腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果.方法 将胆囊结石合并胆囊畸形患者98例,分为观察组49例与对照组49例,对照组采用开腹胆囊切除取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症及复发率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组术后切口感染、胰腺炎、胆汁漏、肺部感染等并发症总发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后6个月胆囊结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形疗效确切,能减少患者的术中出血及术后恢复时间,降低术后并发症的发生率,且不增加复发率.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊畸形临床观察

目的 观察腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊畸形的临床疗效.方法 回顾性分析我院普通外科2012年1月至2013年12月治疗的41例胆囊畸形患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,观察手术时间、术后排气时间、并发症发生情况及手术成功率;随访期间,观察术后临床症状改善情况,并检测胆囊收缩功能.结果 手术成功率为100.00%,术后3例发生胆漏,发生率为7.32%;平均手术时间(107.3±19.7)min;平均排气时间(26.6±3.2)h;平均拔管时间(4.9±1.1)d;平均住院时间(5.4±1.6)d;38例患者随访至2015年9月,平均随访时间(23.7±4.1)个月,无胆囊切除术后腹胀、腹痛、腹泻、消化不良等并发症,术前症状消失,术后胆囊收缩功能为(52.7±10.7)%,较术前的(38.6±8.2)%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格筛选手术适应证,采用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊畸形不仅可保留胆囊,还可提高胆囊功能,改善临床症状,是治疗胆囊畸形的有效方法.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗的临床疗效.方法 以50例胆囊结石合并胆总管结石患者为对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各25例.分别采用常规胆囊胆总管切开取石术治疗和腹腔镜联合胆道镜治疗,比较2组患者的治疗情况.结果 观察组和对照组患者的术中出血量分别为(91.52±30.11)mL和(143.97±22.39)mL,手术时间分别为(90.17±11.29)min和(116.52±18.13)min,住院时间分别为(6.87±1.26)d和(12.95±1.26)d,观察组患者与对照组患者相比明显偏低少(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为12.00%(3/25),对照组为60.00%(15/25),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,效果显著,疗效安全可靠.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床观察

目的 探讨了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床观察.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治的胆囊胆总管结石患者,随机将本组患者分为对照组和治疗组,对照组采取传统的开腹手术方式治疗,治疗组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术后及其并发症情况.结果 手术时间,治疗组要高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者的切口长度、术中出血量、排气时间、进食时间、腹腔流量、术后止痛剂使用率以及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石手术时间短,术中出血量少,患者在术后疼痛时间短,术后发生并发症少,缩短了住院时间短.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗效果。方法:选择笔者所在医院收治的胆囊胆总管结石的患者,术前均经超声、CT、MRCP确诊,进行常规实验室检查,分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜),比较两组治疗结果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有和开腹手术一样的探查、取石、留置T管,但具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床推广使用。     

分析腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术的胆囊畸形患者临床护理方法及效果

目的:探究胆囊畸形患者实施腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术的护理方法和效果,总结临床经验.方法:针对40例采用腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术治疗的胆囊畸形患者进行护理,同时对患者临床情况进行密切观察,分析其护理效果,本次纳入研究患者均为我院2015年6月到2016年10月间收治.结果:40例患者并发症发生率为2.5%,经过及时干预后恢复,后40例患者经过护理均顺利出院.结论:分析腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术的胆囊畸形患者临床护理方法及效果发现,通过全方面细致的护理能够帮助患者及时得到有效恢复,因此值得临床借鉴,但同时应该注意对患者各项情况进行密切观察,防止或减少其出现并发症.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗32例(Ⅱ组),观察两种治疗方法的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组手术均获得成功,两组手术时间分别为(132.6±9.7)min、(140.2±10.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间分别为(180.2±15.1)mL、(3.2±1.4)d、(15.2±0.8)d和(84.7±12.4)mL、(1.4±0.9)d、(8.4±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后发生胆漏3例、胆道感染3例、胰腺炎2例、结石复发1例,术后并发症发生率为19.6%;Ⅱ组术后发生胆漏1例、胆道感染1例、胰腺炎1例、结石复发0例,术后并发症发生率为9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石

目的总结腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石的临床经验。方法回顾分析我院2011年3月至2013年5月间23例采用二镜联合经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料。结果23例患者中2例因胆囊管较细,胆道镜无法插入,改为腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术;余2l例均顺利完成经胆囊管胆总管取石,无1例发生严重并发症。结论二镜联合经胆囊管治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效、创伤小、恢复快。     

腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效观察

目的 探究腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年11月本院收治的60例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组与对照组,每组30例.观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组行传统开腹取石术.比较两组手术指标、并发症发生率、复发率.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血流量少于对照组,术后排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为3.33％,明显低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石手术创伤较小,并发症发生率和复发率均低于传统开腹手术,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比观察

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的临床应用价值.方法 对2007年5月至2011年2月在我院采用腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石术的90例胆囊结石患者(观察组)及同期在我院行腹腔镜胆囊切除术的104例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和并发症发生情况等.结果 观察组在手术时间、术中出血量及术后住院时间、住院费用和术后并发症等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、住院费用低、术后并发症少等优势,值得在有适应证的患者中推广应用.     

双镜联合微创保胆胆囊部分切除术在胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者中的临床应用

目的 探讨双镜联合微创保胆胆囊部分切除术在胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者中的临床疗效.方法 选取2013年3月至2016年12月本院收治的50例胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者,按照随机数字表法分为两组,各25例.对照组采用双镜联合保胆取石术治疗,观察组采用双镜联合微创保胆胆囊部分切除术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率及...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结合的前瞻性临床研究

目的采用前瞻性研究分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的可行性。方法随机、单盲将103例胆总管结石合并胆囊结石患者分为研究组53例(A组)行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,对照组50例(B组)行常规开腹术,对比两组病人术中、术后各项临床指标。结果 A组与B组相比,术后无严重并发症发生,术后肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间明显缩短。结论腹腔镜下联合胆道镜探查取石术治疗胆总管结石具有安全、微创、有效的特点。     

开腹应用胆道镜与内镜下括约肌切开术治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效

目的:比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法:选择我院2010年1月²013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例(胆道镜组);选择同期行ERCP/EST治疗术后胆总管结石患者52例(EST组),对两组手术适应证、手术时间、住院时间、操作成功率、残余结石率、并发症发生率进行比较分析。结果:两组手术时间、操作成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);胆道镜组和EST组住院时间分别为(19.4±4.5)和(11.4±5.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组残余结石率分别为6.5%(3/46)和21.2%(11/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹应用胆道镜与行ERCP/EST均是治疗术后胆总管结石的有效方法,治疗各有优劣,应根据胆囊切除术后胆总管结石的具体情况,选择适宜治疗方案。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析咸阳市中心医院2012年1月至2015年12月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石并接受手术治疗的患者临床资料,根据手术方式,将患者分为腹腔镜微创手术组(腹腔镜组)38例,传统开腹手术组(开腹组)30例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症以及术后第2天的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)及C反应蛋白(CRP).结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后伤口疼痛、切口感染例数均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在手术时间、术后胆漏、胆管残余结石方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天,腹腔镜组患者NEUT％、CRP低于开腹组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点,疗效确切,适合临床推广.     

内镜下保胆手术治疗单纯性胆囊结石疗效观察

胆囊结石为我国常见病、多发病,同时对于保胆取石手术（endoscopicminimallyinvasivecholecystoli—thotomy,EMIC）的争议也未曾间断。腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）一直被认为是治疗胆囊结石的“金标准”,但胆囊切除术忽略了胆囊本身功能,导致20％患者术后出现不适症状,     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床观察

目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床效果.方法 随机选取的60例急性胆囊炎伴胆囊结石的患者,分为对照组、观察组,每组30例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,总结分析两组患者的最终治疗效果.结果经腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、临床指标、并发症发生率更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石患者能够较好改善患者的临床症状,手术创伤小,安全性高,进而维护患者健康,应用价值较高.     

双镜联合治疗胆囊结石并发胆总管结石的疗效观察

目的探讨内镜十二指肠切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法按入院的先后顺序,将120例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组与观察组,每组60例。观察组行(EST+LC)治疗,对照组行开腹胆囊切除术(OC)+胆总管切开取石术+T管引流术治疗。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况及住院时间等临床指标。结果观察组与对照组的平均手术时间分别为(91.3±15.7)min和(89.7±16.3)min,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均术中出血量(29.5±15.4)ml低于对照组(81.7±16.5)ml,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后切口感染发生率(0%)、术后镇痛药物使用率(8.9%)、肛门排气时间(21.5±12.3)h及肠鸣音恢复时间(12.7±2.4)h均低于对照组[分别为:10.7%、51.8%、(70.5±7.8)h、(25.3±3.1)h];观察组的平均住院时间(8.1±1.5)d短于对照组(15.3±1.4)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快等优点,优于开腹手术,具有较高的优越性和临床使用价值。