130例慢阻肺急性加重患者,分为细菌感染组(观察组)和非细菌感染组(对照组),比较两组治疗前降钙素原、C-反应蛋白水平及白细胞计数,并分析观察组治疗前后降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数的变化情况。结果观察组治疗前降钙素原、C-反应蛋白水平及白细胞计数高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原、C-反应蛋白水平及白细胞计数均较治疗前降低(P<0.05)。结论降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测有助于慢阻肺急性加重期感染性质的鉴别,可为治疗提供有力依据。     

急性胰腺炎合并感染患者血清降钙素原变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎合并感染患者血清降钙素原水平变化的临床意义。方法对2015年7月至2016年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的66例急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,按照是否合并感染,将其分为研究组(31例)与对照组(35例)。对比两组血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数等指标变化情况。结果研究组患者血清降钙素原水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组C-反应蛋白、白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第1天,两组血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第7、14天,研究组血清降钙素原水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎合并感染患者的血清降钙素原水平较高,可作为判断及防治疾病的重要指标。     

血清前白蛋白用于儿童社区获得性肺炎诊断及严重程度评估的临床意义

目的:探讨血清前白蛋白(PA)用于诊断儿童社区获得性肺炎的临床价值。方法:随机选取社区43名体检健康儿童作为对照组,128例社区获得性肺炎儿童作为研究组,其中轻度组22例,重度组106例,比较三组血清前白蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)等指标。结果:研究组与对照组相比,PCT和CRP差异无统计学意义(P>0.05),而白细胞计数显著高于对照组(P<0.05),PA显著低于对照组(P<0.05);研究组中,重度组PA水平显著低于轻度组(P<0.05)。结论:PA可以进一步提高儿童社区获得性肺炎的诊断率,并且可以作为儿童社区获得性肺炎严重程度的评估指标。     

C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎的临床价值

目的探讨C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎中的诊断价值。方法选择我院2015年5月至2016年6月住院诊断为肺炎患儿120例,按照病原学或血清免疫学检查将300例患儿分为支原体肺炎组、病毒性肺炎组、细菌性肺炎组,分别为35例,40例,45例。另选择我院健康体检的非感染小儿50例作为对照组。对各组C-反应蛋白检测和降钙素原检测结果进行回顾性分析。结果细菌性肺炎患儿,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异不显著,P0.05;病毒性肺炎患儿,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异有显著性,P0.05;支原体性肺炎患儿中,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异不显著,P0.05;45例细菌性肺炎患儿经合理用药后,降钙素原阳性率明显下降,与治疗前比较,差异有显著性,P0.05;治疗3d后,45例细菌性肺炎患儿C-反应蛋白阳性率未见明显下降,与治疗前比较,差异不显著,P0.05,但随着治疗时间的延长,治疗7d时C-反应蛋白阳性率明显下降,与治疗前比较,P0.05。结论血清降钙素原和C-反应蛋白有助于细菌性小儿肺炎的早期诊断和指导临床用药,但不能区别病毒或支原体感染,因此,降钙素原还不能取代支原体抗体的检测。     

降钙素原和C-反应蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值

目的:评价降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测对肺炎的鉴别诊断价值及临床意义。方法:将110例肺炎患者分为细菌性肺炎组68例和非细菌性肺炎组42例,取健康体检者40例为对照组,测定其血清PCT和CRP含量并比较分析。结果:细菌性肺炎组的血清PCT和CRP的浓度显著高于非细菌性肺炎组和对照组(P<0.01);PCT和CRP诊断细菌性肺炎的阳性率分别为94.1%、91.1%,显著高于非细菌性肺炎(P<0.01)。结论:检测PCT和CRP的血清浓度有助于鉴别诊断细菌性肺炎和非细菌性肺炎。     

全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用分析

目的 分析全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用.方法 选择60例细菌性支气管炎患儿为实验组,选择同时期的60例体检健康的儿童作为对照组,将所有儿童依照年龄不同将其分为两组,第1组为5个月~1岁半的婴幼儿,细菌性肺炎、支原体肺炎及健康对照组,各20例;第2组为2~13岁的儿童,全血C反应蛋白与白细胞计数分别采用免疫比独法和XE-2100五分类进行血液分析测定.结果 两组中细菌性肺炎患儿的全血C-反应蛋白及白细胞计数值要明显的高于的对照组健康儿童与支原体肺炎的患儿,差异有统计学意义(P<0.05).而健康对照组与支原体肺炎患儿之间的比较,差异均无统计学意义.而细菌性肺炎的患儿全血C-反应蛋白、白细胞计数及两者联合检测的阳性检出率与支原体肺炎患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05).第2组中联合检测的白细胞计数与单检的白细胞计数之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测对于小儿肺炎病原体的鉴别及诊断有着较高的敏感性及特异性,并且提高了小儿细菌性肺炎诊断的准确对,大大提高了早期肺炎细菌的早期检出率,值得临床推广和使用.     

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对医院获得性细菌性肺炎的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及白细胞计数检测对医院获得性细菌性肺炎(HAP)的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选取73例医院获得性细菌性肺炎患者及同期年龄、性别相匹配的68例非细菌性肺炎患者,于入院第1天、第3天、第7天及治疗结束后检测并比较患者血清及痰液PCT、血清CRP及白细胞计数水平及阳性率,观察细菌性肺炎组不同病原菌感染患者各指标的差异,分析各指标对医院获得性细菌性肺炎的诊断效能。结果:细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT较入院时明显升高(P<0.01),血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长而逐渐下降(P<0.01),痰液PCT在各时间点间无统计学差异(P>0.05);非细菌性肺炎组患者血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长逐渐下降(P<0.01),血清及痰液PCT在各时间点无统计学差异(P>0.05);细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),入院第7天血清CRP水平较非细菌性肺炎组明显升高(P<0.05),治疗结束时白细胞计数明显低于非细菌性肺炎组(P<0.05)。细菌性肺炎组患者血清PCT及白细胞计数阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),两组患者血清CRP及痰液PCT阳性率无统计学差异(P>0.05)。细菌性肺炎组中,革兰阴性菌感染组患者血清PCT及血清CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。PCT及白细胞计数诊断医院获得性细菌性肺炎的特异度显著高于CRP(P<0.05),PCT及CRP诊断医院获得性细菌性肺炎的敏感度显著高于白细胞计数(P<0.05)。结论:血清PCT早期诊断HAP细菌感染敏感性及特异性较好,联合CRP及白细胞计数能够提高HAP感染中细菌性感染和非细菌性感染的鉴别诊断能力,指导临床诊断及治疗。     

C-反应蛋白与血常规联合检测在临床诊疗中的应用

目的:进一步研究在小儿细菌性肺炎中血常规与C-反应蛋白联合检测的意义和临床价值。方法:收集120例小儿肺炎患者的临床资料进行研究,根据病因的不同将上述患儿分为细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组,将同时进行健康查体的40例儿童设置为观察组,在清晨对这四组儿童进行静脉抽血3 ml,对其血液进行C-反应蛋白检测和血常规检测。结果:与其他三组相比较,细菌性肺炎组患者的C-蛋白水平、白细胞总数明显升高,差异统计学意义(P<0.05)。结论:采用血常规与-C蛋白反应水平联合检测的方法比较适用于对小儿细菌性肺炎的检查诊断,简便易行易于操作,值得广泛应用和推广。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.