孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。     

温肺健脾益气汤治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的分析温肺健脾益气汤治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的影响。 方法选择2019年4月至2021年1月我院收治的58例老年稳定期COPD患者为对象,随机分为对照组32例和观察组26例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用温肺健脾益气汤治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后肺脾气虚证中医症候评分、第一秒用力呼气量(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)、Th1细胞、Th2细胞及Th1/Th2水平,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。 结果治疗前,两组肺脾气虚证中医症候评分、FEV₁、PEF、Th1细胞、Th1/Th2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺脾气虚证中医症候评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后,两组FEV₁、PEF、Th1细胞、Th1/Th2水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组治疗前后Th2细胞水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效等级分布差异显著(P<0.05),且观察组总有效率比对照组高(93.10% vs. 72.41%,P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。 结论温肺健脾益气汤联合常规西医治疗老年稳定期COPD患者,可改善患者的临床症状,疗效显著,可改善患者的肺功能,调节Th1/Th2平衡。     

丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的疗效分析

目的探讨丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法选取2016年7月至2018年10月我院收治的婴幼儿重症肺炎74例,随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组患儿给予注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患儿给予注射用亚胺培南西司他丁钠联合丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、T细胞亚群(CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+)、血清白细胞介素6(IL-6)、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患儿的治疗总有效率(97.30%)显著高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿症状及体征缓解时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3 d后,两组患儿的CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+均显著升高,观察组患儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的IL-6、BNP、TNF-α、CRP水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,可增强重症肺炎患儿的免疫功能,缓解炎症反应,加速症状缓解,缩短住院时间。     

黄芪建中汤治疗胃癌前病变的临床疗效

目的探讨观察黄芪建中汤治疗胃癌前病变临床疗效。方法将97例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者采用随机数字法分为两组。治疗组(n=59)予黄芪建中汤治疗;对照组(n=59),予胃复春片,疗程均为3个月,之后复查胃镜、病理活检、血清炎症指标及免疫功能,比较治疗前后疗效、炎症指标、免疫功能、中医证候积分、黏膜炎症程度、萎缩、IM缓解程度。结果治疗组萎缩逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组IM逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前明显下降,治疗后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显提高,CD8~+水平明显降低,治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减低,治疗组降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论方证对应和恰当的药物治疗有助于逆转CAG伴IM,黄芪建中汤对血清炎症指标及免疫功能的调节作用改善明显。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌辅治1型糖尿病疗效分析

目的研究双歧杆菌乳酸菌三联活菌辅助性治疗对1型糖尿病患儿残存β细胞功能及T淋巴细胞的影响。方法选取2018年4月—2021年3月该院收治的70例1型糖尿病患儿,按照随机数表法将其分为治疗组(常规治疗+双歧杆菌乳酸菌三联活菌治疗)和对照组(常规治疗),各35例。比较两组治疗患儿空腹血清C肽浓度、糖化血红蛋白、胰岛素剂量及T淋巴细胞水平。结果在治疗后,治疗组空腹血清C肽浓度明显高于对照组,而糖化血红蛋白水平及胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值低于对照组,CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌辅助性治疗1型糖尿病有助于降低糖化血红蛋白及胰岛素使用剂量,增加血清C肽含量,同时降低CD4~+水平,提升CD8~+水平。     

炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能、细胞因子的影响研究

目的观察炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效,并探讨其对免疫功能、细胞因子的影响。方法选取2013年1月—2016年6月广元市苍溪县人民医院收治的RMPP患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素及氢化可的松治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用炎琥宁注射液治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及细胞因子水平;观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况及随访3个月复发情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+细胞分数和CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05),而两组患儿CD_3~+细胞分数和CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IgG、IgM水平低于对照组(P0.05),而两组患儿血清IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-2水平高于对照组,IL-4和IL-10水平低于对照组(P0.05);而两组患儿血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对显效及有效患儿随访3个月,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论炎琥宁注射液辅助治疗RMPP患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿免疫功能、降低血清细胞因子水平,且安全性较高。     

舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响

目的探讨舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿的临床效果及对患儿呼出气一氧化氮和血清免疫学指标的影响。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的对尘螨过敏的哮喘患儿46例,按照信封法分为对照组和观察组,每组23例。对照组患儿给予常规治疗;观察组患儿在对照组患儿治疗基础上给予舌下免疫治疗。比较两组患儿的临床治疗效果;检测比较两组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清免疫学指标的变化;观察比较两组患儿不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气FeNO、血清CD4+、CD8+、SIgE水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿日间、夜间哮喘症状评分,呼出气FeNO、血清CD8+、SIgE水平均显著低于对照组(P0.05);血清CD4+水平显著高于对照组(P0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生。结论舌下免疫治疗尘螨过敏哮喘患儿,能有效减轻患儿咳嗽、气促、胸闷等临床症状,疗效显著;能显著降低患儿呼出气FeNO、血清CD8+、SIgE水平,升高血清CD4+水平,有效改善患儿的免疫功能。     

解毒化瘀汤对活动期溃疡性结肠炎临床疗效的观察

[目的]:观察解毒化瘀汤对湿热蕴结证活动期溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。[方法]选取符合诊断和纳入标准的UC患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组35例,给予美沙拉嗪肠溶片口服;治疗组35例,在对照组的基础上给予解毒化瘀汤口服。2组疗程均为12周,分别观察2组患者临床疗效,ELISA法检测血浆COX-2、PGE_2、MMP-1水平,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD8~+CD28~+和CD8~+CD28~-含量。[结果]治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.6%;治疗组COX-2、PGE2、MMP-1较本组治疗前明显降低(P0.01);治疗后COX-2、MMP-1组间比较,差异有统计学意义(P0.05),PGE_2组间比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组CD8~+CD28~+、CD8~+CD28~-及CD8~+CD28~+/CD8~+CD28~-与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后CD8~+CD28~+、CD8~+CD28~+/CD8~+CD28~-组间比较,差异有统计学意义(P0.01),CD8~+CD28~-组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]解毒化瘀汤能够明显改善湿热蕴结型活动期UC患者临床症状,降低COX-2、PGE_2、MMP-1水平,调控CD8~+CD28~+/CD8~+CD28~-平衡,减少复发率,疗效显著。     

高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清IL-6及TNF-α水平的影响

目的探讨高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏原因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院住院的脑瘫患儿60例,按照随机数字表法将所有患儿随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组病人行常规康复治疗,研究组病人在对照组治疗基础上联合高压氧治疗。随诊观察3个月,比较两组患儿治疗前后血清IL-6、TNF-α、CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,同时比较两组患儿治疗后临床总有效率。结果与治疗前比较,治疗后两组病人血清IL-6、TNF-α及CD8~+水平均降低,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均升高;与对照组治疗后比较,研究组病人血清IL-6、TNF-α及CD8~+水平较低(P0.05);CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较高(P0.05);临床总有效率较高(P0.05),差异有统计学意义。结论高压氧联合康复疗法能提高治疗脑瘫患儿的临床疗效,推测其机制可能与降低患儿的炎症反应、提高免疫功能有关。     

匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘临床疗效的比较研究

目的比较匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2012年7月—2013年7月中山市黄圃人民医院呼吸科收治的哮喘患儿120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿加用甘露聚糖肽治疗,研究组患儿加用匹多莫德治疗。比较两组患儿哮喘控制效果,随访1年记录两组患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数及呼吸道感染持续时间,比较入院后1 d和出院当日CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、补体C3、免疫球蛋白A(Ig A)、中性粒细胞计数和自然杀伤细胞(NK细胞)分数。结果研究组患儿哮喘控制效果优于对照组(u=5.321,P=0.000)。研究组患儿哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数少于对照组,呼吸道感染持续时间短于对照组(P0.05)。入院后1 d两组患儿CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、补体C3、Ig A、中性粒细胞计数及NK细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);出院当日研究组患儿CD+4细胞分数、补体C3、Ig A及中性粒细胞计数高于对照组(P0.05);出院当日两组患儿CD+8细胞分数和NK细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。出院当日两组患儿CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、补体C3、Ig A、中性粒细胞计数及NK细胞分数均高于入院后1 d(P0.05)。结论匹多莫德治疗小儿哮喘的临床疗效优于甘露聚糖肽,能有效减少患儿哮喘发作、呼吸道感染并改善其免疫功能,且未增加不良反应发生风险。     

玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗老年哮喘合并过敏性鼻炎的疗效及对炎性因子、淋巴细胞亚群的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗老年哮喘合并过敏性鼻炎临床疗效及对患者炎性因子、淋巴细胞亚群的影响。方法收集90例老年哮喘合并过敏性鼻炎患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。常规治疗基础上,对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,观察组给予玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗。比较两组过敏性鼻炎临床疗效、症状评分、炎性因子及淋巴细胞亚群水平。结果随访6个月,疗效评价显示,观察组总有效率明显高于对照组(95.6%vs 80.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状评分明显降低(P均0.05)。炎性因子显示,与对照组相比,观察组治疗后白细胞介素(IL)-4、IL-6水平明显降低,IL-10水平明显升高,组间差异均具有统计学意义(P均0.05)。淋巴细胞亚群显示,与对照组相比,观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+等水平明显升高,CD8~+水平明显降低,组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂在老年哮喘合并过敏性鼻炎患者中应用效果良好,能够提高过敏性鼻炎临床疗效,改善炎性因子和淋巴细胞亚群水平。     

新生儿细菌和病毒感染T淋巴细胞亚群及细胞因子表达观察

目的对比分析新生儿细菌和病毒感染T淋巴细胞亚群及细胞因子水平变化。方法选取35例新生儿细菌性肺炎患儿作为细菌组,31例新生儿轮状病毒感染患儿作为病毒组,30例完全健康的新生儿作为对照组,对比分析三组新生儿T淋巴细胞亚群及主要细胞因子水平的变化差异。结果三组新生儿CD3~+、CD4~+CD8~+、CD4~+水平对比差异有统计学意义(P0.05);细菌组和病毒组患儿CD3~+、CD4~+CD8~+、CD4~+水平均低于对照组,有显著性差异(P0.05);细菌组患儿IL-4、IL-6水平均高于病毒组和对照组,有显著性差异(P0.05)。结论新生儿细菌和病毒感染后,细胞免疫功能受到不同程度影响;细菌感染IL-4、IL-6水平表达增加,病毒感染表达不明显。     

阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院2014年1月—2015年1月收治的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿入院后均给予对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,连续治疗2个疗程;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连口服液连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数)及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。     

微生态制剂联合氟喹诺酮对改善乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能的影响

目的探讨微生态制剂益君康联合氟喹诺酮治疗对改善乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科就诊的乙型肝炎后肝硬化患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组单纯采用氟喹诺酮治疗,观察组在此基础上加用益君康治疗。观察并比较两组患者在治疗前后的血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)、CD4~+、CD8~+表达水平,CD4~+/CD8~+比值和临床疗效。结果(1)治疗后,观察组IL-6、TNF-α、PAF、CD8~+表达水平明显低于对照组,CD4~+表达水平和CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后IL-6、TNF-α、PAF、CD8~+表达水平明显低于治疗前,CD4~+表达水平和CD4~+/CD8~+比值明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P均0.05)。(2)观察组的治疗有效率(95%)明显高于对照组(62.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰转肽酶(GGT)表达水平明显低于对照组,白蛋白(ALB)表达水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。两组治疗后ALT、AST、AKP、GGT表达水平明显低于治疗前,ALB表达水平明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论微生态制剂益君康联合氟喹诺酮治疗可显著改善乙型肝炎后肝硬化患者的免疫功能,值得临床广泛应用及推广。     

扶正固肾汤对老年卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

目的探讨扶正固肾汤对老年卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响。方法选取136例老年卵巢癌患者,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,各68例。全部患者在入院后接受常规妇科治疗,在此基础上对照组实施紫杉醇联合铂类(TP)方案进行化疗,观察组在对照组基础上实施扶正固肾汤配合化疗。两组均以21 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。疗程结束时对两组疗效及不良反应进行记录,并分别于治疗前、治疗4个疗程后,观察并分析两组中医证候积分、外周T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物[血清糖类抗原(CA)125、CA19-9及人附睾蛋白(HE)4]的变化情况。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组T抑制细胞(CD8~+)、 T辅助细胞(CD4~+)、总T淋巴细胞(CD3~+)及免疫状态(CD4~+/CD8~+)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显降低,观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组CA125、CA19-9、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后CA125、CA19-9、HE4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年卵巢癌患者给予扶正固肾汤治疗,可有效改善其术后中医临床症状,提高其T淋巴细胞免疫功能,同时降低肿瘤标志物浓度,进而提高治疗效果。     

脓毒症患者外周血微小RNA-155和CD4~+CD25~+Treg细胞表达水平及意义

目的探讨脓毒症患者外周血微小RNA-155和CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg)表达水平及意义。方法选择脓毒症患者80例作为研究对象,根据患者病情程度分为脓毒症组62例,脓毒症休克组18例。另选择同期健康体检者60例作为对照组。采用RT-PCR检测微小RNA-155表达水平,采用流式细胞仪测定CD4~+CD25~+Treg细胞表达水平。比较两组氧合指数和血乳酸水平,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)和序贯器官功能障碍评分(SOFA),外周血微小RNA-155及外周血CD4~+CD25~+Treg细胞表达水平。结果脓毒症组和脓毒症休克组氧合指数明显低于对照组而血乳酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);脓毒症休克组氧合指数明显低于脓毒症组而血乳酸水平明显高于脓毒症组,差异有统计学意义(均P0.05)。脓毒症组和脓毒症休克组APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症休克组APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒症组和脓毒症休克组微小RNA-155相对表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症休克组微小RNA-155相对表达量明显高于脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒症组和脓毒症休克组CD4~+CD25~+Treg细胞表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症休克组CD4~+CD25~+Treg细胞表达水平明显高于脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脓毒症患者外周血微小RNA-155和CD4~+CD25~+Treg细胞呈高表达,且与病情进展密切相关,有助于诊断和指导治疗。     

糖皮质激素配合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿临床观察

目的探讨糖皮质激素配合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿的疗效。方法选取2015年9月至2017年3月我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿82例,随机分成观察组和对照组,每组41例。对照组患儿仅给予糖皮质激素治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合标准剂量丙种球蛋白治疗。比较2组患儿的临床疗效和血清学指标、外周血B淋巴细胞变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗的总有效率为92.68%,对照组为70.73%,观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,两组患儿的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、促血小板生成素(TPO)及白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低、IL-10水平明显升高,观察组患儿的血清TNF-α、TPO及IL-6水平低于对照组、IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);两组患儿的血清PLT水平均明显升高,观察组患儿的血清PLT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患儿的B淋巴细胞测得值均明显降低,观察组患儿的测得值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患儿的不良反应发生率(7.32%)显著低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用标准剂量丙种球蛋白与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜患儿临床疗效显著,可有效改善血清TNF-α、TPO、PLT及IL-10水平,降低外周血CD19~+、CD19~+CD5~+B淋巴细胞表达水平,治疗安全性较高。     

支气管哮喘并发过敏性鼻炎患儿外周血Th17细胞及其相关细胞因子表达

目的分析哮喘、鼻炎、哮喘并发鼻炎患儿以及健康儿童外周血辅助性T细胞(T helper cell,Th)17及其相关细胞因子介导的免疫应答差异。方法流式细胞术检测哮喘组患儿(AS组,n=41)、鼻炎组患儿(AR组,n=40)、哮喘并发鼻炎组患儿(ASR组,n=52)和健康对照组儿童(HC组,n=45)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Th1细胞(CD4~+IFN-γ~+T)、Th17细胞(CD4+IL-17A+T)比例差异;酶联免疫吸附法测定血清及螨蛋白抗原刺激后PBMC培养上清中IL-17A、IL-17E和IL-17F水平。检测Th17细胞亚群及其细胞因子与患儿呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平、外周血嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)计数间相关性关系。结果外周血Th1细胞比例在哮喘并发鼻炎组、鼻炎组和哮喘组分别为13.2%±5.3%、12.2%±6.7%和12.1%±4.1%,均低于健康对照组(17.0%±5.1%),四组间Th1细胞比例差异具有统计学意义(P0.05)。外周血Th17细胞比例分别为哮喘并发鼻炎组1.8%±0.7%、哮喘组1.2%±0.5%、鼻炎组1.1%±0.6%和健康对照组0.5%±0.4%,四组间差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿外周血IL-17A、IL-17E水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。尘螨蛋白抗原刺激后,哮喘并发鼻炎组、哮喘组、鼻炎组患儿PBMC中IL-17E水平显著升高。哮喘组、鼻炎组、哮喘并发鼻炎组患儿外周血IL-17E水平与Fe NO水平、外周血EOS呈正相关关系(均P0.05),仅发现哮喘并发鼻炎组患儿外周血Th17细胞比例与FeNO水平、外周血EOS增多存在正相关关系(P0.05)。结论 Th17细胞及其产生的前炎症因子IL-17E参与了哮喘、鼻炎以及哮喘并发鼻炎等气道过敏性疾病的免疫病理过程。     

黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效

目的探讨黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效。方法选取老年过敏性紫癜患者178例为研究对象,对照组使用常规抗感染、抗组胺及相应的对症治疗,观察组在对照组基础上应用黄芪联合白令胶囊进行辅助治疗。两组均连续治疗2 w。治疗前及治疗后检测T细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体C3水平及治疗后血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及IL-35水平。结果治疗后,观察组CD3~+T细胞的水平较对照组略升高,差异无统计学意义(P0.05);观察组CD4~+T细胞水平较对照组显著升高,CD8~+T细胞水平显著降低,CD4~+/CD8~+水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Ig及补体C3水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组IgA较对照组显著降低,补体C3较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05),IgG、IgM水平两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-18、IL-33水平明显低于对照组,IL-35水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜,可有效纠正T细胞亚群失衡,降低IgA及血清IL-8、IL-33水平。